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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于尿酸代谢错误的说法是A.肾病可引起尿酸排泄减少B.尿酸排出超过3.0mmolL，认为尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素E.某些药物可抑制尿酸排泄【答案】 BCX5G1Z5W7V4B1V8HE4U10D7F2T8F2B7ZT2V5N10V7G2L4R62、下列可以引起血间接胆红素升高的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCI4C10Y3N3C1Z1W1HN9B8Q5I6E8T9D9ZJ5Q2
2、P3G7J6I2N103、慢性支气管炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 ACX6G10I10X2Q4I4Z4HU9X7G7F6J6O4I5ZB7Z10B9M5E5B3Y64、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及CA.呋塞米B.西咪替丁C.新型青霉素D.喹诺酮类E.非甾体抗炎药【答案】 CCM4X10I10Y10G3T3T2HS7G1Y9C9A5K9A1ZR5D1D9Y1J1J2E
3、15、一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC45个HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查A.肾超声检查B.中段尿培养+药敏C.静脉肾盂造影D.尿红细胞形态检查E.膀胱镜检查【答案】 DCN8J5H4Z9M7J6H5HZ9S3Q4X10O4F7M6ZQ8U8S5W3N8L1N76、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用24周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素【答案】 CCO7N4B8M7D5G3E1HD7E7Z10F3P
4、8W10W5ZI8J2Y2A6L5V10I67、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收B.肠黏膜广泛炎症渗出C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进【答案】 CCB3U1F8S3R8Q6P9HV7W5X8S2K4M5N10ZR6Y7Y7U9X6I1W58、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60gL，WBC6810A.Fanconi贫血B.Cooley贫血C.丙酮酸激酶缺乏症D.Evans综合征E.遗传性球形红细胞增多症【答案】 BCP9O10L10E5H4Q1E8HW2N5D8I10H6X6U6Z
5、K4C3U5V8T7F3Y79、老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压220120mmHg，眼震(+)，听力(-)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 ACK1W1X8Y2N9D9T2HR7V7H6P6U4R1D9ZS1D5B6V6J5N1F410、糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】 CCZ9T2S7A7M9G5L9HP3H3Y4E1A9F9X5ZH7K1T7T5L5E10D611、患者女性，68岁
6、，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿C.慢性支气管炎D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭【答案】 BCS9O1I7V8E7X7H8HG6G8W7N9R1T7W5ZS1D1G7C4V1O8H512、垂体性侏儒症A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 DCW2Y9L7N7B7D2G8HN2X9B2J8L4C3S6ZT5J6E1N1Q7C5X1013、男性，40岁，例
7、行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】 ACI9N5H10T8J4R9C3HO10D5L6F3Y1P3B9ZK10C6T1Y10R10B9H514、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.气管插管，改善引流和机械辅助通气B.体位引流C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰D.经纤维支气管镜吸痰E.高频通气【答案】 ACO9J10T1Q6S9A7Y4HB3V4X
8、9G2M8M6G3ZU8W3L8D6B6Z3J115、女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺结核【答案】 BCF1M3N8O1U6U9Q10HS9L3N5Q2G1O4V7ZV1B6D5Z8Y8U4C816、以下属于MDS的病态造血的是A.可见Auer小体B.可见淋巴样小巨核细胞C.骨髓红系增生活跃D.呈裂孔现象E.粒细胞核固缩，有空泡【答案】 BCF2S4B9V3V9G6K6HF6O9B1F3W8W3D10ZX5Z1H4Z5A5Z6W517、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，
9、加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.阻止cAMP演变成5-AMPB.使细胞内游离钙减少C.与氨茶碱合用有协同作用D.主要刺激肾上腺素能受体E.激活腺苷环化酶【答案】 ACI3C3Q4F5L1O10J5HK7G7F6A7E3K6F5ZP3N6Q6G3I7V3Q718、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为A.嗜酸性细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞【答案】 CCQ8I3W4V6E6Q10F8HU4W6F8L4C8A10B7ZW2P9H7X10O5G
10、7Z219、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄A.多发性肌炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.系统性硬化症E.系统性红斑狼疮【答案】 CCQ2A3N8M3H5M4A6HN8N9S7G4H1A8J1ZQ3T8T1P2J2K3E320、P-R间期A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 BCP2O3G2T8I6E6V9HY4E7O1U10P4U6U5ZS7K6D1
11、W3X3B1R621、急性血行播散型肺结核X线胸片特点为A.五均匀B.三均匀C.完全均匀D.不完全均匀E.四均匀【答案】 BCG2L4U5G6R6N1T7HA5C8X2P9G9B8N4ZP2O4H7U7J5P9H522、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重症心肌炎E.心肌心包炎【答案】 DCB5Q9M4F10U4T10F10HN7I5X3A2J2T5B6ZL1E9
12、U9T6V9M1C923、男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确A.控制舒张压在100mmHg水平B.维持水电解质平衡C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.降颅压，治疗脑水肿【答案】 DCU7V2C2R5K7F2H6HF9B9A9O9M4R3L3ZD1L5M6M6E5J8Q424、患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律
13、齐。动脉血气分析提示：PaOA.气胸B.肺气囊肿C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大泡F.急性肺水肿【答案】 D25、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段C.后者脑脊液MNC计数大于50/mmD.前者为单相型，后者为复发-缓解型E.前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍【答案】 BCK8Y6U2C4F1K3J3HJ2F4W6S1J9R5V6ZW2E2Q1O6G7U9V226、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.局
14、灶性节段性肾小球硬化症E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCD6U1J10Q5Y7R4U5HH8V3U2T4G7N1V4ZX6J2J9B1Y2O4F727、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A.癔病B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直-阵挛发作E.症状性全面强直-阵挛发作【答案】 DCO9A9T3G3N5L4Q9HS8L5T9X6X2T8X1ZZ5B2U4G8O4Y5Q1028、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心
15、室后负荷增加B.左心房缩小，左心室缩小C.左心房扩大，右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小，左心室扩大【答案】 CCP9B3N5F9R1H1U7HB1M9Z10D6Y4T8G7ZW5R10F5T8E1W10N829、属于二线抗结核药物有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 BCL2N4X3Y8V9Z1V9HD10E9N8G7W10G4W3ZN5U1W6V10U5T2U730、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C.第一心音强弱不等D.颈静脉可见巨大a波E.时限0.12秒，形态宽大畸形【
16、答案】 CCA1W3I9I6I7S8W8HI4K10I1L9V5O5J3ZM4G5K1P1C3U4B631、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.2.54.0D.4.56.0E.3.55.0【答案】 BCL2J8X1N5T9G4M4HI1X2L7X1H4Q7B6ZP4N9K3I3E2N3E1032、医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个【答案】 ACF9N5W8O6B1C7X6HB8K6Q5R6I10G2O4ZQ7O2F6U4P5S8J333、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，
17、胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.右下胸腔包裹性积液B.右下肺肿瘤C.右下肺结核D.右下肺炎延迟吸收E.右下肺炎性假瘤【答案】 CCW5X6M7E1F9E6D6HX6A2T8B7N3E5W6ZA8Q6D3T10E8I5B434、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 ACF5V8J7Z6O8T3Z5HN1R9L10K2N10E4F4ZE5E1E9B2R2E6R1035、女，
18、24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是A.小肠肿瘤B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.升结肠癌【答案】 BCK3S9W10W5I10W8U6HQ5J2U1Y1W9B3E3ZR9B4B7A9V10P3L536、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A.呋塞米B.毛花苷C.皮质激素D.氨茶碱E.吗啡【答案】 DCZ2T4K7Q2U4J9W5HK2H10W6X9Y2P2I10ZA6S7L10N3E8O2U237、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.皮肤黏膜出血E.骨髓功能不
19、全【答案】 ACC4C10Z1J2Y1U9D3HU1L9W5G9W7C4S4ZD3C3Z4K5J9Y1T438、男，48岁，酗酒史25年，一天最少饮用4两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是A.焦虑不安B.恶心、呕吐C.血压升高D.心跳缓慢E.精神错乱、谵妄【答案】 DCQ4K9X9Z9L10H7L6HV5Q1Y2V10Z7Z3P10ZD5I2S4G1V9G9B639、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐
20、600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCJ5N7F2T2G5B1S3HI2W4I7T8W7D5J7ZC1U4K8H1P10U3O740、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B.脾大不如慢粒显著C.Ph染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E.WBC一般不超过50109/L【答案】 CCT2G5H2G7L3O8Q2HU9N3I9R8Y9Q3Z3ZB1A2M6D10E8Y8D941、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶
21、见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B.大量输液，包括胶体C.短期大剂量激素的应用D.尽快应用升压药提高血压E.补充足够碱性药物【答案】 ACC7N10I5W4O6R3T4HU3F7I3J4B2N10C1ZV6N1G3U3B1W10S142、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.继发性醛固酮增多症B.心功能不全C.大量蛋白尿引起低蛋白血症D.肾小球滤过率下降，水钠潴留E.抗利尿激素增加【答案】 DCI3Z5V10R5O7Y4D4HS6Y5O8V6I6Z10Q4ZE3N8X1P
22、1E7L10X743、与面颊部感觉有关的脑神经是A.外展神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经E.滑车神经【答案】 CCJ9D9N7D6P10T3F2HD7Q1G4N4C6V1K9ZA10H5T8P3K5X9N444、关于耐多药肺结核下列说法正确的是A.对至少三种以上的抗结核药物耐药B.对至少两种以上的抗结核药物耐药C.对至少五种以上的抗结核药物耐药D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药E.对至少四种以上的抗结核药物耐药【答案】 DCA10Q2P2Y9V5A3W9HU8P8H4V3N1J2I7ZX3N10W7G7V4N7V445、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经IN
23、H、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用2HRZ4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物【答案】 ACC3F3D9H1Q9L4W7HA1G3J3D2F6H4T3ZR5L1W5C2T6I6P346、肝硬化腹水治疗时，一般不建议A.低蛋白饮食B.经常下地活动C.低盐饮食D.利尿E.补充白蛋白【答案】 BCU9O8B9V5V6
24、E4H8HC5U6E2N10P7R9Q8ZT6P7B7L1P4Y7X447、患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作35次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为A.面神经炎B.三叉神经痛C.面肌痉挛D.多发性脑损害E.多发性神经病【答案】 BCZ2D4O3A10L6T8J9HT6J7E4F9G10T9C9ZU6B7E7T3A7H6L748、最主要产氨场所是A.肝脏B.肠道C.大脑D.骨骼肌E.肾【答案】 BCS6H5J7L8G8M3Q6HA9A4Y8E7T2E5X9ZU7R3J8A2O9C10A749、多囊肾高血压不主张应用的
25、药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上均不是【答案】 ACV9S5C5J5J6Q1N2HA1M7R7V5S10T6E10ZZ1T9L1I5H3H6N350、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。A.非麦角类DR激动剂B.MAO-B抑制剂+维生素EC.金刚烷胺D.复方左旋多巴E.苯海索【答案】 DCM6K4B5
26、L7N5A6J1HG4G2V5Q6V10J3J2ZG6C5U2U1P10V3Q951、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.以上都不是B.等渗性失水C.低渗性失水D.高渗性失水E.以上都是【答案】 DCS9A1H6A8H1Z7H2HX8O2K7H8K9S3Q2ZL8Z4A3V10S7E5E152、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显A.血常规B.双手、双
27、膝X线C.ESR、CRPD.CTE.B超【答案】 BCF8W1O2J3H5D1K4HP3B10I9S10W2Q8A4ZL5Y2T2S2U7Z2A853、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤【答案】 ACC3N7W2W10M2F7Z4HO6M4Z3I7U5C1D10ZI9X10W3M4M1I6B554、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是A.多有白细胞减少及
28、中性粒细胞核左移B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C.尿淀粉酶持续存在12周D.血清淀粉酶多在起病后612小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性【答案】 ACE2G6L1J2K2H9L8HX6G6Y3Q8X6X4Z5ZN5H3K4N1I5G6G255、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重症心肌炎E.心肌心包炎【答案】 DCM4G2F4S5V6Q1
29、Q3HA9J7T4F4O5H4P6ZP5E6B4C6Q9Z6C456、当病史不清时，急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是A.血钙高低B.恶心呕吐的程度C.血色素高低D.夜尿是否增多E.B超肾大小【答案】 CCJ6J3F8H2F10T2Q9HV3X1T9T9B1O7E9ZI7Q10F1R5E9M7Z357、下列不符合再障的是A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少B.发热、贫血、出血倾向C.无淋巴结肿大D.肝脾肿大E.骨髓增生低下【答案】 DCO5G6N8I6B2T1F4HM1R5M10R10A3R9B10ZT1D1X7Y3T4E3O158、医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违
30、规（ ）标本，谋取不正当利益A.买卖B.处理C.弃置D.变换E.上交【答案】 ACB5X4V3P2X2C8A7HW4T2F10R7R7K7N1ZA4X10B9Z8E9S1I559、多发性硬化的诊断标准中，错误的是A.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上B.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上D.可排除其他病因E.起病年龄在1050岁之间【答案】 CCB9D6K7G4Q2G6P1HX4D3S6F1T9H3I4ZE1L10D1B10F7W3F260、铁的吸收主要在肠道哪个部位A.回肠B.十二指肠及空肠上段C.胃D.结肠E.食
31、管【答案】 BCL8B7C3F5Q10U5Y9HN2I9O2F4U10U10I5ZA10A7Y4B6J9S5Z461、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量【答案】 DCA1F3Z6U7R1O10C7HQ1R4V3V8Z7S9M4ZU10R2A10Y5Q7X7B362、能确诊特发性肺纤维化的依据是A.支气管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺组织活检D.血清学检查E.肺功能检查【答案】 CCR4P2X7D9K5T8Q9HG1O5I
32、10X1O5F5L10ZV7I5L4L2D5R3S1063、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.0期B.期C.期D.期E.期【答案】 CCM2G2W4R1S2B6P10HI10C5E7M5X5W5I4ZK1T9I9K4T2K3R1064、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强A.大叶实变B.肺叶浸润
33、伴空洞形成C.散在多发性浸润D.支气管周围炎E.跨叶段的肺浸润【答案】 ACM5K1R5V1P8G7N8HC8K9K1G4I3M2V7ZU4E7M2F7T1I7M565、阿米巴痢疾A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 CCC8X4B3X7J4T5Z5HP4M4S1Q4M5K2O10ZC7R10F7Q7I1H1B966、肠结核的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 ACO2Y10H1T2R5B8S4HE1G4B4U6B8
34、C8Z3ZG2J10F3N5U2U3W267、女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )A.口服凝血酶B.口服去甲肾上腺素C.滴注奥美拉唑D.滴注垂体后叶素E.口服制酸剂【答案】 CCC3L10X9F9V10O2P6HX7P10Y6C4O3J5G4ZP7P5M9X4Q1Q5R768、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压16080mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导A.梅毒性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄C.风湿性主动脉瓣狭窄D
35、.退行性主动脉瓣关闭不全E.风湿性主动脉瓣关闭不全【答案】 BCW9I8F8L10T10E3X9HV9Q3A6W2R1L2U7ZT6M9W9C1R7W2N569、男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。A.交感神经阻滞剂B.交感神经阻滞剂C.钙拮抗剂D.洋地黄制剂E.硝酸酯制剂【答案】 CCY7A1I1X3R5B6X9HD5I3Y5V6K1N5F9ZJ5N8X9H4I9C9G270、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A.是坏死性血管炎B.有结缔组织肉芽肿形成
36、，无周围神经病变C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D.主要累及大动脉，皮肤病变轻E.哮喘不常见【答案】 ACB1C9E2N4G4L7L3HI10R1D6U5A4J2W9ZQ6H6E7H9E9A4F571、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验(-)A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】 DCD3N10E4V1V6H6B1HO4W4X7C5W3C10O9
37、ZO10J3K4Y3H1L6R472、下骶髓病变时，不应出现的临床表现是A.二便障碍B.锥体束征阴性C.下肢严重瘫痪D.肛门反射消失E.鞍区感觉丧失【答案】 CCD2R4I1B1E9K5R7HX10U9L3C4E10C3T8ZI7W3P7C1B10T4F673、农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温372，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘【答案】 BCJ5H4M4E1R9N5E4H
38、S2A9M6K6F9M5Y8ZM5I3H9H7R10R9R574、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.Crohn病D.肠伤寒E.肠息肉【答案】 CCT4E10M2B3I3V3L1HV4Y7I6H1I4A9B10ZU5R8O3K6H5W10N775、下述有关国内HD的描述，哪项不正确A.HD仅占全部淋巴瘤的811B.淋巴细胞为主型较为少见C.淋巴细胞耗竭型最常见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化【答案】 CCP8V10I3A6G2Y5O6HD1D7S7D3P
39、7Y2D10ZB7Q9U6O9D6Z10I276、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压9060mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖30mmolL，血钾58mmolL，最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病E.甲状腺功能亢进症【答案】 CCZ3K7R9D2I7W9Q1HB6D10G9F1D3E7Y5ZJ4O10A8Q5B4C1V777、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白(+)、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底
40、有出血渗出，否认既往肾病史A.慢性肾炎、肾性高血压B.急进性高血压C.慢性肾功能不全尿毒症期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.恶性高血压【答案】 CCM10G6L8P6H2J1O8HU7P2K4U4H1H4R10ZP3C1X5X6G9S1D978、男性，32岁。以反复腹痛8年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠梗阻E.肠穿孔【答案】 CCC6M3V7C1H2A7W4HB1G4L6K10I9U2K3ZR10P6P5T4A7X5C679、钩端螺旋体病的主要流行季节是A.13月B.25月
41、C.36月D.610月E.1012月【答案】 DCI7S1Q5S5D4T7Q2HM5G9W1I6T9Y2U3ZN4V7J9P4N9Z10W780、患者女性，30岁，血压持续增高3年，测血压13080mmHg(右上肢)，8045mmHg(左上肢)，临床体征A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸，多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】 BCA5I1M7M10V10P2Y2HX6C10A5N8R2O10L6ZN7A2O10U9M2F6R181、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难
42、忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛A.TRAbB.CEAC.头颅CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】 CCC2T6B3T8B2I4I10HD4W6R4D9F5R1R5ZB10F6R5M4C10D2R182、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液B.只有少部分患者需要闭式引流C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可E.复杂性
43、肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸【答案】 CCA1L7F7I9A8A7W10HQ9R7Y1Z10X1B7J3ZY3R5R7Y10O5K1Z683、关于铁的描述，下列哪一项是错误的A.转铁蛋白结合的铁是三价铁B.体内铁蛋白中的铁是三价铁C.食物中的铁以三价羟化高铁为主D.血红蛋白中的铁是三价铁E.肠黏膜吸收的铁为二价铁【答案】 DCI9D4H8Z2L8N10M4HN5I3O5M4O1O8Y4ZP4J1X10C2M9D2S884、急性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性蛛网膜炎B.急性脊髓炎C.硬膜外脓肿D.脊柱结核E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【答案】 BCR7C2E2W5N4W1K4HU1
44、0V6O8W5N6J4K1ZI1M6I1K4B2B10A885、患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在A.前庭神经B.脊髓后索C.锥体外系统D.小脑E.皮质脊髓侧束【答案】 BCQ8K8N9T1I4Z9R6HU6D5Z7H9W3E7F1ZZ2K7S5T9L3J6M986、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810A.急性肾盂肾炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢进【答案】 DCD4T2I7X9K3D5U9HV1N6M2T3I2Q10V8ZV7S10K4X7Q9J10Q287、男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征B.中毒性周围神经病C.亚急性中毒D.胆碱能危象E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症【答案】 ACF9I2F3J8Y4Z3W7HB7W3A5M1Z3O6B8ZU8N9W5Q3V5V3D1088、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.颈内动脉血栓形成D.椎基底动脉系统血栓形成E.大脑前动脉血栓形成【答案】 ACS8V1S4