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1、附件1工程质量终身责任承诺书（工程法人、勘察、设计、施工、监理单位式样）本人（姓名姓 担任（工程名称）工程的（工程法人、 勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位）的工程负责人， 对该工程的（建设、勘察、设计、施工、监理）工作实施组 织管理。本人承诺严格依据国家有关法律法规及标准规范履 行职责，并对合理使用年限内的工程质量承当相应终身责任。承诺人签字：承诺人身份证号：注册执业资格：注册执业证号：签字日期： 年 月 日附件2工程质量终身责任承诺书（质量检测单位式样）本人（姓名）,担任（工程名称）工程的（施工自检单 位、监理平行检测单位、工程法人抽检单位、竣工质量抽检 单位）的工程负责人，对该工程的
2、（施工自检、监理平行检 测、工程法人抽检、竣工质量抽检）工作实施组织管理。本 人承诺严格依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并 对质量检测过程、检测数据、检测结论承当相应质量终身责 任。承诺人签字：承诺人身份证号：注册执业资格：注册执业证号：签字日期： 年 月 日附件3法定代表人授权书兹授权我单位,身份证号：, 担任 工程的（工程法人、勘察、设计、施工、监理、施工自检、监理平行检测、工程 法人抽检、竣工质量抽检）的工程负责人，对该工程的（建 设、勘察、设计、施工、监理、施工自检、监理平行检测、 工程法人抽检、竣工质量抽检）工作实施组织管理，依据国 家有关法律法规及标准规范履行职责，并承当相
3、应质量终身 责任。本授权书自授权之日起生效。法定代表人（签字）： 被授权人（签字）： 授权单位（盖章）： 授权日期： 年 月 日附件4质量终身责任人员信息统计表工程名称:责任单位责任人员姓名身份证号注册执 业资格注册执业 资格证号履职开 始日期履职结 束日期联系 备注工程法人： 单位名称法定代表人工程负责人技术负责人质量负责人勘察单位： 单位名称法定代表人工程负责人现场设计代表设计单位： 单位名称法定代表人工程负责人专业负责人现场设计代表监理单位： 单位名称法定代表人总监理工程师监理工程师监理员施工单位： 单位名称法定代表人工程经理技术负责人质量负责人施工员材料员档案员施工自检单 位：单位名
4、称法定代表人工程负责人监理平行检法定代表人注：1.根据工程建管模式，如涉及代建、全过程工程咨询、工程总承包等单位,责任单位责任人员姓名身份 证号注册执 业资格注册执业 资格证号履职开 始日期履职结 束日期联系 备注测单位：单 位名称工程负责人工程法人抽 检单位：单 位名称法定代表人工程负责人竣工抽检单 位：单位名 称法定代表人工程负责人可以自行增加。2,工程多个标段的，责任单位自行添加；责任单位有多名责任人员的，全部列出。3.工程建设期间，责任人员如有变更的，应当全部列出。附件5质量终身责任专项检查记录表工程名称:责任单位单位名称工程负责人姓名工程法人勘察单位设计单位监理单位施工单位施工自检单位监理平行检测单位工程法人抽检单位检查内容符合不符合不符合原因质身承签况 程终任书情 工量责诺订工程法人勘察单位设计单位监理单位施工单位施工自检监理平行检工程法人抽 检现场质量责任公示牌 设置情况质量终身责任信息档案 建立情况质量终身责任永久性 标识设置情况注：根据工程建管模式，如涉及代建、全过程工程咨询、工程总承包等单位，可 以自行增加。检查人员签字：工程法人工程负责人签字:年 月日年 月日