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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、静脉点滴5NaHCOA.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.利尿引起的代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】 DCD9R5F2Z7W8A4W2HR1J5M1K3B6K1D2ZX7X5E3F2N7C4K52、在哮喘治疗中能起到节约类固醇作用的药物是A.B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.抗胆碱能药物E.罗红霉素【答案】 CCY1Q9B9H1X9V5I5HM4S5C1O8X2A10Z9ZP3B5X5N10Q5D8H23、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 1
2、50/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作【答案】 ACD8N7G10H6S8X8Y7HR8U4H9T1G3E6L7ZE6G4J9J7D5B2P64、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是A.5g8hB.1520g24hC.2g24hD.5g24hE.2hd，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕
3、关节轻度狭窄A.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节B.关节大多呈对称分布C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定E.关节周围组织常同时受累【答案】 ACR1B2F1Q8X7W2S1HQ7X6C7T3B8Q2D10ZS8A10Q10A5J10L1P739、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移A.早期全身给予糖皮质激素B.早期、正规的抗结核治疗C.局部给予糖皮质激素D.局部给予祛痰药物E.大剂量抗结核药物治疗【答案】 BC
4、C3U10K6A8N3F10P9HA4J7T8K6V3G2U5ZK1E8B1T2R4G2G1040、男性，70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 BCC9X7T4O4T4U8H8HR1H8M5N2N9C2S1ZB5E1D8E7V4G1X141、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制促甲状腺激素的作用C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制碘的吸收E.使体内甲状腺激素
5、作用减弱【答案】 ACK4Z8Y2E6Z10O9G1HF7K3Z6T10I2O3W10ZN8E2W5G7P5I3M542、闭锁综合征病变位于A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.间脑【答案】 BCZ9J6N8S3V2M6E6HA10Q2M9F2Y1K9J2ZW6Y4W9I9F7T10J443、已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养A.骨髓培养B.大便培养C.尿培养D.血培养E.胆汁培养【答案】 ACJ3M4O6B10X8O9A9HF6J10T9E4B8T1D6ZI1Y1P2I6E6H2D444、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛
6、E.抗心力衰竭治疗【答案】 BCU7P5K9X9Z7L7X6HD3B2N8T8N8W9T7ZY9V8N7O7Z7J5I445、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.咳嗽、咳铁锈色痰B.起病急骤、急性病容C.寒战、高热D.起病早期即有明显的肺部体征E.患侧胸痛【答案】 DCU9B2B3D5U9F7W8HZ6Y3K2V10Z10G7V2ZM9R3G6P7E8K7Q446、某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为A.过敏性紫癜B.血小板无力症C.血管性假性
7、血友病D.血小板减少性紫癜E.急性肾炎【答案】 ACT8Y10O8Z7K8O9W8HP9A6R6P4N8X10O9ZI1Q7I7S8U3R7V147、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素E.阿奇霉素【答案】 ACF8J1A3M6C6J3Q2HP10T1P2R2A7O6M2ZF10K9J5Z8E3T1N348、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A.贮存铁B.血红蛋白铁C.运转中的铁D.易变池铁
8、E.肌红蛋白铁【答案】 ACX3D3Y1S3H9L7Q3HY3O6H3R7G9N3Z7ZW2H9N10B5K7R7K749、关于老年肾病综合征的特点正确的是A.多是肾实质性疾病引起的B.均有少尿C.均有高分解代谢D.可发生于慢性肾功能不全的基础上E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低【答案】 DCJ3D6T6A2U5P7F4HD2K3U1V10V8V1R2ZD8X4T9S10P7N9W1050、肾前性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】 ACR6K3J1I9P9R3W4HX1V2A
9、2Y1G8S3X10ZA6K10Y2X7V8Z9M751、类风湿关节炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松E.关节面硬化、骨赘形成【答案】 DCL4Y3E7E2Q10Z10U7HL8Y9Y7Z3S4X3O9ZJ5B9J7G1P8W9K952、慢性肾炎的主要治疗目的不包括A.消除尿蛋白及尿红细胞B.延缓肾功能进行性恶化C.防治严重并发症D.改善或缓解临床症状E.防止肾功能进行性恶化【答案】 ACU10N2O3C5K10J1S9HV9O8Q2T6X5K2O8ZG9H4C1Q3J5X5C753、肠结核的
10、好发部位为A.回盲部B.升结肠C.十二指肠D.空肠E.回肠【答案】 ACG1M3K7G3V6K3P10HZ10X9D10E1S6G3E2ZD7S7F1H9O6S10I554、最容易产生抗药性的胰岛素是A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组分胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素【答案】 BCC1Z10I4Y5B1B6G5HJ3X1I7S4E6X8R4ZX9M5P10T3W9X2B1055、在矽肺的发生发展中A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用C.上述二项意义都不大D.上述二项意义一样E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】 ACK2F10Q10W8
11、H5L5S3HP10Z2P7Y9W8I1N7ZQ5S9W4W3W2O1Z156、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCP5W6F5C4F9K10L4HB3V10B10X4U6X4M10ZS2G2V6X4H1E8I557、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.1S(E)HRZ4HRSB.2S(E)HRZ4HRC.3S(E)HRZ4HRD.3S(E)HRZ4HRSE.2S(E)HRZ4HRS【答案】
12、 BCH5O2T8F4B9W1B9HC8V8L4D8L8K7Y10ZQ7D9A5Q2J8M10P758、延缓肾功能进展错误的措施是A.避免使用肾毒性药物B.适时使用RAS阻断剂C.注意休息，避免过度疲劳D.多进食植物蛋白E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐【答案】 DCN2F3G9N5L7K2S6HH4S10T4B4K10D7Z5ZH9V5P5F7D9Z3U1059、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.溃疡大小B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.CT平扫E.幽门螺杆菌（Hp
13、）检查【答案】 BCX6H9M4Q10Q7M3Q1HI10X4A7N8P4U7V9ZH6B7E10P5O4H1T160、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.810A.急性胆囊炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎【答案】 D61、患者发生甲状腺功能亢进时，其13
14、11摄取率2小时至少超过A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】 CCX3N7V2Q10O6I10S7HQ3F2N5Z7Y7N7T1ZZ1R2Q10M2B10O7L962、肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄C.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全【答案】 CCP10O5J7T6A2X7E3HB6M2R4C10K7T1H4ZC9L8N3A10I3B1V863、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射仍存在，病变部位位于A.同侧视神经B.对侧视神经
15、C.双侧视神经D.同侧动眼神经E.对侧动眼神经【答案】 ACO2M6R4C3B2V8I7HN7V7Q4M2P3B2U3ZB9J8S9L3B10X8G664、对于Sheehan综合征，下列错误的是A.乳汁分泌明显减少B.继发性肾上腺皮质萎缩C.可引起继发性性腺萎缩D.皮肤色素加深E.产后大出血所致【答案】 DCA4X10G5V8J6G3X10HU9P4L5S3X7U7K3ZY9P9W3Z4A5W3X465、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C
16、.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCY9U10C8U10E1D6Z7HP5Q9L5B1L3W10B10ZN8G9I4N6A4J6G1066、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛A.盘状红斑B.消化道溃疡C.结节红斑D.脓性丘疹E.假性毛囊炎【答案】 ACJ8T9C1O5L5Q8C2HY3V10O4H3F1V8R2ZJ8Q1N2P6B2R1B267、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980molL，血钙175mmolL，血磷30mmolLA.口服碳酸钙B.口服氢
17、氧化铝C.饮食控制D.肾移植E.以上都不是【答案】 ACL5W8X3X9K9R5C10HM4O3J2M4Y5H1I6ZH7C3F10S5E2Z4J568、确诊慢性胃炎的主要依据是A.胃镜及胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.血清胃泌素测定D.Hp检查E.大便潜血试验【答案】 ACU7M9M6D3J10W2K5HU7P10T9V9W10W10S3ZU1H1B5H2Z6N8F469、符合结核性胸膜炎的是A.ADA450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L【答案】 ACT3E4E3D6B8Q2S3HI5S3J6B6W1T2T5ZD9I2V5M10K3W1
18、X470、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增强心肌收缩力D.降低心脏的前后负荷E.减慢心率【答案】 DCI1M2T2U3B4C2W10HS3U8I3G4D7D4X1ZS9R1V9Z9S10S8R671、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.高血压B.尿量C.镜下血尿D.水肿E.蛋白尿【答案】 DCV8R2I9N4Z3B1A5HY6E7M5N5S6U5A8ZN5I5Q7M1V3B9T272、女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺结核【
19、答案】 BCV10A9R6K5F10X2E6HO3R4E4Q3A5E3Z8ZE2L8P10T10O3W3H573、男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.非特异性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎【答案】 ACG7R10Z2P10R10F9L1HL9N8V5C5Q10D2U5ZY1C7U1C8H2H6M274、男性，35岁，因高血压、视力
20、障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白(+)、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史A.高磷低钙血症B.高钾血症C.低钠血症D.蛋白尿持续存在E.尿【答案】 ACV4L9M8V7O8Z9K5HN4A5A10P5D2V6L2ZC7I4H10F8J5Y2A575、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次B.可继续从事接尘作业但每年复查一次C.调离接尘作业D.由于病例的矽肺分期不详而
21、无法决定E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】 CCZ1B5J6T10M8N7V4HK1E7G4N1G2M8Z2ZZ4T9M4H8A2R2D1076、下列检查均可用于霍乱的诊断除外A.霍乱血清凝集试验B.大便悬滴法检查C.血培养找霍乱弧菌D.大便涂片革兰染色E.大便碱性蛋白胨水培养【答案】 CCJ8S7Y10C5A1S5Q3HM7G3G3T1A5I1H6ZY6U8R2K2R9T8Y177、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状B.中年后发病C.合并贫血D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等E.维生素B【答案】 DCY10S6H10J3M8Y5F10HV6H3
22、S1D8W2I4B8ZN7W8H3A6S10Y6Y978、去氨加压素治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量减少【答案】 ACD2Q2A10P2Q4C5S10HX6I9L7G8A4W4X10ZG3W4A1K2J6A6Y179、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压9060mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖30mmolL，血钾58mmolL，最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病
23、E.甲状腺功能亢进症【答案】 CCD10E9L7T2G1M5U3HW4D4L8P4Q6S2K2ZI7Q2Z6R9A5M5E380、关于癫痫的治疗原则错误的是A.联合用药原则B.个体化用药原则C.长期用药原则D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快，减药一定要慢【答案】 ACL9G7O5B7W2S8O8HY10B8T2O10U3Q4O5ZM1G5B10U2H6L9E481、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.痰虫卵检查B.痰结核菌培养C.侧位胸片D.纤维支气管镜检查
24、E.痰癌细胞检查【答案】 ACX1K5S7R7R8A2F10HR4Q7R1A7S10F4T7ZF1G6K9Q8B7O2G282、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.衣原体感染B.遗传因素C.病毒感染D.免疫反应E.结核杆菌感染【答案】 DCG9X8G3S5B6P8G2HL5W3R2M2L6A4K10ZQ1D7O10G9A4O7F983、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想查体：身高160cm，体重60kgA.4550kcal(kgd)B.4045kcal(kgd)C.3035kcal(kgd)D.2530kcal(k
25、gd)E.3540kcal(kgd)【答案】 CCH5S8S10Z5U10G4W3HI5J1D6I9I1E9R5ZK7Y1D10R9G3H3I984、关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个，高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.尿红细胞形态50%变形D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义【答案】 DCZ4W6R5W8L5S7S10HD3O9P9C8G6X3I7ZA6Z3M2C8J6U9K585、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是A.粒系细胞分叶少B.巨核细胞体积增大C.红细胞体积增大，胞浆
26、较核成熟D.增生活跃或明显活跃E.骨髓铁染色常增多【答案】 ACF3H8D9U9W10R5X7HI9V4G1N6C8J3O7ZI7T1I6D7Q9W7T286、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了A.急性有机磷中毒B.急性拟除虫菊酯中毒C.中暑D.杀鼠剂中毒E.急性胃肠炎【答案】 DCZ2Y4U10Q6L1Q2T6HA2Y6D9K4J4Q9F1ZX8Q9I5A1Z1X1E987、支气管肺炎常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 BCM1G10D4P2V8C8P3HC6G4K4Q6U8I8W8ZH5J1A1R3L7N2C288、患者，女性
27、，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.TRAb、TRH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH测定E.T3U试验【答案】 DCY10W9J6E3X3Q1H6HH9X3N2X3C8X9B3ZM1E6R10N1U2N1F989、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.大剂量青霉素B.第二代头孢菌素C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E.单一喹诺酮类【答案】 DCW2R7Q9V5J10Y4B5HN5Y5E1Y8H10R2D3ZJ1B9L1B3W10V8V590、铅引起机体最重要的早期变化是A.对神经鞘细胞作用B.大脑神经细胞变性C.卟啉代谢障碍D.-氨基-酮戊酸的分解增加E.小血管痉挛【答案】 CCZ4Z3H10R4G1W5Z3HO4O6G10M9B6X10T4ZT3F8X4S10P6H10X491、