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1、2017护士资格考试题精选、在每题下面的五个备选答案中选出个最佳答案。1、扁桃体超过咽腭弓,但不超过咽后壁中线,应为A、扁桃体不肿大B、扁桃体I度肿大c、扁桃体n度肿大D、扁桃体In度肿大E、以上都不对2、患者,男性,28岁,检查发现器官向左侧移位,右侧胸廓饱满, 触觉语颤减弱,叩诊浊音,应考虑最可能的原因是A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺炎E、肺脓肿3、某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难,发绢,近日咳嗽加剧, 突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩枕呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是A、自发性气胸B、肋间神经痛C、胸腔积液D、腹水E、肋骨骨折4、r!型呼衰时不可能出现A
2、、皮肤干燥B、头痛头晕C、球结膜水肿D、精神神经症状E、呼吸深快5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A、紫紺B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神反常6、男性,50岁,发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最 有确诊意义的是A、肺部叩诊浊音B、肋间饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液7、陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是A、感染性哮喘B、运动性哮喘C、外源性哮喘D、内源性哮喘E、混合性哮喘8、下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物9、治疗心室颤动
3、,下述措施中最有效的是A、心内注射肾上腺素B、心脏按压C、非同步电复律D、静脉注射利多卡因E、奎尼丁10、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心房颤动E、快速室性心律失常11、患者,女,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息含服 硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士知道患者平日预防用药中,下列哪 项不正确A、倍他乐克B、长效消信痛C、硝苯地平缓释片D、小剂量阿司匹林E、氨苯碟呢12、患者男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。 近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg180/120mmHg 140/95mmHg.对其诊
4、断与处理最重要的考虑为A、继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C、试用卡托普利治疗,观察其用药反应D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损 害情况E、暂不处理,3个月后复查血压13、肝硬化最突出的临床表现为A、肝肿大B、脾肿大C、腹水D、呕血E、交通支扩张14、患者,男,41岁,8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放 射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验 室检查为A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数15、引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是A、餐的摄入减少B、
5、血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C、红细胞生存周期缩短D、叶酸缺乏E、肾脏产生红细胞生成素减少16、记性再障早期的临床特点是A、出血为主B、黄疸为主C、贫血为主D、肝脾肿大为主E、出血和发热为主17、周女士,头晕乏半年,手足关节痛3年余,查体双手指5肌 肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉 380mm/h,此患者最可能的诊断是A、退行性骨关节病B、类风湿性关节炎C、先天性关节畸形D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮18、一昏迷病人由警察送来急诊,无发询问病史,但病人呼吸时有 烂苹果味,可拟诊何病A、酒醉B、有机磷农药中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、蛛网膜下腔出血E、療病19、
6、患者,女,61岁,在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无、胸闷、心悸、恶心等症状。对起进行现场急救时的首要措施是A、松解衣服B、给予止痛药C、保持呼吸道通畅D、吸氧E、立即将病人搬到室外空气新鲜处20、癫痫持续状态是指A、小打坐持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生,间歇期仞处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生21、肾性水肿一般首先表现出A、双下肢对称性可凹性水肿B、胸腔积液C、心包积液D、腹水E、眼睑及面部水肿22、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A、空腹血糖B、饭后2小时尿糖C、24小时尿糖定量D、服葡萄糖耐量试验E、糖化血红蛋白测定23
7、、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫瘢的表现A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见皮肤黏膜出血D、可见内脏出血E、脾肿大和贫血显着24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是A、疼痛进食缓解B、进食缓解疼痛C、缓解疼痛进食D、进食疼痛缓解E、疼痛进食疼痛25、中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是A、腹直肌B、腓肠期C、前臂肌群D、上臂肌群E、胸大肌26、在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用A、3%B、2.5%C、70%D、10%E、0.1% 27、男性病人,25岁,因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿 少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿 比重1.
8、028,血清钠浓度为155mmol/L.考虑病人出现A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水28、需要完全胃肠外营养支持的病人是A、昏迷病人B、吞咽功能障碍者C、食管癌病人术后早期D、胃部手术空肠造痿者E、高热患者需补充高能量流质时29、休克代偿期的临床表现A、血压稍升高,脉搏、脉压正常B、血压稍降低,脉搏、脉压正常C、血压稍降低,脉搏快、脉压减小D、血压稍升高,脉搏快、脉压减小E、血压稍升高,脉搏快、脉压基本不变30、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、积极治疗原发疾病E、纠正低氧血症和酸中毒31、注射局麻
9、药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现,首先应考虑其是否出现了A、低血糖B、药物过敏C、排斥反应D、局部药毒性反应E、原有疾病病情变化32、下列操作不符合无菌原则的是A、术者双手保持在无菌台面以上B、术者面对面更换位置C、术者肘部接触有菌区后带袖套D、手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾E、胃肠切开前垫好纱垫33、预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是A、彻底清创B、高压氧治疗C、应用甲硝嘎D、应用青霉素E、全身支持疗法34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D、
10、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克35、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是A、CEAB、AFPC、AKPD、CA50E、CA19-936、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A、意识障碍B、脑脊液漏C、脑脊液含血D、颅底骨质凹陷E、头皮皮下出血37、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房,护士就要求其回答 问题,目的是为了评估患者有无A、意识障碍B、神经损伤C、麻醉清醒D、记忆受损E、痰液阻塞38、中年女性,经常出现乳头血性溢液,查提未触及肿块,首先考A、乳癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性増生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房脂肪瘤39、男性,34岁,右侧第47肋骨折
11、,呼吸极度困难,发案,出 冷汗。检查:BP65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊 鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是A、立即吸氧B、开胸探察C、输血、补液D、胸腔穿刺排气减压E、旗杆插管辅助呼吸40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块,哭闹时变大,安静睡觉时消失, 诊断为腹股沟斜疝,治疗原则是A、紧急手术B、择期手术C、暂不手术D、早期手术E、禁忌手术41、女性,17岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正 确的紧急处理措施是A、敞开伤口,急诊手术B、用消毒棉垫加压包扎C、迅速将肠管还纳入腹腔D、用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎E、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存42、溃疡病
12、幽门梗阻病人的主要临床表现A、腹胀B、食欲减退C、营养不良D、阵发性腹痛E、呕吐大量宿食43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并发腹膜炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾守卫脓肿44、男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放 射,呕吐、应考虑为A、肠扭转B、肠套叠C、肠粘连D、肠肿瘤E、肠系膜动脉栓塞45、男性,24岁,2天前肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿,并 有局部压痛,可能出现了A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿46、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是A、手术难度大B、易发生血栓C、不能减轻腹水D、易诱发
13、肝性脑病E、不能纠正脾功能亢进47、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是A、明显腹水、黄疸B、无严重肝硬化C、肝功能代偿好D、肿瘤未超过半肝E、肿瘤未侵犯第一肝门48、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A、进油腻饮食后,容易发病B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重C、疼痛常放射至右肩背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A、腹痛B、腹胀C、手足抽搐D、低血糖E、休克50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是A、静息痛B、肢体坏疽C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失E、疼痛剧烈,屈膝抱足51、方肩畸形可见于A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、上臂严重肿胀D、肱骨
14、饑上骨折E、肱骨外科颈骨折52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是A、肿胀B、骨標音C、骨標感D、创伤处畸形E、假关节活动53、葡萄胎随访时必须进行的检查是A、阴道脱落细胞涂片检查B、测HCG值C、B型超声检查有无胎囊D、多普勒超声检查听取胎心E、CT检查脑转移情况54、控制子痫的首选药物是A、硫酸镁B、冬眠1号C、B受体阻滞剂D、20%甘露醇E、腓醜嗪55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A、放射线检查B、B型超声检查C、肛门检查D、化验检查E、阴道检查56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的A、宫内发育情况B、皮肤成熟情况C、肝脏成熟情况D、肾脏成熟情况E、胎盘功能57、关于双合诊检查,下列说法错
15、误的是A、是盆腔检查最常用的方法B、指阴道和腹壁的联合检查C、检查前许排空膀胱D、未婚者一般不做E、正常情况下,均可触及输卵管、卵巢 58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是A、精确计算输液量B、精确计算病人的营养需要量C、精确计算补液量D、精确计算药物剂量E、确定化疗的效果59、关于基础体温测定,下列选项正确的是A、一般连续测5个月经周期以上B、基础体温是指日常的平均体温C、清晨排空膀胱后再测体温D、测量前需经过12小时的睡眠E、可用于测定黄体功能60、阴道灌洗液的最佳温度是A、3133B、3436C、441D、4446E、474961、某初产妇,G3P0, 一般情况良好,胎儿足月,左枕前位
16、,太心 14。次/分,规律宫缩以17小时,宫开大3cm,宫缩较初期间时 间长,约115分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经 验查无头盆不称。该产妇宫缩乏外,还可诊断为A、潜伏期缩短B、潜伏期延长C、活跃期缩短D、活跃期延长E、第二产程延长62、某妇女,45岁,自觉阴道脱出肿物1年,妇科检查:宫颈及部 分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为A、子宫脱垂I度轻型B、子宫脱垂I度重型C、子宫脱垂H度轻型D、子宫脱垂I1度重型E、子宫脱垂m度63、王女士,28岁,G1P0,妊娠41周,产前检查项目正常,自觉 胎动减少1天收入院。检查:血压110/70mmHg,宫底高度35cm, 腹围100cm
17、,胎防卫LOA,胎头先露,高浮,胎心率120次/分, 下列不提示胎儿窘迫的项目是A、胎儿头皮血pH7.2B、NST有反应型C、OCT重度变异减速D、OCT频发晩期减速E、胎心率基线110120次/分,平直型64、58岁妇女,绝经8年后阴道流血两个月,出血量时多时少,盆 腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明 确诊断,首选的铺助检查是A、宫颈涂片检查B、分段诊断性刮宫C、阴道镜D、宫颈活检E、阴道脱落细胞检查65、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是A、2个月B、4个月C、6个月D、8个月E、10个月66、体重(kg) =6 (kg) +月龄X0.25,此公式适用于A、1315岁
18、B、 212岁C、13岁D、16个月E、712个月67、新生儿易出现溢乳的原因之一是A、胃呈水平位B、消化道面积相对较大C、肠壁较薄,通透性高D、幽门括约肌发育差E、债门括约肌较发达68、小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是A、血清酶活性降低B、血清胆固醇升高C、血清胆固醇降低D、血糖降低E、血清白蛋白浓度降低69、为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是A、实行母乳喂养B、预防营养不良C、加强体格锻炼D、定时通风E、与上感病人接触者即使服抗生素预防70、小儿时期常见的贫血是A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血71、WH0推荐口服补盐
19、液每升中含氯化钠的量为A、0.5gB、 1.5gC、2.5gD、3.5gE、20g72、改善呼吸功能的措施不包括A、加强气道管理B、给氧C、应用呼吸兴奋剂D、机械通气E、使用利尿剂73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同 龄小儿一直母乳喂养则无此改变,原因是A、母乳中含铁量高B、牛乳中含铁量低C、母乳中铁吸收率高D、牛乳中铁吸收率高E、母乳中含矿物质多74、患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工 喂养,未加辅食,查:体温37.5。,颈软,前囱2cmX2cm,枕部 按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常,该患儿的初步诊断为A、化脓性脑膜炎B、癫痫C、高热惊厥D
20、、维生素D缺乏性手足搐溺症E、低血糖75、患儿,女,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易 疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后、心前区隆 起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第34肋间VI级 粗糙收缩期杂音,P2亢进,该患者最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄76、6岁男童,10天前有咽扁桃体炎,2日前出现眼睑浮肿,以急 性肾小球肾炎收入院,目前使用青霉素治疗,其目的是A、减轻肾小球炎症反应B、预防记性肾功能衰竭C、防止发生并发症D、彻底清楚感染灶E、对症处理二、根据题前案例,在镁题的五个备选答案中选出个最佳答
21、案。（7780题共用题干）男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。 查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。77、本病例最可能的诊断为A、肺梗塞B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经功能症E、高血压脑病78、该患者的处理原则,下列哪项不对A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压79、该病人出现哪项心律失常,需警惕室颤的发生A、房颤B、短阵室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、I型房室传导阻滞80、若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是A、同步直流电除颤B、非同步直流电除颤
22、C、心内注射利多卡因D、立即肌注阿托品E、立即给予病人心脏按压（8184题共用题干）患儿,2岁,体重15kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开 水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。 81、该患儿的烧伤面积为A、10%B、26%C、36%D、50%E、70%82、烧伤深度为A、 I 0B、浅 D c、深nd、m 0E、IV 083、对于该患儿,不正确的急救措施是A、迅速脱离热源B、创面涂抹龙胆紫C、用大量自来水冲洗双下肢D、大量补液E、迅速送往医院84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是A、972mlB 1080mlC、2312mlD、3680mlE
23、、3860ml（8587题共用题干）某妇女,28岁,外阴瘙痒、白带增多半年,妇科检查发现;阴道壁 充血,宫颈光滑,白带呈绸厚豆渣状。85、最可能的诊断为A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、宫颈炎E、子宫内膜炎86、为确定诊断,进步的检查是A、阴道脱落细胞检查B、阴道分泌物悬滴试验C、尿常规D、三合诊E、诊断性刮宫87、如镜检发现念珠菌丝,常用的引导冲洗液为A、生理盐水B、0.2%碘伏溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、1： 5000高镒酸钾溶液E、0.5%醋酸（8890题共用题干）患儿,男,10个也,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻, 大便20余次/日,蛋花样大便,伴低热,偶有
24、呕吐,1天来尿少,6 小时来无尿。查体:精神萎靡,干,燕窝及前囱凹陷,皮肤弹性差, 四肢凉，BP64/40mmHg,血钠 134mmol/L.88、该患儿的临床诊断是A、小儿腹泻B、小儿腹泻轻型C、小儿腹泻重型D、消化不良轻型E、消化不良重型89、该患儿脱水的程度是A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、低渗脱水E、高渗脱水90、该患儿腿水的性质是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、聪渗性脱水D、中度脱水E、重度脱水三、在填前列出的五个备选答案中,选出个与题目相符的最佳答案。 9194题共用备选答案）A、减慢心率、降低心肌收缩、减少心肌耗氧量B、通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张
25、 冠脉及周围血管C、抑制血小板聚集D、改善心肌营养与代谢E、扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担91、消心痛治疗心绞痛作用原理是92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（9597题共用备选答案）A、可形成寒性脓肿B、可随伸舌上下移动C、原发性淋巴结的厄性肿瘤D、可分泌5氢色胺的降钙素E、常继发于面部的炎症病变95、甲状舌管囊肿96、甲状腺髓样癌97、慢性淋巴结炎四、在每题的五个备先答案中选出所有正确答案。98、尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括A、脱水或水肿B、高血钾C、低血钾D、酸中毒E、低钙血症和高磷血症99、门
26、静脉高血压症的主要临床表现有A、脾肿大B、侧支循环的建立C、黄疸D、腹水E、贫血100、脑复苏中施行低温疗法作用是A、避免发热B、制止寒战和抽搐C、降低脑组织耗氧量D、减轻脑水肿,降低颅内压E、终止脑组织缺氧性病变的发展答案1、C:扁桃体肿大一般分为三度:不超过咽腭弓者为I度,超 过咽腭弓者为!度,扁桃体达咽后壁为m度。2、C:右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推, 右侧胸廓可呈饱满样,触觉语颤也都可减弱,但是叩诊呈浊音的只有 胸腔积液,肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音,但是其他几个体征不符合。 所以胸腔积液是最符合的答案。3、A： COPD病人往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸, 患
27、者突然胸痛、呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体）, 听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液）,综合判断患者出现了 气胸。4、A： I!型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留,缺氧可表现为皮 肤黏膜紫紺，中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状,由 于机体对缺氧有一定的代偿机制,故可出现呼吸加深加快;二氧化碳 潴留可引起皮肤黏膜血管扩张,故可出现球结膜水肿,皮肤温暖潮湿。 因此!型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。5、B:呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留,早期可 引起机体代偿性呼吸加深加快,病人可主观感受到呼吸困难或气短。6、E： A、B、C、D、E项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人
28、身上看到,其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。7、C:此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘（多在青 少年起病,春秋季多发,多数病人有过敏史,发作前有咳嗽、大喷嚏、 流鼻涕等过敏的表现）、内源性哮喘（多见于成人,发生在呼吸道感 染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合 性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂, 可长年存在,无明显缓解季节）,该患者表现符合外源性哮喘,故选 C.感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。8、D:此题考查的是心衰的治疗:减轻心脏负荷的治疗包括: 休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作 用是增强心
29、肌收缩,故选D.9、C:此题考查的是室颤的治疗,室颤治疗首选的是非同步点 复律。10 E：急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常,如室性心动 过速、频发性、多源性室性早搏等,而下壁心肌梗死易发生缓慢心律 失常,如:房室传导阻滞等。故选E.11、E:此题考查了心绞痛的预防用药,预防用药有:硝酸酯制 剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）；B受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛 尔、阿替洛尔）;钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）;抑制血小板 聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶噬是保钾利尿剂, 不用于心绞痛的治疗。12、B：此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非 同日血压结果证实病人有高血压,应
30、首先确认病人血压的增高是原发 性的,还是继发的,以决定下步的治疗方法。13、C:脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高 压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上史代 偿期患者有腹水。14、D:急性胰腺炎时,血清淀粉酶在发病后8小时开始升高, 1224小时达到高峰,48小时开始下降,尿液淀粉酶在发病后12 24小时开始升高,12周达到高峰,此病人8小时前发病,并且尿 液淀粉酶值受患者尿量的影响,故血清淀粉酶测定最具诊断意义,升 高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。15、E:贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现,导致贫血的最主 要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少,其次为代
31、谢产物抑制骨髓造 血、使红细胞寿命缩短,餐、叶酸缺乏均可引起贫血。16 E:急性再障早期以严重感染和严重出血为主,早期贫血 般较轻,没有肝、脾、淋巴结肿大,故E选项正确。17、B:此题考察类风湿性关节炎诊断,主要根据临床表现结合 相关检查。18、C:此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现,即呼气有烂 苹果味（丙酮的气味）。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气 有大蒜味,瞳孔呈针尖样,痛病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊 气味。9、E:此题考查了两个知识点:个是CO中毒的诊断,另 个是co中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状,基本 可以判断是CO中毒（俗称煤气中毒）,处理措施的首要一点
32、是:立 即脱离中毒环境,即将病人搬到空气新鲜处。20、C:此题考查的是癫痫持续状态的定义:大发作连接发生, 间歇期仞处于昏迷状态。21、E：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位,如眼睑面部,严 重者全身水肿,甚至有胸、腹腔积液。22、D:对可疑糖尿病病人应进行GTT确诊,本题为记忆型 考题。23、E： ITP临床可分为急性型和慢性型,二者的区别是常考的 考点,急性型多见于儿童,80%患者起病前12周有上呼吸道感染 史,起病急骤,可有畏寒、发热、寒战,皮肤、粘膜、内脏均可出现 严重出血,出血量大时可引起贫血,多无肝脾淋巴结肿大,故选项E 不正确。慢性型多见4。岁以下青年女性,起病隐袭,出血倾向轻而
33、局限,易反复发生,但较严重内脏出血非常少见,少数病程过半年者 可出现脾肿大。24、A:十二指肠溃疡疼痛常在进餐后13小时出现,如不服 药或进食则要持续至下次进餐后为止,约半数有午夜痛,其典型节律 为疼痛进食缓解。25、B:中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。26、C：病人皮肤切开和缝合之前,常规用70%酒精再次消毒 切口及周围裸露区皮肤一次。27、D:病人因高热、未进食,出现体液丢失,失水多于失钠, 血清钠高于正常,除口渴外,出现尿少、尿比重升高,皮肤粘膜改变, 符合中度高渗性脱水特点。28、C:食管癌病人术后早期需要禁食,因此需要完全胃肠外营 养,其他病人可以接受肠内营养支持。29、
34、D:休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感肾上腺轴兴 奋,病人表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷, 心率、呼吸增快,尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。30、E： ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧 血症,以及继之发生的酸中毒,故在治疗和护理过程中应着重解决之 问题。31、D:缓和则注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语 和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状,应高度怀疑出现局麻药毒 刑反应。32、B:手术过程中术者需要更换位置应当背对背更换,防止无 菌区被污染。33、A：气性坏疽是指由梭状芽抱杆菌引起的种严重的以肌组 织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,感
35、染菌为厌氧菌,病人经 确诊应立即手术,彻底清创,避免感染进步发展扩散。34、C:首先应处理危及病人生命的休克,其次应处理尿道损伤, 改善病人的排尿困难,防止尿道损伤的进步加重,最后处理骨盆骨 折。35、B： CEA （癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人 可增高,常作为大肠癌术后监测指标,对预测复发与否有较好的作用; AFP （甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高,在我国用于肝癌的 普查,效果良好;AKP （碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高; CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高。36、B:颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密,颅底骨折时,常导致 硬脑膜损伤而出现脑脊液漏,这是颅底骨折较
36、特征性的表现。37、B：手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低,损 伤侧喉返神经可出现声音嘶哑,因此通过与病人交谈可以评估有无 神经损伤。38 D:该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液,查体未触及 肿块,结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。39、D:病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发弱,血压低， 气胸体征,皮下广泛气肿,提示骨折后导致高血压性气胸,因胸膜腔 的高压,严重影响了呼吸和循环功能,应紧急排气减压。40、C:患儿出现可复性腹股沟疝表现,由于病人年幼，有自愈 可能,故暂不手术。41、E:若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱 布覆盖保护后再包扎,严禁现场还纳,以免污染
37、腹腔,但若有大量肠 管脱出,先将肠管还纳入腹腔,暂行包扎,以免加重休克。42、E:因幽门梗阻,病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺 利排空,特征性的表现是出现顽固性的呕吐,呕吐大量宿食。43、E：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后,应当暂不手术,通过 输液、抗炎治疗3个月后,待肿块消失再行阑尾切除术。44、A:病人为年轻男性,有饱餐后剧烈运动史,目前腹痛较剧 烈,伴有呕吐,考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。45、E:肛门周围脓肿位于肛门周围皮下,局部红肿热痛等症状 较重,全身表现不明显。46、D:分流术是将门静脉血液转流至腔静脉,以降低门静脉压 力,制止出血,一方面,此手术减少了肝的灌注量,
38、另方面,肠道 产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环,可引 起肝性脑病,甚至肝昏迷。47、A:原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限,未超过半肝,无 严重肝硬化,肝功能代偿良好;未侵犯第一、二肝门及下腔静脉;无 心、肺、肾功能严重损害,禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、 肝外转移、全身情况不能耐受手术等。48 E:仅约10%25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸,可能 是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致,或炎症波及胆管,使之水肿、 阻塞所致。49、D:急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死,胰岛素分泌不 足,可出现高血糖表现,腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到 刺激产生肠麻痹可出现腹胀,
39、因血钙降低可出现手足抽搐。50 C：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉, 间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛,足背 动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐, 肢体坏疽等。51、B：肩关节脱位时肱骨头脱出,肩关节盂空虚，三角肌塌陷, 肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。52、A:骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能 障碍,所有骨折病人都会有此类表现,但不能依次诊断骨折。骨折局 部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感,出现其中任何 个表现即可作出骨折诊断,但并不是所有骨折部位都有此表现。53、B:葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的H
40、CG值，同时 注意有无转移灶症状,定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT.54、A：子痫发作时,用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素 增多,血管扩张,降低低血压,同时有利于消除脑水肿、降低中枢神 经细胞兴奋性、制止抽搐,另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。55、B:前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低,低于胎儿先露 部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性,肛门检查和阴道检 查可以增加出血的可能,化验检查不能发现其位置问题,放射性检查 不适合孕妇使用,只有B超检查不増加其出血可能,同时可以达到 确定胎盘位置的目的。56、E:测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标, 雌三醇的前身物质来源于母
41、体及胎儿,然后由胎盘合成,所以用来判 断胎盘功能。57、E:输卵管在正常情况下不能扪及。58、D:化疗病人需要准确测量体重,以便精确计算药物剂量。59、E:基础体温指经过较长时间（68小时）睡眠醒来后, 未进行任何活动时测得体温,用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等, 一般连续测3个月经周期以上。60 C:要达到阴道灌洗的目的,调节适当的灌洗液温度也很重 要,通常以4CTC左右为佳。温度太高易烫伤或不适;温度过低不仅 达不到目的,也造成不适。61、B：此产妇规律宫缩17小时,宫开大3cm,潜伏期刚结 束,所以属于潜伏期延长。62、D :根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度, 此病例为
42、n度重型子宫脱垂。63、B：胎儿头皮血pH值正常情况下在7.257.35之间,选 项A提示胎儿可能有轻度酸中毒;正常情况下,2。分钟内应至少有 3次以上胎动伴胎心率加速 15次/分,称为NST有反应型。若NST 无反应,且延长试验至40分钟仞无反应,表明胎儿胎盘储备功能差。 选项C、D提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。 胎心基线正常在120160次/分,有胎心基线变异存在,选项E为 轻度心动过缓,平直型表明储备能力丧失。64、B：分段诊断性刮宫（先环刮宫颈癌,后探宫腔,再行宫腔 搔刮内膜,所得标本分瓶做好标记,送病理检查）经济简便,其检查 结果可作为确诊子宫内膜癌的依据,A、C
43、、D、E用于宫颈疾患或 卵巢功能的检查。65、B:婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物,因为 胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始増加。过早添加淀粉类食物婴 儿难以消化吸收。66、E：小儿体重的推算公式是16个月:体重(kg)=出生 体重(kg) +月龄X0.7 (kg) 712 个月:体重(kg) =6 (kg) +月龄X0.25 (kg) 212 岁:体重(kg)=年龄X2 (kg) +8 (kg)67、A：新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位,喷门括约肌发育 差,幽门括约肌较发达;而消化道面积相对较大,肠壁较薄、通透性 高,有利于吸收,故选A.68、E:小儿营养不良辅助检查最突出的表现是
44、血清蛋白浓度降 低,病情加重可有多种血清酶活性降低,血糖、血清胆固醇降低等表 现。69、E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起,抗生素主要针对 细菌,有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根,金银花等重要预 防。平时应注意营养,体格锻炼可增强小儿抵抗力。70、C:营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。71、D： WHO推荐口服补盐液每升中含:氯化钠3.5g,碳酸 氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g.此方为配1升的量,此液为 2/3张液体。72、E:使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。73、C:母乳含铁量与牛奶相似,但母乳中的铁吸收率高达50%, 牛乳中铁的吸收率仅为母乳的1/5.74、D
45、:根据题干判断,正常小儿6个月后,前囱逐渐骨化变小, 该患儿前囱过大;枕部按压有乒乓球感,是骨软化的征象;结合患 儿人工喂养未添加辅食的喂养史,神经系统检查未见异常,可判断出 该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。75、B:此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。76、D:急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反 应引起的急性弥漫性肾小球病变,是在细菌感染后,刺激机体产生抗 体,最终形成抗原抗体复合物,沉积于肾小球并引起补体激活,最终 损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清楚感染 灶,减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。77、C:此题考查急性心梗的诊断,心梗疼痛的性质、部位与心 绞痛一致,不同之处在于心梗疼痛时间长,程度更加剧烈,硝酸甘油 不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上