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1、维持性血透病人的饮食指导一、透析间期的体重增长应控制在干体重的4%以 内，以每天增加体重不超过1公斤为宜。二、如何控制水分的摄取：1 .每日水分的摄取为每日尿量+500毫升水分，使用固 定的有刻度的水杯喝水。2 .饮品中加入薄荷叶、柠檬片。3 .将饮品制成冰块含化，含糖果或嚼口香糖。4 .分餐：先盛出少盐的饮食，患者用，再加盐家人吃。5 .正确估算食物重量和含水量。6 .清水漱口后吐掉。7 .使用润唇膏。三、如何安排饮食：您由非替代疗法转为透析治疗时，饮食结构也应 有所改变，透析过程中存在着蛋白质的丧失，因此要 求患者由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、 低盐低钾饮食。您应该尽量进食优质的
2、动物蛋白质， 如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，一般优质蛋白质应占摄 入量的50%-70%,每周透析两次的病人应该摄入 1.2g/kg的蛋白质。其次，机体需要摄入一定的热量维 持体重。如果您不能进食足够的热卡，机体就会燃烧 饮食中摄入的蛋白质和肌肉内的蛋白质，来提供能量, 您身上的肌肉就会越来越少，导致营养不良，因此， 饮食中要摄入足够量的热卡以防止体重的减轻和肌肉 体积减小是非常重要的，大多数人至少需要每天每公 斤体重35千卡的热量以维持目前的体重。1.首先应该根据您的理想体重确定每天需要摄入的蛋 白质和热量。您的理想体重应该是多少？标准体重（kg）=身高（cm） -100 X0.9,体重浮动 在1
3、0%都是正常的体重。您需要的蛋白质和热量如何计算？总蛋白（克）=每公斤标准体重蛋白质摄入X标准体重 （公斤）总热量（千卡）=每公斤标准体重热量摄入X标准体重 （公斤）2.计算出需要的蛋白和热量后，您应该如何具体安排 所需要的食物呢？您要清楚各类食物所含的蛋白和热 量，如下:类别每份重量 （克）热量（千卡）蛋白质（克）谷薯类25（0.5 两）902.0蔬菜类500 （1 斤）905.0水果类200 （4 两）901.0大豆类25 （0.5 两）909.0奶类160 （3 两）905.0肉蛋类50 （1 两）909.0硬果类15 （1/3 两）904.0油脂类10 （1 匙）90更具体一些，100
4、克（2两）以下常用食品中的蛋白质 含量克数分别是：瘦猪肉16.7,牛肉20,鸡肉23,草鱼17.9, 一个鸡蛋5,黄豆36,米饭2.6,面条7.4,面粉9.9,马铃薯1.9,南瓜0.5。3 .您应该如何控制水和钠的摄入？钠盐的摄入量为3-4克/天，水分为1000毫升/天（包 括食物中的水分），如果您的尿量在500毫升以上，可 加饮500ml/天，另加盐1-2克/天，透析间期的体重增 长应控制在干体重的4%以内，这里的水包括食物、 水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体，盐的摄 取量与水的摄取量是相伴随的，如果控制盐较理想， 再控制水时，一般不会感觉口渴难以忍受。含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜
5、、罐头、熟食（香 肠、火腿等），烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、 辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蛇油、豆豉等， 方便面等速食。可以用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替 代食盐，增加食欲。4 .您应该如何控制钾的摄入？每周透析2次：钾的摄入量应该控制在1.3g/天以内。一般饮食量小，那么您无需额外限制高钾食物，当饮 食量较大或血液化验显示您的血钾偏高时，需限制含 钾高的食品：(1)、根茎类：如土豆、芋头、山药等(2)、蔬菜类：如菠菜、空心菜、范菜、西红柿、各 种干鲜豆类、木耳、胡萝卜、黄豆芽、豌豆苗、蚕豆 芽(3)、菌藻类：如海带、紫菜、香菇、草菇(4)、调味品：鸡精、低钠盐、无盐酱油等(5)、饮料
6、：可可、咖啡、茶、运动饮料高钾水果：如杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯(葡 萄干、杏脯)、奇异果等。低钾食品：(1)、水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨(2)、蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦减少食物中钾含量方法：(1)不用菜汤或肉汤拌饭，(2)青菜用开水烫过后，会去掉许多钾，或煮3分钟 再炒，如薯类可以切片后泡水20分钟后汁液倒掉不 用。(3)不用低钠盐、无盐酱油、带咸味的秋石等。(4)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾含量少1/3。5 .您应该如何控制钙和磷的摄入？磷的摄入量与每日蛋白质的摄入量有密切关系，每 100克蛋白质含磷1-1.5毫克，因此很难做到在限制磷 的摄入同时又摄入足够的蛋白质，因此您需要服用钙 磷结合剂治疗高磷血症，同时您应选用钙含量高又容 易被吸收的食物，如牛奶、鱼、虾。降低磷的措施：(1)吃饭同时咀嚼磷的结合剂如碳酸钙或醋酸钙。必 须注意钙磷结合剂要和含磷的食物一起服用才能起到 降血磷、升血钙的作用。(2)注意烹调的方法如熬骨头汤或炖排骨应将其在清 水中煮沸3分钟弃去水后加水熬炖，可除去骨中磷 l/3-l/2o(3)摄入膳食纤维，保持大便通畅可以增加毒素的排 出，减少磷的吸收。一天保持1-2次大便较好。6 .适当补充维生素,因透析时水溶性维生素严重丧失。