2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(考点梳理)(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCZ4V4I7Z5U4X10Z5HU6C3K6A5Q1G1Y3ZL8V9J3A6J3Y4I12、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACS3H5X2H8C4M4R2HR5T7D4U3E3F3A1ZQ6X1K8G9J6H10S13、黏液性水肿患者,水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D

2、.全身E.胸腔【答案】 CCS3B4F6B8X9Y10W9HR9O6P1A3B2A5S6ZH4I1G3H2B1X7Y84、患者,男性,50岁,间断性腹不适4年,胃镜检查示,重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验【答案】 ACK5Z2M5Z5E5K9Y7HS2B9N2Y7G8E9A2ZV1Z1X10G4N2V9W95、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加

3、C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCR1C5X7J3U7P5M3HG9E8A9L2Q2R7I5ZX4I1O5Z4U9X2H86、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACL2T4D4U2Y1H8M5HX1N5L10S2W5Q10F1ZI5I2I9E10U7Z6D67、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为A.青霉素治疗有效B.有咳嗽症状C.可有发热D.咳有臭味痰E.有肺实变体征【答案】 DCS8H8H2J10Y1G7Q4HY2N8T3K4W1X2G3ZR9H2N6B7X1

4、0E5D108、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACZ2L10T9R5M9V8X8HA8U3S9O6V6L3D4ZN4G8D8Q6B1J9D99、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCE5P1Q9X6G2L10C9HU4M6P

5、6R3F3Z3H2ZS6B1W2V8O6C8A210、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCQ3E8J4N8W8S8K4HL3S10O3M9X4E9V3ZR6F1F2B1V9K1C811、患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+),红细胞10个/HP,血ESR46mm/

6、h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCB9U7U5A8H5O10S8HT4G1U5G2D10P10H9ZQ1F1T10E3M6Q10Y712、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状,失血量一般250ml【答案】 CCS8Y2R8C6N9M4E9HT8Y4I4Q4M5G1I3ZT1L9H3C2P1M2R413、酒精性幻觉反应出

7、现幻觉,以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCJ2T10I9X9G2Q9R1HS6N7S9V9Z6H2R10ZB2N10C6E7Z8D6S514、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCS4S2Z6S4J6L4D6HX9K8R10Q8D7N10W6ZF7N1K9H1K9T6M915、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACY3K2I7J2K6K8D6HW6C8K8L9C3Y1K7ZV5T7Y10T4F9W9A1016、男性,50岁,既往有慢性肝病

8、史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACC6B8L3K10Q9H6E10HI8Z10S3W3Y6A3T7ZZ2C7H9O1H7G6J217、男性,65岁,23年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,

9、期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿A.继续上述治疗,加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗,加用倍他乐克C.停用洋地黄,补充钾盐D.继续使用洋地黄,停利尿药E.继续上述治疗,加强抗感染【答案】 CCX8V7H9Z9H9V7W1HK10V2M4F5U6E6A8ZF8E1C3K5J5J2D518、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 CCG7I3O7G7X6M3M7HE3P4J10S5P8

10、P2U10ZJ4R6H6L6T7W6X619、女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCB6N8L6R8G9E9Q5HP7A5B10U4S6Y9L3ZV4G1H10I4B5A9M720、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间,以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCX10J7V4Q4F9O5J7HQ7S1N10O5B8U6E10ZG1D5J7G3N1Z8A221、关于肝细胞黄疸的病因,错误的是A.肝

11、硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病【答案】 CCV7U2F10F2G7B8O2HR3D5W2F10H1K3X5ZC5J7K2Q1V6L4E622、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCM2F7N5E3L2R8L3HM9Q6X2L7G7O8X1ZG3E3D4Q9X5E6D723、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCX1B4O6R9Z8X4C2HT2Z6O2K9H6Y3C1ZW5H10Z7R6H6A10F224、男性

12、,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCO8E3O5A8I7G2S3HB1S8H10X10B4P4H8ZM6Z6Y9S6Q3P3O725、男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCF3R9E8T6U7S9E4HZ5R1E10M6Z10F2A7ZS7I2S3D5Y7W8L826、下述哪项疾病不是引起上

13、消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACR10U7A5Y5R9M9Y5HX3Z8V4X8D6M5Y10ZZ2W10U7Z1S8B3K127、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg,脉搏120次分,进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCF9Z9T9H3B10D10R2HW6K8S5P9R8O2V4ZV3K6V5D7Z8U3U428、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞

14、钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCD8V5H3J6U4L7F9HR6U10X5H1K4J2W9ZE8P3R4C6V3R4B529、女性,50岁,上腹胀痛5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门部可见血管网,最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCT9U10P8N9R4R9D4HY10G6S3K3J3Z4X2ZR7F10S8F4D4O9I330、男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75mol/L,直接胆红素7m

15、ol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACP7Q2S9G1U10W6O5HG1M3T8R2D1H6W2ZG9S10A1M10H2Y9N331、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCQ8Y10E2J6O6R9V10HX4Q9F7F4Z2C4F2ZS1G3E1

16、0H9A4N9I632、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCH2D7K6G8F5P10H3HC5N4F3D9Z3Y6K10ZB3L4E4A6P2K8K133、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCG4N4A10W6O7Q1U9HN9O3K9S4H4V9G3ZN6Q10N4N2D1A5Z934、既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【

17、答案】 CCW5Z9M3O2J10Q1U8HS2F7H10V7J5I8X7ZY2Q9M7S8C10P1G135、患者男,38岁。心悸,PDE检查示左房黏液瘤,该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACB8F2T2Q10W10Z1F10HR4B6M10K4A10G10O5ZA6B5P7C4K5M9F636、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCI4Q5O4K7E7G9F5HP4H9U7I6U10S7D3ZE4P4V4K8B2B10G637、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,

18、血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCJ8C2E7K10H1Z8Q5HL8G10J5Q9J9U8I10ZS6M3D8P8U7A1X1038、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCX2O4F3F7Y10H9A7HR8J6L9D3A5X8T8ZE6S2K1H6B6Y4Z839、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多

19、囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCI6L9Q9Y3C10H6G8HN8G9C9N1K1C7W3ZD9H10V9O2N3B3A840、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACI2P4B7V8S5W9J5HL6O6S5T5N4E4C4ZT6L2E10I6S6H1N441、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.

20、ARDS【答案】 ACI8I9X5Y3M3H4F3HB2Y7P4X3W9E6E9ZA7T1T2G7P6M7E1042、男性患者,60岁,上腹痛2年,胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCN3H3B5P8R9K6Z6HK3L3Y10E4U8W7W8ZG6I4D5U10M3C10L943、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCV10O2A9N8M4L6N6HU9H1U8J5F9L1Z5ZD3B10K9I3P3

21、K8I744、肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCB1Y6R3U2Z1K2P10HJ8K7B4H5O7T8G4ZY1R6F1S7Z1V8A1045、男性,20岁,低热5天,右胸痛,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCE6F9W1B7J9M10L3HT5Z2G6D1V9D1P4ZS6X9N3K5S6F9O1046、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便

22、每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCN1B9X3Z1V5H10J2HG2L8J2S1M7W1X5ZX6D7L1C4U8K7X1047、血浆胰岛素水平升高时,其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACN3B2Y4L7G2A3Z7HB4W6O6M4T7D10R4ZY7W2M3I10U10T3X848、男性,49岁。

23、发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCX2Y1C1G10O9D2K1HL8Z3G3E3U10J1I2ZI9U10H10G1A2U6L149、女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性

24、面瘫【答案】 BCH2G9G8C6Q5U6C10HL5K4P10G10V1A5R6ZI5W2O1O4Q9W7U850、有关正常心音的描述,不正确的是A.S1音调低钝,强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆,在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCT2V9S10Z6Z8J7Z5HX8J4T8O6W9P5X10ZN2S8S4W7Q10O3R551、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18mol/L。

25、A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCI9B3W4N10K4T6B9HF1K4H8V9G9Y8N1ZC2J5O7R8T5A5E552、男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCX2K10Y2E2M9X7S2HO1B9A1O6N3Y9S5ZL4R2D5P2S3O1M553、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACQ1L8T6I7K4Z5U4HJ2U3C3Y4H4Y6H1ZI8L8Z3T10O10I1Y354、一

26、般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCU7G9N10Y8K4R4X3HE2M5Q1T7E3A2O7ZS8H9R10L8D10T1S455、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACP6O4H9F7T2S4A1HS9E8E9T4R5Z1Q6ZF10J9R2M10Q1I5M1056、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降C.有

27、效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高【答案】 ACF3Q2L5M6F4Q8Y2HJ8A6H1E3N5W9Z3ZM8V10J1U1E1N7U1057、对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCV4S1G5E2G2P1F3HF3E5S3P7I3Z9A6ZC8K7E2U8S

28、1J7K358、女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCD8I3C3R10C10M5O6HT3G3W9J4O2C4S9ZI7I1H2Z6F7J3H859、膜性肾病A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACV5T1L4K9U9G6D6HD5L3M3R2A1D3I7ZS2C7H9C6K9J2Y860、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

29、B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCS8C5D4D6R8Q8O9HG1R6A9G5P6A7K3ZI3Y3P6P5Q1D3W761、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCL2D4I10Y7B1M6A4HK2R10F5T2W4R10B4ZV3C1N3Q7O6Y2T262、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感

30、E.流行性出血热【答案】 BCH3D4C2A9A6M1F10HB8L5V4H10O1S10Y8ZH3A2L2S7T2Y6I563、5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACG2I8J10V4K5K5N4HM1L6K5D10E5C5X4ZE2C5W5I6K5H8K964、男性,24岁,3周少尿,尿红细胞2030/高倍视野,尿蛋白(+),BP142/92mmHg,血肌酐648mol/L,Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮

31、性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCR3D3W1B7M7C7Y7HN9L8D4M1H8C2F8ZR2O6S9B8G1F10A1065、关于胃溃疡的上腹痛,最符合其特点的描述是A.性质多样,可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 CCG3Y5W9Y1V6J6I6HZ1M5F6Y6R7C2F4ZB9H10P4P8E3A9J766、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.

32、夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCJ8H7D9O6I4V1Q4HP9Q5I5F8R1L9I10ZH10R2N5K5E4G5E967、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上,脓血便B.体温37.7以上,持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCI9Q9P9Z8L7L5V9HS5Z10I5X3H2B5Q3ZD8V8H3A9T10K3Y168、女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP17

33、0/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】 ACB5S2X4Y1G4L2F9HR2U1P2X1R9Z6O4ZV5P8E10J2T4L6M269、对于消化性溃疡,以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACP6F1F5W8C3S8Y3HI3T3T2Q9N2S1G1ZD6I6M9M5Q5C10L370、奎尼丁的作用机制是A

34、.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACB1A6Y8T4L7F6C10HY7L7I3A9U2C10Y1ZW1H9F8B6C2A7Q1071、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCO5Y7J7T5B10F7N5HT2I5T8W10W10Y10L4ZP3A7S8V1C7M7H172、男性,20岁。食管钡餐检查提示食管憩室,下列症状中,食管憩室通常不出现的是A.咳嗽,尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCP9G6Y2Y7D5N7J7HF6

35、Q8N4G2I3F4S1ZO10Q4K6P5E8M5H673、酒精性幻觉反应出现幻觉,以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCX5O9O3Y1Y10V10Y9HQ6Z5B10L4M7S4R5ZP3Q2B7D1P10H4O274、腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACY10S9Q3Q9D3D3O1HJ7E5T5F7U10P5N3ZG3M3N6B10F10Z7E475、男性,24岁,3周少尿,尿红细胞2030/高倍视野,尿蛋白(+),BP142/92

36、mmHg,血肌酐648mol/L,Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCZ10O5C3O6Z8J6V5HR5K6Y2Z6D1O10J9ZH6H2S3A6Y10U4P176、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄,黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCU1L5H6X6Q6A4L1HA9D4T7E3I9Q6E1ZD9M4V10A1G1G9I777、男性,52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化生及轻度不典型增生,首选

37、措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCE7X10T5L6E5F1X8HY5D7C6D6H6X7U4ZY3G3I7F2M9H8B778、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCL5D8C1P5W2P3F9HF9B10P2N8R2F8G2ZL8Q3J8N2A10G2Z779、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋

38、下0.5cm,下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCG8D8R9F9I1N5B5HQ6A7S7P8E1V5Q6ZI6N5M8I5A5D9C680、女性,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCD9B4S9Q9X6W8B7HG3T3Y1Z3K4W10I6ZZ7E10J1F8H5R3J981、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻

39、痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCG8Y4C6I10O10K3I9HV9C4C2K6N8H5P1ZP7L3G8R10Q1K9Y1082、男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCY1G7P9D10B10H1N7HC10Q8R3J2T2C3O2ZA8S2A8U10W1G10Y283、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量

40、肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻,多为脓血便【答案】 BCC6D9E4F2R9T7M1HT10P7Z2T10R10M4I1ZU7J6N5C1G4M8W784、男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACI4Y10B8V9A4X4Y3HI8H7A2Z10X6O7K7ZR5O3Z1B8W5L4H1085、男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是A.

41、胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCU1G2E4V8B3J2U9HN9H7Q4G8X2O6J8ZM4M6M5L2Z8X4R886、男性,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCD4T1F1K6S6X5B7HY6M5Q8H3K1I5C9ZT2X8O6U1G6Q2Z187、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCY6J7S8H7Y8E6E3HU8G5D1T10V2O4S7ZO3X10C6L7

42、L9J7R388、男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCW9Y4N5P9E8V7Q3HH5X4C10I8D4V2Z4ZV5W2D3J7J2O3D389、关于结核病变的转归,不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCQ7A6L5T9O5E9G10HZ1O7G1N2V7Q6A2ZS4U9E8J6K3M2K390、女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光

43、区,血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCG10W7E8Z6E2S8P2HD7T4B2G8I10P1G5ZM5A7A4X7S3U9R991、隐性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 BCZ2D5X7D8J2G1U6HR3X5X1L3L5D10C1ZM4I7J8U3I7V5D992、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【

44、答案】 ACX8F7Q4M8F5I5A10HS3U2Z2T3Q10O1T1ZS4M2Q6E6F9Y6N593、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCQ8R2L4F7Y4S8Y3HQ4W6K8M5K3C6T8ZK6N3O6R3E10W5C794、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACA8C6V8L3R10I8I9HT9I6T5F10M8N4O8ZV2B9A2G7C3B3M695、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACU4A3J5W3V2I10Z8HJ1B7S10T7U2A10J1ZA2O1A2D2P1D3S896、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm

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