医疗救助申请报告书.docx

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1、医疗救助申请报告书篇一:医疗救助申请书医疗救助申请书XX县区民政局:我是XX县区高店乡大山村关门山组村民张能信,男,汉族, 现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女,男孩,张凯,1995年7 月16日生。2009年5月,因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症, 于2010年6月发现癫痫病症,每星期发作34次,屡次在本县 多家医院治疗均不见效果,白白花费上万元的医药费,眼看孩子 的病情一天天加重,一家人只好想方设法,到处借钱求医,后来 打听到XX省XX市兰光医院擅长医治此类疾病,我于2011年3 月份把孩子送到该医院就诊,经各方面的检查化验,确诊为癫痫 病。在XX市兰光医院治疗将近一星期后,于4月4日分别在

2、孩 子头部左右两处作了手术,光医疗费与手术费就花去8835.8元 (其中手术费3600元)。为此我家现在还欠着将近3万元的外 债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入,3万元的债务 不是一个小数字,因此特向县民政部门提出申请,希望县民政部 门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为 盼。此致敬礼。申请人:张能信2011年4月19日篇二:申请医疗救助的报告申请医疗救助的报告XX县区民政局:我是xx乡xx村委xx村村民xxx,今年45岁,家庭人口 4 人。我于2014年7月14日因“反复腰背部疼痛”到桂林医学院 附属医院(临桂)治疗,经医生诊断为“1.腰椎管狭窄;2.腰椎间盘突出症

3、。经住院治疗20天后出院,此次住院治 疗共用去费用23739. 15元,新农合报销14230. 18元,起付额 200元,自费额3210.32元。符合救助额6098元。因本人身体 不好,劳动能力差;妻子也是体弱多病;家里就靠儿子一人在家 务农维持生活,家庭收入微薄,生活非常困难,现特向民政部门 申请医疗救助,望予以批准为盼。此致敬礼申请人:2014年9月2日篇三:民政局医疗及救助申请书医疗救助 申请书xx县民政局:我叫XXX,女,汉族,农民,现年47岁,家住XX县XX镇 XX村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院 屡次治疗无效,2012年5月下旬急性发作,在西安武警医院做 子宫

4、粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护 住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范 围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发 先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万 分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行: 第一次手术是2012年6月18日,手术费用7500多元;第二次 手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元, 农村合作医疗仅仅报销2000多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是 从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承 担归还巨大的的医治费用,因此我不得不向xx县民政局申请医 疗救助。望被救助为谢。此致2012敬礼申请人:xxx年8月16 日

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