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1、“双服务”项目结项报告书项目名称： 项目负责人： 负责人单位： 项目对接单位: 填表时间:学院合作发展处制填表说明1、本结项报告由项目负责人使用微机录入填写。2、填写时要实事求是，模范遵守学院科学研究学术道德 规范。3、本结项报告一式三份，项目负责人单位签字盖章后全部 报送合作发展处；结项验收通过后，合作发展处存一份， 交项目负责人和负责人单位各一份。4、本结项报告后面须附本项目研究过程中获得的主要原始 资料和成果材料各一份。5、 一律使用A4纸打印，左侧装订，本结项报告表内空白不 够时可加页，但页码要连续、清晰。成果名称服务类别成果形式项目立项时间年JJ对接单位计划完成时间年月实际完成时间年
2、月成果去向及 使用范围成果转化预计年产 值（万元）本项目的阶段性成果序 号成果名称成果形式负责人发表或应用及时间项目负责人及主要参加人员项目负责人姓名性别出生年月技术职务主要 贝献项目主要参加人姓名单位技术职务主要贡献对 接 单 位 参与 人 员姓名职务联系方式主要贡献姓名单位技术职务主要贡献成果简介专家评审验收意见评审专家组负责人评审验收时间专家组成员序 号姓名工作单位现从事专业技术职务1234567本项目完成的成果技术资料目录（研究技术报告、工作报告、设计图纸、计算机程序设计说 明、样品、样机、录像带等）技术资料目录技术资料目录提供者（单位）项目经费总决算（单位：万元）（注：无资项目暂不填写）学校下拨经费其他经费来源及数额类别年度合计年年年年合计图书资料费调研费（或对接 调度费）成果印刷费小型会议费（签章）年 月 日（签章）年 月 日（签字）年 月 日备注年 月 日