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1、急性脑卒中吞咽障碍康复护理干预效果摘要目的：针对急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理干预的效果进行探究。方法：选取2022年5月2022年6月期间收治的84例急性脑卒中吞咽障碍患者作为讨论对象，随机分为早期康复护理观看组，n=42和常规护理对比组，n=42，就两组患者吞咽功能恢复状况及护理认可度进行对比。结果：观看组患者吞咽功能恢复状况及护理认可度均高于对比组P0.05。结论：针对急性脑卒中吞咽功能障碍患者实施早期康复护理干预，可有效促进患者吞咽功能恢复，提升护理效果，故值得临床广泛应用与推广。关键词：急性脑卒中；吞咽障碍；早期康复护理；干预效果急性脑卒中是临床上比较常见的一种脑血管疾病，该
2、疾病主要是由于血管堵塞或者突发裂开所致，加之脑部发生缺氧缺血等现象，致使患者吞咽及运动功能受阻，对患者的生活质量造成严重影响1。吞咽障碍会造成患者进食困难，进而导致养分摄入缺乏，且易发生误咽、误吸及吸入性肺炎等，重者窒息危及患者生命安全。因此，脑卒中吞咽功能障碍患者早期实行针对性护理干预尤为重要2-3。本讨论特针对早期康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的护理效果展开探究，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取河南省人民医院2022年5月2022年6月期间收治的84例急性脑卒中吞咽障碍患者作为讨论对象，随机分为对比组和观看组。对比组42例，男26例，女16例；年龄4572岁，平均年龄58.3
3、32.24岁；依据洼田氏饮水试验，级患者6例，级患者9例，及患者15例，级患者12例。观看组患者42例，男24例，女18例；年龄4774岁，平均年龄59.212.10岁；依据洼田氏饮水试验，级患者7例，级患者8例，级患者17例，级患者10例。参加讨论的患者均经临床检验确诊为急性脑卒中并发吞咽障碍，认知功能正常，且经过患者或其家属同意，签订同意书，参加讨论患者不包括伴随口腔、咽喉占位性病变以及认知功能异样的患者。两组基线资料对比P0.05，有可比性。1.2方法对比组根据神经内科常规护理工作流程进行护理干预，即病情监测、日常护理及用药护理等。观看组在常规护理干预基础上进行早期康复护理干预，具体内容
4、如下：1心理护理：由于吞咽锻炼过程中需帮助者陪护，患者心里难免会出现焦虑、抑郁等不良负面心情，甚至拒食。因此，护理人员应耐烦讲解疾病的转归，引导患者主动主动协作康复锻炼，建立护患友好关系，继而提升依从性。2基础锻炼：首先进行舌头外伸训练，该动作重复510次，无法自行伸展的患者，可将患者舌头用无菌纱布包裹起来，轻捏舌头上下左右进行锻炼；其次进行面部肌肉训练，包括磨牙、下颌微微上抬以及拒绝动作等，每次持续35min。同时可引导患者进行屏气、深呼吸等动作，腮部尝试鼓起后，再将口腔内空气渐渐排出，12次/d。3摄食吞咽锻炼：体位的选择：首先结合患者实际病情状况进行体位调整，仰卧位时：身体头部微向前屈，
5、躯干保持30仰卧，可借助靠枕于偏瘫侧垫起，如此进行摄食锻炼，利于食物经舌根运送，不易漏出口外，同时避开流至鼻腔，削减误咽几率；侧卧位时：将床头升高30，于健侧卧位，通过重力的作用将食物于健侧口腔集中，从而削减食物残留于偏瘫侧；坐位时：头微向前屈，或者颈部旋转于患侧，保持躯干处于直立状态，并将患侧手放到桌子上；食物的选择：依据患者吞咽程度进行综合分析，选择不易松散、具有黏性且通过食道不易变形的食物为主。待食物吞咽后，反复进行几次空吞咽锻炼，有助于咽下全部食物。1.3观看指标1吞咽功能7分即为基本痊愈，吞咽功能5为分好转；5分即为无效；其中生活质量评分为95分，分值越高则提示生活质量恢复程度越好。
6、2护理认可率依据我院自制问卷调查表的方式进行评估，实行百分制，分值越高则提示认可程度越高。1.4统计学方法采纳SPSS22.0软件进行分析，计量资料以均数标准差xs表示，采纳t检验；计数资料以例数和百分比%表示，采纳2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1吞咽功能及生活质量状况对比实施早期康复护理干预前，两组吞咽功能及生活质量对比差异无统计学意义P0.05；实施早期康复护理干预后，观看组吞咽功能恢复状况及生活质量改善状况均优0.0512.2护理认可度对比观看组护理总认可率显著高于对比组P0.05，见表2。3商量吞咽障碍是急性脑卒中患者最常见的一种并发症，对患者造成不同程度的养分不良
7、，且易产生误咽现象，重者出现窒息，对患者的康复治疗造成严重影响，大大降低生活质量，增加病死几率4-5。早期实行摄食-吞咽康复锻炼特别重要，有助于缩短患者经口进食进度，确保养分供给，降低合并症，且对患者生活质量的改善具有重要意义6-8。对于该类患者采纳早期康复训练，则能够实现对大脑细胞、肌肉等的刺激，可加快中枢神经的修复，有利于患者的早日康复。就本次所制定早期康复护理干预措施来看，通过心理护理，能够减轻患者所存在的负性心情，可提高其进行康复训练的主动性。康复护理干预实施过程中，首先得把握康复锻炼标准，即越早越好，因发病初期尚还记得咽下习惯，同时咽下肌群并未萎缩。其次，因脑卒中患者多为老年群体，病
8、情往往较为冗杂，而摄食-吞咽锻炼需患者全力协作，期间患者极易出现抑郁、烦躁担心等悲观心情，对摄食冷漠反应，甚至抗拒进食，对于康复锻炼的进展造成严重阻碍。因此，通过基础护理并加强心理干预，除了日常给予关怀问候外，应结合患者不同性格特征、社会阅历以及文化程度给予针对性反复心理疏导，以取得患者的信任感，使其重建战胜疾病的信念，主动协作康复治疗。本讨论结果说明，观看组患者吞咽功能恢复状况及生活质量改善状况均优于对比组，且受患者广泛认可。由此可知，急性脑卒中患者通过早期康复护理干预措施，可有效促进患者吞咽功能恢复，改善生活质量，并有助于护理认可度提升，故值得临床广泛应用与推广。 许梦敏 孟晓冰 单位：河南省人民医院本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页