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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】 BCS5K6K5R9V8J4R9HU8Q10Q5Q1R9R9C3ZK1E7V1W1U5P2A72、患者男性，75岁，突发意识丧失A.血压下降B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失
2、D.呼吸停止E.发绀【答案】 CCE5X6O7Z7D7I1D1HR6X2G1U4Q9A6L6ZG3M7O4D10L5A8Y63、正常结肠基础电节律为慢波频率6min，而3min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3min慢波频率明显增加E.慢波频率3min明显增加【答案】 DCZ5S6Y5S4X3E2X2HQ1C4P9V7Y4W5X9ZB10R8X1D6V2N4G24、血清淀粉酶测定正确的是A.发病后即刻升高B.超过正常值2倍即可确
3、诊C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.起病后612小时开始升高E.持续1周以上【答案】 DCL3O9V2Y2G1O5P2HI6B5W4O8G7N8R1ZD2P6P8C6V3A10F75、女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53gL，WBC3010A.输注洗涤红细胞B.脾切除C.异基因骨髓移植D.EPOE.糖皮质激素【答案】 CCC5X5V5E6H10J10L7HT8E6A9F6G7N1U1ZL2T2E7E3K4U1B86、反流性食管炎的临床表现主要是A.吞咽痛B.咽部异物感C.吞咽困难D.烧心、反酸E.胸骨后疼痛【答案
4、】 DCD10K10C10J3B8L10S9HG1H5F3B6F5J10S2ZU2F4R4K5C2Y1O37、患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压16090mmHg，Hb80gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿红细胞68个HP，血肌酐846molL，B超示左肾91cm41cm42cm，右肾86cm43cm41cm，最可能的诊断是A.高血压肾动脉硬化B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.慢性肾炎急性发作E.急进性肾炎【答案】 CCR1E9B3I3W2H6X8HO1R7O10M7S7I9N8ZN1D7K9V8Q5N9H48、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死
5、合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A.毛花苷CB.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠【答案】 BCN5S6Q6J2P3I10U10HI6K9W9Y3T1O9D3ZF4V7P1T4K3K1J89、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇68mmolL。最可能的诊断是A.神经衰弱B.高血脂C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.单纯性肥胖【答案】 DCJ10R8T5Z8Q3D4W2HG8V2C8G10J4O10D1ZA6L10O1E2K8Y10U1010、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确A.C（意识状态）新
6、出现精神症状B.U（尿素）7mmol/LC.R（呼吸频率）20次/nunD.B（血压）收缩压90mmHg，或舒张压60mmHgE.年龄65【答案】 CCI5W5P6B2A9X6P10HX3K3U5W7E3W4I3ZU6T8Q1F10P5C2O511、IgA肾病是肾内科常见病之一，可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现。不属于常见的临床表现A.发作性肉眼血尿B.无症状性镜下血尿伴或不伴蛋白尿C.急性肾炎综合征的表现D.都有蛋白尿E.高血压【答案】 DCV9M7O9Z6T8Q1C5HH1G5Y6Z9B5B10H7ZK6Q9P6R4I1E1M512、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.铁缺乏B.
7、活动性失血C.红细胞生成素产生绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进【答案】 CCF10J9N5V6T6B2F1HB6V9X3M4Z1O4V4ZE8B5M4B9K3L2B413、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势A.高度警惕肿瘤B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致，本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素【答案】 DCL8N5C6L6P4V1E4HO1F7P3D6B5A1C8ZD1U8R8S7U6D9V414、肝硬化并发肝癌A.腹水为渗出液B.腹
8、水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 DCR6G8E5T4S3H1Y5HZ1M5U5S10C6S7C3ZO3V2A8K5F4K6P815、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.肺动脉狭窄【答案】 BCI1N4Q2N9H2I10A1HX5Z3Y9S9O9M4C9ZR4Q10V8L1T8I3U816、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.异物吸
9、入史B.粉尘接触史C.生食石蟹或瘌蜡史D.结核病接触史E.吸烟史【答案】 CCU1G8B9S3C5N7F8HK10Z7I6I3A7G1L9ZL8D8X3R8P7E4E417、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.脾不大或轻度肿大B.APTT延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.血小板寿命缩短【答案】 BCX8D9P6X6D1X3A4HS8W1I8W8A10C8N2ZC10W4B9Y4E2U8W1018、感染性心内膜炎最常发生于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损【答案】 DCL1V9E5J6D5L6T6HC2P1
10、0W2D8G6Y3J4ZU10I1G9N7N6T7C919、恶性高血压A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压【答案】 DCY2S5O1T3F9L2B7HR2P5M2D5G3W6H4ZD8H10N8C5C4T6K520、关于TIA的病因和发病机制，不正确的是A.脑血管畸形B.微栓塞C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管痉挛【答案】 ACA5W2X1O3G8I4G7
11、HL3D9C3U5Z8W2M4ZF8C3B10U6O7S3X1021、脑出血最常见的病因是A.脑血管畸形B.脑血管淀粉样病变C.高血压D.夹层动脉瘤E.血液病【答案】 CCA7U9S8O3E3I6W7HS5J7A2W7B9C4G7ZN2G9N6D7K9T5E322、男性，15岁。1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 DCM3H5K1J1G6M7R4HC10P6T5A7B7U6D10ZX2Q3T9D7L2Y5Q423、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物A
12、.HB.奥曲肽C.抗胆碱能药物D.质子泵阻滞剂E.肾上腺糖皮质激素【答案】 CCB6L10Z1S10P10Y7V6HS7Z6Z4O8A7X9U4ZI2H5B1W5J7N4M924、下列关于上消化道出血错误的是A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C.出血量600ml不引起血压降低D.活动性出血者，禁食E.出血后血尿素氮升高【答案】 CCZ2Y4Q9E4Z3V2E1HC4Z6J5L7F4L4M4ZR4U1U8M2E5S1P125、阿尔茨海默病PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称
13、性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 ACZ7Q8X7O2H4Y9E7HS4N4M7F4B9P2F5ZM9O1N1X9S4E3S326、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加B.白细胞升高，中性粒细胞增加C.鼻咽分泌物分离出流感病毒D.口腔含漱液分离出病毒E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断【答案】 BCX6T7E3K4G4K4I4HD1P3D2W10P5M4R9ZL4D5D8J7J4G2I127、某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞
14、米松抑制试验血皮质醇较对照低38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.糖尿病C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤【答案】 CCG3A3A10Z1P1Q6K9HC8L1J6I9Z1Z6V2ZX3G4Z2Q6A8I5S1028、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.血尿酸高C.血沉快D.血脂高E.肾功能不良【答案】 BCD8P2G1A5U10B6N1HM7Y4T2D8M9K8I8ZT4O2Y4S3D6S8Z629、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.血补体水平降低B.多系统损害C.血尿
15、酸升高D.抗核抗体阳性E.类风湿因子阳性【答案】 CCK2F1Y10E7C8X6Y5HM9F5H5U5W4Z3H6ZJ8T5J3B6O9R3K630、男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 BCJ10O5W5N7P2U5L6HC5P7A3F5A4D1J5ZG6O7U6X8B2V6W831、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的B.补充的肾上
16、腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用LTE.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】 CCG3V5W3B8Q6I9Y3HU9E3M1B1I8N9G4ZB3P8G5T1N7U5P232、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是A.胃黏膜组织病理学检查B.便隐血C.胃液分析D.溃疡大小E.Hp检查【答案】 ACY9Z5Q3C9M7T6L6HD1E10K5L2Z1P7K6ZS3I8A8W9E5T4P333、男性，62岁，半年多
17、来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210gL，WBC2510A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症【答案】 CCN4O4E10V2T7R8W3HX10Q10N8Z1Z7E2J4ZF9S9U8N4C9G3Y934、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胆道出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂【答案】 ACB3L9M2D8A5J4D8HX10B10A5N3S6M2X4ZO2B2C1X5M5Q9Z735、患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mgd，
18、口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13，心率80min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A.选药不当B.未及时手术C.未按疗程治疗D.未采取抗甲状腺药物联合治疗E.他巴唑用量小【答案】 CCI7N3M9N2S2X3K7HR9R5P4Y5R5P7W6ZG2U2W5Z4P7X9O636、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】 CCW4O1K4S7D8S6J10HD1O3U5V2D6L2O9ZB10T9A8N5O10E3D237、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天
19、来气短。血压170112mmHg。尿蛋白+(15gd)，尿沉渣RBC1030HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化【答案】 DCY5E6U3W3Q7J7H9HX6U2Y5L6K6Z7K2ZW3G4L4G7L3N7N938、原发于内分泌腺的疾病A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 CCV2F7V9K2G7A3R3HJ1C9L10J4N2T4I2ZH6E9X6L8M4K9Y23
20、9、男性，30岁，4天前突然高热达39结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药A.青霉素B.氯霉素C.磺胺类D.四环素E.喹诺酮【答案】 DCL3W1F6Q8V3M5U7HX7Q9J6S5Y5F4X7ZO9R2Y1P4B2O7G340、男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACZ1C1M4
21、U9O2T5S10HQ8A6L8Z2G10L6H8ZF5B2T6B4N2X5C341、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在140-150mmHg左右C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量【答案】 BCE6F8F7R5X1J7P8HR4Z4H7V7Q7P1Z4ZI4X2S7Y10D6Y3U442、CO中毒时下列哪项是不正确的A.
22、老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢【答案】 DCB1F6X8W7X9L10U3HR2A4R10O2T8Z5L6ZY7S3M7Q10X10B9S243、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁A.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能【答案】 DCW4R1M2J3L4U2S3HO9Q1F4S6G9B1N4ZJ10S10C7L9Z2N1X1044、预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空气毒物的含量B.制订安全操作规程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消
23、除有毒物质E.个人防护【答案】 DCA10L5U6N1Q7T5N5HP3E3O6A1N2S4C3ZF6V4W9G7A4N6E845、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 DCV8X1R5E3B3D3E7HY5T5M5U9D10F1F1ZA10A7W6U5U3U4E646、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症
24、E.高氯血症【答案】 DCB10I4H2L4Y7D8Y2HM2U7L7D3I3J8U10ZF7N10F1S1C2K2O847、急性肾盂肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 BCT6K8N6G9K1E9W1HN9L1B7H2G1S9N1ZR4N6A3F10M8V5B948、慢性肾衰A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿【答案】 BCB8X10H6M8Z7U8C7HB2V2J4K1A2W8Q7ZG3Q7O8I2N7Y10H249、尿路感染最常见的致病菌为A.
25、大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌【答案】 ACR3O7L9D1U9H10P4HC4C5S7N1Y3D10V4ZF4U3V3W10K3D2T250、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.皮肤黏膜出血E.骨髓功能不全【答案】 ACU7A6O9V5F6Y7X5HH5N8N3M2V3I10H7ZS3Z8Y6S9N5W4G751、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.代谢性酸中毒C.呼吸系统表现D.心血管系统表现E.精神神经系统表现【答案】 ACI9C1D3C6V3I6E4HJ2H7X2M2M5G2H2ZL
26、2G4Y10U10V10C9J252、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐298mol/L。A.心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心包炎E.心肌炎【答案】 CCA2Q3W8D8N2E7P1HU9Z1L1M1N5Y3H7ZW1J1A1P8R8L2H853、
27、某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是A.二硫化碳B.硫化钠C.鞣酸D.HE.以上都不是【答案】 DCF2V10H5A9U7G9G1HS5R7E8N4C3P2P1ZW5Q2V3M4B4H3E354、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.克隆病B.淋巴瘤C.艾滋病D.肠结核合并淋巴结结核E.恶性组织细胞病【答案】 CCT9I6W7B7G6
28、R2W3HX10H9V3A4B5H8B2ZV9W9P6Y9Z6R4F255、男60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹腔积液。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 BCO4V6C2V10P1L9R4HW7U6N2B10X8T2O1ZE5L8G1B2X3X8C956、注射乙肝疫苗后A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-
29、IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】 CCB2A3A8U4G4M6R1HE8C9W8S9H2Y6M1ZL6E8Y7T4F5A6G857、控制体重的策略应强调A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗D.体育锻炼E.药物治疗【答案】 CCJ8S5S10E7Z4G3S10HT1M7Z2O4D4V4J3ZJ8M7Z6C9S1G2J558、男性，65岁。6小时前突然呕鲜
30、红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.三腔二囊管压迫C.生长抑素D.内镜下治疗E.外科手术【答案】 CCT3N6J4D3G3W2E9HD3N8X7C3U2N7N8ZE4Z6B6P10S9H1Y259、患者女，反复尿频、尿急和血尿，发热，经CT检查发现有肾积脓，最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病
31、灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除【答案】 DCD10Z1Q1R6B3M4G4HH3U1R5Z1I6D5M6ZP2R4M10L6G9A2P960、口服药阿卡波糖常见的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 DCD10K3M9Z9K4Z6K5HL10U4L3I4J9N3B1ZO1D2O2G6D4V7G1061、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.抽腹腔积液B.应用有效抗生素C.严格控制水、钠摄入D.输血浆或白蛋白E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】 BCR10N3L1P3K8O10N
32、9HV10Q6D5I7B1D4I5ZL4D4K6Q4F4J3T1062、流行性乙型脑炎的病原是A.病毒B.细菌C.螺旋体D.蠕虫E.支原体【答案】 ACS10M9P7R4R7Q6I10HM8A2U7U10P5T4H10ZC2I1Z2D5V6J10Q863、关于Goodpasture综合征，哪项正确A.不一定有肺出血B.不一定有肾小球肾炎C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性D.不一定为新月体性肾炎，可以表现为系膜增生性肾炎E.不能有ANCA阳性【答案】 DCD2F6L5A4J8X5Q8HV2A6G3O7R6M7R9ZA4Z7E8I1C6F7B164、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害A.呼吸系统
33、B.消化系统C.造血系统D.循环系统E.中枢系统【答案】 CCZ8W4R7J4H5W6J10HM4R5P8J1D10D9C8ZX7I7Y5X8D9H8I765、慢性再障治疗首选A.丙酸睾酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素BD.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】 ACS10U1K4L6B9W4S5HD8A9J4U3A3A7K8ZI6C7L9E1K8I6Y866、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.原发性高血压E.心绞痛【答案】 DCL10G6I9E3M5B9S10HX8N1V5W3W9M10U8ZY2D2P7P6H3S10N667
34、、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，HGB60g/L。估计出血量是A.大于1500mlB.8001200mlC.小于500mlD.10001500mlE.500800ml【答案】 ACU6I9E10L9H4I4M1HQ4B8R6P2I6Q10T6ZL7K4S7O5K8T6D268、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代
35、治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用LTE.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】 CCL8J7L1V6I9L9R7HQ10S8R2I4L1P2X5ZE7K7E5N10O10T9D269、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压2012kPa(15090mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL，白细胞3010A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺冲击C.利尿剂D.环孢菌素E.环磷酰胺口服【答案】 BCJ10U10X5T1H9F7F5HH4K8K2C1
36、0Q2H4E7ZK8P5C9P4B2X2C570、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是A.口腔矫正器或牙托B.服镇静药C.减肥D.鼻面罩持续气道正压通气E.腭垂腭咽成形术【答案】 BCH4Z7Y4R1C10W5O8HQ4J6M7U4I10B5Q4ZP2Z1K2J1A7Z8Y471、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性
37、铅中毒。A.小血管的痉挛B.齿龈的色素沉着C.周围血中出现幼稚红细胞D.卟啉代谢的障碍E.精神障碍【答案】 DCS9B5G5F1H5E3Q2HN8I3X2B1V1U10T7ZU6I3R3J7Z6E5P272、进行性痉挛性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 ACV1A2O3C2F1T5J10HB7Z2V10F2F1F7Q3ZT9J5Y4E10C6L3N373、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样
38、震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.1112分B.1011分C.1213分D.910分E.89分【答案】 BCY2J6E4S6D1G2F7HW6F4F5H7W10J1M2ZH8P6Y6O1L7R8Z774、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810A.急性肾盂肾炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢进【答案】 DCW3W3R8N1X8P2U7HJ3R2B3U10N6K8T2ZV9G2Y9T2I5G2L975、男性，62岁。
39、活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。A.TIAB.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑栓塞【答案】 BCG3U7Z6G10T4G9W8HC8X6Q3H10H6I10R3ZU7Q2K2W4A9U10D776、有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法错误的是A.红细胞受到破坏，寿命缩短B.患者积极输血，纠正贫血症状C.血管外溶血及血管内溶血D.肾上腺皮质激素是首选的治疗E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大【答案】 BCJ7G9E3W8T10Y3I3HK8I4L1E3H4X4I8ZW8C6U9A4U8H6A277、患
40、者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.血补体下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示球蛋白明显升高C.ANA（+），RC明显升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）【答案】 D78、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾
41、区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050个HP，可见白细胞管型。A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.尿道综合征【答案】 DCD9H2U5R6T6A9N9HX8S9J3Z10X3U6J1ZA4R1L5V2J2S2S479、以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹E.硬脑膜外出血【答案】 DCH9Z1C8J10R3G9K7HO10Y2T6V4O2A2X9ZN3N5Y8X2X3O10M480、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压9060mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖30mmolL，血钾
42、58mmolL，最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病E.甲状腺功能亢进症【答案】 CCB10O9U5M4B7D5C6HZ1Z10A2J8F5C4B6ZG9R8S3G9I4S6O381、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.SLE【答案】 ACZ7N5L2T5P9G3N6HS7B9X6M9P5X9B1ZE4V3M4V8V10T1C68
43、2、不符合原发性肺动脉高压的是A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.肺动脉楔压和左心房压经常升高C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制【答案】 BCM7O1C1E9L8R6D6HG7F3P5I2U9E6X4ZW6K4O9N8R8U6E283、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A.高血糖B.低血糖C.高血脂D.低蛋白E.低血脂【答案】 BCE5W6H8M6P9Q7V1HZ3Q2T10V2I9U3G6ZU9M8Y6D5O7W8V884、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩
44、膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.010A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【答案】 BCN3N10G3E8A8Q2I2HM7Q7O9J1T10L1B3ZE8S4V2Q5G9F10Y685、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄A.RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有关E.类风湿因子具有诊断价值【答案】 CCY2L10X4E3X7K5K7HB8P2W4K8P4L1P9ZU4R1S5O3U3Q2U886、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80gL，WBC4010A.环孢素B.苯丁酸氮芥C.美法仑D.泼尼松E.格列卫【答案】 CCC9W2F8J3K8D9M4HF4I8X3C9Z8D4Q6ZU10A7V5D10N10T9F1087、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】 ACE4A9L1D6M2X8C8HQ5F3B5U9P2U4S8ZC5K8X3Q3F6S3M488、属于卫