2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题附有答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCM9O2Z2Z9I2Y9B8HI5D2K1H10O2U1P6ZN6T10Y8U4H5L8J82、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCS6P7O1A2L7N8J2HR9W3M

2、5V7M1T10X9ZA9I1W3O7K9A8D53、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACZ6Y5W4M1V7K6W7HT1W10V1W5H2Z2Y5ZO7W3V7N1M2K2Z24、患者,女,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未排大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCU6Y6H7R7T10B8P2HZ6J8N10Z3O4O

3、2I1ZT6C7E8H7O4J5P95、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACQ7I4B3I8O4I6S3HL4M4R8R10Q3E10E6ZX10D7P5I8C2K8B86、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCY7D5L1J9B4J9E7HT3M2N4B4I3S6P8ZV7P3W1G1B6P8N97、女性,40岁。间断腹泻,排黏液稀糊样便3年,伴有腹痛,排便后腹痛缓解,无消瘦,上述症状常于工

4、作紧张时出现,最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCK6U2G5D6S2D3Z7HA5Q1F4Y10H9I4M10ZI6Y2D10E3U10A9Q28、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法,随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCR2Z2N7E8I4X7O1HC5A3S2F3Y3M7X7ZY8U1A6H10M6M4W79、某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作34小时,突然感到头痛,头晕

5、等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACL5F3W8J3O7N4E8HG5V4U4R3V8U9R5ZV9V7N2Y8E4J5J710、男性,51岁。肝硬化、2型糖尿病5年,胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳,进而昏迷。查体:BP150/90mmHg,P120次/分,皮肤湿冷,心率快,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCB2V6T4Q1E10U1F6HF2I3K8R4H7Q7Y4ZR8K10E2C10D4K5

6、H611、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCK5D7I3J8E5Z10P8HL4E6U1V7J4W5T8ZE6K7O1E2N3H8B712、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCI9J6O4M5I7L1V2HT5Y4Q4X7F7J1W6ZL9C7W6H10T4Y9I113、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.脏器穿孔B.

7、自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D14、男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACJ4O5A1L10O8Y5Y5HB10Y4W6O10R10J1B10ZG3N9U6J7O9X2V815、男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核

8、巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACD10B5O6G5M10T5T10HZ4D6E7Y4A5T6V8ZD2W4A8A4N7I9A116、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACR8L3Y5X10V9I1B5HS1U6L4R5V1E8E6ZZ4A6P4Y2K4Y2N217、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破

9、裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCB6X5W9V5B5Y3F2HU1O6T2C8X7Q4N1ZU7U1P8X2F2F7S318、患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日13次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCA6F8L7Z3E3V6U7HI4I2A4N6C8R2F7ZI9E9S5O7Z8I4A919、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答

10、案】 BCL9A6A4F6Q2V6Y9HO10G1G9M7O3N3W10ZE5S4Z5S4S7T3I120、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACF8S9Q4N8N7G1F1HF10U7U9D9P5V4A7ZD6U1O3O4X6E4R821、男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便45次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便78次/天,查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食,静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】

11、 BCZ6Z8X5B5V9T3M4HP9Q6T3F6C8Z3X4ZK4Y3I9F8M4N3R422、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCR3J9D9A4R9R8E6HK8T8J7F9J3N10T3ZR5Y8A6X6X1S4B323、男性,65岁,23年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹

12、风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCY8L8X8O7I4R2P5HJ9K5G1L7Q8K2B2ZD1H8D8X8F5Y5A924、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCU10E3B1F2D9V2A6HB3Z8D5I5Z3K8B9ZJ2K4F8B9I6P1B1025、具有内源胆酸分泌,降低血胆红素,抑制免疫球蛋白产生的药物是A.

13、秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCP10Y1H8G3S8X6A8HI1V4T5L2P10Y7D6ZG3T9V9B10R6Z6P226、男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO0.6,MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACP6J4B7A8H3C3V5HP6T4E2H7N5P7D2ZK1N10C10G7W10A9P1027、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 B

14、CW3O3R7Q2T6E8I3HC8I9C6E3C1T4T1ZO3R9Z9V7H3Q2H928、关于胰腺癌的病理表现,正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌,易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70%D.胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90%【答案】 ACN4D1K7A3E1P10R3HV1G3W8D10C2U5R5ZY4H5N1Z9Y10O1B729、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCW7O5W1U8U9I2N3HX10

15、M5O6I3V3E6G9ZB8N7P5R9Q8J6U930、一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCZ2R4L1V8C9M8Z6HO8E3B2U7K1S6G2ZT1J8L9X7T9Y1T431、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACH4M8F2S2G7B7X8HU2P9B5U3X6K3N8ZI7F8U7X10K6E10R432、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。

16、食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACF6I8I9R5C1P4W9HU6K3E2T3X5I9N3ZZ6Y2L5U2Y8J2T933、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 CCP9Z4Q10C6M3X6G9HW6B1X7P7G6P6T7ZS5V10B5R2S4W4I334、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】 DCW10X3X8L4Q10L2H2HB4Q8R2U2Y3F8A9ZJ2M3S3Y7R6V

17、7L235、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCR2F6K1E8N6G1I3HT6U6T6S9L7Z1R7ZX10O2V2U6E9Y7A736、在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCF4J4G2Z8N2F6D5HK10V4D6U8B8J9J6ZI4X2I7U9B2F4S1037、患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选A

18、.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCR10L4Y1C3B9E2J3HH9K8I10R1F2Z2A6ZT6J1E10D5Y6X9H538、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP1712kPa,P86次分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CCF10D7R1T7S6I7Q2HJ4O10D8P9U7N2W3ZE5T7I7I6F8W10A339、女性,3

19、8岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】 CCQ10Z5M4I6Y3Z3Y3HM6L4J2N6E1X2A10ZN7I6D9T4V8W3N740、以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素,例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态

20、【答案】 BCO10Z4L7C5J5F2V6HY3E3A5G6E4W6S9ZR7Q7B9W2H9E6E641、狼疮肾A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCA7Z4Q5C7X6J1H1HQ3V7D2F10H3N10P3ZY1F10Z1Y1F7A6F142、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.

21、静滴谷氨酸钾【答案】 ACR6F4J10M9S4G9O8HA6V7B5I2Q7D10E5ZJ6X8U9F7Y10G3J543、青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCQ1W7L10F1F7D2D6HL7I7L2Y6I6X5A4ZF8X10D3W3M4S7D444、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCZ5K6L10I3X8A7W7HW6M7J6P5T3D3X3ZR2N5I7E7N7L10K845、下列关于原发性肝癌的描述不正确的

22、是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早,也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCA2U5C2O4S9L4H6HC3B6D3S6W7D1Z4ZZ3N4L1J8A5M7T246、单从血检看,急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACB10A8C1O10V5H10L8HV2M2B5B9D9R10H4ZD8L2L7D10F8C6B347、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性

23、E.酒精性透明小体【答案】 DCK4O7O3A3V1F9N7HT7Q3N7X2N10T7Z10ZK3M5N1Q6C2V3B448、夜间腹痛,背部放射疼明显,易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCV2D7X10U2Z2N1T1HC2K9Q3A2J9R1M6ZU9B6D1R3T7R3B649、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢

24、救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCJ8L1I2L9X4B9K10HH1M2H2Z3G4X6U2ZE7U1F9S6D9G10Y350、引起呼吸深快的原因应除了A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCZ7C1W4N9I7J6Y4HC1U8A4R1O7H7L6ZQ10V2U9A5B3J6G551、青年男性,突然发热,体温391,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,口角疱疹,最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCG3M8V4Q1Z5T10F3HE4

25、M10I6K7A7H9M8ZQ3W2W10V1E5W6U852、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCS8N3O9I7U5T10H7HF3M9S5D3Z4E5P10ZN7U10W8B3R9Q9Q153、女性,21岁。低热消瘦,腹胀6个月,闭经3个月。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACG8T7H8A8W8N5G6HX7Y1Z2X4N10K10O9ZT10M5B9D4O3V8K254、患者男,28岁。咳嗽

26、2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCR7A10I2J2A2P10X3HB5B5I10E9C2Q10Y3ZS8N6R5H9F4X1E555、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管,需排痰治疗E.需加用抗厌氧菌药物【答案】 DCD9R7G6M6H8E3W3HH2Q3J4M3Q8Y3J3ZA2P2Z5G5

27、N9H7T856、30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCP6S9H7S3F8M5V7HZ7Y10T10Y2I9N1C10ZM5N1I5K10L9J5E957、男性,35岁。急性胆囊炎,该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACK9X10C6S10D3V2Q10HT9B5N1C10K5C8F5ZC2D10A1D6Z2F8F958、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检

28、查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACX6R4F10Q7C2M1R10HV4M9G2Z6P8N10T8ZD7N4A6M5R5J10J859、诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCM1U3D7X2I6M1A6HM8R4M7H8A1L3I9ZZ10N10D4G5R7X8J160、女性,40岁。间断腹泻,排黏液稀

29、糊样便3年,伴有腹痛,排便后腹痛缓解,无消瘦,上述症状常于工作紧张时出现,最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCT3E9C8N2F6Q1V1HV9E9N7V5J10A7O2ZU9B9U6I7J7L6E661、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCJ9T8J1A5Z10G2G9HJ10K6P10K8F9W9R10ZU6M8Q3G2P6N5H762、女性,3

30、0岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性,低补体血症C.ANA阳性,RF阴性D.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性,LE细胞阳性【答案】 ACD7C7D7X6H6Z10N2HL7A10M6N5U9Q2W4ZZ7J5K5N9Q10R1J863、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCA7Z10U2J9O4W4E7HQ4B1Y5U9L10L2W4ZQ8

31、K3Z7R9Q6E2G264、预后较好的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 DCK7I9J2T2A4U9M5HP2F8Y7K4W7Z6Y2ZX7V10F4A1Y9J2V865、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化(肝功能失代偿期)【答案】 ACU1P8K4X10R2K10F8HO3Y8J3V7D5K6G7ZU7B9D7L9H5O1

32、0D966、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激【答案】 ACY9O3N8C8I3H7M1HL2A2F4G4C9P6P10ZP6L1U10B7T4R6A767、患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性,每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCK3B1Z1P10S10K5P

33、7HO6K10B2U3Z7D3H1ZB2F8E4N4E3E4N368、关于甲状腺功能亢进的描述,不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCN2Q3B8I3R7E9O4HD5C8U1J10Y2H2E7ZG7K3Z3E8V4O5N469、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复,鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚,与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死,溃疡形成E.杯状细胞数目增多,支气管腺体增生肥大,

34、分泌亢进【答案】 CCE6S4S9Q8O5M5V2HT1V3W5W8Z8A2A4ZX9J5S9H4N3G8Y170、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCM10X2R1K3L10M5I9HS1E2X8Q1L10W10Y3ZI8O9W9U9T5J8Y171、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A.心率100次/min,心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发

35、作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCQ4N10Z8O4K7M1P3HI7P2T4N9L8C1F7ZA1W4K4L5M2J8E472、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%,骨髓中原始细胞占25%,此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCL9Q7O8X2Z8N4J1HB7U4J6O2E3G7P7ZW6Q1T3Z9D7C8E673、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板

36、数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCM6X9F9Y6V10D9L5HP1T9D8Q1Z8O2U8ZL9A2B7A9N4Z9C374、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,PH明显降低D.PaCO2升高,PH正常E.PaCO2升高,PH偏酸【答案】 ACU8L9B1I3Y4A6J7HA8L

37、4X5U7O7H1X1ZM3Q2H8R8N5E7T275、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCM9X9O8X9Y7L3X9HN7B8X7N10W5J5F4ZR10C10T9A5A10C10C376、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 DCR7Q8G6A5G6K7D10H

38、B5C5X1J6V4J4G8ZO5U7I1L6S9V10K277、对小结节性肝硬化,描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径1mmE.结节大小相仿【答案】 DCW5N7S4T5V10I10U8HF6X3O9E2D1Z4J5ZD6R9V6N6Y8W7S778、女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCV9G8F7S2I8Q8B10HC6K6D5L2I6H9H4ZW5J10A1V10D6K2O179、对溃疡性结肠炎的治疗,柳氮磺吡啶主要用

39、于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCV3R6H3P4U1Y7U4HX5A9A6F10G3S5B10ZH5V3H1Y3W2W4U980、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACN6L7V8J1G10X1S9HG7T3C8H8K7W8J5ZX7O9S8A8C5F4N581、关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCW10I1

40、T1X7W3S2V7HP2D2B2Y9Z9Z6O4ZG8N9N4I4M1J8R582、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 BCO8A2N5K3D3M3S4HS3Y1T7F9B8G9K4ZG10D4B3S1H4Q7L983、ALT比AST升高明显,是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCC4F2T2A6C8U3S8HN10V2G9W5N6H10S6ZD3G2K4R8Q2R8W984、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状

41、热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACJ8B9M4M10Z9Y7B2HD5C1P7R5O10Z2Q1ZD9X7Q9K2D3F3B985、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCO3I2X3D7H5Q8E6HC6A1U9Y7P10J6Z3ZD10D8W6K3H9J7E886、一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案】 ACM5G5A6B3C8X1M7HF6L8Y8T10S9H4Z9ZU9Z3Q5W3R5F10D487、下列哪

42、种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCI4W2D8C3F6K3Z7HY10H6Y5Z10S6K7F6ZK8L2N7M7L8C8V688、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCP10N1K10S2H7X1F3HR10H3A2O3V5C4L2ZY1J10L2V3D3L6U1089、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】

43、 ACT3W2E2M10X3M10N2HP2S1F4X1H2Y2V1ZR2H3G7A10E4K7V690、男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCR8F5Z9Y6E6L9T1HD7N10F10B8F1I8K3ZB3N8Z9M7J1B7S891、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】

44、BCC3S4T6E10Q1U3H1HF3W2L2F2J3G1Q3ZL5M4D5V7U9Z2N992、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCI4N2H6Q7K3G5N10HU3R3S1V6I1X10B4ZM5E4Z6V5M9F5E693、男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日23次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCM2L8I2Z3O10L2F7HQ4O7U2X10F4T8Q7ZN5O9P7X5W6A9M394、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCD3J2J9Y5U6D2S6HZ4Y3J3G2F3G9V3ZC7W8V4C10T8L2V8

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