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年月度安全生产费用使用计划表填报时间： 年 月日序 号子目名称金额（万）计量支付方式1完善、改造和维护安全健康防护设备设施2安全生产教育培训和配备个体防护 装置3安全评价、职业危害评价、重大危险 源监控、事故隐患排查和治理4职业卫生防治，职业危害因素检测、 监测和职业健康体检5设备设施安全性能检测检验6应急救援器材、装备的配备及应急救 援演练7安全标识及标识和职业危害警示标示填报单位：负责人:8其它与安全生产直接相关的物品或者活动公司安全生产费用提取使用计划填报单位:序号工程名称施工单位费用额度（元）资金方向分包情况备注填报时间： 年 月0填报人：负责人（签字）：填表说明：1、资金方向：含在工程总造价中：业主代扣，未转入指定银行；业主代扣，已转入指定银行。2、分包情况：无分包：有分包X家，分包总价已含安全费用；有分包X家，安全费用由公司支付。