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1、全县农村合作医疗试点工作会议上的讲话 同志们：这次全县新型农村合作医疗试点工作会议是县政府确定召开的。会议的主要任务是以党的十六届四中全会精神为指导，全面贯彻中心领导同志关于新型农村合作医疗的重要批示和全省新型农村合作医疗试点工作会议精神，仔细回顾一年来的试点工作，总结阅历，巩固成果，支配部署2023年试点工作任务。下面，我讲两个方面的问题：一、二四年试点工作回顾2023年，我县被省政府确定为全省新型农村合作医疗试点县。一年来，我们在上级政府及卫生部门的大力支持下，细心组织，主动实行可行措施，使新型农村合作医疗试点工作取得了阶段性成果。全县参与新型农村合作医疗农夫达到377,505人，占实有农
2、业人口的81，共筹集新型农村合作医疗资金1355.5万元，其中农夫缴费377.5万元，中心财政补助499万元，省、市和县三级政府补助479万元。我们主要做了以下几个方面工作：（一）加强领导，高度重视，保证试点工作顺当进行县委、县政府刚好成立了新型农村合作医疗管理委员会，主任由县长担当，副主任由县政府分管卫生工作的副县长担当，成员由卫生、财政、农业、民政、审计、广电等部门负责人组成。管理委员会下设办公室，配备了名专职工作人员。各乡镇也都成立了对口的工作机构，详细工作由各乡镇劳动和社会保障所担当。县领导小组成立后，多次组织召开会议，探讨和解决工作中出现的问题，制定和逐步完善相关政策措施，形成了以县
3、政府牵头，新型农村合作医疗办公室详细负责，卫生、财政、民政等多部门协调协作的组织管理体系，确保新型农村合作医疗各个环节有人抓，层层有人管，为进一步开展工作供应了坚实的组织保障。（二）深化调查探讨，有的放矢地制定实施方案为了制定一套科学高效的合作医疗管理体系和运行机制，我们开展了基础调查，深化探讨基线调查分析报告和全县调查统计数据，对基金筹集、安排和运用、补偿比例、报销范围和对象进行定量分析和反复测算，在此基础上，制定了扶余县新型农村合作医疗管理方法。依据我县农村实际，确定农夫人均合作医疗基金30元分为四个部分，其中：门诊医疗基金元，住院医疗基金元，健康体检基金元，风险储备基金元。在制定政策的同
4、时，还抓紧完善相关的管理制度，进一步明确了合作医疗组织管理机构、筹资机制、补偿模式、支付方式、基金运转程序、基金核算体系、医疗服务等规定。今年11月30日，县政府常务会又对管理方法进行了修改和完善，出台了扶余县新型农村合作医疗管理的若干看法。（三）广泛宣扬动员，充分调动农夫参与合作医疗的主动性我们针对农夫的各种心态，本着群众自愿的原则，把工作的重点放在宣扬发动、教化引导上，实行多种形式，充分利用电视、广播的节目网进行专题报道和滚动播放，利用农夫通俗易懂的宣扬单、宣扬画、标语、板报等多种形式进行广泛深化地社会宣扬。实行了县级领导包乡镇，乡镇干部包村，村干部和党员包农户的宣扬工作机制，把政策讲解到
5、户，宣扬资料发放到户，想方设法调动广阔农夫的主动性。一年来，共播出新闻专题6期，宣扬学问问答200余条，下发宣扬单近30万张。（四）确定报销方法，科学制定基金运行机制（五）完善监督制约机制，加强基金运行监管我们从社会上聘请了有威望的群众、各级干部代表、医护人员代表以及参保农夫代表等56人担当义务监督员，定期召开座谈会，听取看法和建议。县新型农村合作医疗办公室每月在县电视台公布合作医疗资金收支和受益补助状况，刚好接受社会监督。每月日由定点医疗机构提出报销申请，由县合作医疗经办机构审核汇总，报县财政局社保科复核，由财政局开具申请支付凭证，提交代理银行办理资金结算业务，干脆将资金划入定点医疗机构的银
6、行帐户。切实做到管帐的不管钱，管钱的不管帐，资金封闭运行。一年多来，我们的试点工作取得了肯定的成果，积累了肯定的阅历。但是，我们应当醒悟地相识到建立新型农村合作医疗制度，是一项非常艰难、困难的系统工程，工作中面临的困难和须要解决的问题还许多。主要有以下几个方面：一是一些干部和群众的相识有待提高。部分基层干部对建立新型农村合作医疗制度的困难性、艰难性和长期性相识不足，对政策学习的不够、理解的不透、把握的不准。部分基层干部对试点工作存在畏难心情，信念不足，热忱不高，工作方法简洁粗放，缺乏创新。部分农夫群众对新型农村合作医疗仍持观望的看法，心存疑虑，担忧政府不兑现承诺，担忧自己不受益，怕吃亏的思想普
7、遍存在，互助共济的意识淡漠，干脆影响了试点工作的正常开展。二是合作医疗政策宣扬不到位，广阔农夫群众对参与合作医疗的好处相识不够，嫌麻烦、怕吃亏，担忧春办秋黄。依据我们调查了解和平常报销医药费的状况看，不少农夫对合作医疗互助共济性质、报销比例、用药范围、转诊手续、报销地点等尚不太清晰，还有一部分农夫仍持观望怀疑看法。三是各乡镇卫生院服务实力还不能适应新型农村合作医疗工作的须要。近年来，通过农村卫生“三项建设”，虽有部分农村卫朝气构服务条件得到了肯定改善，但房屋破旧、设备简陋、人才短缺等问题仍旧非常突出，尤其是乡村两级卫朝气构的现有条件还不能完全满意农夫就医、转诊的需求。我县的农村卫生服务体系不健
8、全，人员素养还不高，与参合农夫所须要的医疗服务还有差距。二、二五年工作支配根据国务院和省政府的总体要求，2023年新型农村合作医疗试点工作总体思路是：进一步打好基础，不断积累阅历，切实稳步推动。主要工作任务是：仔细实行全省新型农村合作医疗试点工作会议精神，进一步组织和动员全县广阔干部群众，统一思想，提高相识，深化开展宣扬教化，扎实做好农夫缴费工作，不断改善医疗服务，强化基金监管，提高农夫受益水平，确保明年试点工作顺当进行。（一）深化开展宣扬教化，引导和动员农夫主动参与新型农村合作医疗搞好宣扬教化，主动引导和动员广阔农夫参合是做好试点工作的前提和基础。只有通过实事求是的宣扬，才能让广阔农夫充分相
9、识建立新型农村合作医疗制度的重大意义；只有通过深化细致的宣扬，才能真正做通广阔农夫的思想工作，农夫才会渐渐接受新型农村合作医疗。在农夫缴费的关键时期，我们把12月确定为新型农村合作医疗宣扬月，各地要抓住这一有利契机，仔细组织，进一步加大宣扬引导力度，把握舆论宣扬的导向性，突出宣扬内容的针对性、实效性。充分利用各种媒体，实行多种形式，讲清爽型农村合作医疗的意义、参合农夫的权利和义务以及有关政策制度，并以典型事例或通过参与合作医疗受益农夫的现身说法，广泛宣扬新型农村合作医疗给农夫带来的好处，解疑释惑，解开农夫思想上的疙瘩。我们强调坚持农夫自愿参与的原则，但肯定不等于放任自流。要通过扎扎实实的宣扬、
10、引导和动员广阔农夫参合，巩固参合水平，并力争有所提高，不断扩大试点的覆盖面。要加强对乡、村基层干部以及相关工作人员的培训和教化，使其精确把握政策，加深对政策的相识和理解，避开因对有关政策理解不透甚至出现偏差，而导致工作偏离要求，给试点工作带来负面影响。（二）扎实做好农夫缴费工作，努力提高试点覆盖面农夫个人参合资金收缴是试点中一项特别重要的工作，也是一项难度较大、须要投入力气较多的工作。在今年的缴费工作中，各乡镇都实行了一些切实可行的措施和方法，积累了肯定的阅历。虽然个别地方出现过一些问题，但都做了刚好订正和整改。对于基层干部工作，我们应赐予充分的确定，不能挫伤他们的主动性。有今年工作的基础，加
11、上今年全县农业喜获丰收，农夫人均纯收入增长较快，缴费工作有利条件许多，关键看我们的工作能否到位。县政府要求明年的缴费工作要在1月10日前全部完成，各地要马上着手部署，高度重视，细心组织，结合开展宣扬月活动，扎实做好组织发动工作。要发挥乡镇政府和村委会的作用，加强对缴费工作的调度和督导，激励互助参合。在缴费过程中，要本着农夫自愿的原则，规范农夫个人缴费的收缴方式，做到资金平安、手续健全、责任清晰。对于符合条件的五保户、重点优抚对象和贫困家庭，要切实做好由医疗救助资金资助参合。对于今年受灾较重的灾民，也可考虑纳入救助范围，确保经济困难的农夫能够参与上新型合作医疗。在农夫自愿参与并签约的前提下，由乡
12、（镇）政府组织，集中支配时间、地点，实行上门服务，以家庭为单位，一次性收缴。集体经济较好的村、屯，可用村集体经济收益为农夫集体支付参合资金，但必需经当地村民代表委员会探讨同意，并报乡镇政府同意备案。激励乡村党员干部、以及相对富有的农夫、乡村老师等帮扶贫困农夫家庭缴费，在双方自愿的前提下，不视违规垫付行为。提倡参与商业医疗保险的学生实行“双保”，假如不情愿参合，也不能影响其家庭其他成员以户为单位参合。长期外出打工一年以上的农夫家庭，除其本人以外仍旧要以户为单位自愿参合。（三）不断完善试点方案，调动农夫参合的主动性我们在仔细总结过去一年试点工作的基础上，按着以大额医疗费用补助为主，兼顾扩大受益的原
13、则综合考虑，在保证基金适度结余的基础上，对补助的起付线，补偿比例和补助范围等进行了适度调整，还完善了补偿方案，调整了补偿方法，目的就是主动调动广阔农夫参与新型农村合作医疗。在这里我在详细说一下明年的方案。设立家庭医疗帐户，每人每年元。家庭医疗帐户的本金归家庭成员共有，费用包干、超支不补，结存转家庭医疗帐户下年运用。门诊就医在乡镇级卫生院，门诊医疗费（含药品费）按国家规定收费标准报销20，在县级医疗单位门诊就医费用报销10，门诊患者每人每年医疗费补偿限额不超过元。（四）加强农村医疗服务网络建设，切实提高医疗服务水平（五）主动探究，不断建立并完善相关配套政策新型农村合作医疗试点工作刚刚起步，还有很
14、多配套的政策须要深化探讨和探究。要不断完善与新型农村合作医疗制度有机结合的农村贫困家庭医疗救助制度，提高参合农夫大病医疗费用的补助水平。同时，依据基金结余的状况，探究建立打算金制度和大病补充救助方法，进一步减轻患大病参合农夫的医药费负担。要主动探究单病种医疗限价、定额付费的补偿模式和管理机制，限制医药费用不合理支出。要探究大病商业医疗保险与新型农村合作医疗制度相结合的路子，解决参合农夫因患大病造成医药费负担过重而致贫的问题。要充分利用市场机制，整合资源，加强农村医药购销网络化建设，逐步推行农村卫朝气构药品集中招标选购和配送制度，降低药品价格，保证农夫用药平安。（六）完善机制，强化对医疗服务机构
15、的监管开展新型农村合作医疗试点，为农村卫生事业发展带来了新的机遇。要以此为契机，大力推动农村医疗卫生服务体系建设，加强对农村医疗卫朝气构的监管。要建立完善对定点医院的监管机制，提高服务质量，规范服务行为，定期抽查医疗质量和医药费用状况，实行有效措施，避开“过度医疗”，限制医药费不合理增长，减轻农夫医疗费用负担，避开奢侈合作医疗基金。定点医疗机构要提高书目内药品的储备率，保证临床诊疗须要，严格限制书目外用药和基本检查项目书目，对在医疗活动中为参与农夫供应虚假处方、虚假医疗费用收据等违规的定点医疗机构，要肃穆处理，并追究领导和当事人的责任。（七）加强领导，为试点工作扎实推动供应保证各乡镇要把新型农
16、村合作医疗试点工作摆上重要日程，切实加大领导和推动力度，党政主要领导要负起责任，亲自抓。各乡镇要成立相应的办事机构，由主管副乡镇长为组长，财政所、劳动和社会保障所、卫生院和各村负责人为成员的领导组织，详细负责本地的新型合作医疗试点工作。卫生部门作为新型农村合作医疗的主管部门，要加强对试点工作的指导和组织协调，不断完善工作措施，加强对合作医疗定点服务机构的监管，规范服务行为，降低医疗服务成本，提高服务质量和水平。财政部门要协调落实好参合农夫的补助资金，确保资金补助按时足额到位，并要加强对资金的监管，保证基金平安运行。民政部门要完善农村贫困家庭医疗救助有关政策，组织落实医疗救助措施，支持新型农村合作医疗制度的建立和完善。药品监管部门要加强新型农村合作医疗药品流通、运用等环节的监管。农业银行要协调协作做好新型农村合作医疗基金的管理与服务，确保按时拨付新型农村合作医疗补助资金。要加强督促检查，把试点工作纳入政府重大事项的督查范围，每季度组织不同层次、不同范围的督查活动，发觉问题刚好解决，确保各项任务的落实。特殊是要加强对基金管理运用状况的监督检查，确保资金运用的公开、公正和公允。要强化定期审计和责任追究制度，对由于工作失职，给试点工作造成严峻损失的，要依照有关规定肃穆处理。