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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.大剂量丙种球蛋白【答案】 CCD4A6F9K1C8Y6A4HH2O10N3Y10V7T5U8ZT8Q3F3K7Z5Z8T72、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82gL，WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCK4L1T1C3W9K9V10HC5S1B
2、9V4S3Y2Y3ZA3C10Y7W1X1W2D13、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.肝功能B.血氨C.血气分析D.腹部CTE.肾功能【答案】 BCW3E5M6U7S6H8X8HM4T4D10C6L9F7W4ZY6G1I5Y4B1E8I94、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中
3、央型肺癌A.有无残留病灶和转移B.肝肾功能C.免疫功能D.有无骨髓抑制E.临床症状、体征【答案】 ACP2P4W9Z10C5F3Z3HO6I8D4G6S6C2R7ZW1P8W3I1S5D10O15、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.结核合并骨肿瘤B.患者合并骨结核C.结核病的特殊表现D.药物的副作用E.老年性关节退行性改变【答案】 DCQ8K8D2G7U5V7I4HI7J8B8E7Q9Y8E1ZW6Z9Y7B6H9X10C86、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出
4、液之间D.乳糜性E.血性【答案】 CCD10D6J6U7K3O6B2HV7Z2Z8I3F3A4Q9ZG7U8T4X3D6W7K47、男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mmh，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗C.考虑药物热，停用所有药物D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗【答案】 ACG10M4C4V7Z1Z6N3HA5V10G7P5S9I8E7ZL4L5N4R7F2L9P68、女性，20岁。劳 累后心
5、悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病【答案】 DCJ1H3E2K5B9J4S9HW7X10D4X7C3R10P9ZP9V8W2Q10F2O5B79、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
6、C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积【答案】 DCJ3C8T8J1Z7L9Z8HG7W9Y4R6S9E4Z3ZT10H8P10Q2I10D1I810、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。
7、头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大A.路易体痴呆B.阿尔茨海默病C.多系统萎缩D.血管性痴呆E.Pick病【答案】 BCU4T7R10H10O6E2G3HW10W7M4V7D1G1S2ZR6W1H2U10W4K8G811、劳动过程中的有害因素是A.真菌B.噪声C.不良操作体位D.生产性毒物E.工作场所缺乏卫生防护设施【答案】 CCC5Z9U5X4D1A4Q4HO1A6N1R10U5R7H10ZM2I1P1F7J4Y3Z612、对于2型糖尿病，正确的是A.较少发生酮症酸中毒B.对胰岛素敏感C.血浆胰岛素浓度显著降低D.多发生于青少年E.起病急【答案】 ACK1L5U4W9L9S7C9HM3R6L
8、1Y2P8U3F5ZW8H6G2Z7Z8W10O813、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.寄生虫感染B.新型隐球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.奴卡菌感染【答案】 BCJ7T2Y8R7W6V9D1HJ2O9I2E7W8N7T5ZE9I2P9U4G2O1E514、劳动过程中的有害因素是A.真菌B.噪声C.不良操作体位D.生产性毒物E.工作场所缺乏卫生防护设施【答案】 CCK1B4X6J6A1D3A9HD1K10C7R3L6J8Y9ZN1B4B10C4I3C4K815、诊断肾小管酸
9、中毒型可采用下列哪项检查A.NHB.酚红排泄试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.NaHCOE.内生肌酐清除率测定【答案】 DCV3V9E6J3T8Q10J10HS6U4S10K5D3D1G7ZV4K10X10Q7B8T10B216、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.行动缓慢B.前倾屈曲姿势C.症状改善D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高【答案】 DCX10I1G10S5Q3N7Y5HM8W9X7Z9E1B4D4ZF8X9C9T4N3Z10B817、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊
10、。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.810A.雄性激素结合中医中药B.骨髓移植C.MP方案化疗D.脾切除E.糖皮质激素【答案】 ACR9W4F3N10B6A2F5HE5M4O7L6U8J8A6ZV8V9H8P6Y1Y10I118、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与公正原则的冲突D.不伤害原则与有利原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突【答案】 DCT2R8E2Y7I10H8C10HM10F1
11、0O2P8Z2J1H3ZA10X5U6A3U9J2B219、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCZ10F10W6D9F3F9C4HF6U10R10H8Z4D7D6ZJ5G8M9U1X6J6F920、50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压12080mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-
12、基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 BCG7W10A2G4A4G1V8HJ10N8O5H6T8S7P2ZD6Q2I2Q1Y3A2M421、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A.青壮年B.老年人C.儿童D.少年E.青少年【答案】 ACZ2Q2S9A10L4Z6G10HW5Y5M4O10B5J7O7ZV9V3J1Q6P1I9G222、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.奥美拉唑B.山莨菪碱C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.西咪替丁【答案】 BCD8H5C10W3W8O10O6HO1
13、0C8W6G5Z8U1V1ZK1L5P1V8T5R2C423、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.胸水的密度B.胸水的淋巴细胞比例C.胸水的量D.胸水的黏稠度E.胸水蛋白含量【答案】 BCC4E10S5K3J3G5X3HX7L9E5Y5W9T5S7ZK5O6T1N8N3F2P124、反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠A.中段尿培养B.膀胱穿刺尿培养C.导尿管留尿D.膀胱镜取尿E.随意留尿【答案】 BCQ6N1Q5T10O2Q8S8HK7I5O4J9K4F7O2ZW6C9A1T8Z1I4R1025、高颈髓病变病情严重的原因是易引起
14、A.呼吸困难B.Homner征C.脊髓休克D.二便失禁E.四肢瘫【答案】 ACP8N8N2E1X4J8L5HW2S6X3A4M7Z1X1ZL5E5Y8H7M4Y3H526、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.静滴红霉素B.静滴头孢类抗生素C.SM+INHD.INHE.肌注青霉素【答案】 DCR5O10R7N2P6I4F4HG7C3Z4V5Y4E3J3ZW6D8O4F6B4L5C127、一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC
15、45个HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查A.肾超声检查B.中段尿培养+药敏C.静脉肾盂造影D.尿红细胞形态检查E.膀胱镜检查【答案】 DCC5U9L8R6S5Z4D10HO2A8P8V7I9N9B1ZH5X3X5M9L9C3M728、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解A.空腹低血糖伴肝功异常B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降【答案】 DCX6I5Q3O7F10H6W7HA4I4B6S1X4K10H2ZK4I7S7X9M7W8Q829、一侧肾动脉狭窄A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩
16、小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿【答案】 CCG1H9G9Q2C2Z6X7HG6K5M6T8O9G3M2ZH6B2O6V1N3U8E330、血行播散型肺结核中毒症状重者，可短期应用A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.化疗药物D.干扰素E.生物制剂【答案】 ACN7T5A9X1H4Z2B3HH4H8R4L3O5A1T5ZI2V2M6W1C10M4D631、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误A.不能靠GH基础值诊断B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510g/LC.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰
17、岛素样生长因子I，多数无改变E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性【答案】 DCH10E4G5X5F10V3B4HA10D10J6F5F7A4D1ZA7I2Q4X10E2V5Z732、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】 BCD10T10R10A7C9H5Y9HF6M3E7Z1D2K6R10ZK10P2F3G9E8Z5P933、某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为A.变态反应性肺泡炎B.粉尘沉着症C.化学性肺炎D.尘肺E.以上都不是【答
18、案】 BCQ1R2Y4C3C2Y6M3HR8B6G9F10F8Y1C9ZL1J10V1U1R2G9N834、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率20D.无变化E.日内或昼夜波动率10【答案】 CCO10B1U3T6L10W6N3HU10T6W1V10H4V10E4ZA9N10N9M1A2L6M635、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻B.头昏、虚弱伴发热C.急性起病多见于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板减少【答案】 CCK9F7S2H1A10C6T6HP9X2
19、H1X4O9B3C1ZA6G10N7B4B9Y2Q236、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。A.沟槽样溃疡B.黏膜弥漫性炎症C.非干酪样肉芽肿D.干酪样肉芽肿E.节段性炎症【答案】 DCU8I9N7N4K9K8Z10HP10N2G7Q8T2C9R2ZO5K6V3M6C10Z3Y337、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病D.接触后皮肤、黏膜出现灼
20、痛、胀痛、麻木等刺激症状E.无特效解毒药物【答案】 CCH3Z1X7M9Q6D10R9HA4A8H4Y5F7H2P3ZN6I2T7X5N2Y9M338、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200110mmHg，此时应采取的措施是A.稳定患者情绪，卧床休息B.积极应用降压药物，争取在12小时内将血压降到14080mmHgC.加强利尿D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【答案】 DCG10S8U9Y2Q1I3X2HY4B10B4X10F2G9V10ZT10L1B2C2M4R10D439、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1
21、个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓MRID.血维生素BE.血常规、生化【答案】 DCL10F8I9G5U1J5Y8HH6N4N1H5V7N1D6ZM10D9L8I10H10T10C540、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A.阿托品B.安装临时起搏器C.麻黄碱D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛【答案】 BCX5R8L9D5H5G4X8HF2V10F10Z7T7L
22、2E3ZB10A1A8A1K5V2Q341、关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见A.眼部色素膜炎B.滤泡性结膜、角膜炎C.类白塞病D.皮肤出血点及瘀斑E.皮肤的结节性红斑【答案】 DCC2T7F4D6O7W3A9HJ3Y2L6J3S1S3A9ZC8S4G4I6T4S5C442、不属于TIA特征的症状是A.跌倒发作B.双眼视力障碍C.短暂性全面性遗忘D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失E.眼动脉交叉瘫【答案】 DCP5F8N4U4I3D1C4HH1V10R4C4N5M7N3ZM5T2S4M7T1J9D1043、内脏痛的特点为A.有局部腹肌强直B.定位准确C.疼痛感觉模糊、部位含混D
23、.程度剧烈而持久E.可随咳嗽、体位的变化而加重【答案】 CCU9N4A6W10J8B1B10HI2D3M4X3I9I4J1ZH5E3M8W7Y4J3Y544、刺激性气体中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 CCQ6H4B7E5I9D2M4HO10I6O7O9Z6O1J5ZG8J9W10Q9H1L5M1045、手术治疗中一般病人知情权不包括A.有家属代为决定的权利B.有做出决定的认知力C.有权自主选择D.有明确决定的理解力E.有同意的合法权利【答案】 ACC8T1J6H3R3S7J5HQ8G9S6E5P1T7W7ZJ9L9
24、F4L10M9D4E646、女，26岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常【答案】 BCM10B3I1T1O2M7I3HW5X7M5X6W9V5E6ZG7B6
25、C1Y5I6L10V947、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解【答案】 DCW10B5V7X10T10Y2X9HJ1R5G10X7S1R9R6ZF3U8D6Z3O5W8J248、不是急进性肾炎的临床特点的是A.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症B.对激素疗效好C.可有咯血及肺部病变D.起病急，初期表现似急性肾炎E.持续性血尿与高血压【答案】 BCM7F2L6I5U5N10Q
26、3HS3I7W8T1D10J6R1ZM3F3Q3O2H5P7Y649、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现反跳现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】 BCB1U5H10J9R1P5C9HR2W2P3C9I5I2C3ZJ6K10Q6K8H10I1W250、近因原则是判断风险事故与保险标的损失
27、之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则。这里近因是指( )。A.导致损失的时间上最近的原因B.导致损失的第一个原因C.导致损失的最后一个原因D.导致损失的最直接、最有效的原因【答案】 DCU5X1Z1Q5I4E7A4HE10A8V10O2F3S3K10ZL1W5O9I4M4S9X951、属于肌肉疾病的是A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞症【答案】 ACM1Z1J10K6B2D4W7HE10I4U5P8W2M2R1ZH2R4G1I3S10Q8T1052、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的
28、处理措施是A.改为腹膜透析治疗B.控制感染C.静脉补铁D.间断给予血液透析滤过治疗E.补充叶酸【答案】 ACN2B7J8W1M3B3H6HV10J4M1B10N5K4T6ZF7O3H10T4K6N1D1053、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效【答案】 BCE1U4V2V9A1B10X2HO7Z2N1T6Y3P7R1ZM3M2T2V5M9D1V854、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡B.抽搐痉挛者给予止痉药物C.对脑水肿患
29、者给予脱水剂D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液E.应用肾上腺皮质激素【答案】 DCW4H4R1H10K9K9C1HH8D4W7F9G8P10T6ZO5B2H10P9K4S7Y155、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 BCD3T5U10G3F9R2P2HY1I9N5D4R1W3N6ZE5V5W6E8U4K5J156、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气
30、管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌【答案】 DCJ8Q10B6K2T5Y9Z9HC5G8B3Z2Q9P2P8ZT7V2V8H1B10N2W857、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解A.腺垂体功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病【答案】 CCL8X1K5H10P4N4X3HG9I6U4K1I9L7T6ZE9P5E5Y10B3Q7L558、燕麦细胞癌属于A.小细胞未分化癌B.肺腺癌
31、C.乳腺癌D.Pancoast肿瘤E.鳞癌【答案】 ACE4Y8V7K2G9Z10J8HQ8A1N8K7Q3I7N1ZE2Q7H7J10F2J7U959、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.空肠弯曲菌D.链球菌E.葡萄球菌【答案】 BCE7Q10U2E9C6K4W1HF6R8P9A3O6G10I3ZL10J9J4B2T1Q7T560、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨
32、含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】 ACD6Z2H1M4E7U6Y10HA9K6M10M4B3Z4U7ZZ5M4A1M5T5Q2X161、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCQ3E9Z2C10C1J1L5HX8F7Y7G3A6S3M8ZZ4F3W5E4K4J8Q162、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为A.3.5L/minB.4L/minC.2L/minD.2.5L/minE.3L/min【答案】 BCQ10Y10A
33、6Q7Y3J2C3HY1X1Y7D9P1J3Z5ZY6E7Q8Q3K1T3P963、急性肾小球肾炎水肿( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】 CCV4B6Q1D3P8F2V10HT4U1W8U7S4X6N8ZH6P2T8U10J5O2N964、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生物制剂F.糖皮质激素【答案】 B65、肠结核的主要感染途径是A.经口B.经血液C
34、.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 ACH9R7E2Q9J3K4A9HD2O1B7A1Q5Y8P9ZT10K1U8W7E2Z9H266、下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾受累较少见A.系统性红斑狼疮B.Wegener肉芽肿C.皮肌炎D.原发干燥综合征E.结节性多动脉炎【答案】 CCS3F4L8X8I8Q2T9HR6O5Y8B5U7V2S3ZH6N10N10K3A3A6E1067、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节病D.类风湿关节炎E.脊柱关节
35、病【答案】 DCJ1A7Q10N10D7T6S2HP1G7F4X7S3P3M4ZP9P5N8H2M8P3E768、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9gA.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏B超E.肾功能检查【答案】 ACB8J5Y7V8V10H4D9HJ2F10U7L3N6S3Z3ZA7F7V4W1F7L3X669、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农
36、药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。A.诊断不明、延误治疗B.诊断和治疗手段落后C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.患者的中毒表现不典型【答案】 ACV5U4Z3F4S1N10A3HJ5K6F3E5N3D5J9ZL2B9B1E8F7Y2G470、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A.0.5mmolLB.3mmolLC.1mmolLD.10mmolLE.2.5mmolL【答案】 BCV5R1A1E8I2T4L7HI1C4J5D5G8I7W4ZX6G6B2S6D6C2L1071、男性，40岁，农民。1
37、个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 DCD9S8C6Y8B9T6N3HE6C6U6O2D10U6X10ZB3W3A2G6H2R5D472、帕金森病A.醉汉步态B.鸭步C.跨阈步态D.慌张步态E.剪刀步态【答案】 DCB7Y1B3E8S10R4R
38、8HA5H3D7K7S2A7G5ZY10T2G2C6V5A6H773、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎【答案】 ACL5V3Z7H8A9Z5O9HC9C7A9J7O8M4C6ZL7D4L6F2O6E5L1074、革兰阴性杆菌的主要致病机制A.产生溶血素B.产生外毒素C.产生血浆凝固酶D.产生内毒素E.荚膜对组织的侵袭作用【答案】 DCC7J7A3I1N8G9I5HW6K1E7Y8O1S2T10ZF6D9A8W10Q9J4L275、
39、去氨加压素治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量减少【答案】 ACL10U6H4H7S1K10B6HI3M6U2J6P5D5U7ZH7Y4C3P9H2M10Y676、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是A.血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿B.血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化C.血管紧张素抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂E.血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用【
40、答案】 DCT9C10V6V4K10C2Y8HH3N4K1B8U4X9T3ZT7D1R1Z4X3V10A577、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】 ACE2Q7H10A9B9N8V5HC3X10H3Z2C3F9P10ZF6Z4Q5L1Q4D6U978、奥美拉唑A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 DCO4I2I8N7V4C9I4HG7T4E10D6R1O8X1ZE
41、10Y6V2A5N7M6F679、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生物制剂F.糖皮质激素【答案】 B80、女性，25岁，咳嗽咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.胸部MRI检查C.胸部CT检查D.胸片检查E.痰液细胞学检查【答案】 DCD10B9L3S1X5F1M2HB4V10E6Z9K6A2X6Z
42、E3J9B8D8E6A1C381、女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.重症肌无力D.肾小球肾炎E.猩红热【答案】 ACL3U8L8G4R7O7N6HI1F2W7V6F2J10Z6ZM5H3Q4H3G8B8L1082、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A.1：100B.1：200C.1：300D.1：400E.1：800【答案】 DCC3N2X2T9F9B10S3HN3L4K10S10D6K3P2ZV1X2J10L6Y10T3Z483、传播疟疾最重要的是A.伊蚊B.蚤类C.按
43、蚊D.库蚊E.体虱【答案】 CCH10C4T8O1V10B9P6HX2Z2X4O10Q3T4T6ZZ7Y3R7B5T10V8V284、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.电复律B.静点氯化钾C.静注利多卡因D.静注西地兰E.静注异搏定【答案】 ACK1U6F2H1B7R9G3HN9W7E9M5G2X9G8ZU2Y1D1V9O7D3R885、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30109/L，
44、骨髓检查确诊为急性白血病。A.形态学和组织化学B.骨髓活检和细胞遗传学C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学D.骨髓细胞培养和免疫学E.形态学、免疫学、细胞遗传学【答案】 CCA5O8A5S8W3W3T8HW10G1C1H3R9R2J6ZS3M7O7P1R9K4L786、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(+)，血Cr209molL，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区A.氢氯噻嗪B.血管扩张药C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.受体阻滞剂【答案】 ACC5K6W4V2L
45、10I4Z3HF4Z10B1D7Y10D5R3ZE5A8K10M1U4M3D487、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5A.TTPB.急性关节炎C.过敏性紫癜D.血友病E.急性白血病【答案】 DCF4D2L9B1K2L1N6HY8O7K4B8U7K3U8ZI1Y1U5D7W6P8V688、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。A.解热镇痛药B.庆大霉素C.苄星青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂【答案】 CCB1V3R7E3S6H8P1HJ7W4S2Z1L5X6U3ZX6A10W10Q7