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多发性骨髓瘤肾病的护理多发性骨髓瘤肾病是浆细胞恶性增生性疾病。临床以 骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、反复感染和免疫球 蛋白异常为特征肾功能损害。由于骨髓中有大量的异常浆 细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大量的异 常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，贫血、免 疫功能异常引起肾功能的损害。1 .肾功能不全出现前，应鼓励多饮水，维持尿量3L/ do适当服用碱性药物以碱化尿液，防止异常蛋白质肾小 管沉积。2 .防止静脉肾盂造影和适用肾毒性药物。3 .纠正高钙血症。4 .定期做尿细胞计数，及早发现和及时治疗并发的尿路 感染。5 .用化疗药物前先检测尿酸的浓度，升高者先用别喋 醇。6 .肾病治疗主要通过化疗使多发性骨髓瘤缓解，其他的 治疗与原发性肾脏疾病的治疗相同，肾功能衰竭时，可 行透析治疗。腹膜透析有助于局部清除体内免疫球蛋 白，可作为首选。7 .鼓励患者做一些户外活动，增强体质，积极预防感 染，防止上呼吸道、皮肤及泌尿系的感染。8 .饮食：一般给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食，减 少肠道对钙的吸收。9 .一般给予激素、CTX治疗，应做好药物指导，按时规 律服药，不可漏服。8.其余按糖尿病及肾脏系统一般疾病护理。