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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCD3C10X4X5M4N6R10HV1D7J2S10J3Z1G7ZR4E2U3A2U8Q10N12、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCW6P3Y7X9R4O4S7HJ2I8B2V6J10G3F2ZA2U8Q4K10N6S3J73、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质
2、韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCA2D7W2W4R4G4R5HO10L1E5N4U7Y6W6ZT9E5A3E1R9J2J64、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCD8M8R5X8S5G2Q7HI6E10X8X4A1M9Q1ZR6F6D5L2E2I3Y85、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆
3、红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACB1V4Q6M2B7K1K10HK8W2M9S9B7M4O9ZY1A3C6A4M1U2Q26、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACX10V10Q4O9O4O2Y6HA10L7L5B4C9Z6F2ZV5X8R4O9O7O5P37、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食
4、，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACZ10X7E4N8S2A3Z3HP8V1K7A8G8Z6F7ZV1M6C10Y2S6M2D553、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCE6K10C9L6Q1S3O2HH2P1N8V9H3G7H1ZB4X1I5M8K1R2T854、男性，54岁。进食时吞
5、咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCG10H5T6N6E9I5H8HS5G8Q5X4P3U3X9ZP5N2B5J9Q5O4X1055、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液
6、+呋塞米【答案】 BCQ6W1X5Y7E8Q5H1HT9C9S10A1Q8D3W7ZH7U1T4I6U6W7W356、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCP8L10Y9P5Q8H5V7HV5E7S6X1Q7Z2M5ZN10X7B5T4U8F9O857、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】
7、CCP8C8T3R8S6R7C4HD7H9P1B5V9X6J2ZB1O5C2Y2R7M4K458、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACN9L2W5Z4C1I7Z9HU3I1K6O4C4S7B8ZB1N8H3V10G1E9E859、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACK7L8N8R5B9M10M10HI7H1Z4N9I1Y2F10ZV1F9I4W9P10K10B560、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.
8、V【答案】 DCQ2X1M10N1G3P10G1HK4X10W10L2X4D1K3ZW10X2L2M6W3S3A461、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCK9T1G4Q1K9K2L4HK1U7R4T2G6D10K4ZO3T3R6S7Q7P7K362、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压7040mmHg，心率120次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅
9、表性胃炎E.应激性溃疡【答案】 ACX3G2Z1A6J5R10I9HM8H1D2W1O7Y10M6ZX1B8A9O5J6A10X763、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCD9P6W6U3E6S9P4HU3I8X1H7C8L7H7ZM9E3R7S1T1G10U764、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCT3T10H7W8G8I7E2HX8E5F3S10T3V10P2ZJ3V8M1A10X1U7B465、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨
10、上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCP6Q7M10P1D6T8V7HM10P7B3Y7U4D10B7ZF10V9B3N9K3B5G466、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCD4V10F8Y5I9J5R7HB10L5H10H1Y8D
11、9A10ZL5V3U10X9T3M4U367、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACC6B5G3E3I4Y6L2HB9J3C10O1Q7M6U1ZR7I3D8X7O9X4A1068、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCM8O3I5Z5G9S10A3HG10J3G3N7D1I9Y1ZX2E1B10K2S2Q6C569、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCM
12、10T1G7L7Z10H10B3HB5E9X10X9A10B5V3ZE9K2P10P2U5T8F870、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACG8C7T2G1O7B6T2HH1B7P6F2X5N4Z5ZC10S3N6W4M3P3M771、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案
13、】 CCL3I6B3U8E5D8E8HW6D6K3X10L5N3P10ZO2N1N3H1D10Z10H572、对门静脉高压诊断有特征意义的是A.顽固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底静脉曲张D.右侧胸水E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCN7K7F6B5M9B3N6HC1V7V6Q4M6E8G6ZB7W4X4H4U5O8X773、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.
14、多基因遗传【答案】 BCI4O10A6G1C10J8I8HT3J7D8R3P10L10M3ZK9J4V9R8S6A2X774、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACS5F2A8R1Z2E3M6HI7W1Z7P6T9S5Y8ZH2I2H1A5J8W2A175、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACS8I3W1I7U9G10Q5HN3R5G8K2K6W5J1Z
15、F1W7C8T5L3M6P1076、食管癌好发部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.颈部食管D.胸部食管上段E.腹部食管【答案】 ACF7T2U2E6K4U7Z6HO10G1M7T10X6R10M1ZI3X8H8D4M8B4O477、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCZ3N4R3K10U9S6D9HK9Z10E3V9Q4O1Q5ZO7G6G1B6E2Q5K978、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B
16、.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCS5E4V6V4C9G2N5HZ6Q1E6H5E6S6K7ZY1C5R10G8J4N10R979、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACN6C4R1L6L3I5O2HU6D4D10G5D8O5W4ZS4O9E9O6O6N6N1080、上消化道出血伴
17、肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCB10J6U9U3N5Q6U7HP9U5Q7I10P4A8E9ZA8S4S7F10M1J7E581、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCP10A5R1Z7Y1Y2K10HO3S5X10Q6J4Z3N8ZG9F1W10S2I
18、1O7F682、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACS6K3H3D5H1H4J3HD9L2O4C3L6W2I3ZQ9K2Y2O9B7B2J983、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查细菌C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 ACK6Z9N7A2K9U8F2HC10H2I3X5I1W1S9ZT5Y6J1L2
19、S9D5L484、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCX9A6V10V8S10B1R1HZ3M6N1C9L5U4V9ZG6O5S1X6J8F2O285、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案
20、】 D86、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐【答案】 CCD10B8F4X6J9X3X7HA7H1L3E7P7X1B2ZP1I3J7G1L10O7V687、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACO3P3T4S5E7U1J7HP3A2C3K9A6R7J7ZY9R8C1A2M4K6V288、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACM1R2B4X3K9U10H2HR9J1Q1Z1L3T5C
21、1ZP4Y2N10Q10R6H5T489、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCP3G10H8N4V9O3V3HU6W2C3C1B8P10T6ZU6M9H9R8N5S4O1090、具有保护力的是( )A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM【答案】 BCG2Z7K10U4N8N10U7HF1L10Z9I3Z7N6H5ZB7T1R10B7B7L10M491、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)
22、酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCT9I5O10W9H6Y6K4HX8N2B3V5H10X7O3ZQ4R9V1R4F9G4W392、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCY4E7M1M10C3W7A5HO1W8T5M1N10N3Z1ZJ9H3X8I8C9L1X193、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCN6P6J8I5S8G1G2HK1I2J4S2C7W1K5ZF9I5E6J10U10T1B194、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答