2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题及完整答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,22岁,民工。4天来发热,T 3839,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9,P 100次分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0109L。A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.X线胸片E.血沉【答案】 CCE6D8J10F4U4C4M8HH7T8S4P9P10E9T6ZV8Z6V9M6F3X8B22、关于A.甲状腺功能亢进时下降B.与甲状腺C.甲状腺功能减退时上升D.甲状腺功能亢进时上升E.单纯性甲状腺肿时上升【答案】

2、DCA4Y1Y8Y9M5P4N5HL8N8O5L9V9O4F4ZW2U3Q5C8Q6X6F33、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养【答案】 BCQ4V8X10X8T4K6Y9HP3W2E7X8U3C3A1ZH3F6Z9P7F8O4O74、不属于急性再障感染临床表现的为A.肛周感染B.心悸气短C.呼吸道感染D.恶心呕吐E.牙龈出血【答案】 DCT6I2R5V3Z7V10R3HR2Q8S9J7B2E6G5ZR5Z3M7E9D1Z3K85、大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮

3、质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱【答案】 DCD10G4G6J5W9V6D5HL2N6H1A4Z1K4V3ZB10V7X9X9L10A5I76、患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.立克次体感染B.草绿色链球菌感染C.念珠菌感染D.肺炎衣原体感染E.金黄色葡萄球菌感染【答案】 BCM3S1U5D1S5Y7C7HD2A7S4D1B8F7Q10ZZ5F10D8U10D3Y4G27、治疗非霍奇金淋巴瘤A.CHOPB.羟基脲C.MOPD.苯丁酸氮

4、芥E.DA【答案】 ACS3O6K9Y1J5S1S9HL2K9M4X5N8C5A7ZD6U4T10C8N2K1E98、女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCU2O5S3F1Z8I2S9HU9D7G8S6J7H10P9ZU3S2I4I3Q8Z4R49、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 BC

5、N5J3C8C6O3Z4Y4HL4I8Y5C9S5E8C4ZD8E3K9U5P10K6X110、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死B.当冠脉狭窄或部分闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,对心肌的供血量相对比较固定C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下,一旦心脏负荷突然增加,使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时,可引起心绞痛【答案】 DCM3S1U8X5M3T1X9HD8V10G8G4J

6、1F10V7ZP3T8H7G3N10V2A211、第三级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 DCC9H4E6U3O1S10Z1HL3L7R3C2L8E1L4ZO1J2Q7G5K3N3Q212、急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压9070mmHgA.低血压状态B.心脏破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足【答案】 DCC4D5O5G6F3K6R1HP4M9G3M7V7L9T4ZP1M9K7Q5R7I10L113、患者,男性,44岁。

7、因右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高378),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm3cm包块,有触痛。A.肝脓肿B.肝硬化C.胰腺癌D.原发性肝癌E.胆结石F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻【答案】 D14、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏

8、1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.抗GBM抗体转阴后半年E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后【答案】 DCW2M1Z10D4T4M1D8HW3K8Y1X5H5C9E10ZX3S7A10Y10T4J10X1015、患者,女,42岁,反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变B.二尖瓣区全收缩杂音C.心前区舒张期震颤D.三尖瓣区收缩期杂音E.心尖区级收缩期杂音【答案】 ACA9Z8F1T6X2B6H2HU7A8K1I1M5N

9、6V5ZO3Q1L9A10H6O10G316、去皮质状态患者的临床特征是A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动B.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉E.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征【答案】 CCV7R8A4C7B8Q3F2HX1N10V10V5S1A9T1ZS10G9O6H8R

10、4H4J117、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 DCG10B9K6H7E6M4G9HY9T1A4V6B10C4Y6ZP3K3C2K2E2F5U218、皮肌型囊尾蚴病A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗【答案】 CCG9Z2S6Z7X4B4Q5HZ6G8I8B4B2Y7S7ZR9M10O2G8F4E9P219、肝性脑病伴上消化道出血时,最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成A.弱碱性液灌肠B.中性液灌肠C.弱酸性液灌肠D.肥皂水灌肠E.水合氯醛灌肠【答案】

11、CCY7T7I10S1H6F7Y2HR9Y5I10F3R3M2X9ZE8D7U3S9F3V3M720、不是ITP患者脾脏切除的指征A.糖皮质激素治疗36周B.发生激素依赖性C.停药后复发者D.需要大剂量激素(30mg/d)维持者E.血小板破坏主要在脾脏【答案】 ACU5X1K3U9R5R2F8HR5I10H5T4I9M1A1ZB5N7T8U8U9V7C721、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A.身材比例异常B.生长停滞C.生长速度缓慢,身材矮小D.身材矮小伴智力障碍E.智力障碍【答案】 CCY9F5C5F4R2Q6U3HD4O7Q8H4R10W6G5ZR6P7E6M6J7C10N922

12、、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.结核菌素试验B.痰找抗酸杆菌C.胸部CTD.痰细胞学检查E.胸部磁共振【答案】 BCN9G3K4W8K2R7N1HV8L3P10U1J2A1U7ZT4M7W7M3K6N10W323、表示乙肝有急性活动A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 ACJ5M1H2F7T10U5T3HV9P4Y6S5Y6N9O9ZG7F9E4G6H10Q7C724、Graves病药物治疗最重要的停药指征是A.T

13、B.rTC.TD.TRH兴奋试验正常E.TRAb阴转【答案】 CCP4O9O2C2E2D9B10HI6U1G6X7R7S4M2ZZ10B3S8M2U3B10C425、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.心室性期外收缩B.室上性心动过速C.心绞痛D.阵发性心房颤动E.度房室传导阻滞【答案】 DCF2I9X3O10Q4T8G8HH9E10I8U9H8U5P9ZP8V3X1U7W5Q5C326、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是A.WBC4.010B.WBC3.010C.WBC2.010D.W

14、BC3.510E.WBC1.3:1E.主动脉瓣叶增厚、钙化,瓣口缩小【答案】 DCM10C3T2X1F8X8Z2HY9V5W10C4C5Z1S1ZL6H8M10J2R9I2O1061、男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCQ8D6I1U1V1Q3T6HX9J8X1A7Q9N10R8ZH4G2C7I1K9T6X962、男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与

15、下列哪种细菌有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.空肠弯曲菌D.链球菌E.葡萄球菌【答案】 BCQ7A4X8H7A1M5R4HB4X2A6I9B10B6Q2ZA2M1J9P9N8N2O163、多囊肾A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿【答案】 DCC3V5O8N10F5Z5O10HV8F9K3D8W9Y8Z1ZY2N1A7Y6C1O7L464、对于胆红素的描述正确的是A.非结合胆红素随胆汁进入肠道B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的D.尿胆红素是非结合胆红素入血E.红

16、细胞破坏后形成结合胆红素【答案】 BCK4R6G8S2I1N6V5HM7C5J1G7M2W7M9ZR9Z5Y1K10K10C10N365、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.免疫抑制剂B.手术治疗C.水杨酸偶氮磺吡啶D.大剂量肾上腺糖皮质激素E.大剂量抗生素【答案】 DCF3U7V8M10E1B7I7HN6G1Y10V1I6B10O9ZB6A4E7X6N9N6B366、下述哪项符合期高血压特征A.无器官损伤的客观表现B.短暂脑缺血发作C.心绞痛D.左心室肥厚E.视网膜出血【答案】 DCN2U10S6M4M4Z9I9HJ8Y1C7A2K7S7R1ZU1E3O8E3Z6I2S567、患者,男性,20岁。

17、2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 CCR2Q1G10R3C10I5E5HP5J5A1O9T7M9O4ZD8X10Y3X4X4D6U968、哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范?A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D.国家中医药管理局、卫生部主管部门【答案】 ACQ

18、1A4Z10G4Z6E5P8HS3G8O6W4S5S10V9ZN9R3G3M9X4D10I669、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A.2小时B.3小时C.1小时D.4小时E.5小时【答案】 CCG2N5W7J9M2A1C7HA8A5N8Y2R5S10D2ZG1M2F3B10Z5H7M570、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征【答案】 DCT6F8Q1N1G9J9G1HD4J4C7C4V3H9K4ZP2M9O7S10U7W10N371、男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐1

19、0余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100mldA.快速静滴生理盐水B.大剂量激素C.升压药维持静滴D.纠正酸中毒E.给予大剂量抗生素【答案】 ACA7K6S4C9G7W4U6HI3Q7X6M7S2H8V8ZF8S4F1C3T3K5R272、引起小便发红的抗结核药有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 DCK9C3Q3I4Q4L10H4HK8G4J3S2S1B7T7ZC2T6N7S6L7N7X773、右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性

20、增高【答案】 CCY4L5W10X6J2R9H8HI2X3R4J8Y4Q5C10ZK8J3Q5U5E8X1O774、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】 DCZ7J2F1R5K3U7J4HA6E2F6O4X6Q6Q7ZC10W9N3Z5O7Q5E175、急性胰腺炎首发的临床表现是A.腹痛B.低血压或休克C.恶心、呕吐及腹胀D.发热E.血钙降低【答案】 ACH2Q3V1A2E1Z9R5HS2N4Y10O4D3G5Q5ZG3D1Z6N1H6K2T876、患者,女,26岁,农民,突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1

21、天入院。体检:体温383,血压1790kPa,心率108min,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散在性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血象:WBC5010A.地方性斑疹伤寒B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎E.伤寒【答案】 ACR2I5C2T2I4B6E7HC3L4C9U2I9N6Q9ZL6B3B1D3R9G1I877、32岁青年女性患者,干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。A.白念珠菌感染B.肺孢子菌感染C.新型隐球菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.真菌感染【答案】 CC

22、K10C10Z7G2H5W4D3HB8E7E6G10P3C5B9ZD9V7E2C10W1D4B778、男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.空肠弯曲菌D.链球菌E.葡萄球菌【答案】 BCX7V10G2F5E10L4I9HJ2P2S1G10N2Y2V1ZK2X2K1E2C1A5I879、下列不属于sLE分类标准的是A.盘状红斑B.淋巴细胞少于3510C.关节炎D.溶血性贫血伴网织红细胞增多E.浆膜炎【答案】 BCD3J2L5F7F3E2P6HK3X9C6M1J2X4O2ZX1B10J2Y1U3R1C1

23、080、有关Graves病说法错误的是A.可有重症肌无力B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多C.有家族发病倾向D.TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因E.患者具有高代谢综合征,总胆固醇降低【答案】 DCU8W4I1W9Z2P2N7HM10F4K10Y6N4N1Z4ZB7V2B1U4A7C9B581、肝脏合成蛋白质能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 CCY1V7S10H6F7V5V1HO4K6N10Y7N3P3V8ZT6X5H3U7C2R9S1082、一男性家庭装修工人,一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩

24、晕等酒醉样症状,、有轻微的恶心,其他无异常,经治疗后康复。该患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 CCG2D6M5D2J4X4N6HL2B8B2Z6Q2J2C6ZN2W8N1Q7H8B8O583、黏液脓血便伴里急后重可见于A.小肠血管畸形B.结肠癌C.消化性溃疡D.急性细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCE6Z7G5B3J4S1U6HX4X10Q4C7D1V6B7ZF5X3C8J5K1H6T384、动脉瘤最有效的治疗方法是A.休息B.手术C.降脂D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂【答案】 BCN10Z10Y3B7O9F10U1HW6Y5I7

25、H4G7W9D8ZB4Y3B4P2X1R7U485、女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.支气管扩张C.肺结核D.慢性支气管炎E.支气管内膜结核【答案】 BCV4G9V6C7U6T3Q2HH1C5S7A7U8Y9K1ZD4Y3S6B3I1H10J386、肝硬化失代偿期诊断主要依据是A.乏力,食欲不振B.消瘦C.腹胀、腹泻D.少量腹腔积液E.肝掌【答案】 DCS5E1O5S8O3T7W8HH9Q10A10S6U9O9Y5ZT6M10N8E7X5Z2F987、53岁,女

26、性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是A.小脑B.颞叶C.基底节区D.枕叶E.脑桥【答案】 ACO2T1O9L7V1R6P5HY5C9F1B5O8N2F1ZW3K1N1M9S8X7R988、7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.散发性脑炎D.感染中毒性脑病E.结核性脑膜炎【答案】 ACP1D7H1T1E3O1N1HU8D3D1X2D4C5L3ZZ8F4M2I9I8A2H789、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别,除了A.急性胃肠炎B.急性乙醇

27、中毒C.急性异丙醇中毒D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DCW3Q7B10J4K10U2H4HG5F3U1W6I4D3N3ZR7J3X4E4K3C1A890、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCL10D5L8C1V10J4I8HZ1X4P8H6R10R1O4ZE7D3T4E10T10G5P1091、某女性工人,纺织厂织布车间挡车工,工龄15年,因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊A.隔声B.消声C.定期进行健康检查D.控制噪声源E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品【答案】 DCA9X6Y7N8I5G2Z10HX1U6E10L

28、9L3K5W9ZU1M10Y2H8B9H1Z692、对慢性心房颤动患者使用洋地黄,应将心室率控制在哪种水平为最佳A.休息时心室率为70次/分,轻微活动时不超过90次/分B.休息时心室率不超过80次/分,轻微活动时不超过100次/分C.休息时心室率为90次/分,轻微活动时不超过110次/分D.休息时心室率为100次/分,轻微活动时不超过120次/分E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分【答案】 BCB4X4W5G1P8W6H7HA8B8A5N9H1Y8B5ZZ3J9J1J9G4A9C793、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶【答案】 B

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