公卫执业医师卫生统计学考点归纳.docx

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1、XX公卫执业医师卫生统计学考点归纳XX公卫执业医师卫生统计学考点归纳驾驭命运的舵是奋斗。不抱有一丝梦想,不放弃一点时机,不停止一日努力。为大家了 XX公卫执业医师卫生统计学考点归纳,希望对大家有所帮助。非参数检验(Nonparametric tests)是统计分析方法的重要组成局部,它与参数检验共同构成统计推断的根本内容。非参数检验是在总体方差或知道甚少的情况下,利用样本数据对总体分布形态等进行推断的方法。由于非参数检验方法在推断过程中不涉及有关总体分布的参数,因而得名为“非参数”检验。非参数检验(Nonparametric tests)是统计分析方法的重要组成局部,它与参数检验共同构成统计推

2、断的根本内容。参数检验是在总体分布形式的情况下,对总体分布的参数如均值、方差等进行推断的方法。但是,在数据分析过程中,由于种种原因,人们往往无法对总体分布形态作简单假定,此时参数检验的方法就不再适用了。非参数检验正是一类基于这种考虑,在总体方差或知道甚少的情况下,利用样本数据对总体分布形态等进行推断的方法。由于非参数检验方法在推断过程中不涉及有关总体分布的参数,因而得名为“非参数”检验。条图:适用于相互独立的资料(资料有明确分组、不连续);百分条图、圆图适用于构成比资料;线图适用于连续性资料,表达事物的动态变化(绝对差值);半对数线图适用于连续性资料,表达事物的开展速度(相比照);直方图用于描

3、述连续变量的频数分布;散点图适用于双变量资料,用点的排列趋势和密集度表示两变量的相关关系。又称为标志变动度,它是反映总体中各单位标志值差异程度的综合指标。变异指标综合反映总体各单位标志值的差异程度或离散程度。变异指标越大,说明数据越分散、不集中;变异指标越小,说明数据越集中,变动范围越小;变异指标反映现象总体总单位变量分布的离中趋势。集中趋势指标描述的是一组变量值的平均水平或中心位置。常用的平均数指标有三种:算术均数、几何均数、中位数(第50百分位数)。要想全面描述资料的数量特征,仅有集中趋势指标是不够的,还要计算离散趋势指标。离散趋势指标描述的是资料内部的变异程度,包括极差、四分位数间距、方

4、差、标准差、变异系数。离散趋势指标值越大,说明资料内部变异度越大。最常用的指标是标准差。应根据资料频数分布特征(对称分布或偏态分布)选择适当的集中、离散趋势指标。要记住各指标的符号、适用条件和特点医|学教育网收集,还要会选择公式。(一)根本概念:频数( frequency ):指在一个抽样资料中,某变量值出现的次数。频数分布表( frequency distribution table ):将各数值变量的值及其相应的频数列表,简称频数表。频率是表示频数出现机率的指标,可用百分数或小数表示,频率为100%或1。频数分布图( frequency distribution figure ):根据频数

5、分布表,以变量值为横坐标,频数为纵坐标,绘制的直方图。(二)连续型变量频数表的编制方法:1.求全距(Range,简记R ):是一组资料中最大值(Xmax)与最小值(Xmin)之差,亦称极差。2.定组距:将全距分为假设干段,称为组段。组与组之间的距离,称为组距;用小写i表示。原那么:(1)“组段”数一般为10-15个;(2)“组距”一般为R/10取整;(3)为计算方便根据组距采取取整数方法3.写组段:即将全距分为假设干段的过程。原那么:(1)第一组段要包括Xmin,最末组段包括Xmax ;(2)每组段均用下限值加“”表示,最终组段同时注明上下限。4.列表划记:根据预定的组段和组距,用划记的方法原

6、始资料。(三)频数表的用途:1.提醒频数的分布特征:集中趋势与离散趋势结合能全面反映频数的分布特征2.提醒频数的分布类型对称分布:集中部位在中部,两端渐少,左右两侧的根本对称,为对称(正态)分布。正偏:集中部位偏于较小值一侧(左侧),较大值方向渐减少,为正偏态分布。负偏:集中部位偏于较大值一侧(右侧),较小值方向渐减少,为负偏态分布。3.便于发现某些特大或特小的可疑值。4.样本含量足够大时,以频率作为概率的估计值。5.作为陈述资料的形式。n处理因素(treatment factor)、受试对象(subject)和实验效应(experimental effect)是实验设计的3个根本要素.n 例

7、如,用两种药物治疗糖尿病病人,观察比拟两组病人血糖、尿糖的下降情况,这里所用的药物为处理因素、糖尿病病人为受试对象,血糖值、尿糖值为实验效应。它们始终贯穿于整个实验研究过程中,从各方面影响着实验研究的结果,在实验设计中必须予以足够重视。一、受试对象(subject)n 受试对象是处理因素作用的客体,实质上就是根据研究目确实定的观察目标总体。医学研究的受试对象有人和动物,在实验进行前必须对研究对象的条件作严格的规定,以保证同质性。n 选择受试对象应遵循的根本原那么:对处理因素敏感;反响必须稳定。(一) 动物的选择实验研究中,动物的选择比拟灵活,但要紧紧围绕着实验目的.选择动物。如SARS疫苗的动

8、物实验,普遍采用的动物模型是恒河猴。(二) 病例的选择临床试验中,由于受试对象是人,病例的选择不像动物选择那样灵活,在选择时必须遵循医德要求,还必须明确病例的纳入标准(inclusion criteria)和排除标准(exclusion criteria )。如对于病人必须有明确的诊断标准,对具体病程、病型、病情、年龄、性别等应有统一的文字规定,以便执行和检查。在实验过程中,影响实验结果的因素是多方面的,根据研究目的可分为处理因素和非处理因素两类。(一) 处理因素:根据研究目确实定的欲施加或欲观察的、并能引起受试对象直接或间接效应的因素。这种干预可以是主动施加的,如药物的种类、剂量、浓度、作用

9、时间等;也可以是客观存在的,如观察培养基在空气中的污染程度与季节的关系。(二) 非处理因素:是指除处理因素外的其它对结果有影响或干扰,但研究者并不想通过实验考察其作用大小的因素。(三)选择处理因素应遵循的根本原那么1.要分清处理因素和非处理因素n 处理因素是根据研究目确实定的主要因素,一般为研究者所重视,但不能忽略非处理因素的存在,应找出并加以控制,否那么会使实验结果产生混杂效应。n 例如,研究药物治疗加饮食疗法治疗糖尿病的效果时,处理因素为药物治疗加饮食疗法;而合理的作息时间、运动和其它辅助治疗措施也能缓解病症,有助于康复,但不是本次研究的处理因素,而是非处理因素。研究者应采取各种措施,尽可

10、能使非处理因素在所比拟的各组中根本相同,以便充分显示处理因素的作用。2.保持处理因素恒定不变n 如在进行药物疗效的试验观察中,所使用药物的生产厂家、批号、药品标准等在整个试验过程中必须一致。n 又如欲观察某种手术的效果,其手术的操作程序应规格化,主刀医师的熟练程度也应尽量接近。n 实验效应是处理因素作用于受试对象的反响和结局,它是通过实验观察指标定量或定性地来表达。如果指标选择不当,未能准确地反响处理因素的作用,那么获得的研究结果就缺乏科学性,因此选择好实验指标是关系研究成败的重要环节。(一)选择观察指标的根本原那么1 .客观性观察指标有主观指标和客观指标之分。n 主观指标是指由病人答复或医生

11、判断来描述观察结果,易受心理因素影响,如“疼痛”的观察。n 客观指标是借助仪器或试验等进行测量和检验来反映客观结果。尽可能选择客观的、定量的指标。2 .准确度和精密度n 准确度是指所观察结果的真实程度,即观测值与真值的接近程度,属系统误差n 精密度是指所观察结果的深度,即重复观测时,观测值与平均值的接近程度,属随机误差。实验效应指标既要准确又要精密,而首先是准确可靠。3 .灵敏性应尽量选择高灵敏性的指标,即选择高灵敏性的方法对观察指标进行测量。灵敏度高的方法,往往费用昂贵,应根据实验经费,选择既相对廉价,灵敏度又高的测量方法。4 .特异性为了更好地提醒研究问题的本质,观察指标还应具备一定的特异性。例如,在诊断糖尿病时,测定血糖的特异性就比测定尿糖的特异性要高。实验效应指标应当同时兼顾其灵敏性和特异性,尽量使灵敏性和特异性都高。5 .指标的观察在临床试验过程中,由于对某些非处理因素未加严格控制,使这些非处理因素对试验效应产生干扰,这种干扰所造成的系统误差叫偏倚(bias),偏倚歪曲了处理因素的真实效应。

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