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2、琐碎与困难,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必需仔细善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素养与心理素养,还要求我们要有良好的身体素养,只有具备了这些素养,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。 就其探讨范围来说,神经外科主要探讨对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖困难,加上人类大脑的机能的相识并不是非常清晰,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位
3、的疾病,这给神经外科疾病、特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其探讨范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的探讨范围。然后才考虑治疗方案。 就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不非常清晰的、困难结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必需确定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的志向术式;在手术时,
4、必需非常熟识大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,实行何种有效的方法,促进病人的复原,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。 对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、精确的分析推断,并刚好实行有效的抢救及治疗措施。因此,随时打算处理突发事务,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事务的应急实力,也是神经外科医生必需具备的基本素养。 在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的运用,可
5、以说基本上都是从0起先,我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。 通过实习,对本科的典型病脑出血也有了肯定的相识,我学会了对脑出血病人的护理, 脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我驾驭了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的敏捷应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥简单失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们帮助此类患者每天定时翻身、按摩, 削减因长期受压而引起溃疡。 说到护理的琐碎与困难,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能视察出病人病情改变的也是我们,从每天
6、早晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚起先。整体护理的实施从肯定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却供应了更多与患者沟通的机会,以便对患者供应更加适合其身心、社会、文化的须要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也信任这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻激励我不断向更高的目标迈进! 医院外科护士实习心得体会(2) 两个月的神经外科实习生活转瞬就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙劳碌碌,但是让我觉得很充溢,也学到了不少的东西。 神外的病种错综困难,包括车祸等缘由导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,许多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,
7、因此,不同于其他的外科科室,这里有特地的监护室,收治那些危重病人。神外的手术特殊多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,亲密视察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。 这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的暖和,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,仔细视察病人有无不适,床铺是否保持清洁,刚好更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想许多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发觉我的理论学问还存在许多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法
8、细致的解答,感到特别惭愧,还应当加强理论学问的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,留意事项等,这样才能更好的为病人供应帮助。 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充溢自己,请各位老师监督。 医院外科护士实习心得体会(3) 在脑外科让我学到了许多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最悲观的就是打留置针,。这段外科的实习经验,其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么味道,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭! 虽然,在外
9、科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时常常半夜两三点被叫起来急诊手术,往往是边拉钩边达哈欠,其次天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流淌快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,经常下午四五点做完手术的病人其次天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡。 这就是外科的味道,犹如五味瓶,其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么味道,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。 医院外科
10、护士实习心得体会(4) 这次有幸参与了护理见习,深化到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发觉做护士并没想像的那么简单。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药.病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液有是得叫护士,病房里恒久有护士劳碌的身影。 记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针,注射,换药,帮忙做下晨间护理。后来老师渐渐的教我,首先教我学会怎么排气,然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名,最终在教我找静脉注射。护士长还教我怎么画体温单,为病人填写资料,虽然刚学时老是画错掉,护士长并没有生气,而是心平气
11、和的一步步教我画。每次一有刚入院的病人护士长都会说:“同学,你来给这位病人测BP、P、T、R还有体重然后去床给病人铺床”刚起先还不怎么会测血压,每次护士长要叫我量血压我都很惊慌,不过渐渐的我最终学会了量血压。 十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理学问,拿注射来说,虽然练习过好几次,但真到人身上时,心中不免还有一些惊慌。幸好,老师们耐性的教我。但或许头一两次有些心慌和胆怯的原因,静脉注射进针角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。肌肉注射也没绷紧病人的皮肤,把要打的药水都流出来,吓的在推药的时候手始终在颤抖。后来,渐渐的最终胜利的给病人注射了,我很兴奋,也很感谢医院里
12、的老师。不尽教我会怎么注射,怎么打针,怎么配药,怎么在今后工作的中要仔细细致。 其实对于每个人,“第一次”都不免会有些惊慌,更何况我们服务对象的特别性。但通过这次实践,使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇静。 十几天的见习生活也对我在将来工作时做到医护协作大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的苦痛。只有当医护做到亲密协作,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必需了解医生的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维实力,培育了动手实力,增加了信念。 在这里我很感谢医院里的
13、这些老师教给我许多学问,让我懂得在以后的工作中懂得仔细,细心。今后我肯定会仔细努力的学习专业学问,以后更好的为别人服务,帮助病人解除苦痛。 医院外科护士实习心得体会(5) 今日下午,我们班到_市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。 一进去,他就起先讲,始终讲他的病情,我们的带教老师就在旁边说,问诊的同学要留意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒适。他是个开朗的老伯伯,始终乐呵呵的给我们讲。 从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进行性发展,其次天出现右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因“阑尾炎”做过手术,十几年前因
14、头晕到医院就诊,诊断为“高血压”,收缩压高达180mmHg.间断服降压药。_年7月份因心前区压榨样难受到医院就诊,诊断为“冠心病”。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。我们诊断为“脑梗死”。 老伯伯很可爱,我们做体格检查的时候,要检查咽反射的时候,他捂着嘴巴在笑,像个顽皮的孩子,他说,我牙齿都掉了。我们都笑了,说完他乖乖的张开嘴巴给我们检查。是不是人老了,就变得像小孩子了? 令我们感动的是,我们检查了那么久,他一点怨言都没有,始终笑眯眯的,还始终谢我们,搞得我们很不好意思。 感谢老伯伯! 总结的时候,老师指出了我的毛病,说我一进去应当做个简洁的自我介绍,还有说我的过去史问得比现在史还具体。我想想也是,凡事都要仔细,尤其是作为一个医学生,面对病人,肯定要搞好医患关系,相互沟通。还得秉着负责的看法,尽职尽责的为病人服务。