计划生育高危手术管理制度.docx

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计划生育高危手术管理制度高危手术范围内外科等疾患,尤其合并功能异常。代谢异常,严重过敏体质。生殖道畸形或子宫极度倾屈,宫颈发育不良。疾病或手术导致严重粘连影响子宫的活动度、宫颈的暴露。严重骨盆畸形或下肢活动受限。合并盆腔肿瘤;子宫肌瘤或子宫腺肌症导致宫腔变形。瘢痕子宫。例:子宫损伤史,壁间或粘膜下肌瘤剔除史,宫颈手术及治疗史, 剖宫产史,输卵管间质部妊娠切除史等。年龄20岁,人工流产病例年龄三40岁,宫内节育器取出病例250岁。绝经后超过1年。阴道分娩后3个月或剖宫产术后6个月内。产后哺乳期。 多次人工流产史。或既往人工流产术时术后伴有并发症史。或宫腔镜手术史。 带器妊娠。手术失败史。长期服用类固醇激素。异常妊娠例:稽留流产、不全流产,胚胎着床异常,或既往伴有产科胎盘附 着异常和并发症史,可疑滋养叶细胞疾病。高危手术管理伴有高危手术的受术者潜在或存在较大风险,围手术期必须加强管理,以利 于规避和降低风险的发生。注意甄别高危因素,进行高危筛查,填写高危因素,并在病历上作出标识。术前需向受术者及家属说明高危因素、手术难度和可能的风险,术者和相关 人员签署手术知情同意书。由具有经验的医师承担手术。术后密切观察。门诊手术者需至少观察2小时, 无异常时方可离院。疑难高危手术必要时需住院处置。疑难高危手术需进行术前会诊讨论,制定相应的预案。术后落实高效及长效避孕措施。术后做好随访。

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