2022年主治医师考试题库评估300题加精品答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症A.慢性胰腺炎B.急性肾衰竭C.败血症D.高脂血症E.胰腺脓肿【答案】 DCP7Z6C1J4N5A10B1HW3V7L5K1U2A5P4ZG8E3E9Y6P9E3M92、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV100fl,MCHC32B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少【答案】 BCR2B6S1J2G3E10Z2HL9H3C10V8N8M8T5ZE6R8V8C7B1B7E83、女性,22岁。近2月胸闷,乏力,咳嗽。查体:

2、颈部淋巴结肿大,可推动,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC 7.2109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+),诊断应首先考虑A.支气管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸内淋巴结结核D.肺结节病E.淋巴细胞白血病【答案】 CCP6Z2Q9Y1R5L7J2HG4C2E5W8K1L8K5ZR5U5K2A2H1H7X64、女性,38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检查血清胆固醇正常。A.胸前第二、三肋骨区捻发音B.胸骨旁局部压痛点C.深呼吸胸痛D.胸骨深触痛E.体格检查正常【答案】 BCK6V2A10S10R10T10F7HW5D8F7W6M10P

3、8B8ZJ1E1J10L8N5Y2D25、肝硬化失代偿期诊断的主要依据A.食欲减低B.体重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹胀【答案】 CCB1Y8U1N10M5E5G9HW7D8J2G4S5R6Y4ZB10D3M10S4R10M10K106、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪【答案】 DCY1W5C2E1O3M7E1HF9B9Q10K2U8Q9B9ZP7T8C9M5T9J8A57、以下有关急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒实验室检查项目正确的是A.血液胆碱酯酶活性测定B.血常规C.尿常规D.便常规E.心肌酶【答案】 ACC2G5N7P9B1C1

4、D4HX7W2J4U8P6A9O4ZA2A6H1R3A1O10T48、关于骨髓穿刺的说法有误的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色C.涂片宜薄,以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病【答案】 DCV8P3L9I2B7V5T10HR5E7Z9X1D10N1G5ZO2Y8E4Y7R3I8A19、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【答案】 BCZ8Q1F8Z4J3S8C1HR10Q4O10W10C6O8T10ZE9C2M3A7

5、T4H1T1010、下列关于脑血管病说法错误的是A.脑出血急性期应绝对卧床,保持生命体征平稳B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血,血管痉挛常引起脑梗死,可引起中枢神经系统永久性损害C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林,如果在发病24小时内,年龄75岁以下,可以进行rtPA溶栓治疗D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%,应当采取导管支架治疗或手术斑块切除E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性【答案】 CCR10J8K3M10L3B6F6HZ7H4V6V3O2V5J3ZL10O1E6M1J2X8B111、大量心包积液,X线最可能的发现是A.左肺楔形实变B.左侧炎性片

6、状模糊影C.左侧胸腔积液D.心影明显增大,呈烧瓶样E.肺淤血、心影正常【答案】 DCY10H6A7W5V3N2O3HC2F8M8X8I9D10Z2ZD3C9T6R2X6F5Q512、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L,尿蛋白+A.非甾体抗炎药B.阿司匹林+中药C.免疫抑制剂D.糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】 DCO7C4W6Z1Q3F2T2HZ8P2R3U2S2L9S9ZV3Y4I1T6W3A1C113、下列结果不符合溶血性

7、贫血的是A.血中胆红素增高而肝功正常B.骨髓内幼红细胞明显减少C.尿中胆红素阴性,尿胆原增多D.红细胞形态正常,而寿命缩短E.网织红细胞数明显增高【答案】 BCS10L1W10K10K5A2T8HB4U2P8T6F1C10Y10ZQ4O7S9O1K8P10V1014、男,60岁,急性肾衰竭患者,血钾5.6mmolL,下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200ml,缓慢静脉滴注【答案】 ACN3U2M9Q4Q10N8V7HJ3Q

8、1D5V6R9T7T5ZI8L5H1M4A2K3K515、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中,下列说法哪项是错误的A.研究证实微小病变肾病中有ICB.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下【答案】 ACH7S9B3P10C3W8A10HS6I10A2B2T1F7K5ZR8Y10Q9L5L2F1J716、下述阿尔茨海默病中,不是其典型病理改变的一项是A.神经炎性斑B.神经原纤维缠结C.神经元缺失D.神经元胶质增生E.神经细胞颗粒物沉积【答案】 DCW1Z5S1Q2D5A7R2HY6

9、S1F9X7Q1H4J4ZR5R4E6O4F1X4Q1017、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A.手术治疗B.呋塞米C.毛花苷CD.垂体后叶素E.氨甲环酸【答案】 BCL3T5Z6M3C9D3M3HK5G7J6T5F8Z4A6ZL2X2Z7J3U10G2Q418、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误A.不能靠GH基础值诊断B.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到510g/LC.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性【答案】 DCT3F9H9O7P4M3D7HF6A9L1B7G6B8J5ZY8B6R2I3V2

10、L9V119、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,首选A.利多卡因B.美托洛尔C.胺碘酮D.硝普钠E.普鲁卡因胺【答案】 ACN1W10E6V8Q7A1R5HZ4Z1N7C5W2J10Z1ZY8C2F1L6Y9K5N820、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.窦房结病变D.甲状腺功能减退E.严重缺氧【答案】 ACS8R8A6Q1P7E10X9HT4S2K10I9O8W10P8ZB9W2A2D2E7F3N421、急性淋巴细胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+

11、长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】 BCF10B9T4T4X4K7P1HU10D7J2Z5L9C3E3ZY10N4D2B5O10H1E922、男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.2受体激动药【答案】 DCI2H5Q1A6A5N3C4HE2K3U1U9T3Z6X6ZL10M9J4Y8L9K4Q323、重症支气管哮喘治疗时,下述哪种药物起效最快A.雾化吸入B.口服泼尼松C.静脉注射地塞米松D.静脉注射抗生素E.静脉滴注氢化可的松【答案】 ACR6E3H3G2T2W8G2HV6R4V10S6X4G6O6ZQ7E2X8

12、M5L9K2E124、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.结核菌素试验阳性B.红细胞沉降率增高C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高D.胸水间皮细胞增高E.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高【答案】 ACE5C3G4E3Q1G8V9HT3G8Q8L10N4S2E2ZE10D9J2L7S8Q8B825、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 ACA5Q1I1A1D

13、6T4S2HG10B8G3U9O10W8Z10ZM6I10J2I5C7N9F126、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.大多为弛张热B.高热伴明显毒血症者见于干酪型C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于渗出型E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者【答案】 ACV7O5N10U3L10Q6A3HJ8T4G9P5C8B6M6ZM4U1T8Z7L7S2D727、治疗肾病综合征,环磷酰胺累积总量为A.30gB.20gC.68gD.4gE.15g【答案】 CCI5T6G10L10K9L10B8HR8X3A7B6C10Q1L4ZH8F1J4D8A1I7U328、男性,60岁,半年

14、来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指A.肺功能检查B.普通CTC.经纤维支气管镜肺活检,BALFD.痰培养检查E.胸部X线片【答案】 ACV2C9O4G4O7H1Y5HE10V3U1T8S8T8Q2ZR7I7V2Y1B10F2G329、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃或十二指肠后壁B.胃小弯C.胃大弯D.胃前壁E.胃角【答案】 ACT3A10V4H2E3F9C7HC6E8N10C8P8Z8X9ZM6Z3E9I7X5Y4S130、女性,40岁,因sLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,

15、血沉45mmh,PPD5IU(-),对该患者PPD试验结果的解释错误的是A.阴性可排除结核病B.免疫抑制者诊断价值受影响C.强阳性可支持结核诊断D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.阳性表示结核感染【答案】 ACF2N9B6I9C8A3O8HW7X3J6J8N10N1H8ZG7L3D5L7H4L6O231、男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎I型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.

16、IgA肾病【答案】 CCK7O4U3Z1B10K8N5HZ1J8Y1Q6G4O8S7ZS2P9C9X9Z2J5A1032、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.神经营养因子B.叶酸C.激素D.补充维生素BE.输血【答案】 DCA6K2V7R10W3J7B2HV10E9W10L10S4P7W6ZQ8U3C5F9C3R3J233、男性患者,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.

17、云南白药E.肾上腺皮质激素【答案】 CCJ2Z9G7Z3M3N2E3HZ9P5D8X4O9O6Z7ZS5F2F4T1R3X9L434、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是A.霍奇金病常用化疗方案为MOPPB.霍奇金病A.A为扩大照射C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主【答案】 DCE9T10F2S10X4Q9R7HJ8R2J5S3A2X7S10ZL5M10E7B1I1O6Y935、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是A.大于20B.大于15C.大于8D.大于5E.以上都不是【答案】 BCX9J4Y2I10B2Z7B5HX1R7Z8O1X10I

18、2J4ZQ8I4H10S6Y1A7R836、下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.浅静脉血栓性静脉炎C.冠状动脉造影术D.肾盂肾炎E.房间隔缺损【答案】 ACO2L1W6J5F2D9J8HF1S6F8L1K1D3Z6ZB6J6G4N8F5H10Y1037、患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmolL,BUN19mmolLA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCZ4B1D10M9O10P1W5HH10T9Q1D1V6N8B8ZP7Z4X3P

19、2R6S10A138、女性,60岁。肝硬化腹水,少尿,下肢水肿,端坐呼吸,心率130次/分,应立即采用下列哪项措施A.氢氯噻嗪口服B.放腹水C.毛花苷C静推D.口服硫酸镁导泻E.螺内酯口服【答案】 BCF5I8Z5F9B8V5Y6HW6V8X3U9M2Y10K8ZB2Q2Q5W7M3W7X439、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C.FEVD.冷凝集效价增高E.可有弥散功能降低【答案】 BCL1E2T4D10C3X10Z10HZ1B2S7G4D4G3Z7ZD8O7G5N10P4Z6D440、下列疾病中不会引

20、起漏出性胸水的是A.心衰B.低蛋白血症C.肝硬化D.系统性红斑狼疮E.肾病综合征【答案】 DCE5I6F3Q10R10U3I7HU2P2X9G9B8K4P7ZD5W2K7S5K10E5C941、女性,40岁,腹泻5年,45次天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎C.Crohn病D.确诊溃疡性结肠炎中度E.确诊溃疡性结肠炎轻度【答案】 BCG9X7R4Z7C3M10N9HU5A4S7D7C5T10V5ZB9V8B7R7C3P10B742、急性粒细胞白血病A.红细胞大小不等,中心

21、淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造血细胞减少【答案】 CCA10Q2E4G6H10P9E10HK5U1B7P6J1U9Z9ZD9Y6C8C9T4G7R143、女性,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水实验室检查:比重1.018,蛋白35g/L,白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征【答案】 ACM5B10D6I5Z4N3Z10HP6K2Z2I4F2H7Z7ZU5B6L2O6V3V2S6

22、44、女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHgA.循环超负荷B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血性输血反应E.非溶血性发热性输血反应【答案】 DCJ4F5L10Q7R7E10T3HQ8T6U2Q2F10X5L10ZJ8S9V1H7X1X3A145、患者男性,75岁,突发意识丧失A.血压下降B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.呼吸停止E.发绀【答案】 CCA3W8T5E5S3H9O2HL8O9Z9Q3E7N9P10ZF5C7B6D4R6F4D446、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢

23、水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达23个月B.其父母均为高血压病患者C.40年前患肺结核,治疗1年痊愈D.1年前患肺炎,治疗1个月痊愈E.吸烟20支/日,30年【答案】 ACN1G2G8Z3P2H7E8HZ1O7T3F7F8G9X2ZV7U9R4S7Z9D1O747、急性粟粒型肺结核,起病急,持续高热,中毒症状严重,患者常合并A.骨结核B.肠结核C.结核性胸膜炎D.结核性脑膜炎E.肾结核【答案】 DCT7F5U4V7X5P9E10HI4A6P10J1E6Y1K6

24、ZF3Q3H6K5L5J8W848、男,67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次,量约300ml,伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体:P 84次/分,BP 130/70mmHg,腹软,剑突下轻压缩,肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴止血剂E.急诊胃镜及镜下止血【答案】 ACA10K4Y3B5U2Z7P3HX7P6H8X9U3Q2K6ZD2E6U10V10H9X1Y949、扩张肾血管,增加肾血流和水钠排泄,降低血压A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA

25、D.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 CCA4R7D1Z2L3R4Y7HZ5O2U3X7Z8Q6S2ZM4U9C8H4C3G7A350、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.酶的缺陷B.红细胞C.家族史D.单基因遗传E.白细胞【答案】 ACO7Q10B7X2M1F2L2HJ6O10V1C1U6K8W2ZJ1A5Y9C10C7F5O251、某女,从事高温作业4小时后,感觉剧烈头痛,并迅速进入浅昏迷状态,体温395,则其最可能的中暑类型是A.

26、热痉挛B.中度中暑C.热射病D.机体蓄热E.热衰竭【答案】 CCD4Y4U2Q6Z9W10O8HD7T6H3P8C7F9U8ZA7N3Y5E5W7C10B1052、尿路感染最常见的致病菌为A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌【答案】 ACX4E5O1H4P3J5Y2HL6G6Q10Y9D5D3M9ZV10T10G6J8T3Y3C353、Alzheimer病典型的首发临床表现A.命名障碍B.意识障碍C.步态障碍D.记忆障碍E.失算【答案】 DCI7W5M4W6W10G1P5HQ3D2F10C2T2S7U1ZJ2X2Y5T7N4H10A654、钩端螺旋体病犬型的主要

27、储存宿主是A.猪B.羊C.狼D.狗E.鼠【答案】 DCG2H2Z2U8D9D5S4HB5G3O10P2J9C3Y5ZZ10U7M4Q4X6W5X155、第三级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 DCU4P10E4N6S2O9R5HJ2Z10W10F10O10Y4H10ZT10L8O10Y7L10O10E756、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着

28、,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.发热时糖皮质激素加量B.低钠饮食C.发热时应用广谱抗生素D.控制饮食E.发热时大量饮水【答案】 ACC5V10O6D8C10O7O3HZ4F9K9C6W7W5A7ZV2J5R7I6B2P2C1057、患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查A.滕喜龙试验B.神经传导速度C.胸部CTD.脑脊液检查E.头颅MRI【答案】 CCU4B5S10O9P2E4S5HX5C9F9I10I1L9M9ZS6K10J8R10A5N4Q758、女性,14岁,

29、月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT2010A.急性ITPB.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.MDS【答案】 ACL1G7V5U8J2V10H4HX7C5K5A9A9R4C10ZG6K2Y8Q8H7Z3A659、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓束E.脊髓后根【答案】 BCY7X2D8L3F5D1D9HR5N9W4I2T9I4T8ZV7X5J6U9H10L2V560、患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP 170/100mmHg,治疗其心功能不全

30、应首选A.地高辛B.硝普钠C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 BCR1U9A6B6X2T6Y3HR4B8A7I9S2J1S9ZU9X4A2Q7I8J2W361、患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应E.风湿性心脏病合并肺部感染【答案】 ACL7A4O7J8Z2Z5F9HP2Z2A3Z5V8M3X9ZV6F

31、8F9F5J2I5D1062、男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。A.普罗帕酮70mg静推B.硝酸甘油静滴C.救心丸5粒含服D.美托洛尔25mg口服E.低分子肝素皮下注射【答案】 BCD8A10O3T7W2I8I2HH6X3U5U7P4Y2D9ZK9Z10D3W4V4L3C1063、肝细胞合成功能差A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】 ACJ9

32、I1Q5Q8E2E8U1HR8Q6N8S2E7L4C7ZN6N4H3K8V6L9M864、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCR3A7D3G7Z8Q2H9HO3A2S4V7R6V7Z9ZR2M6G4B4U10D8D965、一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是A.Jackson癫痫B.失神发作C.肌阵挛发作D.精神运动性发作E.单纯运动性发作【答案】 ACF9L8Q3X10R3I4U7HF2S7N8B8W10Q10U

33、5ZS2U5O2N2F5A6C366、有HLA-B27抗原的患者特别要注意A.易患肿瘤B.易感染病毒C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用D.易患肠道感染E.对鼻咽癌患者预示预后不良【答案】 DCD9P8N8F9U1O9J6HI8F2Y5R3O2F3V1ZQ7B6L6S10Q10C3V767、患者男性,46岁,间断腹痛、腹泻2年,排便56次/天,不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便89次/天,下列哪项检查对诊断帮助最大A.便常规B.钡灌肠C.便培养D.结肠镜E.直肠动力学检查【答案】 DCX4L7D7H10W9R10Y1HR3T4S3F5M6N1L7ZA7U

34、8E9P5P5C6C268、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A.HDL又可分为两个亚型,HDLB.HDL颗粒最小,密度最高C.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯E.HDL主要在肝合成,部分来自小肠乳糜微粒的代谢【答案】 ACP7N9Q9Z8D4I10C5HL5R8Q3K10U2Y3N5ZF6R9M6Z1O1A2F769、协助诊断风湿热可用A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验【答案】 BCS9I9L8Y5U9Y7S4HH1B10E4O7U10T2W3ZG1L8A3Q5U7T3S870、去皮质状态患者的

35、临床特征是A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动B.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉E.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征【答案】 CCA8H6D5H10C9X2B2HZ4W1P4I2T9Z5L3ZL7Y10R5D9H9H8L671、女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出

36、现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小A.心包穿刺抽液B.洋地黄C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】 ACD2H4B3K7U5O3M7HL8K7U5O1C3Y4Z6ZW2G5G2O10D2J5Z972、脊髓腰膨大位于A.L5S1B.IAL5C.L1S2D.L4S3E.L1L3【答案】 CCQ7T4R9X7P3K5O4HL5N6J1U10Y9F2K3ZA6F6O4T5D10D2J373、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是A.心音低钝B.心界缩小C.P2=不定项选择题D.剑突下有明显搏动E.双肺听诊有湿啰音【答案】 DCM3Y3P1F7Z3W10Y4HJ6D9O

37、2K1D3O4F10ZM10K4O3Y1X4M9Y474、急性淋巴细胞白血病A.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.POX反应,非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制【答案】 CCN6P3Q10O6A5S3V5HD5N8D9N3C9Q4D3ZP2Q6A7J6Z6H8V475、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A.频繁喷嚏B.有时异味可诱发C.每次持续数天D.鼻腔发痒E.起病急骤【答案】 CCL4J5T6U9P10U9H6HQ5I4Q9V5L2T4Q8ZJ3P2B10M4Z6S2J276、过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意

38、义的是A.胸闷、气急B.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝C.血IgE增高D.糖皮质激素治疗效果好E.肺部游走性阴影【答案】 BCY10W1R6F10W6S6S7HG5I1A8G7J1N10C3ZH3P4F4F7P6P7Q1077、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便35次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.细胞计数、血红蛋白继续下降B.肠鸣音活跃C.由鲜红色血便变成黑便D.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化E.中心静脉压不稳定【答案】 CCC2P1N5Z6G7K7F2HE10F1N4A4O4Y8P10ZD2W6M5I9D5Y1F878、霍乱患者,24小时尿量260ml、尿比重1032

39、A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】 CCN7M3N1Y7W9D1H3HT4C3L2H5A2X10X7ZE3M4M1S9A5L9V479、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩B.伸舌偏左,伴左侧舌肌萎缩C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟【答案】 BCD4A6U6P10L1S1M4HI5A10V7U5C10P6Z2ZB6Y9Q8E6

40、V9E2S680、自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用A.白细胞B.血小板C.洗涤红细胞D.全血E.压积红细胞【答案】 CCB2D6G2G6Z3D8B7HU4I7C3T1J2J3P8ZA2H9K2Q10C1S7D281、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后0.51小时D.饥饿疼为主,进食缓解E.发作性剧痛【答案】 CCG4O5L5T4F4X2O3HY2K1R7T5D5K3W2ZA8Z5C6O1K1K7N782、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗

41、核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCY5R9H1F3T6X10H7HG10P5M7A5S2C2W10ZP9Q6T4K6S1E10A583、老年男性,高血压病史10年,近一周来常突然跌倒,每次均无意识丧失,跌倒后能很快自行站立,来院行CT检查无异常,考虑可能性最大的诊断是A.脑血栓形成B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.硬膜外出血【答案】 DCT9H8D2M6F6Q6T5HP10U4V8G4Y3N4X8ZQ7D3R10X9Y6C1H484、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为A.血压正常B.动脉

42、硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCF10F3U10F6N6L7R7HS8E9N6T4M3I10P6ZN7C7W2B9F7S10I385、女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡A.冠心病B.脑血栓C.甲减D.甲亢E.单纯性肥胖【答案】 CCW10W8W1V2H7J4H8HO10E7A1B1B6B5L5ZT5T6L2H9T1F10Z686、过敏性紫癜肾炎( )A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】 DC

43、C3E7Q2H6V10S6Y8HH9S3W10K4A10C10Z7ZJ7S5D6Q4S2Y6R387、多潘立酮(吗丁啉)A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 BCN7C8E9Y4K6R6T4HZ10M9O7L5R2N1B4ZB6K10Z10Z5Q3W8G688、急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑A.输注全血或血浆B.应用抗血小板药物C.补充水与电解质D.及早应用肝素E.积极抗纤溶治疗【答案】 DCX6U3O9P9O9M6J9HN10U3T9N9A6A10P2ZO4X7Z6R6O4T9F689、女性,30岁,逐渐

44、出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80gL,白细胞、血小板正常,网织红细胞4,红细胞脆性试验07,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.G6PD缺乏症D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCN4W8B1X8E8U5J8HW10V9T1V7K9N10G3ZF6X3N9D7F10R2I290、面神经受损时,下列临床症状中不正确的是A.示齿口角偏向健侧B.舌前部味觉减退C.患侧额纹减少或消失D.患侧睁眼、闭眼困难E.患侧耳鸣【答案】 DCS2X7Z6W3Q9V7U10HE6H7V4W5I7J10A1ZK10T1A7E6T7K1W691、女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.肺动脉狭窄【答案】 BCH1H1I4O2L2T5M6HE10A9P1I1X1K8Z10ZM1Y2D10H2P5B7C992、治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是A.地尔硫B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.阿替洛尔【答案】 ACR7Z9Y3U4U1O10C8HQ4L1I2S5F8O4L5ZV5C8Z8X3Y10L6L29

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