康复病历首程书写.docx

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康复治疗首次记录姓名：性另U/年龄：住院/门诊：入院日期：1、主、客观资料 la、家庭/工作/休闲.家庭：1 .工作：2 .休闲：1b、观察：（描述观察到的患者功能操作表现/整体状态）整体观察：功能操作：2、评估/问题分析2a、专科评估：2b、目前存在的问题分析:3、康复诊断（功能性活动问题）:4、康复目标（功能）长期目标（时间）：短期目标目标（按先后顺序）依据分析5、康复计划:时间（阶段）目标措施治疗师签名:记录日期: