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职业技能鉴定机构备案表申请单位（全称）：统一社会信用代码：申请单位法人代表：营业执照/登记证书号码：地址： ： 广东省人力资源和社会保障厅制申报日期： 年 月 日鉴定所（站）申 请法人单位信用代码营业执照/登记 证书号码发证机关鉴定所（站）地 址法人代表所（站）长姓名邮政编码职业（工种）名 称鉴定级别自有考评员 数量初级中级高级技师高级 技师初级高级鉴 定 场 地 设 施 情 况应知考场设置：（教室数量：面积：平方米）设备名称型号、规格单位数量应会考场设置：（教室数量：面积：平方米）设备名称型号、规格单位数量检验场地设置：（场地数量：面积：平方米）设备名称型号、规格单位数量注：广东省职业技能鉴定所（考场）设置标准公布的职业（工 种），按标准中的表格要求填报；可增附页。职业技能鉴定所（站）管理人员名册鉴定所（站） 拟任职务姓名性别年龄业格 职资化度 文程专业技术 职务资格联系 社保号办公室住宅移动 所（站）长副所（站）长办公室主任业务联系人财务管理人员主要工作 人员职业技能鉴定所（站）考评员名册姓名性别年龄文化 程度职务专业技术 职务（职业 资格）考评员/ 高级考评 员考评职 业取得考评 员资格时 间联系 社保号注：本表一式三份。法人单位意见日 章公 月年行业鉴定主管 部门意见 （申请行业 工种需要）7日 章公 月年备案管理部门 意见年 月日备注