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2、各方面都还不是很熟识,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与惊慌。庆幸的是,我的带教老师谭碧玉老师为人亲善亲切,对带教工作非常仔细负责又充溢热忱,为我具体讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富阅历,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础,这应当算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧! 在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点
3、:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,改变快,因此,我们都必需分秒必争,快速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过多数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾难、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人,我看到抢救室我四周的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人马上实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以
4、及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的其次个收获。 “书到用时方恨少”这句话恒久会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表现,该实行什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对自己的诊断思维的培育和熬炼,同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我来说特别重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天老师给我的熬炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧! 在谭老师的带教下,我主动努力的争取每一次的熬炼机会,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的运用流程,同时也了解了静脉输液、皮
5、试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论学问,主动主动地思索各类问题,对于不懂的问题虚心的向谭老师或其它老师请教,做好学问笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了许多临床学问;向老师及更多的人请教,以更好的加强理论学问与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。 当然除了收获之外也存在着很多的问题,我在急诊科得一个月里我发觉自己须要学习或者加强的学问太多了,自己的理论基础差,导致在诊断病情的时候迟疑不决,不够坚决;自己的沟通实力还有待加强,实习过程中常常遇到病人不愿让我给她做体格
6、检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。假如以后选择要从事急诊工作的话,总结一下以后应当做到以下三点: 第一,扎实的医学理论学问。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。所以,首先我要有丰富的课本学问,做急诊科的医生必需是一个全科医生,扎实的理论基础是必不行少的。 其次,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的视察。急诊科就诊的病人都是急性病,我们必需要快速得做出初步诊断,快速的用药。 第三,要学会沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应当
7、主动主动地询问,热忱的为其引导。急诊病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我更加觉得沟通在急诊科最简单忽视但却是最重要的东西。 时间实在是太短暂了,我才刚刚熟识急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点恋恋不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还许多
8、许多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经验,教会我许多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还须要扎实理论基础、丰富的抢救阅历、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急状况时经得起考验的保证。 总之感谢谭老师给我的悉心教育以及其他各位老师的耐性指导。我将会以更主动主动的工作看法,更扎实坚固的操作技能,更丰富深厚的理论学问,走进接下来的科室,提高医学理论基础,增加临床工作实力,对待实习工作尽心尽责! 急诊科护士的实习心得体会2 医院提出优质服务,发展专科的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际状况不断努力整改
9、,坚持以病人为中心、创优质服务、培育专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺当完成全年的护理工作安排。 一、全年各项护理工作量及工作达标状况 工作量:急诊人 次。参与抢救 人次。协作急诊手术 例。护理留观病人 人次。出车 车次。处理突发事务 次。 二、加强护理人员服务意识,供应优质服务 1、强化服务理念 全科护士参与医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的沟通用语,并运用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和探讨,培育护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种冲突和分歧,共同构建护患之间相
10、互信任感,全年实现0投诉,综合满足度达99.1%。 2、以人为本,充分满意病人的就诊需求 不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,供应纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,刚好进行分诊,对急危重患者实行运用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,削减候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡察及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、刚好了解其状况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的看法及在工作中出现的问题进行探讨整改,不断提高服务形象。 三、科学化、制度化的
11、护理管理,重点监督制度落实状况。 1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,削减交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和削减护理隐患,保证各班的护理质量。 2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发觉存在问题,刚好反馈并探讨修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,照实反馈人员层级实力,使护理质控落实到位。 3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,依据急诊区域划分,基本上按个人工作实力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理安排运用。 4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救胜利率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿
12、色通道的措施,为抢救赢得了珍贵时间。 5、不断完善护理工作应急预案包括突发事务的应急预案。 急诊科护士的实习心得体会3 为期一个月的急诊料实习快结束了,虽然时间很短,只有四周,但我收获频丰,也有了一些体会。其实,在来急诊之前,我心里是有一点小担忧的,因为不了解,也因为没见过,全部的印象来自于电视,那种忙乱的景象以及病人未被抢救过来的那种缄默,担忧自己适应不了,担忧自己乱中出错,担忧看着病人去世而自己无能为力。在这里,我要感谢我的带教老师们,是他们打消了我的疑虑,教我如何做一个合格的急诊科护士。 急诊是我实习的第三个科室,虽然已经实习4个月了,但初来急诊,还是会慌乱,在这里,我很感谢赵亚锋老师的
13、出现,她带着暖和的笑容,领着我们熟识急诊科的每一个地方,支配我们在急诊的带教老师与实习地点,打消了我初来一个新地方的不适应,实习的前三周我都呆在病人病情比较重的抢救室(在这里,还要给我们的赵亚锋老师比个心。感谢老师的排班,很合理),给我支配的带教老师是马晓圆老师,她是我们甘肃人(赵老师真的很贴心),是一位特别优秀的护士,她手把手的教我怎样接诊病人,怎么给病人做基础治疗,告知我对待不同的病人有不同的急救措施,还指导我怎么做好一个PPT,怎样呈现自己的魅力,在这里,我真的学到许多,比如给病人做心肺复苏,药品的査对,配药的小技巧,皮试,静脉穿刺,吸氧的留意事项等,最重要的是学到了忙而不乱,镇静冷静的
14、应对突发事务的品质。实习的最终一周,我们去了留观室和输液室,这里病人较抢救室轻,但也很乱,来来往往的病人家属,担心于坐等的病人,特别简单搞错治疗,为了应对这一点,我们反复询问病人“你叫什么名字?”,让家属和我们共同核对药品是否正确,并签字确认,虽然这样我们的工作量会增大,但我们首先要保证病人的平安不是吗?! 急诊是医患纠纷的高发的,对于病人的苦痛,对于家属的惊慌,我们其实能理解,但有时候病人及家属的质疑仍让人委屈不已,但我们要做的不是回怼他们,而是说明,一遍一遍的说明,耐着性子。其实有一次我差点没忍住,在输液室时候,有一个病人和家属的座位在中间,但他非得坐在靠窗的位置,我告知他为了输液平安,请
15、他做到他应当做的地方去,可他就是不去,还有点发怒的征兆,说话声音都变大,这时老师过来了,跟我说“你走吧,我来”,我差点泪目,关于病人的不遵守规则,关于老师的帮助,我觉得我并没有错,可后来一想,当然病人不遵守规则,但我的语气过于强硬,这样很不对我很感谢老师在那一时刻让我走开,避开了纠纷。 急诊的工作特点“忙、乱、杂",对于护士自身的素养有极高的要求,既要有丰富的理论基础和阅历,又要有镇静冷静遇事不慌的心理素养。这一点我们的带教老师都有,我真的很佩服他们,在他们身上我看到了一名优秀急诊科护士所应当具有的品质,希望我接着努力,收获满满,有一天我也可以像她们一样,成为一名优秀的护士。 急诊科
16、护士的实习心得体会4 转瞬间实习期立刻就要结束了,在这段时间里我进行教化社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特殊感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行医生职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,酷爱儿童事业,一心一意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好说明与劝慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本驾驭了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。 特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长视察
17、患儿病情,从而刚好地驾驭病情改变,作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的实力有限,但是我用我的努力充溢我的学问与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名静默歌颂、努力翱翔的白衣天使 1。实习前对心内科的一些基本操作要驾驭,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简洁的测血压为例,许多人都没有规范的驾驭。 2。搞熟心内科常见疾病的书本学问,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。 3。学会一些急诊处理,如
18、高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用焦急,这样做到心中有数,“一切尽在驾驭”,呵呵! 4。还有就是,医生不光要驾驭超群的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平常多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。 急诊科护士的实习心得体会5 胺、肾上腺素等,假如出现心跳呼吸暂停的症状,就得马上进行心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪
19、、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。 在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下 不被重视 、 急诊不急 的错觉。所以我觉得
20、沟通在急诊是最简单忽视而最重要的东西。南丁格尔说: 护理工作不仅须要精湛的技术,更须要艺术。首先,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的视察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐说: 护理工作不仅须要精湛的技术,更须要艺术。 首先,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的视察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐性的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时去巡察病房
21、,多视察液体的进展,这样就可以在很大程度上避开因为液体没有刚好更换了与患者家属产生冲突。其次要学会与患者沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时去巡察病房,多视察液体的进展,这样就可以在很大程度上避开因为液体没有刚好更换了与患者家属产生冲突。 其次要学会与患者沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人,我们应当主动主动地询问,热忱的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以搀扶或帮助其用推车送至诊室,为其测生命体征,交予诊室的护士;对于须要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指
22、明病房的位置,避开患者跑冤枉路;。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐性而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间,便于患者的支配。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的难受,但是确能快速缩短护患距离,有效满意病人须要被照看的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。 最终通过视察和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确的了解和推断,有利于医护人员就治工作的绽开,也为病人争取了时间。在急诊科我学到了许多在学校学不到的东西,首先,我学会了写输液卡,其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种,我们不行能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西简单忘,其实
23、配药是有规律可循的,只要驾驭好规律,操作起来也就简洁了许多,当然特别的配制是须要记的,再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的,先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,须要留意的是皮试时不行用碘伏,以免影响到结果的推断,所以皮试可以用酒精,假如病人对酒精过敏就不用酒精了,还要驾驭进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快,推药时要慢,称之为 两快一慢 这样可以分散病人的留意力以便减轻病人的难受。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血
24、带,进针时与皮肤呈15度30度。见回血后将针头再平送少许;最终还要调整滴数,小儿每分钟2040滴,成人每分钟4060滴,最终我有幸看到了洗胃,现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又便利。首先要像病人说明取得合作,安置卧位,意识醒悟的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出。 急诊科护士的实习心得体会