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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACE1H9B8G3P4X6X10HQ6P9Y9P3Q8K3P7ZL7V9N7Q2X10W9G22、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCM5H5Y1I5Y9G1B8HW9T10S2A9O9M10J5ZN8
2、G9H6S7F7G7Z228、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACP1B5P10W6I3K6T5HQ4H3K8Q5B6J4R8ZT3M9S8A3O10Q3A729、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACE1T5D10V8A2G8Q10HS5C6J6Q4D9U3Z4ZE9B4T9T2A10R4O530、患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E
3、.急性肾炎【答案】 DCT4L10O3D3U3V2B4HT3J3W8C5J2X8G7ZV7H7J2V6J6Z4H431、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCJ3U9B8X6C8D5Q10HQ2J4C5E6S7L8D6ZT3X6G10O5P2E2T232、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCM2Y6L2N2L5N2G6HP7N5J8C3D3C8H10ZH6
4、P10Q8E6I3K9P833、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCR3B1Z4A7N8L1I9HH4L4E3U5R1W9A1ZC8K3E2Q7H10K2W334、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCO7D7G7O1H7V1X8HO2Y10R7V4E2C8E10ZJ9A4J6X7P2U10G835、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，
5、黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCH9W9S8K1Q8K5Z1HY10K10G7T5M9Q6U8ZB8X10G7V2Q5Z10I936、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACI7O2L7F10C6B10N2HK7V8J5G7C4R1N7ZK4A10A8N8W1I8O437、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生
6、的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCP10E2N5H1D2L6R10HW7Y7O5P3Q6G1X3ZB6N8L4Z4R7H3I438、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCL2B9I9Z5X9V2K8HD2A7T4P2E10E1T4ZP3J9M7K5C10O10J839、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢
7、素不作为常规治疗【答案】 CCP7R9F4V2P1A4R10HN4L5V2F2J8L1B7ZH2C7T1K5B8Y1U140、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCY1M10H9R9M4P9S6HE5E9M4Z5D4L3I9ZU3J1X8S9O4V5L841、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B
8、.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACJ9Q4R10J6A2X1U2HB1Z5H10J6Z7V3K4ZI6Z2W4U2J8O7N1042、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACE3N9D9D2U7S2V7HZ3P3N4D4L2L9U3ZB9H9L4E6W4Q1J443、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁
9、骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCR3I9Y9N4M8K10U9HB7F8O9K6G3T3B4ZU4Y10U5V10V2F7I744、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCP7U5I7P8W6T6M4HE9Q10J1V8W3T6N2ZX8J6A3E5K8Y4K445、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCS5M9E6Q1G7F9F4HP3D10B3
10、A3P7C7W9ZD5O6K3H7D4G1E246、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCY5J1R3K6F10I3J10HR1F3Q2Y6F4H9H9ZQ6T10K3L3G10K8V961、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨
11、隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCZ7E9I1V10C3X3H10HQ7N8H9P6P10N6Q6ZO3J1T6U8H10X5K362、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCN5C10F4E7S6H5F1HQ10D1E6G9G3C9T5ZG3V8F2C7G7Y10G263、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系
12、统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCT6M8N1Y8X7B10F10HA5G10W10I6J8X5B4ZV6C5F9D2D2E4B1064、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCX2Z3L2P10S3H2M4HD8Y4N9E5F5O1F1ZH10D5Z4R6P9G1A865、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCJ9U4Q7J5J1U5G4HM
13、5Q4R7O6V8L4U2ZO9C5M4Z10X9X2U466、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACC3X1S10L2V8U5R9HO5I10Q2D3R10F1O8ZY1I9Y6V8I7C4R467、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞
14、体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCU9W5R4V6Y9G7B7HQ9M6Y2D5L5L9G2ZT8N8N8A7C7Z8I968、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCE3W7L6V10G10B3D6HF7G6A10D9G8V7P8ZI4J1T8J3O10A2U869、患者男，42岁。10小时前饱餐
15、后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D70、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCS8M2F5A1G6E2C2HC3P9S6M2K1G2A7ZS4P2G1F8N6N4B671、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传
16、性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCA8H8Q10M5W6Q2Z9HH4R4L10Q7J2M1O3ZS8N4I4D7G9I5H772、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACP6R4Q3Y5G6Y7Y5HE6U4M5Z7M4R5V7ZV2N9X1N2M9H8Z773、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCM2C1L1J4M3M8S6HN9Y1F8L5B4S10
17、R2ZI1W4U5Z8P1W1G374、干性支气管扩张的主要临床表现是A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】 BCE5Q2Q4T7I5Q5S1HR3L1N5M3N10E9B3ZV4M10F6U4Q6N6W275、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【
18、答案】 CCE8W2Y1Q4H6O10Z5HW1Z10U4G8L8S10N9ZS7C6P2D10N4I3R176、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCL8E9Z2G1W8P10Q1HA9R5K4X7Y3E8X2ZH2M8F5Z4O8X4Y377、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案
19、】 BCC4P4M6H3G8S1K6HV4C3P8D9J1X4H5ZP7A8A3R4O1B9Q178、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCZ4W8P9E6D3W8F9HM3A4F5Z5V2N4G9ZZ4Y8P5A10A10Z3H579、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACG4X9H3Y8D10Q10D10HS3R6K4Z2N3S9G2ZT7H
20、6I1V1W8Y9S780、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCQ1L10L6A10C9Y8N2HB4R5U6H5B5S4A5ZY6K4K1F8P5Q3U581、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCJ9O4U1J5P7W6B8HY6G4G1X4Z5H8A5ZU10C7O9U3B2W9H482、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，
21、血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCP1Q10X1Q9R7M10U10HB1B1R7W2K9G9Q2ZT1D4D6K6I8A6Q183、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 ACB3E5M1P3F8E6Z1HI4F4J2T4T6U7D10ZC8H3Y1A2I6F4J984、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤
22、干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCT2P1N9I8I2S9Q10HS6Y4C2N2R6H10U1ZX8D10S6M10N10B9N485、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCK6M1G1G1U5Y3G7HH3V7H6F2M9W10T6ZW4O6Q4L7M4E9R986、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCA7P1I1
23、C8C6A6Q1HQ7N5F4C7E7R6S9ZC3G9U7E2E9Y4P887、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACA5C7M7U10N3H5S5HC2I3E6R10H10Y3S10ZF1M9T5H10N8Q9H388、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.肌注维生素BB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素【答案】 BCV10I1L1
24、0Y1U10R2B1HQ2C2C3T5I3K1X1ZK4K8D8F4P8A10P689、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D90、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCT4X4O1G8G4V5Q2HK6V5D3I3J9L9E4ZG4K8D
25、1P10R3R9I1091、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCY2N6L4Q5R5Y6P1HX6X5I5U4U7U8U5ZN10A1T10I4M6C10R192、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCL2Q8S10W2Y9Q7A8HZ6J1M10T7D5W3X6ZN7N6O8C6J9S10K593、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACX10E5P5T2I7D3P8HJ6S7L1D7T6V6G1ZO1T9L4W7H4V2P794、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACU3Q2I9W10V5T1M10HF8O10J1