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1、2023临床执业医师资格考试外科学模拟试题及答案A1型题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一 个最正确答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统 或器官A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑一一垂体后叶一抗利尿激素系统D.肾E.肾素一一醛固碉系统2 .血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调 节.A.缺乏1%.缺乏2%C.缺乏3%D.缺乏5%E.5%以上3.低钾血症最初表现是A. 苦B.恶心、呕吐D.胰腺外伤E.长期服用雌激素33.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A.纠正水、电解质和酸碱
2、平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压，引流胆管34.妊娠期急性阑尾炎多发生于A.前6个月内6-7个月间C.妊娠7-8个月间D.妊娠8-9月间E.以上都不对.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法A.经胸壁穿刺活组织检查B.放射性核素扫描检查C.胸部X线检查D.痰细胞学检查E.支气管镜检查35 .如长期应用速尿易导致A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒36 .幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱
3、中毒E.高钾高氯性酸中毒37 .非胃肠道手术病人，术前应禁食2小时B.4小时C.8小时D. 12小时24小时38 .丹毒的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌B -溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌40 .以下各项补液的措施中不恰当的是A.对发热的病人，体温每升高1七，补液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC.大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD.气管切开的病人，宜增加补液1000mlE.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2-3日甚至更长时间 内分次补给41 .关于输血速度的描述，以下哪个是错误的A.除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml
4、B.心脏病人宜每分钟1mlC.小儿每分钟约10滴D.对失血性休克，应快速输人所需血量E.对血容量正常的贫血，每次输血以200-400nil为宜42 .输血可能引起的最严重的并发症是A.非溶血性发热反响B.变态反响和过敏反响C.溶血反响D.细菌污染反响E.出血倾向43 .以下哪项对中心静脉压的影响最小A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力44 .以下关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的选项是A.早期胸部X线一般无明显异常B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C.动脉血氧分压多低于8. OKPaD.气道阻塞引起通气障碍可引起本病E.本病最终可导致死亡45 .以下
5、关于术前准备的表达中，哪个不正确A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B.术前应练习在床上大、小便C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D.术前4小时开始禁止饮水E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46 .对烧伤创面的处理，以下说法中哪个不正确A.宜先行烧伤清创术B.小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在外表涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C.创面外表涂抗生素软膏，以防止细菌感染D.头部、颈部创面宜用暴露法E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47 .对以下哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B.胸骨后甲状腺肿C.压迫气管、食管或喉返神经而引
6、起临床病症者D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E.结节性甲状腺肿疑有恶变者48 .如一患者为原发性甲亢，那么最不可能有以下哪个临床表现A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进病症B.腺体肿大为弥漫性，两侧对称C.年龄多在2040岁之间D.容易发生心肌损害E.常伴突眼49 .对急性乳房炎的处理中，以下哪项不正确A.形成胶肿前，给广谱抗菌药B.如感染不重，可允许婴儿吸乳C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围50 .以下哪项不可能是斜迹的特点A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.
7、精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧51 .关于厦股沟疝的处理，以下哪种说法不恰当A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B. 一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52 .以下选项中哪个不属于早期胃癌A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层B. II型表浅型胃癌E.癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53 .以下各个关于肛痿的说法中，哪个是不正确的A.肛痿属自限性疾病，
8、可以自愈B.肛痿主要侵犯肛管，很少累及直肠C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛樱E.高位肛樱是指痿管在外括约肌深部以上54 .关于直肠癌的扩散与转移，以下哪个说法是错误的A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B.直肠癌很少直接种植在腹膜上C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E.癌肿绕肠管一周约需6个月55 .高钾血症的心电图改变最不可能是A.T波高而尖B. QT间期延长C. QRS增宽D.U波E.RP间期延长56.以下哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A. H+-Na+的交换B.HC03-的重吸收C.肾素一一醛固碉系
9、统兴奋，醛固碉的分泌增加D.分泌NH3与H+结合成NH4+排出E.尿的酸化而排出H+57.以下哪项不是气管插管的并发症A.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟D.心律失常E.肺部感染58.一病人如已有明显颅内压增高体征，那么不应做下项哪项检A.腰椎穿刺B.颅骨X线片C.头部CTD.头部MRIE.头部ECT59.颅中窝骨折的临床表现最不可能是A.脑脊液鼻漏B.嗅神经损伤C.脑脊液耳漏D.搏动性突眼E.从耳朵流出大量血60.急性肠梗阻不会出现哪个变化A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B.肠壁变薄C.肠腔压力升高D.肠壁代偿性肥厚E.肠壁血运障碍61.以下哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A.腹腔脓肿B.内、
10、外痿形成C.门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻62.以下关于急性水肿性胰腺炎的表达中，哪个是错误的A.较易发生休克B.胰腺呈弥漫性水肿C.局部病人可有轻度黄疸D.压痛局限于上腹部E.常继发于胆道疾病63.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A.三腔管一般放置24小时B.出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺D.放置三腔管时间不宜超过3-5天E.每隔12小时，应将气囊放空10-20分钟，如有出血再充气压64 .门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的 反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A.冠状静脉B
11、.胃后静脉C.胃下静脉D.胃短静脉E.左隔下静脉65 .以下哪个表达不是酒精引起急性胰腺炎的原因A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B.直接刺激胰腺引起过量分泌C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D.使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E.对胰腺有直接毒性作用66 .以下哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A.肢体抬高试验B.皮肤测温检查C.X线平片D.多普勒超声检查E.肢体血流图67.对患隐睾小儿的处理中错误的选项是A. 1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B.如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等4.以下哪一种反响为输血时最常见
12、的并发症A.非溶血性发热反响B.变态反响和过敏反响C.溶血反响D.细菌污染反响E.酸碱平衡失调5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.氯化钙E.阿托品6.以下哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A.颅内压增高B.急性胃扩张.C.麻醉反响D.肠梗阻E.糖尿病酸中毒C.合并斜疝者，同时作疲修补术D.如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E.如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾 丸自体移植术68.以下哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A.肾积水B.排尿困难C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱结石69.关于肾母细胞瘤的特点，以下哪种说法不正确A.腹部巨大包块
13、是本病的主要特点B.多于3岁以前发病C.也偶发于成年人D.常见发热和高血压E.常见明显血尿70.以下骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A.休克B.损伤性骨化C.感染D.内脏损伤E.周围神经损伤71 .在脊髓损伤中，以下哪个表现是最不可能出现的A.双上肢瘫痪B.双下肢瘫痪C.四肢瘫痪D.节段性瘫痪E.截瘫72 .以下哪一种骨折不属于完全骨折A.嵌插骨折B.螺旋骨折C.裂缝骨折D.骨髓别离E.粉碎骨折73 .下面对骨折愈合的影响作用最小的是A.年龄B.固定情况C.血液供应D.感染E.软组织损伤的程度74 .下面关于骨折愈合标准的表达中不正确的选项是A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X
14、线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.连续观察两周骨折处不变形E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于 20步75 .关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D.手部创口术后10-14天拆线E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76 .以下哪支血管不是成人股骨头的血供来源A.股圆韧带内的小凹动脉B.旋骼深动脉C.旋股内侧动脉D.股骨干的滋养动脉升支E.旋股外侧动脉77 .以下哪一项不是造成半月板损伤的因素A.半屈B.内收外展C.挤压D.旋
15、转E.直立78 .以下哪项不是深静脉插管引起感染的原因A.插管时无菌操作不严格B.经常往导管系统加人药物C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D.插管后局部伤处理不妥E.营养液配制过程在普通治疗室进行79 .以下哪项不属于开放性伤口A.清洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.刀刃切割伤E.高处坠落肝破裂80.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A.血pH值、C02CP,红细胞压积B.中心静脉压C.尿量D. 口渴E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81.以下哪一项不属于临界性肿瘤A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.包膜不完整的纤维瘤C.生物学行为介于良恶性之间D.切除后易复发E.唾液
16、腺混合瘤答案：1 .D 2.B 3.C 4. A 5.C 6. C 7. B 8. A 9. B 10. E 11. A 12. B 13. EB 15. C16.C17. E18. C19.D20. A21. C22.B23. D24. A25. E26. A 27. D28.C29. C30. A31.B32. A33. E34.A35. C36. D37. AD 39. C40.A41. A42. C43.C44. B45. E46.C47. A48. D49. D50. C 51. B52.B53. A54. E55.D56. C57. C58.A59. B60. D61. EA 63
17、. B64.C65. B66. C67.B68. D69. E70.B71. D72. C73. B74. E 75. A76.B77. E78. C79.E80. C81. ABl型题1 .输血后见12小时内出现发热反响，寒战、高热，伴皮肤潮 红，病症可自行缓解8 .输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹 泻.C.输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D.输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发缙，大量血性泡沫 痰E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现82 .溶血反响.变态反响和过敏反响.非溶血性发热反响A.在4一5日拆线67日拆线C.7-9日拆线
18、D. 10-12日拆线E. 14日拆线.下腹部、会阴部85 .减张缝合.头、面、颈部86 .上腹部、背部、臀部A.致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素B.局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿C.少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不 引起或仅引起短暂而轻微的全身反响D.大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反响，致病菌目居 在局部感染灶处，并不侵入血液循环E.败血症与脓血症同时存在87 .脓血症.毒血症88 .败血症A.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，外表皮肤红热，同时可有体温升
19、高B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C.乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一局部，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D.发生于大乳管近乳头的膨大局部，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E.常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，外表光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响.乳房纤维腺瘤89 . Paget 病.乳腺囊性增生病A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和 化疗较敏感，血行转移发生较晚.B.多起源于大支气管，细胞大，胞
20、浆丰富，胞核形态多样，分化 程度低，常在发生脑转移之后才被发现C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较 早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床病症，往往在胸部X线检查中被发现E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔90 .细支气管肺泡癌.未分化小细胞癌91 .磷状细胞癌A.易复性疝B.滑动疝Richter 疝D.Littre 疝E.绞窄性疝98 .病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而 成为疝囊壁的一局部9
21、9 .嵌顿的小肠是小肠憩室.嵌顿的内容物只是局部肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C.适用于直肠癌下缘距肛门在7lOcm之间的病人D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者101 . Miles 手术. Dixon 手术102 . Hartmann 手术A.肾母细胞癌B.肾癌C.膀胱癌D.肾盂肿瘤E.肾囊肿103 .多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发 热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常1
22、04 .多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可 有阳性发现.多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛A.血中白细胞计数升高B.血沉加快C.血中酸性磷酸酶升高D.血中碱性磷酸酶升高E.尿中本周蛋白（+ ）105 .患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象106 .多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损109.常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性 骨折，X线片上可显现“日光射线”现象答案：82. C 83. B 84. A 85. B 86. E 87. A 88. C 89. B 90. D
23、91. A 92. E 93. B 94. C 95. E 96. C 97. A 98. B 99. D 100. C 101. E 102. B 103. D 104. A 105. D 106. B 107. B 108. E 109. D.以下关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的选项是A.脱氧核糖核酸(DNA)含量减少.核糖核酸(RNA)含量增多C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强.氮芥属于A.细胞毒素类药物激素类药物C.生物碱类药物D.抗生素类药物E.抗代谢类药物颅内压增高的“三主征”是指A.头晕、
24、猝倒、呕吐头晕、头痛、呕吐C.头痛、呕吐、意识障碍D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛呕吐、视神经乳头水肿.甲状腺术后最危急的并发症是A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.术后呼吸困难和窒息 1L以下哪项食管吞锹的X线表现，显示食管瘤已开展到晚期A.食管管腔狭窄、梗阻B.小龛影C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.局限性粘膜皱裳增粗和断裂.以下哪种肿瘤一般位于前纵隔A.心包囊肿B.皮样囊肿C.淋巴源性肿瘤D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤.胃溃疡最好发于A.胃底部B.胃近贲门处C.胃近幽门处D.胃大弯E.胃小弯.胃癌最常以以下哪种方式发生转移A.血行移植B.淋巴转移
25、C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是12 .以下哪个选项属于机械性肠梗阻A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻13 .直肠肛管手术时的常用体位是A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.以上都不是14 .肛裂“三联症”是指A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大.以下关于肛痿的描述中正确的选项是A.肛瘗主要侵犯直肠B.肛痿不与肛周皮肤相通C.肛樱最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛
26、痿多为结核菌感染所致E.肛痰只能自愈.引起上消化道大出血的最常见病因是A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.肝癌.影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A.吸烟B.寒冷的工作环境C.前列腺素失调D.遗传基因异常E.自身免疫功能紊乱.前列腺增生病人最早出现的病症是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝21 .以下哪一种骨折属于不稳定骨折A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横骨折22 .导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A.股圆韧带内小四动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤E.
27、以上都不对23 .引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气美膜杆菌.E.肺炎球菌.骨与关节结核中，发病率最高的是A.膝关节结核B.髓关节结核C.股骨结核D.胫骨结核E.脊柱结核24 .外科病人最易发生哪种体液代谢失调A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒25 .中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A.骨质缺损B.层状骨膜反响C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E.病灶区呈局限性密度降低区26 .以下哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B.慢性
28、骨髓炎急性发作C.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D. X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E.有层状骨膜反响29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最正确时间是1岁以内A. 1岁时2周岁左右D.3周岁时E.6岁以后30 .肾母细胞瘤的主要临床特点是A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B.有血尿、尿频、尿痛C.血中肾素活性升高D.常早期转移至颅骨和肝E.血中促红细胞生成素升高.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A.患肢趾端发黑、干瘪B.患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C.患肢发生坏疽、溃疡D.患肢皮肤出现紫斑、潮红E.患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失 32.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A.胆道梗阻疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食