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1、有限空间作业事故应急演练一、演习时间地点演练地点:房山区黑臭水体治理工程第三标段施工现场演练时间：20_年10月6日下午15:00参加人员：工程部全体员工三、演练物品1、演练物资:便携式气体检测仪1台隔离式呼吸器1台紧急逃生器1台全身式安全带1付2、应急物资:担架1床，药箱1个3、应急车辆:1辆4、记录:笔记本1本四、演练成员以及职责分工1、总指挥：郭文娟负责应急演练方案的审批，演练进度的监督和控制，演练后的点评。1 .演练队长:杨学明负责事故演练预案的编制、演练准备工作、现场监督管理工作、演练。2 .现场救援小组:李冰、杨光、刘金龙、王通、马卫晓、刘加林、负责现场急救工作，兼任救护车辆司机.
2、现场记录:王梓任同学应迅速扶起，同时提醒后面的同学“前面有人跌倒”，以防止出现踩踏事 故。其他同学应及时帮助行动不便的同学进行撤离。3 .火势无法控制消防组人员有序撤离.火情上报以及拨打火警由通讯组上报火灾情况和人员伤亡情况，并及时通知消防部队和医院。在拨打火警时，应注 意说明地点，联系方式，火灾情况在拨打急救时，应说明地点，联系方式和人员受伤情况4 .在预定地点集合并进行紧急救治负责人清点人数，并对伤者进行紧急救治，等待急救人员的到来。（讲解心肺复苏等急救措 施）本着先重后轻的原那么，医疗组组织对伤员的救治（1）急救前期判断现场环境现场急救的第一原那么是保护自己的安全，因此在发现伤员后应首
3、先检查现场是否安全。假设安全，可当场进行急救；假设不安全，须将伤员转移后进行急救。判 断生命体征在确定周围环境安全后，应先检查伤员是否丧失意识，有无自主呼吸、心跳。 判断意识轻拍重呼可轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员名字，如未获得回应，那么说明 其意识已丧失。此时应立刻高声呼救，寻求其他人的帮助，拨打120。判断呼吸:一听二看 三感觉将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏, 感觉脸颊附近是否有空气流动。判断循环:触摸颈动脉搏动颈动脉的位置在气管与颈 部胸锁乳突肌之间的沟内。（3）一般以一手食指和中指放在患者气管正中部，然后向旁边移动越两指，触摸患者颈动脉 处以感觉有无搏
4、动（切忌同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险）。检查脉搏的时间一般不能 超过10秒，以免延误施救。（4）如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。注 意:如患者颈部有伤，可触摸股动脉或听心音。患者心跳停止后，可有短暂抽搐，随即四肢 软瘫，但呼吸不一定立刻停止，可有数次奋力呼吸。因此，只要摸不到脉搏，就可以判定 心跳停止。启动紧急医疗服务如发现患者无反响无呼吸，有多名急救者在现场时，其中一 名急救者立即按步骤进行心肺复苏术，由另一名启动紧急医疗服务（拨打120）,取来除颤 仪（如果有条件）。假设只有一名施救者，应先进行5个周期（2min）的心肺复苏术，然后再拨 打120 ,之后继续急救。（5
5、）准备复苏首先要将患者摆放在正确的体位:仰卧在坚硬的平面上，假设要在床上进行抢救, 应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救者位于患 者一侧，两腿与肩同宽，跪贴或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移动患者时，如果患者 头颈部有外伤或是疑似外伤，必须把头，颈以及身体当作一个整体单位来转动（同轴转动）, 防止颈部或背部的屈曲或扭曲，以保护椎。开始急救胸外按压位置心肺复苏术按压的位置为人体双乳头与前正中线交界处的胸骨 o定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到身体中间摸到交接点（剑突），取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，前一只手叠加 于
6、上，手指锁住，指尖抬起，这里就是按压点。姿势:一手掌跟压在胸骨，一手重叠其上， 手指不能接触胸壁，双臂伸直，双肘关节内收（肩肘腕关节呈一直线，与地面垂直）。按压 方法:按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以骸关节为支点，垂直向下用力，借助上 半身的重力以掌根为着力点进行按压，如此有力、快速、有节奏地持续进行。按压原那么： 频率:100-120次/分；按压幅度:5-6cm ;压下与松开的时间基本相等；压下后应 让胸廓完全回弹；放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位；手指不能接触胸壁, 以防止用力不均对患者造成损伤按压-通气比值：30:2。注意:持续的胸外按压能确保有效的血流灌注，要尽可能防止
7、中断按压。开放气道（7）昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞，在进行人工呼吸前，应先确保患者气道畅通。（8）仰头抬额法:将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手 的手指置于亥页骨附近的下颌下方；提起下颌，使亥页骨上抬。推举下颌法:仅在怀疑头部或颈 部损伤时使用，因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。注意:开放气道的同时应迅速清除 病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等，使呼吸道通畅。有假牙者应取出假牙。人 工呼吸实施口对口人工呼吸的方法是:让患者头部后仰，一手将其下颌向上抬起，保持气道 通畅，另一手捏紧患者鼻孔，吸气后紧贴患者口唇，完全包住患者口部，口对口密闭吹气, 与此
8、同时，施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，每次通气时间要在 1秒以上，气吹完后，松开捏着鼻子的手,让气体呼出（开放气道一捏鼻子一口对口一正 常吸气一缓慢吹气（1秒以上）一胸廓明显抬起一松口、松鼻T气体呼出，胸廓回落）。如 患者面部受伤，或者假设异物过多，阻碍进行口对口人工呼吸，可进行口对鼻通气。深呼吸 一次并将嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向患者的鼻子深吹一口气，然 后移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开。注意:每6-8秒进行一次通气（即呼吸频率 8-10次/min）;在通气时不需要停止胸外按压;在口对口人工呼吸时要用呼吸膜等工 具，盖在患者的口部，防止患者体内细
9、菌传播，在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不 进行人工呼吸；给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；人工呼吸开始时先缓慢吹气两次，以 扩张萎陷的肺脏；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬亥页法开放气道， 给予第二次通气；防止过度通气（屡次吹气或吹入气量过大）。电除颤室颤是成人心脏骤 停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于室颤患者，如果能在意识丧失的 3-5min内立即实施心肺复苏及除颤，存活率是最高的。在有条件的情况下，除颤的优先 级别高于胸外心脏按压。持续心肺复苏为了尽量减少因通气而中断胸外按压，对于未建立 人工气道的成人，国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:
10、2。如双人或多人施救, 应每2分钟或5个周期（每个周期包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者，并在5秒 钟内完成转换。因为研究说明，在按压开始1 2分钟后，操作者按压的质量就开始下降（表 现为按压频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想）。国际心肺复苏指南更强调持续有效 胸外按压，快速有力，尽量不间断，因为过多中断按压，会使冠脉和脑血流中断，复苏成 功率明显降低。单人:每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。每5个按压/通气 周期（约2min）后，进行一次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行心肺复苏。 双 人:一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工呼吸，同时监测颈动脉搏动， 评
11、价按压效果。每2min应更换按压者，防止因劳累降低按压效果。判断复苏效果急救中 大约每2分钟重新评估病人是否恢复意识和呼吸。观察颈动脉搏动:按压有效时每次按压后 就可触到一次搏动。假设停止按压后搏动停止，说明应继续进行按压。如停止按压后搏动继 续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。观察自主呼吸:假设无自主呼 吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。复苏有效指征:复苏 有效时，可见病人有眼球活动，出现睫毛反射；口唇、甲床由苍白、紫组转红，肢体转温, 甚至四肢可活动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。急救终止出现以下情况时，可终止急救：患者自主呼吸及心跳获得
12、良好恢复，甚至恢复了意识，此时可结束心肺复苏。由其他急救人员接替抢救，或者专业急救人员到场，承当了复苏工作。心肺复苏持续30分钟以上，心搏骤停前10分钟未进行复苏，仍无心搏及自主呼吸，现 场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏。脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置 不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏。当现场出现危险，威胁到抢救人员的安全（如雪崩、山洪爆发）以及医学专业人员认为病 人死亡，无救治指征时。八、演练要求(1)全体人员应有组织的认真学习有关消防安全知识认真参加演练(2)各个小组相关人员掌握各种救援器材的正确使用方法，了解和掌
13、握相关救援常识(3)在演练过程中各组人员注意协调配合，服从命令，听从指挥。九、总指挥宣布演练结束十、演练总结负责现场记录五、模拟演练情况假设有限空间事故发生在房山区夹括河治理工程第六标段施工现场，由 于施工人员张三违章操作，在未经审批的情况下，下井作业中毒晕倒，情况 十分危急。1、一名人员在检查井内因不明原因倒地被发现（现场），监护人员凭经验 初步判断作业区域存在有毒气体或缺氧，不敢贸然进入，立即向总指 挥拨打报告。报告人：“总指挥，现场有人受伤，可能是煤气中毒或缺氧窒息，内 部原因不明不敢贸然进入，快来处理。”2、总指挥：“不能冒险进入，保证自身安全，现场监护，等人到来。” 总指挥接到报告后
14、，立即申请提供防毒、隔离防护器具并迅速赶至事 故地点，迅速组织现场人员成立临时救援小组，疏散现场闲杂人员， 布置警戒任务，了解事故大致情况，合理安排初期救援（包括现场安装 大功率通风设备）。同时XX公司领导、安全部报告（讲清事故地点、人 员伤害严重程度、影响范围及初期救援等情况）并通知甲方安全管理部 门。总指挥：“安全部，房山区黑丑水体治理工程第三标段施工现场发生 人员中毒，受伤人员在中水站污泥池中，解救需用隔离式长管呼吸器, 快安排人员送来，具体情况稍后汇报。”“张三、李四、王五、孙六你们4个人疏散闲杂人员，周边拉上警戒 带。杨大去工具房领取轴流风机按上。”“汇报事故情况”3、安全部接到报告
15、后，立即根据现场要求安排人员领取并运送防护器具, 迅速成立应急救援小组领取相应器材赶赴现场，同时通知救援领导小 组成立事故指挥部并简介事故概况。根据事故严重程度、人员伤亡情 况，由组长安排通知相应的医疗、消防及监察、管理部门。（安全部 接到报告后的组织安排、通知、汇报、联系等工作均作为假想，现场 不再实施）4、救援过程：1救援人员人戴上隔离式长管防毒面具、安全带，连接救生索，佩戴 检测仪器、对讲机，入池。入口处设专人监护并开启大功率通风设备。 2及时汇报内部检测数值（一氧化碳含量和氧含量）。3将受伤人员用绳索绑扎，通知拉人并迅速将伤员转移至通风空旷处, 立即展开现场救护工作。工程负责人：“张三
16、下去救人，佩戴好防护器材，注意保护自身安全, 时刻保持联系。抬人时注意别磕碰伤员造成二次伤害。”“氧含量17. 5%、CO含量10mg无爆炸气体”5、人员救护及心肺复苏：1伤员仰卧，头部尽量后仰。2解开脖领处纽扣，清除口腔杂物以保持气道畅通。3捏住伤员鼻子，深吸一口气，尽力张大嘴，紧包住伤员口唇，尽力 将气体吹入伤员肺腔，松开鼻，大约3秒钟再重复一次。4胸外按压定位:将食指与中指并拢，沿一侧肋弓向内向上滑行至两侧 肋弓交界向上两横指处。5双手掌根重叠，十指相扣，两手臂伸直，垂直向下，均匀按压。下 压深度为45cm,按压频率为100次/分钟。6胸外心脏按压与人工呼吸之比为:30 ： 2,直至自主
17、呼吸恢复或有人 替换，应尽力坚持，直至医疗人员赶到。6、演练结束六、总指挥总结：1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用较短的时间，争取较快救治。2、通过演练提高应急能力，对突发事故进行有效的处理。3、在救援装备上要投入，对各类事故发生应急的作用。4、救援队员应急能力有待提高，应变能力反映欠缺。5、今后经常进行应急救援不同的事故演练。北京金河XX建设集团XX公司房山区黑臭水体治理工程第三标段工程部20_年10月6日房山区黑臭水体治理工程第三标段有限空间作业事故应急演练编制人:审批人:编制日期：年 月日 编制单位:北京金河XX建设集团XX公司消防演练方案一、演练目的演练目的:为了落实“安全第一，
18、预防为主”的安全理念，增强学生的安 全意识和处置突发火灾火警事件能力，熟练掌握灭火器的使用方法，以及简 单的急救知识。二、演练时间：三、演练地点：四、火灾模拟设置：教室内电子设备陈旧，电路老化引燃书籍引发火灾。五、演练组织机构.领导小组(1)总负责人:职责:做好决策，指挥，讲解演练和各方面协调配合工作。(2 )灭火组:职责:学习并掌握消防器材使用方法和灭火技能。(3 )医疗组:职责:对受伤人员进行及时救治和处理(准备急救箱，纱布，担架)(4 )通讯组:职责:负责与消防部队，医院以及上级领导取得联系争取快速救援(5 )物资保障组:职责:保障救援物资的供应，及救援车辆的调配工作，负责器 材搬运和后
19、场操作(6 )摄像组:职责:负责消防演练过程的拍照及录像六、演练内容1、初期火灾扑救、控制、火场协调指挥演练。2、火场人员疏散引导和伤员救护演练3、灭火器材现场灭火演练七、演练流程1、演练前的准备(1)演练物资准备:灭火器()、担架Q具)、急救箱(1个)、毛巾()(2)示范灭火器使用方法、急救、逃生方法灭火器使用方法：(1)干粉灭火器:干粉灭火器可扑灭一般火灾，还可扑灭油，气等燃烧引起的失火。干粉灭 火器是利用二氧化碳气体或氮气气体作动力，将筒内的干粉喷出灭火的。干粉是一种干燥 的、易于流动的微细固体粉末，由能灭火的基料和防潮剂、流动促进剂、结块防止剂等添 加剂组成。主要用于扑救石油、有机溶剂
20、等易燃液体、可燃气体和电气设备的初期火灾。a、使用手提式干粉灭火器时，应手提灭火器的提把，迅速赶到着火处。b、在距离起火点5米左右处，放下灭火器。在室外使用时，应占据上风方向。c、使用前，先把灭火器上下颠倒几次，使筒内干粉松动。d、先拔下保险销，一只手握住瓶底，另一只手用力压下压把，干粉便会从喷嘴喷射出来。e、用干粉灭火器扑救流散液体火灾时，应从火焰侧面，对准火焰根部喷射，并由近而远, 左右扫射，快速推进，直至把火焰全部扑灭。f、用干粉灭火器扑救容器内可燃液体火灾时，亦应从火焰侧面对准火焰根部，左右扫射。 当火焰被赶出容器时，应迅速向前，将余火全部扑灭。灭火时应注意不要把喷嘴直接对准 液面喷射
21、，以防干粉气流的冲击力使油液飞溅，引起火势扩大，造成灭火困难。g、用干粉灭火器扑救固体物质火灾时，应使灭火器嘴对准燃烧最猛烈处，左右扫射，并 应尽量使干粉灭火剂均匀地喷酒在燃烧物的外表，直至把火全部扑灭。h、使用干粉灭火器应注意灭火过程中应始终保持直立状态，不得横卧或颠倒使用，否那么 不能喷粉；同时注意干粉灭火器灭火后防止复燃，因为干粉灭火器的冷却作用甚微，在着 火点存在着炽热物的条件下，灭火后易产生复燃。（2）二氧化碳灭火器:有流动性好、喷射率高、不腐蚀容器和不易变质等优良性能，用来扑 灭图书，档案，贵重设备，精密仪器、600伏以下电气设备及油类的初起火灾。适用于扑 救B类火灾，（如煤油、柴
22、油、原油，甲醇、乙醇、沥青、石蜡等火灾。）适扑救C类火灾（如 煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气等火灾。）扑救E类火灾（物体带电燃烧的火灾）。 使用方法：a、在使用时，应首先将灭火器提到起火地点，放下灭火器，拔出保险销， 一只手握住b、喇叭筒根部的手柄，另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器, 应把喇叭筒往上扳7090度，c、站在距离火源两米的地方，左手拿着喇叭筒用力压下压把，d、对着火焰根部喷射，并不断推前直至把火焰全部扑灭，e、使用时，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连接管，防止手被冻伤，注意:在使用二氧化碳灭火器时，在室外使用的，应选择上风方向喷射；在室内窄小空间使
23、用的，灭火后操作者应迅速离开，以防窒息。(3)泡沫灭火器:可用来扑灭A类火灾，如木材、棉布等固体物质燃烧引起的失火；最适宜 扑救B类火灾，如汽油、柴油等液体火灾；不能扑救水溶性可燃、易燃液体的火灾(如:醇、 酯、醛、酮等物质)和E类(带电)火灾。使用方法：a、右手拖着压把，左手拖着灭火器底部，轻轻取下灭火器，b、右手提着灭火器到现场，c、右手捂住喷嘴，左手执筒底边缘，d、把灭火器颠倒过来呈垂直状态，用劲上下晃动几下，然后放开喷嘴，e、右手抓筒耳，左手抓筒底边缘，把喷嘴朝向燃烧区，站在离火源八米的地方喷射，并 不断前进，兜围着火焰喷射，直至把火扑灭。f、灭火后，把灭火器卧放在地上，喷嘴朝下。(3)自救逃生方法介绍:a、手拿湿毛巾捂口鼻，低头弯腰前往安全出口位置；b、当浓烟弥漫，呼吸困难，地面一至二十公分高的空间浓烟较少，可匍匐逃生；c、当被困无法逃生时，积极呼救，可采用彩色布条挥动呼救。2、演练开始，火灾信号发出工消防部组织灭火，疏散保障组组织人员撤离逃生方法:用湿毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的从安全出口弯腰撤离教室。 按照预定路线迅速前往集合地点，如果在撤离过程中出现人员摔倒，附近的