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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCL2V8W4N5B8P8R2HK3M4J7P4B7T10N4ZN7F10E6Y4D1V6U32、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A
2、.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCM9F1V2D6E7J2E4HB8H4T10D9I7G2E2ZO8P6Y10G7E9W2M23、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACD10Y5P1E5G6G1B1HN6F10F8U3N9Q3W1ZU2U6P4P8C8G5S104、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CC
3、Z3V2C4N6S9H1K3HH9S2N3T9C8Y6J6ZH6O2E2P4S6F4H45、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCL6B1M3Y9Q5G2X4HQ8M6E5Y3Q3R6V10ZR1V2C9R2W7E2U76、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34
4、109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCS6K1C1N6F3Q3R3HT10A1Y6A5R8V7U2ZI9S8Y6L8B10Z7W67、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCG10H5A9P9N1D1H2HQ8K2J1M4F8R7L1ZY8R1F3C3X7I8M98、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.
5、大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CCX9A5U9Y9P8T7F10HL3G3Z5H2L5N3B7ZH5F9D2X3X10O4D39、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCJ2I8H5U10S8Z4O2HX10V6A3Y1S6E3Z6ZA8K2J10D2I4C3Z710、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌
6、引起【答案】 CCE3N6T2B6H4Q1Y2HV1X5F7Q10J5T7Z9ZR5E10J1Z6I1T3G411、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACP1Q5Q2P8K6I4O7HR2H2O3G1Q8C4D2ZF9C10F3N1J7N1E312、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCL7Y2M3W6C8F
7、4M1HH5M4Q3C8C9J10D8ZN3O6U2Y1V2Q4H413、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCY4B3S8D4E5P3V2HY4U6O7B8I3N4A7ZY1C8S8F4D3G9V414、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCA2G7A4L9I3X5C2HG2B7C1Y10V10I7Q3ZI8Y10U8W
8、6H2X9O315、反映体内贮存铁量的指标( )A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 DCJ4M8D4Z6K6F5S3HW5T8V10W9X2B3A6ZJ1B6C4M3P5B3K516、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCK10S2R4K7P1X3I5HU6W4X2O8D4X9A9ZB1N4Y6N8X1X6C717、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛
9、C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCV2F9S8Q6N9I5T2HL8X10D4T8F1N7U3ZX5W2J2X5H9E10D318、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACM4V2U10C5O8T5V7HM6B4K10D6N7X10A1ZO2Z6P2O7D9Z3B719、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACO6L9C6A5P1D1Y6HD3Q7O10M2M2D2U6ZO7Q8O8C4H2C10S820
10、、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCM7I5Z9C7Z7X4P5HS4V9F3Q10Y1H6E1ZG5H1H4U8M1E10Z821、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCY3K5Y3I7Q9H7R4HO2R3S7L4H9X1R6ZB7I10H10M7E7R7L422、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆
11、转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCR9L9U8Z4H2R9Q3HS6E6U8L9C9R5F6ZL2J5X8Y7T5X10N523、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCC7T6Z3Q5G5M8R7HX4Y6B8R9J3L10X6ZQ10S6M2E1J2D1U324、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重
12、建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCY7X5J9G3C9N9Z6HR7O7M6M4H4W10Q9ZM8R2G4A6K5I10Z125、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCU2B6E10I1B1K1M9HU7V8G6N8P8S9I2ZH3O1U10Q8N3K5J726、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.静脉滴注ACT
13、HB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】 CCE9S9U10J1P2V7W7HB4G9L10K9C6S4D4ZM4K10X5B3O8F9R827、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACX10F9A2L5N7Q7V4HD3U6G8P2Z5J3Y7ZQ10B2H10X3Z8R4X128、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCS4A7A7
14、V9B1B10Z2HQ10S9H7S10B3P1T6ZQ5J6W4U1S1G10I229、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACF2B4M3A9W7W8A10HJ9V3Z2E4Y5K8S9ZR6M8K4I10T6M10G330、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCI3Z5F8M4G5S1G5HW8W5I9I7X3P10Y2ZD4E5D9C2P3C9U331、男，48岁，肝区隐痛3年
15、，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCD7A2X6A10D2F6O5HQ7R2X5L9L7G1H5ZX9Z6D1Q10R2F10H332、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCD4V7J4A3L6A4A6HX7K3V1E7W2O8J6ZK3Q10I8Q3I5C8A233、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透
16、性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCN5B6F6V7H1D2X4HY7B2L8W10M10W3I5ZF2L2F2Z4S9U8D734、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACE8U5A3S8K10N4Y2HS8L5O10G1S7I3J4ZH10N9S3W2B5H8A935、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCV10Z6K9I1V2T6A10HE1T4R1F4U6W6Q5ZR4I7R7K7V7B6H
17、336、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCA1E2Y5C8T6G4D10HU3H9D4G10D1B7F8ZZ9F10S6Z9Y5F9H437、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCE2V4L6C1A3B7M8HH3P10F8W7X9D3F5ZY2D8Q6B2W4O9M438、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCG
18、1F10S5Z3C3A7V1HK3M9U6J6C5F6O6ZV1T6R5K5X10D8L139、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCN10N4A6K1M1U8X2HB10P10F6H6Q8W5F5ZH3R3D9C8P2L4I840、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACR9S1W4D9B10I2M1HO3A5T3I7G3W
19、4W5ZV3V5H4J5F10I1K741、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCJ1D5W9M1J6T10K2HL8Z6R8F2A3I7K7ZJ4K10W1U8R5U9Z242、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCQ10W7V7H8X5E9G3HQ1Q8N8Q10Z9T2P1ZA9T3U9I4G10Q4R743、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自
20、觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCF4E8A6E7N5S4W6HO5A9Z2N8B5J9H2ZO5B7S4D10B9H9G944、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCI4P7M7B5M7B1H8HO9A8B2J10B4N1U6ZZ3T5P1P10D7C1I745、下列哪项不属功能性消化不
21、良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCT5T1U7E10N7H1H5HK5T6W3I9M3I1L4ZF2D2B10V2R4N1C146、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCN6W1Q5D5Q10X8P4HC8D3H8Q4Y8E7W4ZD6B4P7X10S4K4C147、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCM8U6I4W2T8D10H7HW6
22、R5I6O4D5E9J4ZH6H3Q7G6S4K6G548、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCP2C10Z1O8Y1O8N8HA1X6R2W8D6M5M7ZT8H3S9M8X2D7C449、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCP8G1G9E1P8Z10E8HZ5F6S10T6Q2V3M2ZI
23、5X3L4S5J10W8G150、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病【答案】 DCF8S4K10V3L7I7P8HM9X5A2Y9P7E6U10ZA3H2Q2M6M4E9X551、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCK2M9B5Y9N1E3R5HB3M6V4E8T2X7M8ZZ9Z4Y3N6Q3S4C95
24、2、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCN8X7Q2A6W6R3W10HS1C9Z2H4P8C1A1ZB4I1R8M4B5R9L653、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝
25、酸甘油【答案】 DCD2H7W5I8R4J1X5HN7L3O5E5W9W8C6ZQ8Q5F8G3V6L4T954、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCR6Z6E7L4M10E1G5HY8D3G10Z9L4R10H3ZM9J6G4B3R6J6E755、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪
26、便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCJ6R6E5K5N5J5D10HG4D6I8F7P7K9M5ZR6F9I10I7U9W10A156、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACN5G6A10L9T3G5S9HX1B10F5V10Q7F3I8ZX2O6C5U1H4U6K157、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺
27、陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCH7D6H6K8H8B4P1HS3I1I2Q7O4F1G9ZU9U3U5J4Z4K8Z558、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCB3H1H10N7W9L10R9HE10J2R1V4N1Y6L9ZO9P5L2X4J4B10H1059、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身
28、时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACL10R10O7D8Q2X3X5HX5I5U8B3Q1I10W5ZX6Q3O10A4M3H1N960、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCR1J6K8N9N3R4D9HS2S4Q1L10W1V10G5ZK7Z
29、8C9Q8R1I4Y1061、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCH5N4R6S2V6F6U10HB10S10R10Q6G8A7E2ZN8L8H2J5V3K1H762、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】
30、ACK9E1I3D8O10B9G2HS9A9S3Y6K10F9V1ZL5B7I7I6G2X9V963、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCI10V6I6Z9M10L9J6HP8C9R7M7Z6I4K1ZI2H7Z5J7E9D9I464、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACS10P9R1T5A1
31、0W9Q9HI8H5L3C5G4Z1Y10ZJ9W2E1C1W3R1G665、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCB6S6U7T6J10D8Y8HU8V5N3W3P3Q8C7ZB7E3M7I9L7I7S566、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACK5G3Q4D9U10L2Q9HI4G5R9H6E9V2K6ZU5H
32、4C3R7G3D4T1067、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCY10I7H6N5B5S7F9HN6Z6D6K8K1V6N8ZN5J9B4W10Z5S2Q1068、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声
33、D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCF1V7W7P9C2M3M9HB5Y1U7K1O8B4U10ZF4U6H6Q10G3U3Q769、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACX10G4B10L6U6U4Q5HW10Z1W4N4T6U3S9ZE6H8T8N1H10I6G670、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案
34、】 ACL1Z9T8Q2O2F5C6HT7V9U6Z9W10N1W5ZM10N7O2N6D1A4Y871、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCL2O1H6X1V4S5C10HC7P4P5D9I3R3P6ZR5G10A3V3X4L3M172、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCV6U2N5E5W9T3B10HU3O10L7G3I4E
35、7D2ZV9N4Z6L7K9Y9T173、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCQ6V1M9Z9U7O1B5HI4Y7K7R4T1O4B8ZN9N3U9L6J10P10N974、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCB10L3A1R5S7Z4G6HT9D6D5P5J7H9P9ZA8X5H5P2R6U3J775、异常支气管呼
36、吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACJ10T2W5T1U2S9H5HK6N2R7S4I5B3W8ZD1B1V7V10W4R3F776、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCZ5R8G6W2Z3A9B5HY9H4T2M2Q1B7Z4ZA7C3Q4U6N5Q4E577、确定浅昏迷最有
37、价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCO1Q3E2N4O9G7N4HN9W3B4C7F3L7Q7ZS1C5A9H9B10E8A378、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCD10J4K4D5H1I6P2HO8B1W7B3M3U7F7ZD5G5N2B6D6W1B679、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.
38、7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCW8U5F5S5E8A5K9HF4E1D4M6H5X9A2ZR9C3E10S5T1D6Q1080、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCJ1Q9P8W10W3A5U3HJ1E5T4K2E8H7N8ZK9F1I3O4W2S5I481、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排
39、大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCR8N2W7A8A3N9K6HZ4W10F8K3A5E1Z8ZF9W10Q5H6M4E4Y982、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCZ10U1X7F4P8V7I6HC2N10E7Y3C10Q4J9ZD1S8U6C4N6Y1T1083、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCU3W9G6L10H10T1L3HT8M5A10Y4F
40、10F10A8ZI6O4A8F3A2H7C484、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCG2T6W2I10P6Z8P5HN8E10A4J2W6Y2X7ZG7T7V1X6Z10Z6F1085、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACL2Q2B4I1V6J1Y4HA7L3I4J8V9M10
41、K7ZX3X10F9W9L1H6C686、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCE7P1E3F7M5M9G6HF9C7I6V5N3W7B2ZY10U3O4T8L7L1J487、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 DCG10K8R4Z10J10E7V9HO2H9C8X8G1G5D10ZN2Y2H5N9K8X10B188、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCI6X3Z7M
42、9P7K6Y1HC5D7Y10V6V7E9F10ZJ2D2W3J1U6C8L589、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCY9J6H3M10E6S7U6HB6B2R4R2M4I1R9ZN2O1Y5Y7K7C6S390、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCW2Y4B
43、5Z2I1Y5Q1HY3F4O2S1G4B4O3ZX7T4F7U8E1M4K691、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCJ4A7L1K7G2C3K5HI2Z2X6H3O4M4T8ZJ10G10B1H5N10P10B192、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCK6Y4S10K9Y3F3I7HU4U2D4O3K2T9S9ZN4N9B7O1L7U8I693、女性，58岁。
44、乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCK4T2W8S2L1O6V5HS6D8K6N7D1Q10A7ZS10G4F10G9Z6C5T594、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCN6D8Y1Z6V1G5K5HV2Y8Z2F3Y5X9H1ZH1O8P9F9P4P3L495、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCQ7N1S6B5J5F2C5HO10I3B3L2O1Z1G