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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、革兰染色阴性的厌氧菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 CCL8J4C2U4U8K10G3HU10S10I9O7A7Z5D4ZI7X2G3H1A3Q4H52、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄A.RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有关E.类风湿因子具有诊断
2、价值【答案】 CCS1U5Q10B5A10I8A3HO2Z3N1T10B10U1A9ZP4S10W1P1W8E2V63、肌病多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】 DCQ7F1J8K8R9O5M4HI7B9M2D7T6X9C5ZN8C3E10M5A10T7J24、淡漠型甲状腺功能亢进A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 BCZ10M9A3T8K6V4B10HA7B9X5W7I9G10G7ZU4W9R2U4C6Y9Q55、男性，45岁。突发头痛伴恶
3、心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120140/8090mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.行CT或MRI检查B.地西泮（安定）1020mg缓慢静脉注射C.甘露醇与速尿联合使用D.头部放置冰袋E.静脉滴注硝普钠【答案】 ACK10M6S8E3T4P9C7HP10I6R10G9K5J1E3ZL2K5B7G3X9I10S86、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌
4、病【答案】 BCH5X3T9Q5B5D8E3HA7C9E2Q10C8F1P6ZD8C1J10L8V7P10M107、硝普钠A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 DCJ4Z7P7D9S1K10C8HV3D2B2C8L8V7V6ZZ3R4O3P10K1E3L28、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.脱发B.粒细胞减少C.药物型甲低D.胃肠道反应E.药物过敏【答案】 BCH7V8O7A6E4E4P8HT10N10W7J4S5Z3S10ZS1O4P9N9I6F9V109、尾蚴A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出
5、现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎【答案】 CCD3F4I10L4S1Z9V8HZ2M1V3P2W8J8P8ZE6U7Y9R7O8V5S210、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于A.10mmB.14mmC.12mmD.18mmE.16mm【答案】 ACU7F9V4X4K6G9S4HN7T8J4Q6P10T4S1ZK10X3U10V4U1X4F111、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白(+)，白细胞14个HP，红细胞04个HP，血KA.成酸盐药物B.磺胺类药物C.螺内酯D.碳
6、酸酐酶抑制剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACI7G3K2J6W10S3H3HL9S10N8S6O9G2O8ZL1P10U4L7X8A1G612、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.感染【答案】 DCW2C3E8Z1B6E9Z10HX8T1
7、X7R3X7W9J10ZM1J7G6X3X4P8G913、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56gL，RBC210A.补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 DCL6F10L7J2T4G1V7HW4C3K4U4U1T1Y6ZE3V4Y1L8G7Y8W114、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.原发性肝癌B.慢性胆囊炎C.肝硬化D.阿米巴肝脓肿E.肝结核【答案】 ACX2C7U9K5S5K2N7HK8L1J10F10K10T3L2ZZ5W4S6K10B10E9K215、
8、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A.网织红细胞绝对值B.血红蛋白及红细胞计数C.出现有核红细胞D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体E.网织红细胞百分率【答案】 ACF2Z8L4T7C1K10K5HU1R3N2H4B9A4E3ZS9J9C1G2D3D9P616、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 ACD5Z8T7T2P1O3A4HA7B10B7Y2H5K10C6ZO8B8V10I2Z9Q10R117、Wegener肉芽肿的特异性抗体是A.
9、抗核抗体B.抗SSA抗体C.c-ANCAD.抗心磷脂抗体E.抗PCNA抗体【答案】 CCT5I7C8O10L5J3N2HI2C7C3V9F10F10G7ZR9Q7C5C10M3H9T618、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCI4H9G10M8Y3O2A10HD7A7H8X3I6D10E4ZJ2R9A5Y5P10Z2A619、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全
10、身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】 ACQ5B2Q10E10D8V8H4HG9J5S10X8Y5V2I1ZT8Z10R10J4A3W3O220、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50gL，网织红细胞03，WBC2610A.再障危象B.巨幼细胞贫血C.急性溶血D.脾功能亢进E.骨髓纤维化【答案】 ACN7B3J8O4F8
11、H8Z7HY10M7Q9Y4Q5T1Z9ZR10O7W6D3Z6P1U721、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用24周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素【答案】 CCP9Y5V2J6M6U7L6HT5F2B4J5R7D2W3ZD6D5B2I1V4P5S122、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.钡剂灌肠B.腹部B超C.血清D.血沉E.血白细胞计数【答案】 ACA6A8
12、U3F4S3E7X8HC2T2R6L4A9F5H7ZV9O7J8R7M7E6R523、动脉瘤最有效的治疗方法是A.休息B.手术C.降脂D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂【答案】 BCG3I1E10G9A10X4W2HK1L9K9F1B5P6O2ZB10Y10R4T8Y9Y7S1024、多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】 DCJ2S7A5K5V6S5J7HD6Z9M4F4S10B10O3ZG7M9U3R6C6Y2A325、患者女，25岁，以发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天为主诉入院。发
13、热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.910A.Coombs试验B.ESRC.CRPD.RFE.血清补体F.抗核抗体谱【答案】 A26、老年性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】 ACD4O5G8S1X5O3R7HW2G1
14、M7F7I7J6I4ZZ7H3K9B4E9O1O1027、哪些家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病A.猪、鸡B.猪、羊、牛C.牛、鸭D.马、牛、猪E.羊、鸡【答案】 BCA8R3L4R5F7P3J3HE5R1A1W8U3U8B10ZB9B9N6R6W9S3Q128、关于类风湿结节的特点错误的是A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性【答案】 CCS2F6U4U7X6G7P10HP7I7I5C9B8D4J9ZK10L3E8C5D1N8W229、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A.间脑和脑干B.特异性上行投射系统
15、C.非特异性上行网状激活系统D.锥体外系E.双大脑皮质【答案】 CCN7T8F4P8F3R2Y6HN2Z8J8D8N9M5X2ZC5V7J2T8O3N2S430、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确A.C（意识状态）新出现精神症状B.U（尿素）7mmol/LC.R（呼吸频率）20次/nunD.B（血压）收缩压90mmHg，或舒张压60mmHgE.年龄65【答案】 CCZ3A8C7F5H4I2P3HT8U5N10R2J8O2J9ZC2W8R6D6S9H10U331、不是腺垂体疾病的是A.尿崩症B.肢端肥大症C.巨人症D.泌乳素瘤E.高泌乳素血症【答
16、案】 ACC6N7C2T10K1Z6X9HT9V9P8O6T7R8N10ZP3D2Y9J3T4V3L1032、6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病A.B链球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.金黄色葡萄球菌E.新型隐球菌【答案】 CCA8E6D3G9H1W2V6HI10D8G6P10W1J10D4ZD8D3C5W6S4U10I233、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注腺苷C.口服苯妥英钠D.静注维拉帕米E.口服美西律【答案】 BCG9U5K8M6U1T2T4HP4
17、S3K8R5X1C9C10ZK4R10M7P8K1D9C534、原发性醛固酮综合征易发生A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 ACM2N6O6S10G10E5Z1HZ9Q3P2G5K5C2G3ZA4M10J8Y2F2Y4O235、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinskis征()。化验Hb90g/L，WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】 ACP7V
18、3P2B7F4C6Y3HS10X2Y2A2M6I6G7ZD3R4W9V8A3P2G236、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40，脉搏100次分，血压：9879mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3110A.恶性组织细胞病B.疟疾C.病毒性肝炎D.伤寒E.败血症F.流行性脑膜炎【答案】 D37、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次分。既往有甲
19、状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.抗胆碱能受体阻断剂B.氨茶碱C.普萘洛尔D.E.糖皮质激素【答案】 CCW3J3F8D4O2L5O5HU8Z9W9P10F6Z9I9ZG7U5B6V4J7A4V938、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔【答案】 CCG10E1R3R9N9N3G9HE3N1U8G5G9U6T2ZC2F7D3Y2R7D10V439、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.2:1
20、心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速E.心房纤颤【答案】 CCC3C7I6H4O9L10K10HJ8N10S2A3G7F2T2ZO6W5N7V3N9B10P440、职业病学的主要任务是A.识别职业性有害因素B.早期诊断、治疗和预防职业病C.识别、评价和控制不良劳动条件D.提高劳动生产率E.改善劳动条件【答案】 BCD10L4Y4R9N7H4C10HI7C9E8M1P9R4J2ZC8G8U8W5C2X4Z1041、男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmolL(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选A.单纯控制饮食B
21、.控制饮食+体育锻炼C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+格列齐特E.减肥【答案】 BCY4V8P6X6D9A8Y1HG9K5B4T2W5Y4C4ZT10S2M10Q8M9R8J542、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是A.产褥热B.肺炎球菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺结核E.肺间质纤维化伴急性感染【答案】 DCR5Q3F5Q8W1H1X10HB1G3Y3A3P7Z10G6ZR5O1E6C7Z2S10N343、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月
22、经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.染色体检查C.血清铁蛋白检查D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查【答案】 BCW3L3I5V6F9Q3N2HQ8L6B8S9C4U7S5ZY1J4N10U8W4B6X644、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是A.可有高血糖症B.常发生于感染、创伤等应激情况下C.可有低血钠症D.可有精神失常E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现【答案】 ACV3F3D7L5S8U2M4HJ3E9A4E9S5C1S2ZN10N9X3D3Z7D5R1045、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFA
23、E.【答案】 ACA3W9W6B8N5U6Q8HM2E5P7I9S3I8K8ZV6Z9D6D6T9P7P746、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压340mmolL，尿素氮135mmolLA.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.乳酸酸中毒D.脑梗死E.低血糖昏迷【答案】 BCJ5Y8K2S3S4B5T7HG8X9W10Q5F7Y10Y10ZF10S8U1X8P10L5R147、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.骨癌伴髋骨骨折B.类风湿关节炎伴髋骨骨折C.增生性骨
24、关节炎伴髋骨骨折D.骨质疏松症伴髋骨骨折E.骨髓炎伴髋骨骨折【答案】 DCX5B7C9O5W2L3T10HO6X10B10N9I1E2A8ZD2E6Q10E3F8S6R348、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程69个月)A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷
25、丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用）D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次E.异烟肼0.3，每日1次【答案】 CCJ4G1M10K6X4K3T4HS5H8M10L1C8W10S2ZX9E6E2F4I2Z3L849、周围型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 ACA7R6A3U8T10F10R4HI1I9K2J7L10L9D1ZR8H1D1G4H8N9W150、结核病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不
26、规则热E.稽留热【答案】 DCX5Z9H9V5S6W5X3HU3Q9W3M5M7X9Q3ZB6I7Q4P3B5J1R351、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.网织红细胞绝对值1510C.中性粒细胞0.510D.血小板计数2010E.感染较轻以上呼吸道为主【答案】 DCK2S1W5P1P8T4P3HX2G1U7E7H8D8P5ZZ5N2Y2Q3C10N5B152、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温375，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次分，血压8050mmHg。血白细胞20010A.结核性胸膜炎B.克雷伯杆菌肺炎C.病
27、毒性肺炎D.休克型肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCM7M8H5O7U8G6A6HS6R8C2S10Q6Z4N10ZH4O5B10L2B7O1S153、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是A.橄榄-脑桥-小脑萎缩B.帕金森病C.脑梗死D.特发性震颤E.肝豆状核变性【答案】 BCA5M2H6N8W9G1P1HF5K3D2M8P6F5B9ZW3P4N10L7K2S4P854、癌性空洞应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 CCM5B4Z8A7H
28、7P2G9HJ9S8P9Z5L3P7U3ZQ10V5C1T1E4H8D1055、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻【答案】 BCP4T10L8X2D2D2C2HB5W2N6Y10M1G9D6ZX3J8Y6T9C7P8P256、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常
29、规为渗出液，单核细胞占优势A.异烟肼和丙硫异烟胺B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和对氨基水杨酸钠D.利福平和链霉素E.异烟肼和吡嗪酰胺【答案】 DCO8Y9U6D4M10K5D6HK5U2K3Z8T7U5Y2ZB2R1U2E6D4S9O457、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A.取决于有无并发症B.取决于病变程度C.轻症常在1周内恢复D.重症死亡率在50%以上E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎【答案】 DCD1A7C10Z8A6V10G6HZ6D9L10V6V3K2G6ZH2X10X7E2A9Q5K758、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC1210A.急性白血病早期B.急性I
30、TP伴缺铁性贫血C.急性再障D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期【答案】 CCO1P9D5N4U6O2L8HM8D1A9K9H5V6R4ZZ1H4V6O3W1E5H259、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是A.有血尿、高血压B.大量蛋白尿C.胆固醇增高D.血浆白蛋白降低明显E.水肿明显【答案】 CCL8M5Q7H5S9Q5T6HJ9O10D9D1P2C5H3ZX6F5U4P8Y8O6U760、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】 CCC10A10Z5A2I9V9B3HV2K5M5S5P5
31、L4T8ZO2V8P7O3S8V4R361、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸D.直接气管切开，保持呼吸道畅通E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗【答案】 BCZ8L10Y4J3Y2R1M7HP5K6J10P7D10P9B5ZP
32、10S6P7N5U2S6D862、窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A.1800msB.1500msC.1400msD.2000msE.1200ms【答案】 DCQ6L8P3W10J9C7B9HG5W8Y2S10Z5W6D8ZJ1L9D1Q9G1H3R763、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。A.骨关节炎B.痛风关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACS3C9K7G8K5L8S1HC8Y6H7C8E3Q2F5ZO9C1B7C2N8Y7H764、关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不
33、正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】 BCG9H3R2V10L5A4L6HH6H6C10Z6H4O4I5ZX4Y5V6S1M8R1S365、克罗恩病最常见的腹痛部位A.左下腹B.左上腹C.右下腹或脐周D.右上腹或脐周E.下腹或脐周【答案】 CCR5C4V10C5E2G10B7HI1D6D1T1G4D6K7ZE7G5Z10P5I5N7Y666、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为A.地西泮B.氯硝西泮C.艾司唑仑D.唑吡
34、坦E.阿普唑仑【答案】 DCA5K1N10O7T1O5M2HD3Z4W9V6Y2M2B9ZA4W2L9P1W9G6L467、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应B.胰岛素分泌减少或完全抑制C.认知障碍D.糖原合成增加E.升糖激素分泌增加【答案】 DCE7T2P7T4G1K7G7HF10F4I2N2K7R7S3ZO7F5T7P4K9K7E768、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为A.3.5L/minB.4L/minC.2L/minD.2.5L/minE.3L/min【答案】 BCB7T3Z1M5Q9N8T9HH2D4I8X9Q10O1R2ZQ6M9U2B4L6
35、N6V369、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 ACL9Y3A5Q4U9N2N10HH4D9R8O1M10K8E7ZC5X3K3O9A5K8O370、女，5岁，看到邻居丢弃的腐烂蔬菜，以为是零食，捡回家并和弟弟吃了一部分，半个小时左右，两儿童均发生口唇青紫，呼吸困难、胸闷等症状，送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.心衰C.有机磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答案】 ACQ2L6L9K4C3K10E3HZ1E8W5B8O8H5A
36、1ZR10Z4G10J4R10I8T171、消化性溃疡可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 DCO6A4Z1G5Y10F4F1HX8V2J8B10I6F3L10ZB9N1N6X5I10W8Z672、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞1810A.甘露醇加硫酸镁口服导泻B.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射C.高渗葡萄糖液静推D.20甘露醇静滴E.山莨菪碱静脉注射【答案】 ACA8R2C4Y2U3V7L1HT5K8P6X4Y
37、1M3N1ZG7Q3H9Y4J9V2B773、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的A.皮肤、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮肤、消化道、血液【答案】 ACA8D4K5B7T8O5A6HL7Y9F3Z6D3V3O10ZW2T6H8Q8N8Y7E1074、腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】 CCB9R10E6V6W7V3X8HW10Q9Z6W10M10L1U4ZM8R9H9H7Z1L4S375、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是A.梗阻性肾病B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.高
38、血压肾病E.慢性肾小球肾炎【答案】 CCX4J10G2C4Q5S3R10HO2X6B7S8X4G2Y5ZA8Q6X6B5A7J4P576、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.室间隔缺损E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】 BCV3O3P5A4K8G8O1HP3X10Q5N1Q8F1O5ZW7P5F3J2K1R10S677、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的A.血清转铁蛋白饱和度减低B.网织红细胞减低C.血清转铁蛋白减低D.血清总铁结合力减低E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】 ACN8E9O2I2T9F1Z10HE2I10M7J8L8K4K2
39、ZK6D5Z6H3P3U2F878、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失A.左心衰竭B.急性心包炎C.主动脉夹层D.纵隔气肿E.肺栓塞【答案】 DCO9I5N7N4V9C2S2HU4O5M1U10T3M7X4ZK9L10M4Z7X5Z8H679、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛
40、，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.精神障碍B.周围血中出现幼稚红细胞C.卟啉代谢的障碍D.小血管的痉挛E.齿龈的色素沉着【答案】 CCX4A7A7Y7K8O1Y9HG4B4E4E10N5U9B1ZF4F8B5I4A10V2Z680、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.髋关节B.腰椎C.颈椎D.骶髂关节E.膝关节【答案】 DCG10K6E7V9N8K9K7HA2D6C5J9Z3D2S4ZH3U4R1V3A2C9L1081、患者女性，22岁，发热
41、1个月余。查体：贫血貌，心率100次分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70gL，血沉20mmh，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿活动D.再生障碍性贫血E.风湿性心脏病【答案】 ACT6A4Q9G7K5P5O3HT6D1H9D5V7P9U3ZX10K5N5C2B1L3L482、下列哪种类型的心律失常在听诊时心律可以规整A.二度型房室传导阻滞B.频发室性期前收缩呈二联律C.尖端扭转型室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动【答案】 DCT3C10I6Q3Z3A2Q7HN4Q4T4D7J8K3J10ZY5R7D7O1B5Q6Q1083、
42、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.关节型B.单纯型C.混合型D.腹型E.肾型【答案】 CCN2F5Y6L1U2H2L5HP7B1I5A3N9X3T3ZO1S2G4G8L9T2E984、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】 BCX2G4R8K3T10Y10Z1HX6G5K3I5S9L7P4ZI6H10T9M6Y5N1A585、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时
43、前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.急性肠梗阻B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎【答案】 CCZ4E8U10Z4X4X3O1HU2C2P10J5O10E8H4ZS10H2Q10J4C8U2I886、扩张型心肌病最主要的体征是A.肺水肿B.心脏扩大C.心律不齐D.可听到奔马律E.颈静脉怒张【答案】 BCY10B3B4R9R3W4T3HC8B7J6V7C1B4F2ZL5R9Y3L9P8N5B287、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口
44、服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCW3M5U4P4H3B8J3HW10X9A9J8X10P5A2ZV9P1N4X10V8U10L988、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A.患者虽无症状但导联出现Q波B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.不明原因晕厥E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难【答案】 CCF8D2T9Q2V6U7V1HE7K2Y3N5T1R6Z2ZA7V9Z8W10R9R10I589、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.FTB.低蛋白血症C.低钠，低钾血症D.尿酮体(+)E.ALT(GPT)64UL【答案】 ACV2Z7Y4T1F3I7J7HR2A8N9R1H7X1U5ZX4