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1、* 您家孩子目前上几班级？ 根据实际状况填写您家孩子的性别是？ 根据实际状况填写* 您家孩子就读学校是公办学校还是民办学校？ 根据实际状况填写您家孩子是否在学校寄宿？ 根据实际状况填写* 1.周一至周五，您家孩子日常作息大致状况是（格式要求：0-23点；0-59分）？早上点分起床。（5点-L1点59分）“7点”早上 点 分到校。（6点-12点）“1-6班级8点，7-9班级7点45分”下午点分别校。（14点-22点）各学校根据前期在“双减”监测平台中填写的“课后服务结束时间”状况填写晚上点分就寝。（17点-23点59分）1-6班级“21点前” 7-9班级“22点前”2.通常状况下，您家孩子每天在
2、家完成学校书面作业时间为1-2班级填“0” 3-6班级填“0或1小时” 7-9班级填“0-1小时30分”3.通常状况下，您是否给孩子布置额外作业？“从不”或“间或”* 4.本学期，学校老师是否给家长布置或变相布置过作业（包括请家长批改作业）？ “从不”5.本学期，学校老师是否用手机布置过作业或要求过您家孩子采用手机完成作业？“从不”* 6.您认为孩子目前的学业负担水平？“很轻”或“较轻”或“适中”7.与上学期相比，您认为本学期孩子的学业负担水平是否有变化？ “明显减轻”或“略有减 轻，* 8.本学期，您家孩子在学校是否参与过周考、月考、单元考？“从不”9.学校是如何呈现同学考试成果的？“等级制
3、”* 10.学校是否公布同学的考试排名？ “否”11.通常状况下，周一至周五，您家孩子参与学校课后服务状况是？根据实际状况填写* 12.您家孩子参与的学校课后服务类型有？（可多项选择）根据实际状况填写13.您家孩子参与的学校课后服务收费状况是？ “未收费”* 14.通常状况下，周一至周五，您家孩子参与校外培训状况是？（可多项选择）“参与了非学科类的校外培训”或“均未参与”* 15.您家孩子日常带手机进校内吗？ “没带过”16.本学期，您对孩子的家庭教育状况是？您是否注意亲子陪伴 “常常”或“总是”您是否注意与孩子进行思想沟通“常常”或“总是”您是否注意统筹指导支配孩子课余活动“间或”或“常常”或“总是”您是否劝导约束孩子在家使用手机“常常”或“总是”您是否催促孩子晚上按时就寝“常常”或“总是”您是否辅导孩子功课和作业根据实际状况填写您是否在孩子教育方面感到焦虑“从不”或“间或”17.本学期，您对学校减负提质工作是否满足？ “是，特别满足”* 18.本学期，从您的观看看，您家孩子对学校减负提质工作是否满足？ “是，特别满足”19.您对学校减负提质工作有什么意见或建议？根据实际状况填写