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1、养老机构老年公寓养老院老人褥疮防护制度1目的预防、护理老人褥疮。2适用范围友龄养老院内的养老护理员和老人。3职责养老护理员遵守褥疮防护制度,认真履行工作职责。4工作要求4. 1预防:避免局部长期受压,鼓励和帮助卧床病人经常翻身, 一般每2-3个小时一次,最长不超过4小时,必要是1小时 翻身一次。翻身时应避免拖、拉、推等动作,避免擦伤皮肤。 骨隆突初可垫气圈、棉圈、棉垫等。气圈充气3/2满,并加 布套。使用夹板或其他矫形器械者,应注意松紧度。4. 1.2避免局部刺激:床铺应保持平整无皱折,清洁干燥无 渣屑。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥的干燥。 避免皮肤擦伤。4. 1.3促进局部血液循环
2、:经常用温水擦澡、擦背或用热水 行局部按摩,可促进循环,改善局部营养状况。对容易发生 褥疮的病人,要经常检查受压部位,定期用50%酒精或红花 酒(红花15克、当归12克,赤芍12克、紫草9克,浸泡 在80%酒精500ml,经4-5天后即可使用)按摩全背或受压 处。按摩时手掌紧帖皮肤,再由重到轻,做环形按摩。4.2护理:4. 2. 1全身治疗:积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染 治疗等。平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入; 加强心理护理。4. 2. 2局部的治疗和护理:第一期:去除危险因素,避免褥疮继续发展。主要措施为增 加翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦潮湿和排泄物的 刺激;改善局部血液循环可采用热敷、红外线或紫外线照射 等方法。第二期:保护皮肤,预防感染。对未破的水泡减少摩擦,防 止破裂;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体,消毒局部皮 肤,再用无菌敷料包好;可继续采用红外线或紫外线照射。 第三期:清洁创面,促进愈合。可采用物理疗法鹅颈灯照射 创面,距离25厘米每次10-15分钟照射后以外科无菌换药 法处理创面。对于已经坏死的组织,原则上是祛除坏死组织, 促进坏死组织生长。可用生理盐水或1: 5000的吠喃西林溶 液清洗创面,然后再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,一到两 天更换一次。对于溃疡较深、引流不畅者应用3%过氧化氢溶 液清洗,以抑制厌氧菌的生长。