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1、肿瘤学 硕士研究生培养方案（专业学位）一、培养目标：具体参见华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总那么二、学习年限：具体参见华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总那么三、培养方式：具体参见华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那么四、学分要求与分配一览表：具体参见华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总贝U五、课程学习要求：（一）课程设置表：类别课程代码课程名称学时学 分开课 学期开课单位课程学位 要求 课程公共必修课408.601中国特色社会主义理 论与实践研究362秋季马克思主义学院408.602自然辩证法概论181秋季马克思主义学院411. 500外语322秋季外语学
2、院513. 519临床流行病学322秋季公共卫生学院516. 521临床医师综合素质训练161秋季医药卫生管理学院专业 选修 课（4 学分 及以 ）513,801工程设计与申报322秋季公共卫生学院513.802中英文医学科研论文 的撰写与投稿322秋季公共卫生学院513. 804现代流行病学322秋季公共卫生学院学科要求课程530. 703临床技能训练161春/秋协和医院540. 703同济医院550.703梨园医院530. 706专业课502春/秋协和医院540. 706同济医院550. 706梨园医院530.705专硕外语401春/秋协和医院540. 705同济医院550.705梨园医院
3、非学 位要 求课 程研究生可根据个人兴趣,选修学位要求以外的课程，但必须征得导师同意。（二）参考书目1 .现代肿瘤学（第3版），汤钊猷主编，复旦大学出版社，2011.肿瘤学（第4版），曾益新编，人民卫生出版社，20142 .肿瘤学，供8年制及7年制临床医学等专业用，郝希山等主编，人民卫生出版社，2010.临床肿瘤内科手册（第6版），石远凯著，人民卫生出版社，20153 .恶性肿瘤 TNM 分期（第 7 版）TNM Classification of Malignant Tumours,美莱斯利索 宾（Sobin L.H.）编;周清华等译，天津科学翻译出版公司,2012.肿瘤放射治疗学（第4版）
4、，殷蔚伯等主编，中国协和医科大学出版社，20084 .肿瘤放射治疗靶区勾画与射野设置：适形及调强放射治疗实用指南，美南希李，陆嘉 德编；章真等译，天津科技翻译出版，2014.肿瘤放疗最新进展：调强放疗、影像引导放疗与体部立体定向放疗（第2版），Frontiers of Radiation Therapy and Oncology Editors： J.L Meyer, W. Hinkelbein, H John L.Meyer 著； 郑向鹏等译，人民军医出版社，20135 .肿瘤影像与病理诊断，孔祥泉等主编，人民卫生出版社，2009.影像解剖学Anatomy?in?Diagnostic?Ima
5、ging,丹麦彼得弗莱肯斯坦，丹1特雷纳詹 森著；郝强，陈宏颉，林玲译，福建科学技术出版社，20036 .人体断层解剖学图谱，刘树伟主编，山东科学技术出版社2007.癌症化疗手册（中文翻译版）（第8版）Handbook of Cancer Chemotherapy,美斯基 尔（RolandT.Skeel） , SamirN.Khleif编；于世英译，科学出版社，20127 .NCCN 指南六、培养环节具体要求：（一）培训目标通过以解剖部位肿瘤（病种）为导向的多学科查房模式，树立肿瘤综合治疗的观念；了解 常见肿瘤病理特征、影像学特点、外科和内科治疗的选择原那么；全面理解肿瘤治疗原那么，掌 握放射
6、治疗技术、放射物理和放射生物基本理论、基础知识和基本技能，熟悉放射防护知识, 具有良好的临床思维能力；参与临床研究，掌握正确的临床科研设计原那么和方法，具有一定 的临床科研设计能力；参加省级卫生行政部门组织的医学放射工作人员放射防护知识培训I, 并通过考核，取得证书（二）培训方法临床能力培训方法如下：总体安排：在住院医师规范化培训其他的内科专业基地培训6个月，普通外科/肿瘤外 科培训3个月，急诊科重症监护室（ICU）培训2个月，在肿瘤基础相关的专业培训8个月、 放射肿瘤科培训14个月。轮转科室及时间安排见下表。科室时间（月）科室时间（月）普通内科6肿瘤基础8心血管内科2影像诊断科2呼吸内科2病
7、理科2消化内科2肿瘤内科4感染科2普通外科/肿瘤外科3重症监护室（ICU）/急诊科2放射治疗科14总计33注：内科培训可任选3个亚专业；普通外科与肿瘤外科亦可任选1项，普通外科亦可由妇科代替；肿瘤放射治疗科培训含放射物理、放射生物和放射防护培训。（三）培训内容与要求培训内容包括临床能力、继续教育课程和科研能力3个方面。【心血管内科】（2个月）.轮转目的掌握：常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉 综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X射线诊 断；常见典型心电图诊断；电复律技术。了解：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解
8、剖和功能特点；心律失常的发生机 制和分类。1 .基本要求（1）学习病种及例数要求病种病种心力衰竭常见心律失常高血压常见瓣膜病心肌炎与心肌病冠心病（包括稳定性心绞痛）血脂异常急性冠状动脉综合征（包括不稳定性心绞痛 及急性心肌梗死）常见的心脏病急诊的诊断与处理2个月要求总病例数N30例。（2）基本技能要求技术名称常见心脏病X射线图像的诊断电复律12导联心电图操作及常见典型心电图诊断（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、 窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、室上性心动过速、心 房颤抖、室性心动过速、心室颤抖）2个月要求总操作例数例0人次。【呼
9、吸内科】（2个月）1 .轮转目的掌握：常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X射线检查；呼吸系统疾病主要病症和 X射线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断 和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。了解：呼吸系统解剖和生理。2 .基本要求(1)学习病种及例数要求病种病种上呼吸道感染急性支气管炎慢性支气管炎慢性阻性肺疾病(COPD)社区获得性肺炎支气管哮喘医院获得性肺炎肺脓肿支气管扩张支气管肺癌胸腔积液自发性气胸肺心病呼吸衰竭2个月要求总病例数N30例。(2)基本技能要求名称名称结核菌素试验动脉采血吸痰体位引流窒息抢救胸透氧疗胸腔穿刺2个
10、月要求总操作例数N30人次。【消化内科】(2个月)1 .轮转目的掌握：消化性溃疡的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；制酸药如H2 受体阻滞剂和质子泵抑制药的药理作用及临床应用；胃黏膜保护药的药理作用和临床作用； 肝功能损伤机制，治疗原那么，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机制； 腹腔积液形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺 炎的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；消化系统X射线检查和消化内镜检查的 适应证与禁忌证。了解：消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫)；胃食管反流病、功能性 胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理。2 .
11、基本要求3 2)学习病种及例数要求病种病种胃食管反流性疾病功能性胃肠病慢性胃炎急性胰腺炎消化性溃疡上消化道出血常见疾病肝硬化/肝性脑病（急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉 曲张破裂出血）2个月要求总病例数N30例o（2）基本技能要求操作名称最低例数腹腔穿刺术3胃肠减压2消化系统X射线检查（读片）25【感染科】（2个月）1 .轮转目的掌握：感染性疾病的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；脓毒血症 与感染性休克的发病机制及抗休克治疗；抗菌药物的选择、抗菌药物的进展与临床应用；长 期原因不明发热的诊断与鉴别诊断；腰椎穿刺术的适应证；抗病毒药物的作用机制和选择。了解：厌氧菌感染的
12、概况与治疗药物的选择；消毒隔离的程序。医院内感染的临床流 行病学与防治。2 .基本要求学习病种及例数要求病种病种病毒性肝炎根据本地区差异选择麻疹乙型脑炎细菌性痢疾肝脓肿病毒性脑炎流行性腮腺炎细菌性食物中毒流行性脑脊髓膜炎流行性出血热伤寒败血症、感染性休克结核病2个月要求总病例数N20例。3 2）基本技能要求：熟悉消毒隔离的程序。【重症监护治疗室】（ICU, 2个月）1 .轮转目的掌握：呼吸治疗（包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等）和循环支持治疗的适应证、 基本方法以及常用急救药物（包括心肺复苏及血管活性药物、降压药、抗心律失常药等）的应 用；感染和抗菌药物的临床应用；动脉血气分析。熟悉：危重
13、病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及 全身应激反响；危重病人的监护与管理，急重症患者抢救治疗的全过程，营养支持。了解：常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。2 .基本要求(1)掌握人工呼吸、心外按压、电除颤等常用临床复苏技术。(2)熟悉常用监测技术的操作技术。3 3) 了解呼吸机的操作和使用。(4)在上级医师指导下参加管理重症病人10例，并按时完成病历记录；机械通气治疗病 人5例，并按时完成病历记录。【急诊】(2个月)L轮转目的掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏(CPR),包括基础生命支持(BLS)、 进一步心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(
14、BTLS)和进一步(高级)创伤生命支持(ATLS) 的基础理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选 择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、作用、不良反响以及具体应用方法(包 括心肺复苏及血管活性药、强心利尿药、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等)。了解：多器官功能衰竭的发病机制、病因、诊断标准及处理原那么。2 .基本要求学习病种及例数要求病种最低例数出血(含咯血、呕血、血尿等)2急性发热4肠梗阻2休克2(2)基本技能要求名称最低例数导尿术5置胃管术2心肺复苏2【普通外科/肿瘤外科】(3个月)1 .轮转目的掌握：外科常见疾病特别是肿瘤的诊断、鉴
15、别诊断及治疗原那么及外科治疗原那么；肿瘤外 科在常见恶性肿瘤综合治疗中的作用和地位；肿瘤外科手术的无瘤原那么；消化道出血、肠梗 阻等急腹症及胸腔积液、气胸的诊断和处理原那么。了解：常见肿瘤手术适应证及手术前后的处理；肿瘤外科典型手术如甲状腺癌根治术、 颈清扫术、胸段食管癌根治术、肺癌根治术、乳腺癌小手术、结直肠癌根治术、胃窦癌根治 术、肝癌不规那么切除术、宫颈癌根治术、卵巢肿瘤细胞减灭术等手术原那么、操作要点及其对 手术后放射治疗的指导意义。2 .基本要求独立管理住院病床56张、书写住院病历20份。【放射影像科】（2个月）1 .轮转目的掌握：X射线片、CT、MRI各项检查的适应证及各项检查前的
16、准备；书写申请单的要 求；头颈、胸部、腹部断面解剖；各种常见病及鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤、胰 腺癌、直肠癌等常见肿瘤的影像学表现。了解：X射线片、CT、MR的成像原理。2 .基本要求（1）学习病种及例数要求病种最低例数肺癌20乳腺癌20消化道肿瘤5鼻咽癌/头颈部肿瘤5泌尿生殖道肿瘤5其他5（2）诊断报告要求技术名称麻的薮普放（含乳腺x射线）io-胃肠造影5CT25MRI10【病理科】（2个月）1 .轮转目的掌握：良、恶性肿瘤的鉴别诊断，常见疾病特别是常见肿瘤的病理诊断与鉴别诊断； 食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌及子宫内膜癌等常见肿瘤的大体观察方法（包括病变大 小、颜色、硬度、数目和
17、边缘等肉眼改变、癌肿与周围组织关系等）；显微镜观察、诊断和 特殊技术的应用，包括特殊染色在病理诊断与鉴别的应用，免疫组化在诊断与鉴别诊断中的 应用及其利弊，预测疗效相关的免疫组织化学标志物等；病理报告的内容，包括一般资料, 肉眼观察、镜下观察、病理诊断、特殊染色或免疫组化结果。了解：病理科常用方法的原理和利弊。2 .基本要求（1）学习病种及例数要求病种最低例数肺癌10乳腺癌10消化道肿瘤10鼻咽癌/头颈部肿瘤10泌尿生殖道肿瘤10其他10（2）基本技能要求技术名称最低例数标本取材50标本制作30病理观察20肿瘤内科（4个月）1 .轮转目的掌握：常见恶性肿瘤（包括肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、鼻咽
18、癌、淋巴瘤、乳腺癌等） 化疗适应证、禁忌证；常用化疗方案、化疗不良反响的观察监测和处理。熟悉：肿瘤热与感染的鉴别诊断和处理，肿瘤相关感染、出血的诊断与处理。了解：靶向治疗药物的进展与临床应用。2 .基本要求（1）管理床位数、病历数要求独立管理住院病床58张，书写住院病历之3 0份。（2）基本技能要求技术名称最低例数动脉采血10（独立完成）吸痰、胸腹腔穿刺或置管引流、骨髓穿刺术40【放射治疗科】（14个月）1 .轮转目的掌握:肿瘤学总论和放射肿瘤学基础理论（包括放射物理学、放射生物学和放射治疗学）; 常见肿瘤诊断、分期和综合治疗原那么；放射线的物理特性和临床剂量学原那么；放射治疗的基 本流程和放
19、疗计划的评判标准；正常组织的耐受剂量；放疗的常规定位和剂量计算、体位固 定技术；三维适形放疗的靶区勾画、计划设计；调强放疗靶区勾画；剂量分割模式；分次照 射的放射生物学基础；放射治疗病历书写规范；临床操作技术规范；放射治疗在常见肿瘤治 疗中的作用和地位；放射治疗的适应证；常见肿瘤放射治疗与其他手段综合治疗的原那么、循 证医学证据、治疗结果、预后和生存概率；常见肿瘤的放射治疗原那么和方案；常见放射治疗 并发症的预防、诊断和治疗.；电离辐射的生物学效应、放射防护的原那么和措施。了解：质子放射治疗、影像引导放疗、旋转调强放疗的原理和优缺点；肿瘤发生、发 展的分子机制、基因治疗原理、放射生物学实验；电
20、离辐射的测量、临床研究的良好临床实 践(goodclinicalpractice, GCP)要求。2 .基本要求(1)病种例数、床位数、病历数要求病种最低例数头颈部肿瘤1。胸部肿瘤1。腹部肿瘤(包括乳腺癌)10妇科肿瘤1。其他10合计4。独立管理住院病床510张，完成放疗病历书写不少于40份。(2)基本技能要求技术名称最低例数常规模拟定位和剂量计算15CT定位、放疗靶区勾画、放射治疗计划评估50(四)临床教学安排及要求：完成6-8次专科带教，教学对象为本科生。(五)临床学术活动安排及要求：参加学术会议、知识讲座、学习班等6次以上。七、临床能力考核：执行华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那么和华中科 技大学临床医学专业学位研究生临床能力考试试行方法的规定八、科研训练及学位论文：按照华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那么九、学位授予：按照华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那么十、组织管理：具体参见华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那么