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1、高血压患者的治疗与统计作文一、高血压患者的治疗:建议高血压患者限制饮酒或者戒酒高血压性心脏病通常是指因血压升高的直接或间接影 响引起的心脏病,如冠脉疾病、心律失常或充血性心衰(CHF)。1、戒酒资料显示,大量饮酒与高血压及左室肥厚相关。限制饮 酒与血压下降显著相关,酒精摄入量平均减少67%,收缩压 下降3.31mmHg,舒张压下降2.04mmHg。过量饮酒不利于血 压控制,且可降低抗高血压药物的疗效。此外,有研究表明,即使对少量饮酒的人而言,减少酒 精摄入量也能够改善心血管健康,减少心血管疾病的发病风 险。最新研究表明,少量饮酒还可增加房颤风险。因此,建议高血压患者限制饮酒或者戒酒。2、戒烟吸
2、烟是心血管疾病的重要危险因素。每吸一口烟都会导 致血压短暂性地轻微升高,且烟草化合物会破坏血管。然而, 研究并未发现吸烟与高血压之前存在明确的相关性。尽管如 此,为减少罹患心脏病的风险,仍建议患者戒烟。3、运动规律的有氧运动(如步行、跑步、游泳或骑自行车)可降低血压并改善心血管健康。止匕外,运动还有其他有利的心血管效应,包括改善内皮 功能、外周血管扩张、降低静息心率、改善心率变异性和降 低血浆儿茶酚胺水平。在一周的大部分时间里,定期进行至少30 min的有氧运 动可使血压平均降低4-9mmHg。但应避免长时间运动和剧烈 运动。4、减重研究表明,减重可有效降低血压。体重每减轻10 kg,血 压可
3、下降5-20 mmHg。建议逐步减重(1kg/周)。由于减肥药物,尤其是某些非处方药物经常含有拟交感 神经药物(可升高血压、恶化心绞痛或心衰症状,并加剧心 律失常),因此应谨慎应用减肥药物。高血压患者的治疗:药物治疗1、降压治疗在高血压和高血压性心脏病患者中,或可应用以下药物 进行降压治疗: 利尿剂;8受体阻滞剂单用或与a受体阻滞剂联合应用; 钙离子通道阻滞剂;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI); 血管紧张素受体拮抗剂(ARB);直接血管扩张剂(如肺屈嗪)大多数患者需要应用三2种降压药物来使血压达标。当 血压高于目标值20/10 mmHg时,应考虑起始两种药物进行 降压治疗。对于继发于主动脉缩
4、窄或嗜倍细胞瘤等的高血压 患者,手术治疗可能是必须的。三、高血压患者的统计:高血压的血压测量最新统计对于诊室血压,全球高血压实践指南中将其分为4类: 正常血压:V130/85mmHg;正常高值血压:130-139/85-89 mmHg;级高血压:140-159/90-99 mmHg;1 级高血压:2160/100 mmHg。Thomas Unger指出,对于高血压患者的诊断,在条件允 许的情况下应同时参考诊室内与诊室外的血压值;不能根据 一次血压升高作为诊断高血压的依据,应在1-4周内重复测 量2-3次,血压持续升高者方可诊断高血压;对于血压 180/110 mmHg且合并心血管疾病的患者,可
5、直接诊断高血 压。对于正常高值的患者,可以通过生活方式干预改善血压; 若生活方式干预仍无改善,可选择药物治疗。而对于确认患 有高血压(1级和2级)的患者应接受适当的药物治疗。k高血压患者的统计:存在合并症的治疗高血压最新统计合并冠心病(CAD):血压应降至130/80mmHg。优先 选择ACEI/ARB或小受体阻滞剂士CCB;合并卒中:血压应降至V 130/80mmHg。优先选择 ACEI/ARB、CCB 和利尿剂;合并心衰:降压至V130/80mmHg。优先选择ACEI/ARB、B-受体阻滞剂,必要时可用CCB;合并慢性肾脏疾病(CKD):降压至V130/80 mmHg。优 先选择ACEI/ARB,必要时加用CCB或利尿剂;合并慢性阻塞性肺疾病(COPD):血压应降至V130/80 mmHgo优先选择ACEI/ARB、CCB、利尿剂;合并糖尿病:血压目标值V130/80 mmHgo优先选择 ACEI/ARB,必要时合用CCB或利尿剂。