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1、尿石症精选习题A1型题1.有关尿石症形成的特点，以下不正确的选项是（）A.好发于2540岁，常与尿路感染、畸形、解剖结构异常有关B.与种族、职业相关，地理环境与发病有明显的地区性差异C.饮食成分和营养不均衡，不会增加尿石形成的危险性D.任何引起水摄入与丧失平衡的因素，有利于尿石的形成E.遗传性疾病、先天性畸形和代谢紊乱亦为尿石症形成的因素.以下选项中，哪项不是导致草酸盐结石形成的直接原因（）A.jWj钙尿症B.高枸椽酸尿症C.高草酸尿症D.高尿酸尿症E.低枸檬酸尿症.易在碱性尿中形成的结石是（）A.尿酸和胱氨酸结石B.胱氨酸结石C.草酸盐结石D.磷酸镁钱和磷酸盐结石E.黄喋吟结石.易在酸性尿中
2、形成的结石是（）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.黄喋吟结石D.磷酸镁镂和磷酸盐结石E.尿酸和胱氨酸结石.临床最常见的尿结石是（）A.草酸钙结石B.磷酸盐结石C.尿酸盐结石D.碳酸盐结石E.胱氨酸结石6.以下对尿结石成分及特性的描述中，不正确的选项是（）A.尿结石以多种盐类混合形成B.磷酸钙、磷酸镁镂结石硬，呈菱形状，暗灰色，X线平片不显影C.草酸钙结石质硬，不易碎，粗糙，呈桑意样，棕褐色，X线平片易显影D.尿酸结石质硬，光滑，呈颗粒状，黄色或红棕色，X线平片不显影E.胱氨酸结石质坚，光滑，呈蜡样，淡黄至黄棕色，X线平片不显影7,以下选项中，哪项不是尿结石形成的诱发因素（）A.尿路感染、尿路梗阻
3、B.异物、新陈代谢紊乱C.家族性遗传性疾病D.长期卧床、生活环境C.多饮水，每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛药E.应用排石中药（36题共用题干）患者男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检 查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为 3.5cm X 2.5cm X 2.5c和2.5cm X 2.0cm X 2.0cm结石，上尿路未见异常改变。3.发生膀胱结石的常见原因是（）A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱颈硬化D.神经源性膀胱E.前列腺癌4 .患者如无尿道感染，治疗宜采取（）A.膀胱切开取石+前列腺摘除术B.膀胱镜碎石术C.膀胱切开取
4、石术D.套石术E.体外冲击波碎石5 .患者尿常规检查满视野白细胞。此时，治疗宜采取（）A.留置导尿管，控制感染B.膀胱切开取石术C.膀胱镜碎石术D.抗感染，套石术E.先行前列腺摘除术6.在预防结石复发的措施中，不考虑（）A.定期X线或B超检查B.大量饮水，使每天尿量2 000mlC.定期膀胱镜检查D.依结石成分调节饮食E.限制钠盐摄入（79题共用题干）患者男，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：红细胞充满/HP,白细胞2 3个/HP；腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一 0.6cm高密度阴影；IVU检 查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。7根据患者情况，当前主要
5、的对症治疗措施是（）A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物缓解绞痛病症8.患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛，最可能的原因是（）A.急性前列腺炎8 .结石在输尿管壁间段C,结石到膀胱D.结石到尿道E.急性尿道炎9 .此时的治疗可采取（）A.膀胱切开取石术B.套石术C.中西药排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石（1012题共用题干）患者男，42岁。B超检查发现左肾结石1cm大小，平时无明显病症，偶有腰部 酸胀隐痛不适感。既往体健。10 .上尿路结石最突出的临床表现是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰
6、痛+尿痛1L目前，首先要做的检查是（）A.尿常规B.膀胱镜检查C.MRID.KUB+IVUE.尿流率检查12.根据患者情况，治疗可采取（）A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C. 口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗（1315题共用题干）患者男，45岁。左腰部胀痛、少尿，伴恶心、呕吐7天。既往有排石史。查体： 右肾区压痛、叩击痛明显。血清肌酎1050Hmol/L,血钾5.9mmol/L；尿常规：红 细胞充满/HP,白细胞23个/HP； B超检查：左肾为孤立肾，伴肾孟积水及左 输尿管上段扩张；尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。13 .根据患者情况，还需要补充的检查是（）A.放射性
7、核素肾图B.输尿管镜检查C.MRID.KUB+IVUE.CT14 .检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。治疗首先应采取（）A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造屡引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.体外冲击波碎石15.患者情况好转后，下一步的治疗方式中，禁忌（）A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘦引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石B型题（15题共用备选答案）A.氧化镁或维生素B6B.氯化镂C.碳酸氢钠和别喋醇D.卡托普利E.碱性柠檬酸盐L预防尿酸盐结石可服用（）.预防磷酸盐结石可服用（）3,预防含钙结石可服用（）.预防草酸盐结石可服用（）4
8、.预防胱氨酸结石可服用（）（68题共用备选答案）A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.终末血尿6,泌尿系结核血尿的特点是（）.泌尿系肿瘤血尿的特点是（）7 .泌尿系结石的血尿特点是（）（910题共用备选答案）A.急性膀胱炎8 .急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤9 .顽固性膀胱刺激征伴终末血尿。最可能的是（）.时有膀胱刺激征，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿。最可能的 是（）案例分析题患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹 股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容，左肾区明显叩压痛。血常规 正常，
9、尿常规：红细胞（+） /HP, WBC23个/HP。B超检查：左肾集合系统 别离l.5cm,输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。提问1：首先要做的检查是（）A.MRIB.CTC.KUB+IVUD.放射性核素肾图E.左侧顺行性尿路造影F.左侧上尿路逆行造影提问2:如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是（）A.草酸钙结石B.单纯尿酸结石C.磷酸钙结石D.黄喋吟结石E.磷酸镁镂结石F.胱氨酸结石提问3:针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）A.解痉止痛B.经皮肾穿刺造瘦C.输尿管镜碎石术D.体外冲击波碎石E.套石术F. 口服排石药物排石提示：经检测结石成分为黄喋吟结石。提问4:为预防和减
10、少结石复发，日常生活中要保持（）A.多卧床休息B.大量饮水，每天保持尿量2 000mlC.低喋吟饮食D.低蛋白饮食E.碱化尿液F.定期到医院复查参考答案Al型题l.C 2.B 3.D 4. E 5. A6.B7. C 8. D 9.E 10.C 11.B 12.A 13. E14.B 15. C 16. A 17. D 18. D19. E 20. C21. C22. E23.B24.E 25.E26. C 27.A28. B 29. D30. E31. C 32. A33. B34.B35. C36. D 37.E38. A 39. C40. B 41. D42. E43. A 44. B4
11、5. C46. A47. EA2型题l.C 2. D 3. C 4. E 5. E 6. D 7. A 8. E 9. C 10. A 11. D 12. D A3/A4型题1. D 2. D 3. B 4. A 5. A 6. C 7. E 8. C 9. D 10. B 11. A 12. D 13. E 14. D 15. EB型题l.C 2. B 3. E 4. A 5. D 6.B 7. A 8. D 9. C 10. D 案例分析题提问1：C提问 2:B、D、F提问3:A提问 4:B、C、E、F答案解析Al型题l.C饮食成分和营养不均衡或营养缺乏时，会出现营养不良性酸中毒，而发生尿
12、酸结石。6.B 磷酸钙、磷酸镁镂结石与尿路感染和梗阻有关，易碎，外表粗糙，不规 那么，常呈鹿角形、灰白色、黄色或棕色，X线平片可显影，呈多层现象。19.E 上尿路结石X线平片检查，应注意与腹腔内其他钙化灶相鉴别，如肠系 膜淋巴结钙化，其通常为多发、散在，很少局限在肾脏部位，钙化影不均匀，呈 斑点状，在不同时间钙化影的位置变化很大，侧位X线片显示钙化斑在腰椎前 方，而上尿路结石位于锥体前缘后方。其他还需鉴别的是胆囊结石、静脉石等。 20.C CT很少作为结石患者首选的诊断方法，但能发现X线平片、排泄性尿路 造影(IVU)、逆行性尿路造影(RU)检查不能显示的输尿管中、下段结石，有助 于鉴别不透光
13、结石、肿瘤、凝血块等，并可了解有无肾脏畸形等。22.E 一般小于6mm结石，可先使用保守疗法排石，而大于6mm结石可碎石 或取石。23.B 尿路结石患者应根据结石成分调整饮食习惯和种类，草酸钙结石患者宜 少食草酸含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。24.E两次碎石治疗间隔时间必须不少于1周。26.C 复杂性肾结石，单一采用PCNL或ESWL都有困难，可以联合应用，互为 补充。32.A肾盂切开取石术的适应证：结石l.0cm,或合并梗阻、感染的结石。33.B 双侧上尿路结石假设病情严重不能耐受手术，可行膀胱镜放置双J管引流 尿液，假设双J管不能通过结石时，那么改行经皮肾造瘦。目的是引流尿
14、液，改善肾 功能，待病情好转后再选择适当的治疗方法。但不能只支持治疗，而无针对性治 疗措施。34.B肾盂鹿角形结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着经皮肾镜碎石取石 技术的成熟和广泛开展，经皮肾镜取石术已经取代了以往的经肾窦肾孟切开取石 手术，成为鹿角形结石治疗的首选。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石，可 辅助体外震波碎石或输尿管软镜碎石取石。40.B 膀胱结石的典型病症为排尿突然中断。43.A 膀胱镜检查可直接看见结石，其他方法均为间接方法。46.A 尿道结石的典型病症为排尿困难、点滴状排尿，伴嵌顿时，嵌顿部位疼 痛、尿频、尿急，并有下尿路感染，可有脓性分泌物。A2型题8.E磷酸盐结石主要指
15、磷酸镁镂，为感染性结石。A3/A4型题13.E 14. D 15.E 对于B超和KUB+IVU不能确诊的结石，不管是阳性还是阴性结 石，均可选择CT检查明确诊断。孤立肾伴梗阻性肾衰竭，特别是合并高钾血症、 酸中毒的患者，应尽快行血液透析纠正电解质和酸碱代谢紊乱，再考虑其他治疗。 患者已出现梗阻性肾衰竭，不宜使用体外冲击波碎石，而其他几种治疗方法均可 根据技术和设备情况选用。案例分析题提问1：C解析：根据典型的临床病症、体征，实验室及B超检查结果，初步诊断为尿路结 石。KUB+IVU检查既能显示结石的部位和大小，又能明确肾脏的形态与功能，故 为首选的检查工程。提问 2:B、D、F解析：一般腹部X
16、线平片不能显示的结石，要考虑到尿酸结石、黄喋吟结石和胱 氨酸结石。提问3:A解析：患者就诊时表现为肾绞痛，需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做其他相 应处理。提问 4： B、C、E、F解析：大量饮水，每天保持尿量2000ml对所有结石都有预防作用，对于喋吟 类结石的预防措施主要是低喋吟饮食和碱化尿液。另外，定期到医院复查是必要 的。E.营养不良8.以下选项中，哪项不符合尿石症的病理生理改变（）A.损伤、感染.梗阻、肾积水C.肾实质萎缩、变薄D.慢性肾衰竭E.肾盏积液、积脓.在腹部X线平片不易显影的结石是（）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.混合结石D.碳酸盐结石E.尿酸结石10.以下选项中，哪项不
17、是上尿路结石的临床表现（）A.腰腹部突发绞痛，如刀割样，剧烈难忍，阵发性发作，并沿输尿管走行放射B.肉眼或镜下血尿或活动后镜下血尿C.腹部肌紧张，右腹直肌外缘与肋弓交点处压痛D.肾区疼痛、肋脊角叩击痛E.恶心、呕吐，并发感染发热、畏寒、膀胱刺激征1L上尿路结石的血尿特点是（）A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块.上尿路结石不需与以下哪一疾病鉴别（）A.肾结核B.急性阑尾炎C.异位妊娠、卵巢囊肿扭转D.急性胆囊炎、胆石症E.肾盂肾炎.尿石症对泌尿系统的损害，不包括（）A.损伤、感染B.梗阻、肾积水C.肾实质萎缩、变薄D.肾盏积液、积脓E.诱发泌尿系憩室14.以下选项
18、中，哪项不符合上尿路结石的临床表现（）A.引起钝痛或绞痛B.结石越大，越容易引起疼痛C.镜下血尿或肉眼血尿D.合并感染出现尿频、尿急、尿痛E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿15.上尿路结石的典型临床表现是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+脓尿C.腰痛+血尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛16.原发性尿路结石易形成的部位在（）A.肾盂和膀胱B.肾盂和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾盂和尿道E.膀胱和尿道17.尿路结石伴膀胱刺激征，尿道和阴茎头部放射性疼痛，最可能的部位是（）A.输尿管上段结石B.肾盏结石C.肾孟结石D.输尿管末段结石E.输尿管中段结石18.以下对上尿路结石B超检查的评价中，不正确的选项是
19、（）A.急性肾绞痛的首选检查，结石治疗后的随访B.较易识别肾结石，可发现X线平片不能显示的小结石C.可了解肾积水的程度，还可发现某些与结石相关的肾疾病D.可完全替代排泄性尿路造影和逆行性尿路造影E.虽然检出结石的敏感性较高，但有时会出现假阳性结果19.以下对上尿路结石腹部X线平片检查的评价中，不正确的选项是（）A.范围必须包括全泌尿系：肾脏、输尿管、膀胱、尿道B.可发现90%以上结石，显影的深浅与结石的化学成分、大小和厚度有关C.结石的显影受结石大小、肠道气体、胖瘦的因素影响D.在判断结石时应注意与腹腔内其他钙化灶相鉴别E.侧位片显示上尿路结石位于腰椎前方.以下对上尿路结石检查方法的评价中，不
20、正确的选项是（）A.IVU可了解结石对肾功能的影响，查找容易发生结石的肾脏解剖异常B.RU适用于肾功能严重受损者，可显示结石梗阻部位C.CT是诊断上尿路结石的首选方法D.ECT用于诊断上尿路梗阻，了解肾形态和功能，肾的位置、大小和形态E.内镜检查可明确诊断和进行治疗.右肾绞痛伴有血尿，检查首选（）A.膀胱镜B.IVUC.彩色超声D.KUBE.CT.通常结石的直径大于多少时，需要碎石或取石（）A.l2mmB.23mmC.34mmD.45mmE.67mm.以下尿石症保守治疗的措施中，错误的选项是（）A.直径5mm结石，饮水2 000-3 OOOml/d,维持尿量23L/d,适度运动B.草酸钙结石宜
21、多食菠菜、西红柿、马铃薯和草莓C.肾绞痛采用止痛、解痉，合并感染给予抗生素治疗D.积极治疗形成结石的病因E.尿酸结石给予碱化尿液、口服别喋醇及防止高喋吟饮食24,以下对体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石的论述中，不正确的选项是（）A.适用于肾、输尿管上段结石B.结石远端尿路梗阻、血肌酎265umol/L、急性尿路感染等禁用C.直径W2cm的肾结石，直径l.5cm的输尿管结石碎石效果较好D.肾及其周围组织损伤为严重并发症E.再次碎石治疗，间隔时间不少于3天25.以下选项中，哪项不是体外冲击波碎石（ESWL）的禁忌证（）A.结石远端尿路梗阻、急性尿路感染、血肌酊265mol/L者B.妊娠、育龄
22、妇女输尿管下段结石者C.过于肥胖，影响聚焦、结石定位不清者D.出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者E.肾绞痛者26.经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）治疗尿路结石，不宜采取的是（）A.适用于2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石、结石远端尿路梗阻、残留结石者B.凝血机制障码、严重心肺疾病、肾及肾周感染或结核、脊柱畸形者禁忌C.复杂性肾结石，单一采用PCNL或ESWL都有困难，改开放手术D.取石后安置肾造瘦管及输尿管支架管引流尿液E.可出现肾实质撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、动静脉屡并发症.以下对输尿管镜取石或碎石术治疗尿路结石的论述中，错误的选项是（）A.结石过大或嵌顿紧密者首选的治疗方法B.
23、适用于所有输尿管结石，亦可用于ESWL治疗所致的“石街”C.急性尿路感染、下尿路梗阻、输尿管细小、狭窄或严重扭曲者不宜采用D.上段输尿管结石成功率较低，结石易向上移至肾脏E.可出现感染、黏膜下损伤、假道、穿孔、撕裂、术后出血并发症.以下对腹腔镜输尿管取石治疗尿路结石的表达中，不正确的选项是（）A.适用于输尿管结石2cm,拟开放取石者或经ESWL、输尿管镜手术失败者B.已成为取代ESWL、PCNL和输尿管镜碎石治疗尿路结石的主要方法C.手术途径可经腹腔和经后腹腔D.手术时需导尿排空膀胱及胃肠道减压，以利于施行手术E.取石后要放置输尿管支架管以引流尿液29,对侧肾功能良好的肾结石，可行患肾切除的指
24、征是（）A.肾盂结石功能尚好B.肾盏结石C.肾下极多发结石D.肾多发结石并积水，肾功能丧失E.鹿角性结石合并肾积水30.右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水，治疗最好采取（）A.经皮肾镜取石B.输尿管镜取石C.腹腔镜取石D.开放手术取石E.非手术治疗31.左肾结石1.2cm,肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗最好采取（）A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.体外冲击波碎石D.肾盂肾窦切开取石E.中药排石32似下手术方式治疗上尿路结石的适应证中，不正确的选项是（）A.肾盂切开取石术：结石l.0cm,无梗阻、感染者B.肾实质切开取石术：肾盏结石，多发肾盏结石或不能经肾盂切口取出者C.肾局部切除术：肾
25、上极或下极肾盏内结石伴肾盏颈部狭窄，扩张者D.肾切除术：肾结构严重破坏，功能丧失，或合并肾积脓，对侧肾功能良好者E.输尿管切开取石术：输尿管嵌顿较久或其他方法治疗无效者33.有关双侧上尿路结石的手术治疗原那么，以下错误的选项是（）A.双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧B.病情严重不能耐受手术者，先支持治疗C.一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先处理输尿管结石D.双侧肾结石，先处理容易取石一侧，梗阻严重肾功能差者，先行经皮肾造屡E.孤立肾或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，应及时施行手术34漉角形结石的首选治疗方法是（）A.体外冲击波碎石（ESWL）B.经皮肾镜碎石术C.输尿管软镜碎石取石
26、术D.经将肾盂切开取石术E.患肾切除术35似下选项中，哪项不是经皮肾镜取石术的适应证（）A.鹿角形结石B.移植肾合并结石梗阻C.肾结石大小约1.5cmDL椎体横突以上输尿管嵌顿性结石，大小约l.5cmE.有病症的憩室内结石36.以下选项中，哪项不是上尿路结石开放手术的指征（）A.结石直径大于1cm,经非手术治疗无效者B.结石直径虽小于1cm,但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水者C.合并尿路梗阻者D.结石复发，伴有间歇性肾绞痛者E.合并较重的泌尿系感染，且经治疗无效者37.输尿管下段结石采取开放手术的适应证是（）A.体外震波碎石治疗失败B.结石直径lcmC.中西药排石治疗失败D.结石嵌顿过久
27、，肾脏重度积水E.输尿管镜手术失败38,以下对感染性尿路结石特点的描述中，错误的选项是（）A.主要成分是磷酸镁镂和草酸钙B.由可产生尿素分解酶的微生物引发C.尿液呈碱性D.生长快，常呈鹿角形E.复发率高.以下对膀胱结石特点的描述中，不正确的选项是（）A.原发性膀胱结石与营养不良和低蛋白饮食有关D.继反性膀结石常见子个路梗阻C.典型病症为尿痛和血尿D.肾、输尿管结石排入膀胱E.女性可发生在治疗尿失禁术后.以下选项中，哪项不是膀胱结石的临床表现（）A.疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难B.尿线变细，尿色变深C.运动或改变排尿姿势，疼痛缓解，继续排尿D.结石嵌顿，发生尿潴留E.膀胱壁充血、水肿
28、、溃疡、血尿，并发感染41似下选项中，哪项不是膀胱结石的诊断依据（）A.典型临床病症B.B超检查膀胱强回声，强光团及声影C.泌尿系X线平片和膀胱镜检查D.尿液检查大量白细胞，少量红细胞，菌落1。5E.直肠腹壁双合诊扪及结石42,以下情况中，不需与膀胱结石鉴别的是（）A.盆腔静脉石B.输尿管壁间段结石C.淋巴结钙化D.膀胱肿瘤外表钙化及子宫肿瘤E.前列腺增生伴钙化43.膀胱结石最可靠确实诊方法是（）A.膀胱镜检查B.典型病症排尿突然中断C.直肠腹壁双合诊检查D.泌尿系X线平片检查E.B超检查44.膀胱结石直径2cm,尿液检查白细胞35个/HP。最正确的治疗方法是（）A.耻骨上膀胱切开取石术B.经
29、尿道膀胱镜取石或碎石C.腹腔镜膀胱取石D.体外冲击波碎石E.药物排石45.以下对尿道结石特点的描述中，不正确的选项是（）A.排尿困难，点滴状排尿，嵌顿部位疼痛，下尿路感染B.多见于男性，绝大多数来自肾和膀胱C.较多见，发生率仅次于肾结石D.尿道狭窄、尿道憩室可继发尿道结石E.发生部位依次为前列腺部尿道、阴茎阴囊部、球部尿道、舟状窝46似下选项中，哪项不是尿道结石的诊断要点（）A.尿频、尿急、尿痛，血尿B.前尿道结石沿尿道扪及C.后尿道结石经直肠指诊触及D.B超和X线检查有助诊断E.金属探子插入尿道，触碰到结石感觉或与结石摩擦音47.有关尿道结石的治疗措施中，以下错误的选项是（）A.结石位于尿道
30、舟状窝，注入液状石蜡，轻柔推挤，钳子取出B.尿道外口狭小者局麻下切开取石C.前尿道结石压迫近端尿道，注入液状石蜡，向尿道远端推挤钳出D.后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理E.阴茎部尿道结石尿道切开取石A2型题1 .患者男，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾 显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石l.0cmX0.8cm,非手术治疗2周，结 石下移1cm。最适宜的治疗方法是（）A.继续非手术治疗B.肾镜取石C.体外冲击波碎石D.输尿管镜取石E.输尿管切开取石2.患者女，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发作史。查体： 腹软，右下腹有深压
31、痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞34个 /HP,红细胞2030个/HP；腹部X线平片：右输尿管上段有一 0.8cm阴影；B 超检查：右肾轻度积水。最好的治疗方法是（）A.体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛后体外震波碎石E.非手术排石3.患者男，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有 一枚结石，约1cm大小，左肾内鹿角形结石。首要的处理措施宜采取（）A.中西医结合解痉排石B.输尿管镜取石或碎石术c.膀胱镜下输尿管插管引流尿液D.经皮肾镜碎石术E.急诊行输尿管切开取石术4.患者男，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一 2.0cm椭
32、圆形致 密影。患者最可能的临床表现是（）A.膀胱刺激征B.进行性排尿困难C.血尿D.腰痛、血尿、脓尿E.尿流中断，改变体位后好转5.患者男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cmo静脉肾盂造影: 左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前 的治疗措施宜采取（）A.左肾切除术B.右肾造瘦术C.右输尿管切开取石术D.输尿管镜取石或碎石术E.抗结核治疗，体外冲击波碎石6 .患者男，31岁。腹部B超检查见肾上盏一 0.6cm结石。经解痉、中西医治疗和 大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置最可能是在（）A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.
33、尿道7 .患者男，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm,右肾中度 积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：T38.5回。右肾区 叩痛明显。尿液检查：红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺抽出脓性液。根据 患者情况，治疗宜采取（）A.右肾切除8 .右肾造屡C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外冲击波碎石8 .患者女，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。2周复查右肾结石 已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防措施是（）A.口服维生素B6或氧化镁B.口服别n票醇c,碱化尿液
34、，服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，服氯化镂9 .患者男，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧 输尿管中段结石l.2cm。静脉肾盂造影：右肾盏显示扩张，肾盂未显示，左肾显 示正常。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm,结石下端输尿管 狭窄。根据患者情况，最好的治疗方法是（）A.右肾盂造瘦B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形术D.右肾切除术E.体外冲击波碎石10.患者男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角 状结石，面积在400mm2,轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查： 左肾正常，双输尿管
35、正常。最好的治疗方法是（）A.经皮肾镜碎石B.体外冲击波碎石C.肾切除术D.肾孟切开取石E.肾实质切开取石1L患者男，62岁。1年来，时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变 体位后又能继续排尿。最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石12.患者男、30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无 肌紧张。最可能的诊断是（）A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.肾输尿管结石E.肾积水A3/A4型题（12题共用题干）患者男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿液检查：红细胞1015 个/HP； B超检查：左肾积水轻-中度；IVU检查：左输尿管上段有一 1.0cm结石， 结石以上输尿管扩张l.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。L根据患者情况，最正确的治疗方案是（）A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘦术D.体外冲击波碎石E.中西药物排石2,配合的治疗方法中，不宜采取（）A.应用解痉药B.利尿药氢氯睡嗪