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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A.急性肠梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血坏死型胰腺炎并休克E.幽门不全梗阻【答案】 DCW7I7W8Q4K2A10U4HN2S4W6S7C4K3C2ZG5P2G6P8J1X2X82、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.干燥综合征E.混合
2、性结缔组织病【答案】 CCN2C4D9U2Q5E3B6HM5J10W1X7N1K4H1ZN8M10X6V4D4N9P33、女性，30岁。以头晕、头痛3个月就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮【答案】 DCJ10G5K4B10G5D2X6HO2W9F5F5P3Z7E9ZK1W8L2F5R8A2Q104、原发性胆汁性肝硬化A.儿童
3、多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】 CCU9N6S3L9F6G10K9HT6S8J5H2Y10R10M4ZX2T3R2P1Q6S10G75、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程69个月)A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.
4、45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用）D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次E.异烟肼0.3，每日1次【答案】 CCR6L7V1F8D5X2V1HG6L2T8X4Z5P4U6ZR1C9C3W4Y3H4M56、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是A.TB.L-甲状腺素C.TD.L-甲状腺素+TE.干甲状腺片【答案】 ACU4E8W1N1H3W5L7HQ5L7X8K6K4W4E7ZM6B10M5L7V8F7X97、关于慢性胃窦胃炎，正确的是A.由自身免疫反
5、应引起B.维生素B12水平明显低下C.绝太多数由幽门螺杆菌引起D.可导致恶性贫血E.血清中可测得抗内因子抗体【答案】 CCU7Y5K1Q8R5L7O2HW7T8C7B1L8S7A1ZR8R3K1I10T3E3V98、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白A.气胸B.急性无夹层的主动脉瓣反流C.急性心包炎D.急性冠状动脉综合征E.肺栓塞【答案】 ACM2H6L8D7R6O8S7HH9W2Q5P3R3G7H5ZA10P2G9R3Q6W4A79、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发
6、现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤【答案】 ACB8X5R9X5C8M2M3HH1H9Z2E3V9C9J10ZZ8M3H10H8V1Y6Q810、下列不属于sLE分类标准的是A.盘状红斑B.淋巴细胞少于3510C.关节炎D.溶血性贫血伴网织红细胞增多E.浆膜炎【答案】 BCD10G7Y10Y5R2A2G2HA7U10O1T3B2V3T7ZD2A8V1F3Y10L7K1011、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A.有感染者用足量广谱抗生素B
7、.有条件应置患者于“无菌室”中C.G-CSF疗效良好D.轻症者要加以预防E.严重者可静脉注射丙种球蛋白【答案】 DCJ8K5C10W5R5B8P10HF9N4V6S1V9V2U5ZK9A6D9M9B6G7I412、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白B.服中草药垂盆草预防C.立即注射丙种球蛋白D.注射胎盘球蛋白E.注射乙肝疫苗【答案】 ACE8A1H4Q8O5O7E8HD4S2C3Q5R2X2U1ZA2W10M2M9G5O4V1013、最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试
8、验（-）、中性粒细胞为主B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Rivalta试验（+）、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta试验（）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10g/l【答案】 DCY5C9Z3W8D5F10N1HN7D9V1D7U7E9L6ZO5H4K6C2S3J7Z514、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎
9、肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCY10L7V5T1R2C5A1HH7M4U6I8O10I5C7ZF9Z2Y3F9J2K9K115、反映苯接触水平的指标是A.测血中的赫恩小体B.测血中高铁HGB的含量C.测尿酚的量D.测尿中对苯二酚的含量E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】 CCT6D9E1V5V8P1U10HO1F10K10F10H5E8E1ZV3N1Q1R6K7A10U816、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.含金粉尘B.硅酸盐粉尘C.金属性粉尘D.矿物性粉尘E.以上都不是【答案】 DCC3T3V6U9D3G2M5HS
10、1H4Q4S4G5K6O3ZW8S2B5M1D9F5Y217、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.中毒型菌痢E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCG4T4R4Y10G1P2X7HD6M4A7R2U10I3W10ZA10O9L9R6Y9O2Y218、慢性锰中毒典型的临床表现是A.锥体外系损害表现B.周围神经炎C.贫血D.脑衰弱综合征E.自主神经功能紊乱【答案】 ACX5F9A5E3X6L8H5HS2S10K2B8L1F10G9ZJ4B
11、10D7L2L2X9K319、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为A.多尿、夜尿、口渴B.高钙血症表现C.骨痛D.顽固性消化性溃疡E.肾结石形成【答案】 CCA4R3S8L7O2Q1Q1HW7I6X10R10V10T5K10ZB8B8P1S9L3X7Y720、有HLA-B27抗原的患者特别要注意A.易患肿瘤B.易感染病毒C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用D.易患肠道感染E.对鼻咽癌患者预示预后不良【答案】 DCJ1B8E6W3G4L10T7HV7I2G10C6Z6Y2D8ZQ7L4C8X5U9I7F1021、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔
12、口服C.鼻导管吸氧D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注【答案】 BCH1C3L4K10S4C3U4HH1X7L7W5Y5V5H1ZI10J10Q2T2Y10W6Z222、引起视觉变化的抗结核药物有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 ACE5J2Z10D7X10N9Z7HI1U9T6U9H1S9N10ZQ2Z2W3E5F9H5Z823、男性，54岁。右上肺癌患者 ，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性
13、心肌梗死【答案】 ACN8L8U7V8M7P9L10HW10V8T8H3Q4G6Z4ZP7X7M9M7J3I10E424、急进性高血压A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压【答案】 BCU4W1Z4B9V3P4Y7HM9V1M10I3B3B2S4ZS1P1F9M6C2D2M1025、关于结节型矽肺的临床表现，不正确的是A.早期无明显自觉症状B.可有咳嗽和一过性胸痛C.症状的多少和程度与X线胸片表现始终呈平行关系D.X线影像主要为小阴影E.以上都不是
14、【答案】 CCK4L7X1T1Y5I9E4HK10K6C2E2R4U9A4ZH5S3Z9E10T2D8Q726、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 ACC9E10H1G8H10G8Y6HD1C6B8S5L1L6D9ZM6M6Q9I7N5U10B827、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是A.记忆/认知能力下降是主要表现B.早期，近记忆减退是首发症状C.早期，近、远记忆继续减退，出现虚构D.中期，近、远记忆继续减退，出现虚构E.晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征
15、，二便失禁【答案】 CCG9P10Z7M3F6B5Q9HH2X6S8E1G1S6P5ZB10S5F10K2F7B5M128、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为A.畏寒肥胖B.黏液性水肿C.产后无乳少乳D.低血糖、低血压发作E.闭经不孕【答案】 CCM1C7Q7F3Z2T1U6HI4K4Q7U5H8O2Y9ZQ10C7I4P4Z2D10F129、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌A.4HRSZE8HIRZB.6HRSZE6HRZC.6HRSZE18HRZD.2HRSZE7HRZE.
16、6HRSZE/10HRZ【答案】 CCR4X5L8V2F4I1T5HM4E7E2Z9A9V8R9ZN4A2E2G5J2H4T330、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.腔隙性脑梗死D.脑出血E.脑栓塞【答案】 DCH6J2D2O8U10Z9P3HC7Y2D3H3U10L7L8ZR8C3H1Y2B10F9E631、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗
17、核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCF6E5D2J4F10I9F7HB8S10F5O1O5R3S2ZM4T9S2N3U7U1X332、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。A.舌咽神经痛B.三叉神经痛C.青光眼D.面神经炎E.急性鼻窦炎【答案】 BCM5I5L9R10K7F2Y3HS4O8X2Q5B5F5Y1ZJ3K2A9W4Z10C1L333、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年45次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约1
18、0余分钟，有时可持续36小时。A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包积液E.风湿性心脏病【答案】 ACH5R4J7U2X6L4W1HV2O7K10L7C7Q5C1ZT10R10E10N9A1Z10N334、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8.0109/L。A.血小板成分输注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦唑醇E.口服糖皮质激素【答案】 ACS4A8Z7Z5I10E5B8HS3B10J3U5M7I6Z5ZH5P8C10Q5M4G8P835、35岁女性，阵发性心悸10余年
19、，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速E.心房纤颤【答案】 CCA7C10I8Z1V6A1Z3HO8O10Z2J7A9M4M2ZB2H4Q9B8B6A1X736、患者，女性，大学生，23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示：RBC4810A.卡比马唑B.升白胺C.甲状腺激素D.丙硫氧嘧啶E.甲巯咪唑F.叶酸【答案】 B37、脑栓塞栓子主要来源是A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺静脉血栓或
20、血凝块D.动脉粥样硬化斑块脱落E.血液的高凝状态【答案】 ACR4T5D3S7T9M3F4HD4J5W3F7C9G4R6ZI7K10T10V4G5M10K138、治疗库欣综合征宜采用A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯【答案】 BCM7I5O4I4R9B7T10HV3M4O10A5S1V9E9ZU10E7Q8D1N9J3N439、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T376，P100次分，BP108kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是A.升压药B.肾上腺皮质激素C.脱水治疗D.补充血容量及纠正酸中毒E.抗生素【答案】 DCI
21、4C8N10U6P8S2W8HV10K7Y4H6M5P8Y5ZK1P5U1P10D1P10U140、增生型肠结核的最常见症状是A.便秘B.腹泻C.脓血便D.消瘦E.盗汗【答案】 ACE3X5H8V6Q2P1T4HR2A8J5N10Z2G7K1ZL10Q6F6V2K2N1N241、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050个HP，可见白细胞管型。A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.红霉素D.半合成广谱青霉素E.克林霉素【答案】 CCS5V1Y8H9H1C5F7HU8
22、D10P5C1L3K10V1ZK8R6X4K5J1O7Q442、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28109/L，外周血原始细胞57，血小板55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病【答案】 ACP5T6H10N2W1H4H4HW10D6C9V2C2Z6S6ZU10Y9Y2X10I7Q6P843、男性，38岁
23、，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH75，比重1016，镜检(-)，血钾39mmolL，钠145mmolL，氯100mmolL，该患者检查最有可能出现异常的是A.ACTHB.TC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA【答案】 CCX1P2N3X5B10M1M2HW1J10F10Z4R4C2Z3ZB5K4H3J5Q3B9T644、等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘【答案】 ACU1C6Q3G9O10R7T9HD8L7B7X4G2J1N7ZB8
24、P8B1O4B1L2E1045、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟D.心血管损害者可使用地塞米松E.防治皮肤刺激使用20维生素E油剂擦涂【答案】 BCV3B4H6V3H9V9I8HH2W1E10M9J5H9C3ZE7W1N8W7X1P2D846、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确A.应从小剂量开始B.可随时停药C.应建议间断用药D.可能出现反射性心动过速E.应注意低血压反应【答案】 BCQ2P7C6K2N1M9B3HQ1V4I4Q9T10A2F2ZI4F4
25、X5V9E5J8P847、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A.高胆红素血症B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高C.血清淀粉酶显著增高D.血钙显著降低E.血清正铁血白蛋白升高【答案】 DCU5B1S4R8W7W5K6HP2S8D10K5Z3U4U4ZR7Z3B2N7H10B4I1048、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定【答案】 DCU10M2O6Y4E8P8E3HT1O5I3T6H3B4V2ZZ9D5T3E6J3Y3K549、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，
26、经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】 ACM8C9U7Q2K10Y5F7HZ2P1J2A7H10H1W8ZP1H6R9T3W5T4L850、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是( )A.氢氧化铝凝胶B.稀醋酸C.牛奶、蛋清D.活性碳E.液体石蜡【答案】 CCH1F1V3K2N9Q7Y7HT7S7J10N2Z6E3A3ZC7Y6L5Y10Z1B7D351、男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，
27、双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A.肌萎缩性侧索硬化B.多发性脑梗死C.颈髓横贯性损伤D.重症肌无力E.慢性格林-巴利综合征【答案】 ACT7N5X9D3T8K6M2HY5A7Z9Z9A1O10K9ZH5G9A2S9J2M4L352、主要可引起中毒性肝炎的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 DCW10X8H6K5G1R5L9HX4F10K1G8T8A6R7ZH3J5R5T5O9Z3F753、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.大小便失禁C.肌张力
28、降低D.腱反射亢进E.下肢肌肉萎缩、无力【答案】 ACT7Z9P1V3R1W3C10HM6L6F2E3E1Z9H10ZS6W6T4Y4L5O5O454、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前23味觉减退，病变为A.右侧面神经管部病变B.右侧面神经内耳病变C.右侧桥小脑脚病变D.右侧面神经茎乳孔病变E.右侧面神经膝状神经节病变【答案】 ACB10F1R7U5P5I6W5HM10U7O6C7B1O7E6ZH7J6F7U8A4S9R255、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患
29、肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是( )A.消化性溃疡出血B.原发性肝癌C.急性糜烂性胃炎D.肝炎后肝硬化E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACF5L3Q4B5B8G1E7HO10K1P10Z1J7H6E7ZD1T1L4Z2G7B5E456、癌性空洞应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 CCI2M5O5E7E5R10N5HC6I5B9C1Q10X3L6ZZ8V3B7M8O6Y5Z557、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是A.高分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.低分子
30、右旋糖酐E.全血【答案】 ACY3Z10A2H3C6O1B1HH7O6D1R5E9S10F5ZZ8D3R8F9J3C9A758、肾动脉狭窄确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 ACA5L6S9G6S9O3X4HM8C3D9M4S7I7K2ZH5E7Y7L4O6D4V959、对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变C.骨骼肌痉挛性瘫痪D.骨骼肌弛缓性瘫痪E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低【答案】 BCQ8G3T2P8B5F2K5HF
31、7R3S7N1F2T4L6ZO4P1P6K6R6G2O860、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A.蛋白质在40gd以上B.牛乳蛋白C.碳水化合物D.植物蛋白E.肉类蛋白质【答案】 DCA1T6X7A7T4U8H8HS10J9L10X4O4O8M9ZX10D2G10E4B5Y7C461、男，31岁，因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE4HR)己4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是A.加用护肝药B.停抗结核药物C.改用HE+链霉素D.改用HE+对氨基水杨酸E.改用HE+左氧氟沙星【答案】
32、BCB2H7O5J6J9V7O9HE3W9M8L7O4E3A8ZO4X6P2Q2W8V5D562、反映胰岛细胞功能的指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 BCK9H4M4T5X4K3W7HO1B3T6N3L6I9B9ZK2G2Q4Z7Z1H10W663、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压17095mmHg，心率90次分，双肺无异常，最可能的诊断是A.急性心包炎B.肺动脉栓塞C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.不稳定型心绞痛【答案】 DCC4C3A2O9K1K2J1HX7
33、P3H2Q6F5P6T2ZL2S7X5P4N7B7L164、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A.溃疡型肠结核最易并发肠出血B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断C.最容易混淆的疾病是克罗恩病D.最可能的诊断是溃疡型肠结核E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征【答案】 ACC1V5J10D10Y9U8V8HO7Y5D7C10W7S1D5ZW3H5A3M2G3M1Y365、一生中偶发或数次发作A.换用抗癫痫药物B.小量应用抗癫痫药物C.不需要抗癫痫药物治疗D.考虑联合应用抗癫痫药物E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】 CCY2S5D2O10M10W3B5H
34、P6B10S3F5F1Z10Z3ZI2R1X7E1N7Q8V866、下列不是结肠癌转移途径的是A.胃转移B.血行播散C.淋巴结转移D.门静脉栓塞E.直接蔓延【答案】 ACL10P2U6G2L1L3H1HR6Q9N4T10X9C10A9ZK6T9W1U4Q7F4S467、过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是A.胸闷、气急B.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝C.血IgE增高D.糖皮质激素治疗效果好E.肺部游走性阴影【答案】 BCD6B2I4N4V5Q7R10HQ5X1C2L7K3T5O6ZZ7R2T8A6F7Y10A368、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。
35、胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A.超声检查B.结核菌素试验C.胸腔穿刺D.X线检查E.临床症状【答案】 CCK2E6I3I4V9M8A10HC7C2J10M10H9J5V10ZU4A5W8L2Q4C3F269、男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞810HP，血红蛋白80gL，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.无或仅微量免疫复合物【答案】 CCG8O3N2Y3W8B9
36、M3HT1L10D9Z4L9Z7L4ZQ7M7P3J3N3E10P470、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.红细胞血管内机械性破坏B.红细胞生成减少C.自身抗体破坏红细胞D.促红素分泌不足E.以上都不是【答案】 ACW8S8K6V9F1J8C8HU7P7W8F6Q2D5T1ZB7G10I6E4P7B8E771、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是A.革兰阴性菌占50%B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌C.大肠埃希菌感染占40%D.上行感染占尿路感染的95%E.血行感染是常见的感染方式【答案】 DCS4V8L9P1O4P
37、2V7HY6H3G7Y3Z1F9U3ZX7P1L7R9N2O9P472、下列各反射的神经支配哪一个是错误的A.膝反射（LB.提睾反射（LC.踝反射（SD.肛门反射（SE.肱二头肌反射（C【答案】 CCN2A3L7P9N3C3Y2HY2F5O6K6G8M8I7ZJ3Q9F8N3Q1K9Y973、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.血浆置换B.溶栓C.输注新鲜血浆D.糖皮质激素E.肝素【答案】 ACH1J10S6L5T2O10V6HR4I9O8P3B5H8O6ZR1P1I7P10H7Q10Y274、女性，38岁，低热伴面色
38、苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3010A.补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 BCN9B7T1A7U3N5Z7HC5N1R4S3P9A1E8ZQ8D2W7V5O9N4W875、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退A.TB.右侧TC.左侧TD.右侧TE.右侧T【答案】 DCR1L7S2X8N9S4I3HE2Y2T2M9N5H9C4ZD9Q4H5D1S4P9W976、女性，22岁，自
39、幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据D.等待痰培养结果再作决策E.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类【答案】 BCP10I4H7L6E5Z7H10HK6C2G5M7P8H9I6ZW4L8H9X3N4V7L977、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用
40、量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】 ACC3I9N10R2C10M8E2HP4P9K8F4E5Y9X8ZU3D1F8G4G3T9P578、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCK8I8Y4T5U6R6S6HA4R8F2E9H7V7S10ZH4V3S4E8Z5P7G1079、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A.癫痫发作期尚未结束B.瘫痪恢复不完全C.易于发生癫痫持续状态D.
41、患者有局灶性脑损害E.癫痫药物控制不良【答案】 DCN6M5Z6V2C4B3O2HK7D5U3C8D3D1T1ZW9E9W9F1W8C5U180、男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mmh，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗C.考虑药物热，停用所有药物D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗【答案】 ACA9B4G1P1F10V2G7HI6L2C9P6A9E3C2ZR5L4D9W9H5D8L781、霍乱引起暴
42、发流行最为重要传播形式A.接触病人B.食物污染C.水源污染D.接触带菌者E.苍蝇为媒介【答案】 CCY6N8Z7F6V2K3H7HY7G2Y8C9F1G8J6ZK9B5L9T4Q3F9C182、进展缓慢，通常分为三期：早期根痛期，脊髓部分受压期，脊髓完全受压期，描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 ACR4L6P3F6V6F9X2HD5W9Y9F5H3A5Y3ZP2H2P4R2F2C5K183、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是A.急性典型B.急性中毒性菌痢休克型C.急性中毒性菌痢脑型D.急性中毒性菌痢混合型E.急性非典型
43、【答案】 DCO5K6O7I5X4B10Z6HH4G2C3L2E3S2C4ZV5R6S2Q7K9B2Y484、女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.血肝功B.腹水常规C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规【答案】 BCH5M3R2M5P7M3V3HQ10J8I7Y10D1O10M10ZJ10L10G1Q1F6D1P485、糖尿病酮症酸中毒A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】 ACJ10B1L9N10D5I8P7HQ7S2S3J2C4O5J1ZN4L1K3T7S1Z1F108
44、6、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病【答案】 BCW2E9B8J10X8B1Y3HN2Y6E9W10K3Z3N7ZV7R2J1G1D7D5Z387、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青蒿素【答案】 ACB10A6V1S4U2R8T6HI6P4V1K1K7E5S3ZR3R4W7G7F8Z7V288、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCX1V7J2G6V10X3J10HS5F5C6Q1R4P6Q6ZD10V8S10H9X5M6S689、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40，脉搏100次分，血压：9879mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋