《解剖学复习重点.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《解剖学复习重点.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、骨学：成人骨206块，按部位可分：【颅骨、躯干骨】（中轴骨）和四肢骨。按形态分：长骨、短 骨、扁骨和不规那么骨。长骨：“一体两端”，骨干与箭融为一体的痕迹称循线。骸骨是最大的籽骨。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质可分密质和松质，颅骨的骨松质称板障。红骨髓有造血功 能。中轴骨包括24块椎骨、1块舐骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。椎骨：7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎，5块舐椎，34块尾椎。相邻椎骨的上下切迹围成 椎间孔。胸椎：上下肋凹与肋头相关节，横突肋凹与肋结节相关节，棘突向下后方斜倾。颈椎：椎体小，横突有孔（椎动脉和椎静脉通过）。第26颈椎棘突短而分叉，第37颈椎 之间形成钩椎关节。寰椎（第
2、一颈椎）：呈环状，无椎体、棘突和关节突。有齿突凹与枢椎齿突关节。上关节凹 与枕骨底面枕颁相关节。枢椎（第二颈椎）：有齿突。隆椎（第七颈椎）：棘突长，末端不分又。体表计数标志。腰椎:椎体粗大，棘突宽而短、呈板状，水平伸向后方。棘突间隙较宽是腰椎穿刺的根据。 骨：岬（上缘中份向前突出）。麻醉以舐角做标志。胸骨：分为I胸骨柄、胸骨体和剑突。胸骨柄上缘中份有颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨 相连。胸骨角两侧平对第二肋，向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体外接27肋软骨。肋： 17对真肋，810对假肋，1112对浮肋。肋软骨终生不骨化。颅：脑颅8块，面颅15块 总共23块。脑颅：额骨、顶骨（2块）、枕骨、颍骨（
3、2块）、蝶骨、筛骨。垂直板构成骨性鼻中隔上部。 面颅：鼻骨（2块）、泪骨（2块）、骨（2块）、上颌骨（2块）、下鼻甲（2块）、腭骨（2 块）、下颌骨、犁骨（骨性鼻中隔后份）、舌骨。翼点：额、顶、颍、蝶骨汇合处，最薄弱。脑膜中动脉前支在此通过。骨性鼻腔：由犁骨 和筛骨垂直板构成骨性鼻中隔。顶由筛骨筛板构成，屎部手术危险区。底由上颌骨腭突和腭骨水平板组成的骨腭构成。外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。蝶筛隐窝： 上鼻甲后上方和蝶骨之间的间隙。骨性口腔：由上颌骨、腭骨、下颌骨围成。上肢骨：上 肢W胃：肩胛骨，三个角。外侧角（喙突），肩峰下有关节盂形成肩关节。肩胛下角正好
4、对第7肋或 肋间隙。锁骨：内侧和胸骨柄相关节，外侧和肩峰相关节。自由上肢骨：肱骨：上端：肱骨头、解剖颈（把大结节小结节与肱骨头相分开）、外科颈。肱骨体：三角 肌粗隆、桃神经沟。下端：内上歌、外上歌、尺神经沟、鹰嘴窝。槎骨：槎骨头、梳骨粗 隆、桃骨茎突、尺切迹。尺骨：滑车切迹、鹰嘴、冠突、槎切迹、尺骨头、尺骨茎突。腕骨：8块，从槎侧到尺侧，从近到远：手舟骨、大多角骨、月状骨、小多角骨、三角骨、 头状骨、豌豆骨、钩骨。下肢骨：髅骨：骸骨、耻骨、坐骨。股骨：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、内侧根 外侧做、内上牌、外上龈 收肌结节。胫 骨:内侧黑、外侧黑、谷间隆起、胫骨粗隆、内踝。腓骨：腓骨头、外踝。
5、足骨：附骨：距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨。关节学： 可分为直接连结和间接连结两大类。关节的基本构造1关节面2.关节囊（可分为内外两层。外层为纤维膜，内层为滑膜,能产生 滑液）3.关节腔（腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用）。关 节的辅助结构：关节盘和关节唇，滑膜裳和滑膜囊。关节的运动：移动、屈和伸、收和展、 旋转、环转。脊柱：椎体间的连结椎体之间籍椎间盘（中央部为髓核周围部为纤维环）及前、后纵韧带相连。前 纵韧带有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。后纵韧带，有限制脊柱过度前屈的 作用。椎弓间的连结:黄韧带有限制脊柱过度前屈的作用。突起之
6、间：棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节。脊柱的整体观：侧面观可见成人脊柱有颈、胸、腰、锹4个生理性弯曲。其中，颈曲和腰曲 凸向前，胸曲和怅曲凸向后。胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。它上窄，下宽，前后扁 平。构成胸廓的主要关节有肋椎关节和胸肋关节。肋椎关节包括：肋头关节、肋横突关节。 胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体围成。胸廓下口宽而不整，由第12胸椎、第12及第11对肋前端、肋弓和剑突围成。上肢带连结：1.胸锁关节（关节腔内有纤维软骨构成的关节盘），2.肩锁关节3.喙肩韧带（它 与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱
7、位的作用）。自由上肢骨连结：肩关节（由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的球窝关 节。肩关节脱位时，肱骨头常从下分滑出，发生前下方脱位）。肘关节是由肱骨下端与尺、槎骨上端构成的复关节，包括三个关节：肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。（2）肱槎关节由肱骨小头和梳骨头的关节凹构 成。桃尺近侧关节由槎骨环状关节面和尺骨桃切迹构成。特点：3个关节包在一个关节囊内，两侧壁并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，常见槎、尺 两骨向后脱位，移向肱骨的后上方。肘关节的韧带有：（1）梯侧副韧带（2）尺侧副韧带挠骨环状韧带（防止挠骨头脱出）。下肢骨 的连结:下肢带连结。能骼关节由舐骨和骼骨的耳状面构成。微骨
8、与齐柱间的韧带连结：（1）骼腰韧带（2）舐结节韧带舐棘韧带。耻骨联合由两侧耻骨联 合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。酸骨的固有韧带亦即闭孔膜它封闭闭孔并为盆 内外肌肉提供附着。膜的上部与闭孔沟围成闭膜管，有神经、血管通过。骨盆由左右髅骨和舐、尾骨以及其间的骨连结构成。界线：一一舐骨岬一一弓状线一一耻骨梳一一耻骨结节一一耻骨联合上缘。骨盆可由界线， 分为上方的大骨盆又称假骨盆，和下方的小骨盆又称真骨盆。大骨盆：由界线上方的骼骨 翼和能骨构成。故大骨盆几乎没有前壁。小骨盆：是大骨盆向下延伸的骨性狭窄部，可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆上 口由界线围成，呈圆形或卵圆形。骨盆下口由尾骨尖、舐
9、结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成,自 由下肢骨连结：髅关节由股臼与股骨头构成，属球窝关节。特点：头大、窝深。关节囊厚而坚实。关节囊有许多韧带增强。关节囊内有股骨头 韧带。髅关节囊的后下部相对较薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。膝关节由股骨下端、胫骨上端和骸骨构成，是人体最大最复杂的关节。特点：（1）囊外韧 带有：能韧带。腓侧副韧带。胫侧副韧带。（2）囊内韧带有：前交叉韧带。后交叉韧带。（3）骸上囊、翼状襄。（4）半月板：内侧半月板。外侧半月板。小腿骨的连结：近侧胫腓关节，骨干小腿骨间膜相连，远侧借胫腓前、后韧带连结。肌学：肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。按其外形
10、大致可分为长肌、短肌、扁肌和轮 匝肌四种。肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。头肌可分为面肌和咀嚼肌两局部。面肌：枕额肌额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。面神经支配一口轮匝肌收缩闭口。 颊肌助吞咽。咀嚼肌包括咬肌、颍肌、翼外肌和翼内肌一三叉神经支配。颈肌：颈阔肌胸锁乳突肌：起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，斜向后上方，止于撅骨的乳突。一侧肌收缩 使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。前斜角肌、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂从神经通过。躯 干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。背肌：斜方肌作用：使肩胛骨向脊柱靠拢。 背 阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸
11、。竖脊肌作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方 肌的周围，可分为浅、中和深层。胸肌：胸大肌作用：使肩关节内收、旋内和前屈。前锯肌作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，假设此肌损伤，称为“翼状肩”。肋间内外肌为呼吸肌。膈起自胸廓下口的周缘向中央移行于中心腱。膈上有三个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔。胸骨部与肋部起点之间的叫胸肋三 角；肋部与腰部之间的叫腰肋三角，腹部脏器假设经上述的三角区突入胸腔那么称为膈疝。腹肌：前外侧群：腹外斜肌向内移行于腹外斜肌腱膜、腹股沟韧带。腹内斜肌向前上方延为腹内斜肌腱膜。腹横肌肌束横行向前延为腹横肌腱膜。腹直肌f腱划腹直肌鞘分前、后两层
12、，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成；后层由腹内斜肌 腱膜的后层与腹横肌腱膜构成。在脐以下三横指处后鞘中断形成一凸向上方的弧形边界线称弓状线。白线位于腹前壁正中 线上，坚韧而少血管。后群有腰大肌和腰方肌。腹股沟管位于腹前外侧壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。通行结构：男 性精索，女性子宫圆韧带。腹股沟三角位于腹前壁下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角 区。上肢肌分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。三角胸肌间沟在胸大肌和三角肌的锁骨起端之间，为一狭窄的裂隙，有头静脉穿过。三边孔和四边孔是位于肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三
13、头肌长头内侧的间隙为三边孔，有旋肩胛动脉通过。腕管位于腕掌侧，由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成。管内有手指浅、深屈肌腱、拇长 屈肌腱和正中神经通过。下肢肌可分为髅肌、大腿肌、小腿肌和足肌。髅肌：梨状肌自盆内舐骨前面，止于股骨大转子。作用：使髅关节展和旋外。大腿肌：大 腿肌分为前群、后群和内侧群。前群：缝匠肌（是全身最长的肌作用：屈骸和屈膝关节，并使己屈的膝关节旋内。 股四头 肌是全身最大的肌止于胫骨粗隆。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈嵌关节。小 腿肌：前群：胫骨前肌起自胫骨外侧面，肌腱向下穿经伸肌上、下支持带的深面，止于内侧楔骨内 侧面和第1跖骨底。作用为伸踝关节（背屈）、使足内翻
14、。后群：分浅、深两层。 浅层：腓肠肌和比目鱼肌f小腿三头肌f跟腱。止于跟骨。作用： 屈踝关节和屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。梨状肌上孔和梨状肌下孔位于臀大肌的深面，在梨状肌上、下两缘和坐骨大孔之间。梨状肌 上孔有碑上血管和神经出骨盆，梨状肌下孔有坐骨神经、臀下血管和神经、阴部血管和神经 等出骨盆。股三角：在大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌 的内侧缘。股三角的前壁为阔筋膜，底为髓腰肌、耻骨肌和长收肌，三角内有股神经、股血 管和淋巴结等。消化系统由消化管和消化腺构成。上消化道：口腔一十二指肠。呼吸道包括：鼻、咽、喉、气管及支气管
15、等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级 支气管为下呼吸道。肺由实质组织和间质组织组成。鼻分三部：即外鼻、鼻腔和鼻旁窦。 鼻中隔：由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成支架，外表覆盖粘膜而成，为易出血区。自 上而下可见上、中、下三个鼻甲。上与中之间称上鼻道，中与下之间为中鼻道,下鼻甲下方为 下鼻道。上鼻甲的后上方多数人有最上鼻甲。最上鼻甲或上鼻甲的后上方与蝶骨体之间的凹陷为蝶筛隐窝。上鼻甲及鼻中隔上方鼻腔顶 部的鼻粘膜区域统称为嗅区。额窦位于额骨眉弓的深部，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道。筛窦位于鼻腔外侧壁上部与两眶之间筛骨迷路内，分为前筛窦、中筛窦和后筛窦。前中开口 于中鼻道；后筛窦开口于
16、上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，分别开口于左、右蝶筛隐窝。上颌窦位于上颌骨体内，中鼻道的半月裂孔，开口位置高，窦口高于窦底。喉主要由喉软 骨和喉肌构成。喉软骨由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。甲状软骨前角上端向 前突出称喉结。环状软骨惟一完整的软骨环。由环状软骨弓和环状软骨板构成。环状软骨弓平对第6颈椎。 有支撑呼吸道，保持其畅通的重要作用，损伤能产生喉狭窄。环甲正中韧带处可切开暂时 的通气道。声门裂位于两侧声裳及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最狭窄之处。声带和声门裂 合称为声门。气管平第6颈椎体下缘；向下至胸骨角平面约平第4胸椎体下缘处，分叉形成左、右主支气 管。在气管杈
17、的内面的气管隆崎是支气管镜检查时判断气管分叉的重要标志。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环前方，气管切开术常在第3-5气管软骨环处施行。右主支 气管短粗、垂直。左主支气管水平、细长。经气管坠入的异物多进入右主支气管。右肺宽而短，有三叶。左肺狭而长，有两叶，有心切迹。肺门内有支气管、血管、神经、淋巴管等出入，被结缔组织包裹，统称为肺根“两肺根内 的自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管。左肺根的结构自上而下是：肺动脉、 左主支气管、下肺静脉。右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。壁、 脏两层胸膜在肺根外表及下方互相移行，肺根下方相7移行的两层胸膜重叠形成三角形的皱 裳称肺韧带。胸
18、膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，经锁骨上臂丛麻醉或针刺时，为防止刺破肺尖，进 针点应高于锁骨上4cmo肋膈隐窝是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。深度可达两个肋间隙，胸膜腔积液可 在其位置看见。泌尿生殖系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。主要功能是排出机体新陈代谢过程中产生的废物 和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾：实质性器官，左右各一，位于腹后壁。右肾低于左肾广2cm。肾门：内侧缘中部的凹陷。出入肾门的所有结构为结缔组织所包裹称肾蒂。肾蒂内结构排列由前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂末端。自上而下：肾动脉、肾静脉、肾盂。下 腔静脉靠近右肾，故右肾蒂比左肾蒂短。肾窦是肾门的延续，
19、肾门是肾窦的开口。肾的被膜由内向外：纤维囊（包裹于肾实质）、脂肪囊、肾筋膜。肾实质分为皮质和髓质。 肾大盏形成一个肾盂，离开肾门后在第2腰椎水平于输尿管相移行。输尿管：腹膜外位肌 性管道，长约2330cm。三处狭窄：上狭窄，仔溢输尿管移行处中狭窄，小骨盆上口过 骼血管处下狭窄，位于输尿管壁内部。膀胱：位于盆腔，新生儿高于成人，老人位置比 较低。膀胱三角：膀胱底内面; 两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域，此处缺少粘膜下组织。 膀胱结核和肿瘤的好发部位。男性生殖系统：睾丸：左右各一，左侧略低于右侧。生精小管内间质细胞分泌雄性激素。附睾：新月形，由睾丸输出小管和纤曲的附睾管组成。暂时储存精子、营养
20、精子促进成熟。输 精管：分四部睾丸部（阴囊内）、精索部、腹股沟部和盆部。精索部为结扎输精管的位置。精 索外表被膜从内向外：精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜。射精管：输精管末端变细与精囊排泄管汇合而成。开口于尿道前列腺部。前列腺：分前、中、后和两侧叶，肥大多发生于中叶、侧叶。能压迫尿道造成排尿困难和尿 潴留。直肠指诊可触及前列腺沟。阴茎：分头、体、根三局部。包皮系带损伤影响勃起。 三个海绵体（2条阴茎海绵体、1条尿道海绵体）。男性尿道：三个狭窄（尿道内口、尿道膜 部、尿道外口。外口最窄，结石易嵌顿）三个膨大（尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝） 两个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）女性生殖系统：内生殖器：卵
21、巢（成对的生殖腺）、输卵管、子宫、阴道、前庭大腺（分泌液有润滑阴道作 用，因炎症可形成囊肿）。外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球（是男性尿道海绵体的同源体）。卵 巢位置主要靠卵巢悬韧带维持。输卵管：由内向外分为子宫部、峡部（输卵管结扎部位）、壶腹部（宫外孕的位置）、漏斗部。 子宫：位于小骨盆腔中央、前有膀胱、后邻直肠。分底、体、颈。子宫颈肿瘤好发部位。子 宫峡剖宫术的位置。子宫壁分三层：外层浆膜是腹膜的脏层、中层肌层、内层为子宫内膜。子宫的韧带：子宫 阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫慨韧带。乳房：通常位于第四肋间隙或第五肋与 锁骨中线相交处。乳房脓肿切开引流宜作放射状切口。乳房悬韧带对乳房起支持和固定的 作用。会阴：1、狭义一一产科会阴，指肛门和外生殖器之间的软组织。2、广义一一封闭小骨盆下口的所有软组织。可分：尿生殖三角和肛门三角。心血管系统血液由心室流经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环流动，称为血液 循环，包括体循环和肺循环。