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1、管理年教材管理年教材第1页，本讲稿共52页转变管理理念深化活动内涵落实活动要求达到活动目的管理年新要求第2页，本讲稿共52页组织领导实施组织领导实施n n围绕基本要求n n建立相应组织n n完善管理制度n n突出医疗质量n n搞好全程服务n n保证医疗安全n n定期检查指导n n不断完善提高第3页，本讲稿共52页建立监督机制建立监督机制n n建立相应管理组织n n制定严格管理制度n n有关部门组织实施n n定期检查执行情况n n严肃处理违纪行为n n不断总结持续改进第4页，本讲稿共52页院长学习班要点院长学习班要点n n具体内容:依法管理 依法执业 财务管理 行风建设 医疗服务 活动准备 汇报
2、要点第5页，本讲稿共52页深入开展管理年活动深入开展管理年活动提高认识、加强领导健全制度、规范流程结合实际、突出重点深入宣传、广泛动员认真检查、严肃处理总结经验、巩固成果第6页，本讲稿共52页一、提高医疗质量、保障医疗安全一、提高医疗质量、保障医疗安全n n1.1.执行医疗有关法规执行医疗有关法规(规范规范、常规、执业常规、执业)n n2.2.落实医院规章制度落实医院规章制度(质量质量、安全、核心安全、核心)n n3.3.有关医护质量管理有关医护质量管理(“三基三三基三”严训练严训练)n n4.4.合理检查因病施治合理检查因病施治(合理用抗菌药物合理用抗菌药物)n n5.5.加强急诊科室建设加
3、强急诊科室建设(人员人员、设备设备、时间时间)n n6.6.临床检验质量控制临床检验质量控制(室内室内、室外指控室外指控)n n7.7.加强科学合理用血加强科学合理用血(杜绝自采杜绝自采、自供自供)n n8.8.规范消毒灭菌隔离规范消毒灭菌隔离(医疗垃圾废物管理医疗垃圾废物管理)n n9.9.领导定期研究整理领导定期研究整理(保证医疗安全工作保证医疗安全工作)第7页，本讲稿共52页二、改进服务流程二、改进服务流程,改善就诊条件改善就诊条件方便病人就医方便病人就医10.优化流程、简化环节 增加窗口、缩短时间11.标识规范、清楚醒目12.就诊环境、便民措施13.等侯时间、检查时间 报告时间、预约挂
4、号14.隐私环境第8页，本讲稿共52页三、提高服务意识、改善服务态度三、提高服务意识、改善服务态度 增进医患沟通、转变服务作风增进医患沟通、转变服务作风 注重诚信服务、和谐医患关系注重诚信服务、和谐医患关系15.15.维护病人权利、尊重病人知青维护病人权利、尊重病人知青 尊重病人选择、保护病人隐私尊重病人选择、保护病人隐私16.16.服务态度良好、服务用语规范服务态度良好、服务用语规范 杜绝冷硬顶推杜绝冷硬顶推17.17.完善医患沟通、加强病人交流完善医患沟通、加强病人交流 耐心交代病情、语言通俗易懂耐心交代病情、语言通俗易懂18.18.完善投诉制度、公布投诉电话完善投诉制度、公布投诉电话 及
5、时处理病人投诉及时处理病人投诉19.19.定期收集病人意见定期收集病人意见 及时处理限期改进及时处理限期改进第9页，本讲稿共52页四、加强财务管理四、加强财务管理完善经济核算与分配方法完善经济核算与分配方法20.20.财务坚持财务坚持财务坚持财务坚持 统一领导集中管理统一领导集中管理统一领导集中管理统一领导集中管理 严禁严禁严禁严禁“小金库小金库小金库小金库”21.21.重大经济项目，民主决策程序重大经济项目，民主决策程序重大经济项目，民主决策程序重大经济项目，民主决策程序22.22.加强设备物质管理、实行院内成本核算加强设备物质管理、实行院内成本核算加强设备物质管理、实行院内成本核算加强设备
6、物质管理、实行院内成本核算 加强管理堵塞漏洞、努力降低医疗成本加强管理堵塞漏洞、努力降低医疗成本加强管理堵塞漏洞、努力降低医疗成本加强管理堵塞漏洞、努力降低医疗成本23.23.完善收入分配办法、严禁收入直接挂钩完善收入分配办法、严禁收入直接挂钩完善收入分配办法、严禁收入直接挂钩完善收入分配办法、严禁收入直接挂钩 严禁科室承包严禁科室承包严禁科室承包严禁科室承包第10页，本讲稿共52页五、严格医药费用管理五、严格医药费用管理 杜绝不合理收费杜绝不合理收费24.严格执行收费标准,禁止自立、分解、比照、重复收费25.向社会公开收费项目和标准 (公示、查询、日清单、投诉)26.主动接受社会和病人监督,
7、减少投诉。27.向社会公示单病种费用及平均住院日。第11页，本讲稿共52页六六.加强医德医风教育加强医德医风教育28.28.在医务人员开展评优、学习活动。在医务人员开展评优、学习活动。29.29.医德医风教育与医师考核和医德医风教育与医师考核和 护士执业证书再次注相结合册。护士执业证书再次注相结合册。30.30.严禁医务人员收受索要严禁医务人员收受索要“红包红包”严禁收受各种回扣、提成。严禁收受各种回扣、提成。31.31.严禁对药品及各种检查严禁对药品及各种检查“开单提成开单提成”严禁向科室和个人下达创收指标严禁向科室和个人下达创收指标32.32.严禁使用回扣、提成及不正当手段严禁使用回扣、提
8、成及不正当手段 从其他医疗单位招揽病人从其他医疗单位招揽病人33.33.严禁发布虚假医疗广告严禁发布虚假医疗广告 误导患者，欺骗群众误导患者，欺骗群众 第12页，本讲稿共52页 (一一)依法执业 严 格 执 法 完 善 制 度 加 强 功 能 核 准 科 目 持 证 上 岗 第13页，本讲稿共52页医院财务管理医院财务管理执行财务制度执行财务制度监督财物使用监督财物使用完成管理任务完成管理任务组织业务收入组织业务收入科学编制预算科学编制预算准确作好决算准确作好决算保证资金需要保证资金需要严格控制支出严格控制支出加强经济核算加强经济核算 第14页，本讲稿共52页会计制度基本内容会计制度基本内容
9、基本任务、组织结构 核算形式、核算对象 监督检查、会计交接第15页，本讲稿共52页年度预算工作流程图年度预算工作流程图医院年度预算医院年度预算收支计划制订收支计划制订各部门报计划各部门报计划分成分项预算分成分项预算收入收入支出支出财财政政补补贴贴上上级级补补助助其其他他收收入入工工资资补补贴贴药药品品收收入入奖奖金金福福利利建建设设费费用用设设备备购购置置员员工工培培训训维维修修装装簧簧公公务务事事业业费费医医疗疗收收入入调整调整药药品品卫卫材材生成总预算生成总预算党政联席会议党政联席会议严格执行预算严格执行预算职工代表大会职工代表大会定期审纪执行情况定期审纪执行情况大项大项往年往年修定修定第
10、16页，本讲稿共52页年度决算工作流程图年度决算工作流程图 年年 度度 决决 算算各类经济分析各类经济分析对照年度预算对照年度预算项目分类比较项目分类比较医院研究决定医院研究决定制定改进措施制定改进措施找出主要问题找出主要问题进行统计分析进行统计分析向职代会公布向职代会公布年年度度总总节节余余下年预算参考下年预算参考全全年年总总收收支支医医疗疗费费收收支支药药品品总总收收支支公公务务事事业业费费工工资资补补贴贴费费基基建建维维修修费费预预算算外外经经费费奖奖金金福福利利费费说明执行情况说明执行情况第17页，本讲稿共52页财务联审会签工作流程图财务联审会签工作流程图 整整 理理 票票 据据 按按
11、 规定规定 签字签字财务审核制单财务审核制单分类统计汇总分类统计汇总上交财务上交财务联审签字联审签字联审会签联审会签分类报销分类报销单保存据单保存据归档登记归档登记分类下帐分类下帐总总务务卫卫材材差差旅旅药药品品工工程程维维修修器器械械奖奖金金其其他他公公务务法人代表法人代表 签字签字 部门领导部门领导经办人经办人科室领导科室领导主管领导主管领导限定权限限定权限限定权限限定权限第18页，本讲稿共52页财务审计工作流程图财务审计工作流程图财务部财务部上级财务审计上级财务审计同级财务审计同级财务审计 财财 务务 自自 查查准备审计资料准备审计资料按时进行审计按时进行审计 审审 计计 总总 结结 告
12、之被审方告之被审方查看审计资料查看审计资料发现解决问题发现解决问题 审审 计计 总总 结结讲明情况解决问题讲明情况解决问题 按系统审计清查按系统审计清查 发票归类、登记发票归类、登记发现问题共同协商发现问题共同协商制定措施改进提高制定措施改进提高第19页，本讲稿共52页医院后勤物资管理医院后勤物资管理计划与采购计划与采购 计划储备量计划储备量:经常储备、季节储备经常储备、季节储备 最高储备、最低储备最高储备、最低储备 保险储备、特殊储备保险储备、特殊储备 计划购买量计划购买量:按人数确定、按床位确定按人数确定、按床位确定 按数量确定、按面积确定按数量确定、按面积确定 按资产确定、按项目确定按资
13、产确定、按项目确定 采购的方式采购的方式:市场采购、定点采购市场采购、定点采购 加工定货、网上定货加工定货、网上定货第20页，本讲稿共52页采购控制工作流程图采购控制工作流程图科室采购申请科室采购申请采购计划审核采购计划审核采购计划批准采购计划批准合格供方认定合格供方认定确定合格供方确定合格供方制订采购文件制订采购文件 审核审核/批准批准 采购实施采购实施 产品入库产品入库科室采购需求科室采购需求进入入进入入.出库流程出库流程性能性能/质量质量价格价格/服务服务经营资质经营资质第21页，本讲稿共52页物资储备定额主要计算方法物资储备定额主要计算方法n n经常储备定额:n n保险储备定额:n n
14、季节储备定额:n n物资节约定额:或用:供应间隔供应间隔 使用前准备使用前准备天天 数数 天天 数数平均每日需要量平均每日需要量保险储备天数保险储备天数 平均日需要量平均日需要量上期实际上期实际 计划期物资计划期物资单单 耗耗 量量 消消 耗耗 定定 额额计划期任务量计划期任务量 上期实际物资消耗量上期实际物资消耗量 计划期物资消耗量计划期物资消耗量 计划期计划期报告期实际因为业务收入报告期实际因为业务收入 计划期业务收入计划期业务收入 业务量业务量季节储备季节储备 天数天数 平均日需要量平均日需要量第22页，本讲稿共52页物资需要量物资需要量n n1.直接计算法:n n2.时间计算法:n n
15、按增长系数:n n编制物资平衡表计划计划 单项任务物资单项任务物资任务任务 消消 耗耗 定定 额额报告期完成该任务消耗某种物资总量报告期完成该任务消耗某种物资总量 报告期该项任务业务收入总金额报告期该项任务业务收入总金额 计划任务量计划任务量 上期实际所上期实际所 计划期该种计划期该种上期实际任务量上期实际任务量 耗物资总量耗物资总量 物资节约率物资节约率 计计 划划 计划年未计划年未 计划年初计划年初 医院内部医院内部申请量申请量 储储 备备 量量 储储 备备 量量 其他资源其他资源废品回用量废品回用量1 1()物物 资资 名名 称称计计 算算 单单 位位四四 季季上上年年计计划划消消耗耗年
16、年未未库库存存预预计计计计 划划 需需 要要 量量年年 未未 储储 备备 量量其其 他他 资资 源源全全 年年一一 季季二二 季季三三 季季 备备 注注 申申 请请 分分 配配甲甲 乙乙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1110 11基基本本格格式式表表格格物物资资申申请请计计划划第23页，本讲稿共52页物资仓储管理物资仓储管理 仓库物品分类仓库物品分类 药品、器械、被服药品、器械、被服 建材、卫材、办公建材、卫材、办公 放射、危品、食品放射、危品、食品 工作内容与要求工作内容与要求 检查验收、保管保养检查验收、保管保养 出库发放、记帐合算出库发放
17、、记帐合算 清点查库、统计报表清点查库、统计报表 防潮防晒、防蛀失效防潮防晒、防蛀失效 防火防盗、帐物相符防火防盗、帐物相符第24页，本讲稿共52页保管、发放与回收保管、发放与回收 库存物资保管:验收入库、分类码放 记帐填卡、物资盘点 库存物资发放:方便、及时、准确 周到、适用、保质 废旧物资回收:闲置物品、废旧物品 减少浪费、净化环境第25页，本讲稿共52页物品出库流程图物品出库流程图物品管理人员物品管理人员填写出库单填写出库单供方签字供方签字仓库保管仓库保管物品出库物品出库请领人签字请领人签字科主任签科主任签超过限额超过限额领导签字领导签字扣除成本扣除成本仓库请领仓库请领保管核实保管核实物
18、品领取物品领取出库登记出库登记护士长签护士长签定期清仓定期清仓计划进货计划进货详细登记详细登记每月统计每月统计转核算办转核算办第26页，本讲稿共52页办公用品请领工作流程图办公用品请领工作流程图办公用品请领工作流程图办公用品请领工作流程图填写物品请领单填写物品请领单科室负责人签字科室负责人签字 专专 人人 请请 领领行政部门行政部门职能科室职能科室临床科室临床科室医技科室医技科室后勤总务后勤总务 请领申请单请领申请单 库库 房房 请请 领领出库登记签字出库登记签字请领数反馈科室请领数反馈科室定期检查使用情况定期检查使用情况资料汇总归档保存资料汇总归档保存每月公布请领情况每月公布请领情况定期评价
19、工作情况定期评价工作情况第27页，本讲稿共52页物资计算机管理物资计算机管理 帐目处理、库存预测 经济核算、物资流动 统计分析、科学管理 系统要求系统要求:编码规范、结构模块 功能模块功能模块:入出库房、帐务处理 报表处理、查询修改 折旧核算、统计分析 代码处理、系统维护第28页，本讲稿共52页药品管理药品管理施行药品招标施行药品招标降低药价降低药价严控开方提成严控开方提成严格检查严格检查定期药品统计定期药品统计发现问题发现问题规范治疗方案规范治疗方案确定用药确定用药用药审批制度用药审批制度分级管理分级管理强化药房管理强化药房管理提成统计提成统计加强职业教育加强职业教育医德医风医德医风注意新药
20、使用注意新药使用严格把关严格把关重罚开方提成重罚开方提成决不手软决不手软 注意计算机中心管理注意计算机中心管理第29页，本讲稿共52页努力降低病人费用努力降低病人费用 合理检查、合理治疗 合理用药、合理收费加强医疗质量，防止并发症加快病人周转，缩短住院日当好病人参谋，协助理好财加强行风建设，杜绝收红包开展健康教育，无病先预防第30页，本讲稿共52页医疗服务质量概念医疗服务质量概念医疗服务质量医疗服务质量非特异性医疗服务非特异性医疗服务医疗质量医疗质量特异性医疗服务特异性医疗服务生生 活活设备设备诊诊 断断环环 境境后勤保障后勤保障供供 应应社会服务社会服务治治 疗疗辅助诊疗辅助诊疗药药 剂剂病
21、病 历历科科 研工作研工作保健工作保健工作教学工作教学工作扩展工作质量扩展工作质量护护理理质质量量诊诊断断质质量量治治疗疗质质量量服服务务质质量量人人文文关关怀怀第31页，本讲稿共52页服务质量领导小组服务质量领导小组制订服务工作计划制订服务工作计划效效果果总总结结巡巡回回医医疗疗对对口口支支援援医医疗疗协协作作体体检检工工作作门门诊诊工工作作病病房房工工作作科科普普教教育育定定期期指指导导制制订订计计划划签签订订协协议议收收集集资资料料制制订订计计划划评评残残工工作作人人性性服服务务医医疗疗转转诊诊社社区区服服务务制制订订计计划划组组织织实实施施制制订订措措施施人人员员审审核核群群终终干干部
22、部就就诊诊流流程程收收集集资资料料健健康康保保健健院院内内会会诊诊出出具具证证明明内内容容更更换换落落实实考考评评上上报报发发证证处处置置存存档档便便民民措措施施画画廊廊手手册册远远程程会会诊诊双双向向转转诊诊就就诊诊时时间间情况通报情况通报建立档案建立档案满满意意程程度度上上报报反反馈馈专专家家鉴鉴定定便便民民措措施施医院社会服务流程图考评总结征求意见考评总结征求意见第32页，本讲稿共52页征求意见流程图收集梳理意见收集梳理意见 确确 定定 意意 见见 建立有关组织建立有关组织 确确 定定 时时 间间 落落 实实 实实 施施 确确 定定 地地 点点征求意见人和方法征求意见人和方法 确确 定定
23、 主主 题题确定征求意见形式确定征求意见形式 制定改正方案制定改正方案 讨讨 论论 研研 究究 民民 主主 反反 馈馈 持续循环改进持续循环改进意见记录资料存档意见记录资料存档 再征求修改再征求修改流程管理控制与反馈流程管理控制与反馈座谈会座谈会领导峰会领导峰会意见表意见表意见箱意见箱监督员监督员第33页，本讲稿共52页病人满意度调查流程图病人满意度调查流程图专人负责测评专人负责测评确定测评内容确定测评内容确定测评地点确定测评地点发放测评表格发放测评表格分析测评结果分析测评结果实行奖惩挂钩实行奖惩挂钩设计测评表格设计测评表格确定测评对象确定测评对象确定测评时间确定测评时间测评间隔时间测评间隔时
24、间统计测评结果统计测评结果公布测评结果公布测评结果结果存档保存结果存档保存第34页，本讲稿共52页门诊服务台工作流程图门诊服务台工作流程图服务台工作人员服务台工作人员提前提前1 1小时准备小时准备服务员大厅等候服务员大厅等候特特殊殊检检查查转转达达各各种种通通知知随随时时准准备备服服务务维维持持门门诊诊秩秩序序接接听听各各方方来来电电健健康康保保健健宣宣传传保保持持大大厅厅卫卫生生准准备备开开水水水水杯杯协协调调各各科科专专家家发发放放宣宣传传资资料料帮帮助助重重病病检检查查指指引引病病人人就就诊诊助助办办住住院院手手续续送送病病人人住住院院接接待待危危重重病病人人电电话话解解答答问问题题内内
25、外外电电话话转转接接解解答答疑疑难难问问题题反反馈馈门门诊诊情情况况本本院院挂挂号号指指导导挂挂号号指指导导就就诊诊发发放放化化验验结结果果判判断断服服务务范范围围邮邮寄寄化化验验结结果果留留取取顾顾客客意意见见预预约约专专家家特特殊殊处处置置疾疾病病咨咨询询病病人人防防盗盗注注意意病病人人安安全全第35页，本讲稿共52页门门诊诊排排队队分分析析流流程程图图排队时间分析排队时间分析排队人数面积排队人数面积排队等候地点排队等候地点 队长与队形队长与队形等候时刻分布等候时刻分布高峰时间分布高峰时间分布疏通需要时间疏通需要时间人均等候时间人均等候时间最长等待时间最长等待时间找出特点规律找出特点规律确
26、定解决办法确定解决办法公布解决方案公布解决方案第36页，本讲稿共52页8.8.医院服务医院服务树立服务理念、增强服务意思加强职业道德、强化行风建设改善服务态度、转变服务作风优化服务流程、强调服务环节尊重患者权益、和谐医患关系收费价格合理、满足患者需求第37页，本讲稿共52页 服务管理服务管理隐私权利、知情权利、信仰权利便民设施、便民项目、服务措施以人为本、人文服务、服务礼仪临终关怀、特殊服务、陪护管理第38页，本讲稿共52页 服务行为和医德服务行为和医德 制度健全、奖惩分明、认真落实 严肃处罚、索要红包、收取回扣 严厉禁止、推诿拒诊、态度蛮横 对患者:尊重、关爱、主动 热情、周到、文明 让患者
27、和社会满意。第39页，本讲稿共52页医患沟通医患沟通疾病诊断 心理咨询治疗原则 患方告之治疗方法 保护隐私疾病转归 服务周到家庭情况 善退红包经济状况 节省费用第40页，本讲稿共52页医患沟通医患沟通疾病诊断 心理咨询治疗原则 患方告知治疗方法 疾病转归 保护隐私 周到服务家庭情况 善退红包经济状况 节省费用第41页，本讲稿共52页卫生材料、低值易耗一次用品、办公用品 水电被服、设施设备业务费用、房屋维修 加大节支管理力度第42页，本讲稿共52页调整奖金分配方案调整奖金分配方案强化质量管理淡化经济指标扩大工作数量加强综合服务实行效率优先兼顾分配公平第43页，本讲稿共52页消除分配弊端消除分配弊
28、端n n严禁直接挂钩(间接间接)n n严禁开单提成(计量计量)n n严禁科室承包(经济经济)n n严禁药品提成(高耗材收入高耗材收入)n n降低医疗成本n n减少病人费用n n提高社会效益第44页，本讲稿共52页工作汇报要点工作汇报要点总体情况、高度概括具体情况、重点突出关键问题、细致祥尽成绩取得、尽量淡化存在问题、客观准确解决问题、切实可行领导提问、灵活得体资料准备、简短明了第45页，本讲稿共52页准备工作准备工作n n材料准备n n汇报人选n n汇报形式n n接待工作第46页，本讲稿共52页第47页，本讲稿共52页第48页，本讲稿共52页要求的核心制度要求的核心制度 1.1.首诊负责制首诊
29、负责制 2.2.三级医师查房制三级医师查房制 3.3.疑难病例讨论制疑难病例讨论制 4.4.会诊制度会诊制度 5.5.危重患者抢救制度危重患者抢救制度 6.6.术前讨论制度术前讨论制度 7.7.死亡病历讨论制度死亡病历讨论制度 8.8.查对制度查对制度 9.9.交接班制度交接班制度10.10.谈话告知制度谈话告知制度11.11.技术准入制度技术准入制度12.12.病历书写规范病历书写规范13.13.病历管理制度病历管理制度放医放医疗里疗里第49页，本讲稿共52页国家督导组实地检查情况国家督导组实地检查情况一一.贯彻法规、规章、规范、常规、依法执业贯彻法规、规章、规范、常规、依法执业1.1.每医
30、院抽每医院抽2020名以上干部名以上干部 进行法律法规、医院管理年活动内容考试进行法律法规、医院管理年活动内容考试2.2.医疗结构登记科目、命名规范医疗结构登记科目、命名规范3.3.与企业合作项目与企业合作项目4.4.外出会诊、邀请会诊登记手续二外出会诊、邀请会诊登记手续二二二.核心制度落实情况核心制度落实情况1.1.病历质量病历质量(不统一应以卫生厅医政处发为准不统一应以卫生厅医政处发为准)2.2.三级医师查房制度三级医师查房制度(时间次数时间次数)3.3.会诊制度会诊制度4.4.抢救制度抢救制度5.5.死亡病例讨论死亡病例讨论6.6.对核心制度了解的认知度对核心制度了解的认知度第50页，本
31、讲稿共52页三三.基础医疗、护理质量、基础医疗、护理质量、“三基三严三基三严”训练训练1.1.落实情况落实情况2.2.考核考核:外科换药、口腔护理外科换药、口腔护理 呼吸机操作、输血操作呼吸机操作、输血操作四四.合理检查、合理用药、因病施治合理检查、合理用药、因病施治1.1.抽查抽查5050份病历份病历(1)(1)查诊断查诊断(2)(2)查治疗查治疗(3)(3)查用药查用药:抽抽1010份份1 1类切口病历类切口病历 抽抽100100张处方查抗生素使用率张处方查抗生素使用率五五.急诊科室能力建设急诊科室能力建设1.1.上岗证、上岗证、2.2.抢救车、抢救车、3.3.设备使用设备使用4.4.检验血库影像提供检验血库影像提供2424小时服务小时服务5.5.查看急诊留观记录查看急诊留观记录6.6.急诊会诊摸拟演练急诊会诊摸拟演练:10:10分钟到位情况分钟到位情况 夜间抽查医护人员注册情况、夜间抽查医护人员注册情况、二线值班情况二线值班情况、120120通畅情况通畅情况 第51页，本讲稿共52页六.临检方面 1.仪器效正、质量控制、文件记录七.合理用血方面 1.用血记录、成分血85 2.临床用血(9克为不合格)八消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理 1.口腔、胃镜、腹腔镜 2.废物回收、存放、运输九.领导定期、专题研究质量、安全问题 查看会议记录第52页，本讲稿共52页