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1、分项工程质量认可书（表 2-16）编 号项目名称填报日期分项工程名 称施工内容完工日期致（监理单位）：我方已完成了分项工程施工，现报上该分项工程验收资料，请予以审查和验收。附件：1.施工检查记录2 .分项工程施工资料3 .其他施工单位（公章）项目负责人（签字）日 期监理单位审查意见：监理工程师（签字）日 期注：资料内容可根据项目实际情况调整。总体工程质量保证资料核查表（表 2-21）编号项目名 称核查日期序号资料名称页数核查结果备注1项目审批文件及施工许可文件2设计文件3砖件出厂合格证、复试报告4瓦件、脊件出厂合格证、复试报告5木材含水率等检测报告6油料、颜料等其他材料出厂检验报告7基础验槽记
2、录、地基处理记录8隐蔽工程检查记录9分部工程、单位工程质量认可书10竣工图纸、照片11竣工报告签字栏监理单位（总监理工程师）施工单位 （项目负责人）监理单位审核意见:监理单位（公章）总监理工程师（签字）日期分部工程质量认可书（表 2-17）编 号项目名称填报日期分部工程名 称施工内 容完工日期致（监理单位）：我方已完成了分部工程施工，现报上该分部工程验收资料，请予以审查和验收。附件：1.分部工程施工资料2 .分项工程质量认可书3 .其他施工单位（公章）项目负责人（签字）日 期监理单位同见：监理单位（公章）总监理工程师（签字）一日期设计单位意见：设计单位（公章） 工程主持人（签字）日 期业主单位
3、意见：业主单位（公章）业主代表（签字）日期单位工程质量报验表 （表 2-18）编 号项目名称报验日期致 （监理单位）：我方已按合同要求完成了施工，经自检合格，现申请单位工程质量验收，请予以审查。附件：L各单位工程施工资料2 .各分项工程质量认可书3 .各分部工程质量认可书4 .其他项目负责人（签字）日期监理单位审查意见：经预验收，该工程：1. 符合 口不符合 我国现行法律法规要求；2. 符合口不符合我国现行文物保护标准；3. 符合口不符合设计文件要求；4. 符合 口不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论：合格口不合格可否组织正式验收：口可 口否监理工程师（签字）日期单位工程质量认可书
4、填报日 期 完工日 期填报日 期 完工日 期（表 2-19）项目名称单位工程名施工内称容施工单位自查结果：施工单位（公章）项目负责人（签字）日期监理单位意见:监理单位（公章）总监理工程师（签字）日期一设计单位意见:设计单位（公章）设计负责人（签字）日期业主单位意见:业主单位（公章）业主代表（签字）日期总体工程质量报验表（表 2-20）编 号项目名称报验日期致（监理单位）：我方已按合同要求完成了施工,经自检合格，现申请总体工程质量验收，请予以审查。附件：1.总体工程质量保证资料核查表.各单位工程质量认可书2 .其他总体工程施工资料项目负责人（签字）日 期综上所述，该工程预验收结论：可否进行竣工验收:可 口否监理单位审查意见： 经初步审查，该工程1. 口符合不符合2. 口符合不符合3. 口符合口不符合4. 口符合不符合 我国现行法律法规要求； 我国现行文物保护标准； 设计文件要求；施工合同要求。口合格口不合格总监理工程师（签字）