2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷43.docx

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1、2022年中医执业医师中医诊断学试题及答案组卷 1、题干虚证不寐的病理因素主要是A.津液亏耗B.阴血缺乏C.阳气缺乏D.脾气虚弱。E,肝郁脾虚【答案】B2、题干湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸最正确治疗方剂是A.茵陈五苓散B.桅子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤。E,麻黄连翘赤小豆汤【答案】A3、题干温经汤的组成药物中含有A.煨姜B.干姜C.炮干姜D.生姜皮。E,生姜D.血管活性药物。E, 口服磺胺喀咤【答案】C24、题干EHF的基本病理变化为A.全身广泛小血管损害B.低血容量性休克C.急性血管内凝血D.急性肾衰竭。E,垂体出血【答案】A25、单项选择题小陷胸汤的功用是()A.燥湿化痰,理气和中B.理

2、气化痰,清胆和胃C.清热化痰,理气止咳D.清热化痰,宽胸散结。E,燥湿行气,软坚化痰【答案】D26、单项选择题治疗神昏寒闭证,应选用的药组是()A.麝香配伍牛黄B.麝香配伍苏合香C.人参配伍附子D.远志配伍朱砂。E,郁金配伍石菖蒲【答案】B27、题干患者。男.26岁。淋雨后寒战,发热。咳嗽。咯铁锈色 痰.胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹。叩诊右下肺轻度浊音。听诊呼 吸音减低。应首先考虑的是A.急性支气管炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E,病毒性 肺炎【答案】I)【解析】肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含 铁血黄素,混在痰中,故出现铁锈色痰。故此题选D。28、题干以下哪项

3、不属于脑脊液检查的禁忌证A.颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者B.疑有中枢神经系统恶性肿瘤C.处于休克、衰竭或濒危状态者D.局部皮肤有炎症者。E,颅后窝有占位性病变者【答案】B【解析】脑脊液检查的禁忌证为:(1)颅内压明显增高或伴显著视 乳头水肿者。(2)有脑疝先兆者。(3)处于休克、衰竭或濒危状态者。 局部皮肤有炎症者。(5)颅后窝有占位性病变者。29、题干急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A.HBs-AgB.抗 HBsC.HBeAgD.抗-HBe。E,抗-HBc【答案】A【解析】肝炎的病原学检测。HBs-Ag是感染HBV后最早出现的血清 学标志,感染4-7周血清中开始出现。30、单项选择题

4、心肾两虚而遗尿滑精者,可用()A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.桑蝶峭散D.金锁固精丸。E,大补阴丸【答案】C31、题干男,23岁。身热较著,微恶风.汗出不畅,头胀痛,咳 嗽,咳黄黏痰,咽喉肿痛,鼻流浊涕,口渴,舌边尖红,苔微黄,脉 浮数。此病方宜选用A.桑菊饮B.香盍饮C.赢蕤汤D.银翘散。E,止嗽散【答案】D32、题干咳血方与小蓟饮子中均含有A.生地黄B.桅子C.滑石D.青黛。E,甘草【答案】B【解析】咳血方:青黛、瓜篓仁、海粉、桅子、诃子、(蜜、姜汁)。 小蓟饮子:生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、 桅子、甘草。33、题干痢疾杆菌致病作用的决定因素是A.内毒素B.肠毒素C

5、.神经毒素D.细胞毒素。E,侵袭作用【答案】E34、题干健脾丸中含有的药物是A.白术、木香、半夏B.白术、木香、连翘C.白术、茯苓、连翘D.白术、木香、黄连。E,白术、茯苓、半夏【答案】D【解析】健脾丸由白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、 陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻组成。35、题干丹痴的主要辨证方法是A.脏腑B.六经C.八纲D.阴阳。E,卫气营血【答案】E【解析】丹病属于瘟疫,以卫气营血为主要辨证方法。36、题干女,咳嗽痰多,色白泡沫状,短气喘息,不能平卧,稍 劳即重,汗出怕风,纳少脱痞,舌淡脉滑。此时选方宜用A.三子养亲汤B.苏子降气汤C.桑白皮汤D.定喘汤。E,射干麻黄

6、汤【答案】B37、慢性肺心病并发心律失常最多表现为()A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤抖。E,心室颤抖【答案】B【解析】慢性肺心病并发心律失常:以室上性心律失常多见。室上 性心律失常,是在心室以上(包括房性和结性心律失常)引起的传导异常, 在此多为房性。38、题干某女,停经49天,小腹冷痛,喜温喜按,面白,肢冷, 纳少便漏;舌淡苔白滑,脉细弱。尿妊娠试验阳性。诊断为A.妊娠泄泻B.恶阻C.胎漏D.闭经。E,妊娠腹痛【答案】E39、单项选择题以下关于哮病预防调护各项表达中,错误的选项是()A.注意保暖,防止寒冷刺激而诱发B.适当锻炼,提高抗病能力C.饮食清淡,忌肥甘油腻辛辣

7、,防止海膻发物D.发作时可服玉屏风散、肾气丸等,以调护正气。E,防止烟尘异味, 劳逸适当【答案】D40、题干“气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁”的郁证分类, 出于何书A.医经溯涧集B.丹溪心法C.证治汇补D.景岳全书。E,医方论【答案】B41、单项选择题人体是一个有机整体,其中起主导作用的是()A.脑B.心C.五脏D.经络。E,肾【答案】B42、题干治疗瘀血停胃证的主方为A.失笑散B.丹参饮C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤。E,失笑散合丹参饮【答案】E43、单项选择题患者,男,18岁。昨日饱餐后出现胃脱胀痛,暧腐吞 酸,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。治疗应首选A.保和丸B.失笑散C.逍遥散D.金铃

8、子散合小柴胡汤。E,良附丸【答案】A【解析】胃痛之饮食伤胃证证候主症:胃脱疼痛,胀满拒按,暧腐 吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不 爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治法:消食导滞,和胃止 痛。代表方:保和丸加减。44、题干以下哪一项不是尿血的病因A.下焦热盛B.阴虚火旺C.脾不统血D.肾气不固。E,肾阳缺乏【答案】E45、题干腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气病症加重,身体困 重,舌苔黄腻,脉濡数或弦数,治宜A.清热化痰,舒筋通络B.清热利湿,舒筋止痛C.利水消肿,舒筋通络D.活血化瘀,通络止痛。E,健脾渗湿,舒筋止痛【答案】B46、题干治疗咳嗽呛急,咯痰不爽,涩

9、而难出,咽喉干燥哽痛, 苔白而干,选方为A.温胆汤B.二陈汤C.贝母瓜篓散D.清气化痰丸。E,半夏白术天麻汤【答案】C【解析】贝母瓜篓散主治:燥痰咳嗽。症见咳嗽呛急,咯痰不爽, 涩而难出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。47、题干引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是()A.遗传因素B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C. B受体功能低下D.气道变应性炎症。E,支气管平滑肌舒缩神经功能失调【答案】I)【答案】E【解析】温经汤的组成药物有:吴茱萸、当归、芍药、川苜、人参、 桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。4、单项选择题属于相须配伍的是A.石膏配知母B.黄黄配茯苓C.半夏配生姜D.人参配莱

10、瓶子。E,甘草配海藻【答案】A【解析】相须:就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有 药物的疗效。如麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用;石膏 与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果。5、题干泄泻与痢疾的鉴别以下何项无鉴别意义A.泻下爽利与否B.泻下有无脓血C.泻下次数之多少D.里急后重之有无。E,泻下稀薄或赤白黏冻【答案】C【解析】引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变 应性炎症。48、题干不属于奇经八脉循行的特点是A.除带脉横向循行外B.其余均为纵向循行C.纵横交错地循行D.分布于十二经脉之间。E,经与经之间有相互交接规律【答案】E49、题干以下不属实喘特征的是A.

11、发作急骤B.呼吸深长C.息粗声高D.动那么喘甚。E,呼出为快【答案】D50、题干符合药物治疗的道德要求是A.合理配伍,细致观察B.尽量周全,知情同意C.灵活用药,免担风险D.少用药物,节约费用。E,联合用药,观察疗效【答案】A【解析】药物治疗中的道德要求:(1)对症下药,剂量安全;(2)合 理配伍,细致观察;(3)节约费用,公正分配。51、题干男,24岁。病发热已五六天,热路减退,突然出现肢体 软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大 便干燥,舌质红苔黄,脉细数。证属A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证D.虚热型肺痿。E,燥热咳嗽【答案】C52、单项选择题患者

12、一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿以中 心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。 应诊断为A.丹毒B.流注C.臀痈D.环跳疽。E,附骨疽【答案】C【解析】臀痈的临床特点:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大 的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。其特点是 来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口 亦慢。53、单项选择题治疗惊痫抽搐,热毒发斑,应选用的药物是()A.半夏B.天南星C.天麻D.羚羊角 E,地龙【答案】D54、题干女,26岁。近两月来因工作压力较大,精神紧张,夜间 经常失眠,入睡困难,入睡后易惊醒,心烦不安,心悸,头晕健忘, 偶

13、有耳鸣,腰酸,口干咽燥,舌质红,脉细数。其治疗宜用A.安神定志丸B.交泰丸C.丹桅逍遥丸D.黄连阿胶汤。E,归脾汤【答案】D55、题干肾的“外华”是A.发B.爪C.毛D.面。E,唇【答案】A【解析】肾之华在发。56、题干女,33岁。咳喘息粗,烦躁胸满,痰黄难咳,口渴,舌 红,苔黄腻,,脉滑数,方宜选A.越婢加半夏汤B.麻杏石甘汤C.麻杏篓石汤D.桑白皮汤。E,射干麻黄汤【答案】D57、题干孙某,女,50岁。有胸闷病史3年,近日来心胸刺痛, 胸部闷窒,动那么加重,短气乏力,舌体胖大,边有齿痕,舌质暗淡, 舌苔薄白,脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B.保元汤合血府逐瘀

14、汤C.天王补心丹合炙甘草汤D.生脉散合人参养荣汤。E,枳实萩白桂枝汤合当归四逆汤【答案】B【解析】真心痛之气虚血瘀。证候主症:心胸刺痛,胸部闷窒,动 那么加重,伴短气乏力,汗出心悸,舌体胖大,边有齿痕,舌质黯淡或 有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。证机概要:心气缺乏,血行无 力,心脉瘀滞。治法:益气活血,通脉止痛。代表方:保元汤合血府 逐瘀汤加减。58、单项选择题以下药物中可用于治疗血热胎动不安的是A.黄连B.黄苓C.黄柏D.知母。E,桅子【答案】B【解析】黄苓具有清热安胎之功,用于治疗血热胎动不安。故根据 题干要求,此题的正确选项是B。59、口干,但欲漱水不欲咽是因A.营分热盛B.湿热内蕴C

15、.阴虚津亏D.痰饮内停。E,瘀血内停【答案】E【解析】口干但欲漱水而不欲咽,兼面色薰黑,或肌肤甲错者,为 瘀血内停。60、单项选择题阳证肿疡的首选外用药物是A.冲和膏B.回阳玉龙膏C.玉露膏D.生肌玉红膏。E,疯油膏【答案】C【解析】金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于 疮疡阳证。61、题干定喘汤的组成药物中含有A.麻黄、杏仁B.桑白皮、地骨皮C.黄苓、陈皮D.紫苏子、橘红。E,半夏、当归【答案】A【解析】定喘汤组成:麻黄、杏仁、桑白皮、黄苓、半夏、紫苏子、 款冬花、白果、甘草。62、女性,38岁。诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸3天, 伴呼吸困难,不能平卧。查体:BP 9

16、5/75mmHg, 口唇发维,双肺较多 湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规那么,心尖 部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。首选何种治疗措施A.利多卡因静注、静点B.多巴胺静点C.电复律D.静注毛花昔丙。E,静注普罗帕酮【答案】D63、题干半夏泻心汤的功用为A.补脾柔肝,祛湿止泻B.疏肝解郁,养血健脾C.寒热平调,消痞散结D.透邪解郁,疏肝理脾。E,清胆利湿,和胃化痰【答案】C【解析】半夏泻心汤功用:寒热平调,消痞散结。64、题干具有连缀四肢百骸,主司关节运动的是A.十二经脉B.十二经别C.十二皮部D.十二经筋。E,十五别络【答案】D65、题干流行性出血热引起急性肾功能

17、不全的最主要原因是A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管急性坏死B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死C.肾小管中管型形成D.肾间质水肿压迫肾小管。E,肾素、血管紧张索的激活【答案】A66、题干主里热亢盛、阴虚火旺及瘀血的舌质表现是A.红舌B.绛舌C.淡红舌D.淡白舌。E,青紫舌【答案】B【解析】绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血。67、题干以下各项,哪一项不是消渴病的病机特点A.阴虚为本,燥热为标B.气阴两伤,阴阳俱虚C.阴虚燥热,变证百出D.痰火内阻,湿热阻滞。E,消渴发病,有关血瘀【答案】D68、渴喜热饮而量不多,或水入即吐多为A.湿热内蕴B.痰饮内停C.营分热盛D.阴虚津亏。E,瘀血内阻【答案】B【

18、解析】渴喜热饮,饮水不多,或饮后即吐者,多为痰饮内停。69、题干以下何法为治疗黄疸的重要治那么A.清泄热邪B.通便泄热C.温化寒湿D.清热解毒。E,祛湿利小便【答案】E70、单项选择题阴阳不相维系,可出现()A.阳盛那么热,阴盛那么寒B.阳虚那么寒,阴虚那么热C.阴盛格阳,阳盛格阴D.阴损及阳,阳损及阴。E,阴虚阳亢,阳虚阴盛【答案】C71、题干主气血两虚、阳虚的舌质表现是A.红舌B.绛舌C.淡红舌D.淡白舌。E,青紫舌【答案】D【解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。6、题干肺痈患者,咳吐大量脓血痰,气味腥臭异常,舌红苔黄 腻,脉滑数。其病期是A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期。E,慢性期【答案

19、】C7、题干燥热便秘的治法为A.顺气导滞B.益气润肠C.养血润燥D.清热润下。E,温阳通便【答案】D8、题干脉象表现为浮大中空,如按葱管的是A. 脉B.革脉C.散脉D.牢脉。E,结脉72、题干肺胀痰蒙神窍型的主症,以下错误的一项为哪一项A.神志恍惚B.t詹妄,烦躁不安C.咳逆喘促D.咳痰不爽。E,头昏而啧【答案】E73、题干医疗事故争议协商不成的,当事人自知道或者应当知道 其身体健康受到损害之日起多长时间内,可以向卫生行政部门提出医 疗事故争议处理申请A. 1个月内B.3个月内C. 6个月内D.1年内。E,2年内【答案】D【解析】医疗事故争议协商不成的,当事人自知道或者应当知道其 身体健康受到

20、损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故 争议处理申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。74、题干粪便中查到巨噬细胞,多见于A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病。E,霍乱【答案】B75、题干以下哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症A.呕吐吞酸B.暧气频繁C.胸胁满痛D.舌边红苔薄腻。E,脉沉细【答案】E76、单项选择题患者,女,50岁。2周前突发小腿肌肉抽筋(腓肠肌 痉挛),近来发作频繁,尤以夜间为重,每因天气寒冷或包裹不严而发 作,用药应首选的药物是()A.羌活B.木瓜C.独活D.桑寄生。E,秦芳【答案】B77、单项选择题以下哪项不是瘾疹的病因病机A.禀性不耐,卫外不固,

21、风邪乘虚侵袭B.风寒、风热客于肌表C.肠胃湿热郁于肌表D.血虚生风生燥。E,风湿热邪浸淫肌肤【答案】E【解析】瘾疹的病因病机:先天禀赋缺乏,卫外不固,风邪乘虚侵 袭所致;或表虚不固,风寒、风热外袭,客于肌表,致使营卫失调而发; 或饮食不节,过食辛辣肥厚,或肠道寄生虫,使肠胃积热,复感风邪, 内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛媵理之间而发。此外,情志内伤, 冲任不调,肝肾缺乏,血虚生风生燥,阻于肌肤也可发生。对食物、 生物制品、肠道寄生虫等过敏亦发作本病。78、题干人中满唇反见于A.脾胃积热B.虚火上炎C.心脾积热D.燥热伤津。E,脾阳已绝【答案】E【解析】人中满唇反为脾阳已绝。79、题干男,41

22、岁。病已多年,表情冷淡,神识痴呆,喃喃独语, 喜怒无常,语无伦次,污秽不避,不思饮食,舌苔腻,脉象弦滑。该 病例中医治法应为A.化痰醒神B.疏肝解郁C.养心宁神D.解郁化痰。E,健脾化痰【答案】I)80、题干男,28岁。有静脉注射毒品史5年,近2个月出现间歇 性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振,体重明显下降。曾用抗生紊治疗, 但疗效欠佳。查:全身淋巴结肿大,口腔见鹅口疮,肝于肋下2cm可 触及,血常规:WBC4, 1X10 t 9/L, RBC4,6X10 t (12)/L,PLT151, 1X10 t 9/L, CD4 f +淋巴细胞计数为0,3X10 t 9/L,大便真菌 培养阳性。本病例最可

23、能的诊断是A.疟疾B.艾滋病C.败血症D.结核病。E,伤寒【答案】B【答案】A【解析】孔脉:浮大中空,如按葱管。9、题干以下药物中,长于清利头目的是:A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荆子E,淡豆豉【答案】D【解析】尽管此题五个备选答案均能发表散风热,但只有蔓荆子长 于清利头目,主治风热上攻头目所致的病证。A、B、C、E均非正确选 择。10、多项选择题具有运化水液功能的脏是()A.肝B.心C.脾D.肺。E,肾【答案】C11、单项选择题火煨后具有剧毒的药物是A.雄黄B.炉甘石C.明矶D.升药。E,蛇床子【答案】A【解析】雄黄使用注意:内服宜慎,不可久服。外用不宜大面积涂 擦及长期持续使用。孕妇禁用。

24、切忌火燃,烧烟后有剧毒。雄黄加热 后会产生砒霜。12、题干生用解毒通便,制用补血生精的药物是:A.熟地黄B.何首乌C.黄精D.当归E,阿胶【答案】B【解析】备选答案中,既能补血又能生精者,只有熟地黄与何首乌, 而生用解毒通便者应是何首乌。13、单项选择题主津的腑是()A.胆B.胃C.小肠D.大肠。E,膀胱【答案】D14、题干不属于心气虚、心阳虚、心阳暴脱证三者共同病症表现 的是A.心悸B.胸闷C.气短D.自汗。E,失眠【答案】E【解析】心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的共同病症表现为心悸、 怔忡、胸闷、气短,活动后加15、题干既能泻火解毒,又能清热安胎的药物是:A.紫苏B.桅子C.黄苓D.黄柏E

25、,菊花【答案】C【解析】紫苏虽能安胎,但其性偏温,不能泻火解毒;桅子、黄柏、 菊花功能泻火解毒,但不能安胎;故答案A、B、D、E是不正确的。黄 苓既能泻火解毒,又能清热安胎,故正确答案是C。16、女性,38岁。诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸3天, 伴呼吸困难,不能平卧。查体:BP 95/75mmllg, 口唇发纳,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规那么,心尖 部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。首选何种治疗措施A.利多卡因静注、静点 B.多巴胺静点C.电复律D.静注毛花甘丙。E,静注普罗帕酮【答案】D17、题干蛔虫病肠虫证的腹痛特点是A.下腹部疼痛,拒

26、按B.腹痛绵绵喜按,得温那么舒C.发作性脐周腹痛D.剑突下、右上腹阵发性剧烈绞痛。E,满腹疼痛,拒按【答案】C【解析】肠虫证,虫踞肠腑,多为实证,以发作性脐周腹痛为主要 病症。18、题干气郁发热型内伤发热的特点是A.发热常在劳累后发作或加重B.午后或夜间发热C.热势随病人情绪变化而波动D.五心烦热。E,骨蒸劳热【答案】C19、题干男,45岁。多食易饥,口燥咽干,体重明显减轻,大便 干燥,舌红苔黄,脉滑数有力。治法宜用A.消胃泻火,养阴增液B.清泻肺胃,养阴增液C.滋肾养阴,益气健脾D.滋养肺肾,清胃泻火。E,清热润肺,养阴增液【答案】A20、题干身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振

27、, 脉虚数,治宜用A.银翘散B.大青龙汤C.九味羌活汤D.清暑益气汤。E,麻杏石甘汤【答案】D【解析】清暑益气汤主治:暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦, 小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。21、女性,38岁。诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸3天, 伴呼吸困难,不能平卧。查体:BP 95/75mmHg, 口唇发组,双肺较多 湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规那么,心尖 部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。首选何种治疗措施A.利多卡因静注、静点 B.多巴胺静点C.电复律D.静注毛花背丙。E,静注普罗帕酮【答案】D22、单项选择题治疗哮病缓解期肺肾两虚证,应首选的方剂是()A.平喘固本汤B.六君子汤C.定喘汤D.三子养亲汤。E,生脉地黄汤合金水六君煎【答案】E23、题干男,18岁。急起腹泻呕吐24小时,大便30余次,米沿 水样,体查:BP: 70/50mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,诊断为“霍 乱”。目前首先要采取的治疗方法是A. 口服环丙沙星B.静脉注射青霉素GC.静脉补液

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