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1、2021年最新医师定期考核题库(含答案)题库在手,逢考无忧温馨提示:同学们,经过一段时间的学习,你定积累了很多 知识,现在请认真、仔细地完成这张题库吧。加油!、单选题:(1)下列疾病与其好发部位不匹配的是(单选题(Al)(l分)A.慢性胃溃疡胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎全结肠C.肠结核回盲部D.十二指肠溃疡十二指肠壶腹部E.克罗恩病末段回肠及邻近结肠答案解析:(答案:B)无解析(2)急性肾衰竭少尿期的主要死因是(单选题(Al)(l分)A.低血钾B.咼血钾C.DICD.代谢性酸中毒E.氮质血症答案解析:(答案:B)(3)女性,27岁。肢端遇冷苍白、疼痛2年,面部肿胀及四肢 近端肌肉疼痛1年,伴有
2、脱发及不规则发热住院。化验: ESR89mm/h ,尿液检查蛋白尿(+ ) , ANA( + ),拟诊为混合 性结缔组织病。下列哪项说法不正确(单选题(Al)(l分)A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B.病人无严重肾损害C.病人很少有中枢神经系统病变D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性E.对皮质激素治疗效果差答案解析:(答案:E)无解析(4)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是(单选题(Al)(l分)A.美蓝B镁乳C.阿托品D.解磷定E.氯磷定答案解析:(答案:A)无解析(5)下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检査是 (单选题(Al)(l分)A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.白细胞数
3、0.5x|06/l ,以单个核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少答案解析:(答案:C)流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是:外 观混浊呈脓性,白细胞数明显升高,在lOOOxlOVL以上,以 分叶核升高为主糖含量和氯化物含量减少。(6)关于肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的(单选题(Al)(l 分)A.发病急、畏寒、高热B.咳嗽、大量脓痰、咯血C.血白细胞增高伴核左移D.肺部X线片示大片浓密影E.血源，的市脓肿容易岀现咳痰、咯血答案解析:(答案:E)无解析(7)肠结核形成的溃疡为(单选题(Al)(l分)A.呈环形,其长轴与肠腔长轴垂直B.烧杯状C.椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行D.溃
4、疡边缘整齐E.一般较深答案解析:(答案:A)结核杆菌侵入肠壁淋巴组织,形成结核结节, 以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死,破溃后形成溃疡。肠壁 淋巴管环肠管行走,病变沿淋巴管扩散,因此典型的肠结核溃 疡多呈环形,其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐,一 般较浅,底部有干酪样坏死物,其下为结核性肉芽组织。溃疡 愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。(8)以下哪项是分化型甲状腺癌的病理类型(单选题(Al)(l分)A.乳头状腺癌B.髓样癌C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤D.未分化癌E.鳞状细胞癌答案解析:(答案:A)甲状腺癌主要有以下几类:乳头状腺癌、滤 泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属
5、于分化 良好的肿瘤,恶性程度较低。(9)肝硬化常见的并发症(单选题(Al)(l分)A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.肝肺综合征答案解析:（答案:A）肝硬化的并发症有:肝性脑病:是肝硬化 晩期最常见的死亡原因;上消化道出血:是肝硬化最常见的 并发症且死亡率高,大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致; 腹水:正常人腹腔中有少量液体,大约50ml ,当液体量大于 200ml时称为腹水;肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水时 未能恰当治疗或疗效欠佳,易出现肝肾综合征;感染:由于 机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的 建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感
6、 染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道 感染及革兰阴性杆菌败血症等;肝硬化时易并发肝癌,尤以 肝炎后肝硬化时多见。故选A。（10）有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错 误的（单选题（Al）（l分）A.向心性肥胖,多毛,紫纹B.病程长者可肌肉萎缩,骨质疏松C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D.葡萄糖耐量异常E.血压增高答案解析:（答案:C）无解析（11）链霉素的主要不良反应是（单选题（Al）（l分）A.过敏反应B.第八对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E血尿答案解析:（答案:B）无解析（12）现有以下物品,施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤
7、处（单选题（A1）Q分）A.硼酸B肥皂C细沙D.泥粉E.高镒酸钾答案解析:（答案:B）无解析Q3）支气管哮喘的本质是（单选题（Al）（l分）A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限D.不完全可逆的气流受限E.对外界物质过敏性疾病答案解析:（答案:A）无解析(14)冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选(单选题(Al)(l 分)大田受体阻滞药B利尿药C。受体阻滞药D.血管紧张素转换酶抑制剂E.钙通道阻滞剂答案解析:(答案:E)无解析(15)可引起心肌缺血的是(单选题(Al)(l分)A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D心肌桥E.以上都是答案解析:(答案:E)无解析(16
8、)原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是(单选题(Al)(l 分)A.血行播散B.发展为肺门淋巴结结核C.病灶溶解、坏死形成空洞D.自然吸收或钙化E.发展为胸膜炎答案解析:（答案:D）原发性结核,其自然演变过程中最常见的 是自然吸收或钙化。（17）蛋白质最大紫外吸收峰在（单选题（Al）（l分）A.150nm 附近B.200nm 附近C.260nm 附近D.280nm 附近E.450nm 附近答案解析:（答案:D）无解析（18）下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（单选题（Al）（l分）A.发生在初次感染后2 4周B.发热最多见,可岀现皮疹C.HIV抗体可以为阴性D.不能检岀HIVRNAE.CD
9、4 + T淋巴细胞可减少答案解析:（答案:D）艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2 4 周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身 不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、 皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可岀现CD4+T淋巴 细胞计数一过性减少,CD8 + T细胞升高,CD4/CD8比例倒置, 血小板减少,血液中可检岀HIVRNA及P24抗原。(19)对传染病有确诊价值的检查是(单选题(Al)(l分)A.血液常规B.尿常规C.直接检岀病原体D,免疫学检测E.生化检查答案解析:(答案:C)无解析(20)苯氧酸的临床用途不包括(单选题(A1)Q分)A.D1型高脂
10、蛋白血症B.家族性高乳糜微粒血症C.黄色瘤D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症E. b、IV型高脂血症答案解析答案:B)无解析(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,腹腔游离腹水量最少应超过(单选题(Al)(l分)A.100mlB.200mlC.500mlD.lOOOmlE.2000ml答案解析:（答案:D）无解析（22）肺结核病化学药物治疗,判断疗效最主要的指标是（单选题（Al）（l 分）A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常,体重增加答案解析:（答案:B）无解析（23）有关肺结核的临床分型,下列哪项是错误的（单选题（Al）（l 分）A
11、.支气管淋巴结核属于原发，的市结核B.结核球属于浸润型肺结核C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核D.毁损肺”是继发，的市结核的后遗表现E慢性血行播散型肺结核,病灶多在中下肺答案解析:（答案:E）无解析(24)早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆(单选题(Al)(l分)A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死答案解析:(答案:A)无解析(25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(Al)(l 分)A遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素答案解析:(答案:E)系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等 内在因素,也与环境因素、药物等有关;日光照射可以使SLE 皮疹
12、加重,并引起疾病复发或恶化;含有芳香族胺或联胺基团 的药物(如月井屈嗪)可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性 红斑狼疮的关系不大。因此选E。(26)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(Al)(l分)A.心律失常B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘦等C.急性心肌梗死D.造影剂过敏E.气胸答案解析:（答案:E）气胸可见于起搏器置入时并发症,余选项均 为冠状动脉造影并发症。（27）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题（Al） （1分）A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常E.应用普蔡洛尔后杂音减弱答案解析:（答
13、案:E）无解析（28）肝源性低血糖症的病因不包括（单选题（Al）（l分）A.病毒性肝炎B.中毒性脑病C.糖原贮积症D.脂肪肝E.半乳糖血症答案解析:（答案:D）无解析(29)以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点(单选题 (Al)(l 分)A.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空 洞B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞答案解析:(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。(30)自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是(单选题(Al)(l分)A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双
14、球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析:(答案:A)无解析(31)下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据(单选题(Al)(l分)A.ST段压低O.lmVB.ST段抬高超过0.2mVC.TEE示心肌节段性运动异常D.心率150次/分E.新近发生心律失常答案解析:（答案:D）心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。（32）艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（单选题（Al）（l 分）A.隐球菌脑膜炎B.机会性肿瘤C.肺泡子菌肺炎D.巨细胞病毒脑炎E.卡波西肉瘤答案解析:（答案:C）无解析（33）慢性肾盂肾炎是（单选题（A1）Q分）A肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B
15、.种肾小球免疫复合物性肾炎C. 种以增生为主的炎症D.种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的种特殊类型答案解析:（答案:A）慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症, 病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩 及瘢痕形成,间质有炎细胞浸润）,肾小球可正常。故可以排 除B、E,应选A。(34)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是(单选题(Al)(l 分)A抗线粒体抗体B抗内因子抗体C.G细胞抗体D抗核抗体E抗平滑肌抗体答案解析:(答案:A)无解析(35)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(Al)(l 分)A.甲泼尼龙120 240mg/天,连用3天B.适用于急性肾衰竭、
16、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快控制病情,可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.岀现不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析:(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500 11000mg/d,连用3天。适用于危重症狼疮,如急性肾衰竭、 狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等,不可常规应用, 出现不良反应的几率比常规用量大。(36)诊断肠结核首选的检査是(单选题(Al)(l分)A.纤维小肠镜检查B.X线钢餐检查C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.乙状结肠镜检查答案解析:(答案:B)无解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高,除了(单选题(A1)Q分)A.急性胰腺炎B.胆囊
17、炎C.结肠癌D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡E.急性肠梗阻答案解析:(答案:C)需要与急性胰腺炎逬行鉴别的疾病包括:消 化性溃疡急性穿孔,胆石症和急性胆囊炎,急性肠梗阻,心肌 梗死,淀粉酶升高,但不超过正常值的2倍。(38)临床上使用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律给药是 为了(单选题(Al)(l分)A.增强糖皮质激素的作用强度B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症C.与内源性糖皮质激素产生协同作用D.减少对下丘脑,垂体肾上腺皮质轴的负反馈E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏答案解析:(答案:D)无解析(39)心肌梗死最常发生的部位在(单选题(Al)(l分)A.室间隔后1/3B.左心室后壁C.右心室
18、前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁答案解析:(答案:D)冠状动脉病变时,以前降支最常见,而左冠 状动脉前降支闭塞,会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前 间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选Do(40)抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关(单选题(Al)(l 分)A.Churg-Strauss 综合征B.巨细胞动脉炎C.风湿性多肌痛D.淀粉样变性E.多发性肌炎答案解析:(答案:A)无解析(41)我国最常见的咯血原因是(单选题(Al)(l分)A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D用市脓肿E.支气管肺癌答案解析:(答案:B)咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主, 支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄
19、多见,我国最常见的 是肺结核。(42)肾病综合征最常见的并发症是(单选题(Al)(l分)A.急性肾衰竭B.高血压C.感染D.低血容量性休克E.血栓形成答案解析:(答案:C)无解析(43)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(单选题(Al)(l 分)A.长期应用易发生感染B.类固醇性糖尿病C.骨质疏松D.高血压E.呼吸衰竭答案解析:(答案:E)长期应用激素患者可岀现感染、药物性糖尿 病、骨质疏松、高血压等并发症。(44)以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大(单选题(A1)Q分)A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E马拉硫磷答案解析:(答案:D)敌百虫为一种有机磷杀虫剂,但遇碱则
20、水解 成敌敌畏,急性毒性LDso值:大白鼠经为560630mg/kgo(45)下列哪项不是Horner综合征的特征性表现(单选题(Al)(l 分)A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.结膜充血D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.眼球内陷答案解析:(答案:QHorner综合征包括;病侧眼睑下垂、瞳孔缩 小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。(46)不属于风湿热的主要表现的是(单选题(Al)(l分)A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈病E.环形红斑答案解析:(答案:A)风湿热的主要表现为:心脏炎、杂音、心 脏增大、心包炎、充血性心力衰竭;多发性关节炎;舞蹈 症;环形红斑;皮下结节。(47)双服类服降糖药最严重的不良
21、反应是(单选题(Al)(l分)A.食欲减退、口干、金属味B.恶心、呕吐C.腹泻D.过敏性皮疹E.乳酸酸中毒答案解析:(答案:E)无解析(48)不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是(单选题(Al) (1分)A肺内有一个或多个厚壁空洞B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病C.引起气胸或脓气胸D.可引起大咯血E.又有开放性结核之称答案解析:(答案:B)慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是:肺 内有一个或多个厚壁空洞;多位于肺上叶,大小不一,不规则。 病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,故此型又有开 放，的市结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管,可引 起大咯血;空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排
22、出含菌 痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺 组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。(49)胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是(单选题 (Al)(l 分)A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E胆总管触到结石答案解析:(答案:C)胆总管探查指征是：胆总管触及异物或块 状物;胆总管扩张;梗阻性黄疸病史;术中胆囊管造影 表现胆管结石;胆总管结石感染伴有休克。(50)关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,下述描写哪一项是错 的(单选题(Al)(l分)A.老年病人多B.约半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C.脱水严重D.如血糖 33.3mm
23、ol/L(60mg/dl)即可诊断E.本症死亡率很高答案解析:(答案:D)无解析(51)类风湿关节炎的特点是(单选题(Al)(l分)A.多见于青年男性B.基本病理改变是滑膜炎C.多累及远端指间关节D.合并贫血罕见E.血清类风湿因子一定阳性答案解析:(答案:B)类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎,主 要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的 滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。类风湿关节 炎男女比例为1:(2 4)。故A错误。多累及小关节发病。故C 错误。类风湿关节炎常并发贫血。故D错误。类风湿因子阳性 率在未治疗病人中所占比例为80%。故E错误。(52)阿米巴滋养体引起的
24、蛆织坏死为(单选题(Al)(l分)A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.纤维素样坏死D.液化性坏死E坏疽答案解析:(答案:D)无解析(53)等渗尿是指尿渗透压为(单选题(Al)(l分)A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/kgH2OC.200mOsm/kgH2OD.400mOsm/kgHzOE.500mOsm/kgFL 答案解析:(答案:B)无解析(54)在目前已知的肝炎中,乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都 可通过血液传播,但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎, 其主要原因是(单选题(Al)(l分)A.传染性不强B.通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的献 血者筛除掉C
25、.对身体影响不大D.没有发现感染的病例E.无检测方法答案解析:(答案:B)甲型与戊型肝炎通常经粪口途径,即消化道 传播,极少经血液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主要经血 液传播。丁型肝炎病毒(HDV)是种有缺陷的RNA病毒,往往 存在于HBV感染的宿主内,通过检测乙型肝炎表面抗原 (HBsAg),就可能把HDV感染的献血者筛除掉。(55)复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括(单选 题(Al)(l 分)A.B症状B.结外侵犯C.老年患者D.原发耐药E.以上都正确答案解析:(答案:E)无解析(56)卵巢癌引起肾衰竭的原因是(单选题(Al)(l分)A肾后性急性肾衰竭B肾前性肾衰竭U肾性肾衰
26、竭D.卵巢性肾衰竭E.多器官功能障碍答案解析:(答案:A)急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾 性。导致肾前性ARF的主要原因有:有效血容量不足、心力衰 竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性ARF的主要原因有:急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小 管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性ARF的主 要原因包括:输尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路损伤及尿路 手术后以及肿瘤压迫。故排除B、C、D ,选A。多器官功能障 碍是肾衰竭后期出现的并发症,故不选E。(57)不符合脑膜炎双球菌的是(单选题(Al)(l分)A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧茵D.革兰阳性
27、菌E.在普通培养基上不能生长答案解析:(答案:D)无解析(58)下列出疹性传染病最早出疹的疾病是(单选题(Al)(l分)A.麻疹B.天花C.猩红热D伤寒E.水痘答案解析:(答案:E)无解析(59)缺铁性贫血注射铁剂的指征是(单选题(Al) (1分)A. 服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者答案解析:(答案:C)无解析(60)最适宜应用磺酰眼类降糖药的糖尿病患者是(单选题(Al)(l 分)A.儿童和妊娠期糖尿病患者B.肝、肾功能不全糖尿病患者C.2型糖尿病患者中的特殊人群D.1型糖尿病患者中的特殊人群E.2型非肥胖糖尿病患者中的非
28、特殊人群答案解析:(答案:E)无解析(61)“日服!80mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为(单选题(Al)(l分)A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%答案解析:(答案:C)无解析(62)嗜馅细胞瘤的诊断试验中,下列哪项最有价值(单选题(Al)(l 分)A.组织胺激发试验B.腹膜后空气造影C.酚妥拉明(Rigitin)试验D.铭胺试验E.测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量答案解析:(答案:E)无解析(63)下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除(单选题(Al)(l 分)A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.i3c尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗
29、幽门螺杆菌抗体检测答案解析:(答案:E)血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp ,不能 说明是否目前Hp存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非 侵入性两大类,前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测, 主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13c或14c尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵人 性检查的首选方法。(64)常见鼻源性眼部并发症不包括(单选题(Al)(l分)A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落答案解析:(答案:E)无解析(65)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是(单选题(Al)(l 分)A肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生B
30、1肾小球壁层上皮细胞的增生U肾小球毛细血管纤维素样改变D肾小球系膜炎症细胞浸润E1肾间质充血水肿、炎细胞浸润答案解析:(答案:A)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特 征是肾小球毛细血管丛细胞数目的增多,以系膜细胞、内皮细 胞的增生肿胀为主,同时伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润; 肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进行性肾小球 肾炎;毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎;肾小球系膜炎症细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎;肾间质充血、水 肿、炎症细胞浸润见于肾盂肾炎。(66)慢性肾炎患者,尿蛋白lg/d ,血压控制的理想水平是(单选题(A1)Q分)A.120/70mmHg 以下B.125
31、/75mmHg 以下C.130/80mmHg 以下D.135/85mmHg 以下E.140/90mmHg 以下答案解析:(答案:B)慢性肾小球肾炎患者血压控制原则:应力争 把血压控制在较为理想的水平,患者蛋白尿Nlg/d ,血压控制 在125/75mmHg以下;患者尿蛋白 lg/d ,血压控制在 130/80mmHg以下。综上所述,故选B。(67)根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是(单选题(A1)Q分)A.150/85mmHgB.150/95mmHgC.140/90mmHgD.135/85mmHgE.145/85mmHg答案解析:(答案:E)无解析(68)溃疡性肠结核的主要临
32、床表现为(单选题(A1)Q分)A.恶心和呕吐B.腹痛、腹泻和发热C.腹痛和腹胀D.腹部包块E.便秘答案解析:(答案:B)无解析(69)关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是(单选题(Al)(l 分)A.治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/天B.对DSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状C.可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用D.需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射副作用小,可以反复进行答案解析:(答案:E)糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增 加,而且会导致激素结晶性关节炎,故一年内注射不应超过3 次。(70)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选(单选题
33、(Al)(l 分)A.P受体阻滞剂B利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.a受体阻滞剂答案解析:（答案:D）钙通道阻滞剂既能扩张周围血管,降低动脉 压,又能扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心 肌的供血。（71）对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断（单 选题（Al）（l分）A.患者曾诊断为肺结核B抗结核治疗26周有效C.PPD试验阳性D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛E.有午后低热及盗汗答案解析:（答案:B）无解析（72）下列何病目前尚无人工主动免疫（单选题（A1）Q分）A.乙型肝炎B.麻疹C.乙型脑炎D伤寒E.流行性出血热答案解析:（答案:E）无解析(73)急性
34、肾盂肾炎的大体病变是(单选题(Al)(l分)A.大红肾B1肾表面不对称凹陷性瘢痕C.蚤咬肾D.颗粒固缩肾E肾脏表面充血、可见黄白脓肿答案解析:(答案:E)急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾;慢性肾盂 肾炎肾表面不对称凹陷性瘢痕;慢性硬化性肾炎为颗粒固缩肾; 急性肾盂肾炎为化脓性炎症,肾肿大、充血、质软,表面散在 稍隆起的大小不等的脓肿,呈黄白色。故E为正确答案。(74)提示系统性红斑狼疮病情活动的是(单选题(A1)Q分)A抗SSA抗体阳性B.补体增高U抗双链DNA抗体阳性D抗核抗体阳性E抗Sm抗体阳性答案解析:(答案:C)无解析(75)按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现(单选题(
35、Al)(l分)A.关节肿痛6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E晨僵答案解析:(答案:D)无解析(76)下列不是垂体腺瘤表现的是(单选题(Al)(l分)A.肢端肥大症B.Cushing综合征U性功能亢进D.甲状腺功能低下E.头痛、视下降答案解析:(答案:C)垂体腺瘤的患者早期都有头痛,且由于肿瘤 压迫视神经可引起视下降和视野缺损;由于肿瘤可分泌生长 激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患 者岀现Cushing综合征;由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及 破坏可造成垂体功能低下,影响了人体内的下丘脑垂体性腺 轴,以致促性腺激素分泌不足,进步导致性腺功能低下,加 之
36、垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤,使患者表现甲状腺 功能低下,导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏 而减少等因素均导致患者性功能低下。(77)产生抗药性最强的胰岛素是(单选题(Al)(l分)A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组分胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素答案解析:(答案:B)无解析(78)有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高塞性心律、稳定溶 酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为(单选题 (Al)(l 分)A多巴胺B.间羟胺C.酚妥拉明D.东苴若碱E.异丙肾上腺素答案解析:(答案:D)有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性 心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗
37、休克 药物为抗胆碱能药东萇若碱。其他血管活性药物药理作用没有 这么全面。(79)下列符合漏出液特点的是(单选题(Al)(l分)A.比重大于1.018B.蛋白含量 30g/LC.细胞数 100x106/lD.胸水蛋白/血清蛋白比值 0.5E.胸水为血性胸水答案解析:(答案:C)无解析(80)关于SARS检査结果,正确的是(单选题(Al)(l分)A.初期到中期白细胞计数升高.淋巴细胞升高B.早期肺部体征不明显,X线检查多无异常C.IgG抗体起病第1周即有明显升高D.IgG抗体阴性可排除本病E.ALT、LDH可有不同程度升高答案解析:(答案:E)无解析(81)正常肾脏的全血流量每分钟约为(单选题(A
38、l)(l分)A.120mlB.80- 120mlC.lOOmlD.1200mlE.lOOOml答案解析:(答案:D)无解析(82)血细胞比容的概念叙述错误的是(单选题(Al)(l分)A.是有助于对贫血诊断的指标B.结果高低与红细胞数量及大小有关C.是指血细胞在全血中所占体积的百分比D.血细胞比容是项相对值E.减少的程度并不与红细胞计数值完全一致答案解析:（答案:C）无解析（83）急性肾小球肾炎常见病因不包括（单选题（Al）（l分）A.常见上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染答案解析:（答案:E）急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌”致 肾炎菌株（常见为A组12型等）感染所致,
39、常见于上呼吸 道感染（多为扁桃体炎）,猩红热,皮肤感染（多为脓疱疮） 等链球菌感染后。（84）最有助于诊断肠结核的病理改变是（单选题（Al）（l分）A.黏膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.匍行沟槽样溃疡D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿答案解析:（答案:D）A、B、C为非特异性表现,E不是结核病理 表现,干酪性肉芽肿是肠结核的特征性表现,非干酪性肉芽肿 是克罗恩病的特征性表现。故选D。（85）在风湿疾病中,下列哪种病肾脏受累较少（单选题（A1）Q 分）A.系统性红斑狼疮B.血管炎C.皮肌炎D.干燥综合征E.结节性多动脉炎答案解析:（答案:C）无解析（86）抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（
40、单选题（Al）（l 分）A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根 5.0mmol/L或血pH 7.1E.常规应用答案解析:（答案:D）糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。 重症者如血pH 7.1 ,血碳酸氢根 5mmol/L（相当于结 合力4.56.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如 补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。(87)下列不属于弥漫性结缔蛆织病的是(单选题(Al) (1分)A.系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C.硬皮病D.Reiter综合征E.干燥综合征答案解析:(答案:D)弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类 风湿关节炎、原发
41、性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、 多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。故选D。(88)关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确(单选题(Al)(l 分)A.主要累及弹动脉B.主动脉分支起始部较显著C.全层动脉壁受累D.可形成动脉瘤E.顯浅动脉最常受累答案解析:(答案:E)颗浅动脉受累主要见于巨细胞动脉炎,余选 项均为大动脉炎的病理表现。(89)考核抗结核治疗效果的主要指标是(单选题(Al) (1分)A.体力明显恢复B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻,痰量减少E.痰菌检查答案解析:（答案:E）痰菌阴转为考核疗效的主要指标。（90）按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（单选题（Al）（
42、l分）A.4群B.5群C.3群D.I群E.2群答案解析:（答案:A）无解析（91）血浆清除率是零的物质为（单选题（Al）（l分）A.尿素B.匍匐糖C.菊粉D.碘锐特E.蛋白质答案解析:（答案:B）无解析(92)睥切除无效的疾病是(单选题(Al) Q分)A.遗传性球形细胞增多症B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.ITPE.脾功能亢进答案解析:(答案:B)无解析(93)霍乱流行时,预防和控制流行的主要措施是(单选题(Al)(l 分)A.治疗病人B.隔离密切接触者C.水和食品的消毒D.保护易感人群E.人群普遍接种疫苗答案解析:(答案:C)无解析(94)肺心病患者高度水肿,PaCO260mmH
43、g,心率114、次分,下列哪种治疗较为合理(单选题(Al)(l分)A.洋地黄化,并用少量镇静剂B.毒毛花苔K静注,并用醋嘤酰胺C.毛花昔C静注,并用普蔡洛尔D.洋地黄化,并用地塞米松E.毒毛花昔K静注,临时使用少量利尿剂答案解析:（答案:E）无解析（95）有助于排除肾衰竭,而支持脱水诊断的指标是（单选题（Al）（l 分）A.尿比重血浆比重IB.尿比重1 ,血浆比重TC.尿比重1 ,血浆比重ID.尿比重T ,血浆比重TE.尿比重I ,血浆比重正常答案解析:（答案:D）肾衰竭患者由于肾小球破坏,常有钠水潴留, 血浆比重是降低的,而肾小管对尿液的浓缩功能下降,尿比重 降低,因此尿比重血浆比重T有助于
44、排除肾衰竭而支持脱水 诊断,故选Do（96）肝性昏迷前期最突出的表现是（单选题（Al） （1分）A.精神错乱B彳亍为异常C.理解力减低D.嗜睡、扑翼震颤E.肌张増高答案解析:（答案:D）无解析(97)下列哪项不属于改变病情的抗风湿药(单选题(Al)(l分)A.非笛体抗炎药B.柳氮磺毗咤C.青霉胺D.来氟米特E扌几疟药答案解析:(答案:A)非苗体抗炎药属于对症药物,不能改善病情。(98)关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是(单选题(Al)(l分)A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义D.I型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓答案解析:(答案:0酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。m 型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红蛋 白尿可采用低分子右旋糖好、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移 植治疗,但不能脾切除治疗。(99)下列哪项是引起胃食管反流的主要原因(单选题(Al)(l分)A.过性食管下括约肌松弛B.胃排