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压疮危险因素评估及作科室：姓名：床号：住院号：诊控记录表断：Braden Scale评分（请在相应列内填写分值）日期日期日期日期日期日期日期日期日期日期工程内容说明分值/1、感受完全受限1极度受限2轻度受限3没有改变42、潮湿一直潮湿1潮湿2偶尔潮湿3很少潮湿43、活动方式卧床1轮椅2偶尔行走3经常行走44、活动能力完全不能动1中度受限2轻度受限3没有改变45、营养非常差1可能缺乏2充足3营养摄入极佳46、摩擦/剪切力已存在问题1潜在问题2无明显问题3总分防范措施（请在相应列内填写序号/打“ V ”）/1、正确使用预防压疮的护理减压工具：气垫床翻身枕压疮贴减压床2、定时翻身3、合理搬运病人，防止推、拉、拖病员4、保持床铺、衣物平整、干燥，无渣屑5、加强营养6、严格执行交接班7、其他：是否发生压疮：未发生已发生是否继续监控：停止监控继续监控护士签名患者出科时压疮发生情况记录：出科时间：年 月 日；出科类别：口出院死亡口转科难免压疮情况：口发生口未发生；发生压疮情况：口治愈口好转口未愈恶化备注：评分：12分申报难免压疮；15T8分为轻度危险，至少1次/周记录；13T4分为中度危险，至少2次/周 记录；10-12分为高度危险，每天记录；W9分为极度危险，每天记录；N19分停止监控。