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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 DCG2G2Z9O10F9I1L10HZ10N3O2V4I1D7Q9ZK9D2T1H10A1M2S32、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 4010A.期AB.期BC.期BD.期E.期A【答案】 DCY5C7X2M8P5K5B5HG3C9R8F9Z
2、4N4Z5ZE6N10R9E1M3B10L73、男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是A.浸润型肺结核B.原发综合征C.结核球D.慢性纤维空洞型肺结核E.干酪性肺炎【答案】 BCH8Z3K8L5B3N6M10HV10O8M2T1T3A9S7ZJ5G6W9I3B3Z10I34、功能胃肠病不包括A.功能性消化不良B.功能性恶心和呕吐症C.功能性嗳气症D.功能性腹痛E.成人反刍综合征【答案】 DCC8Y6X10N2H6R1O10HO1H6L8P2I1M8K10ZA6S2P3X1A8J6Z105、女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的
3、检查是A.补体B.抗CCP抗体C.类风湿因子D.抗核抗体谱E.免疫球蛋白定量【答案】 DCK3U1A6R6S1P6U1HT3V9F1Q9O9U1I3ZL5T7L3T7W4A4W36、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250300倍B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。【答案】 CCQ4R6D1F8F9M4A9HZ5L9U8G5Y3M8A4ZX6G6V1K7J5C8X37、患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。
4、家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎【答案】 DCA3I8T8I6L4E10R9HK6X9T3O4C2C3V5ZS2S5S10E8B7W7P38、下列应首先考虑急性心肌梗死
5、可能的情况是A.患者虽无症状但导联出现Q波B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.不明原因晕厥E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难【答案】 CCH3E5W6L5N5H1I7HG8H8M2W7D1L7U9ZH6E3I8L3C8U9A69、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析(FiOA.万古霉素B.碳青霉烯类C.更昔洛韦D.红霉素E.克林霉素【答案】 CCO8U7Z3S5N1G3A9HX8Z3E1M3S
6、1B3I6ZX3M6A9R4P10I6W510、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养【答案】 BCX8J8U10L4C10C2N9HW4H8B10Z5N10Y8L4ZK6C9F6Q9B10T10Y511、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 ACB7D8Q1T8F1H1C4HS3Q4T10N2D1L9S2ZI5D3C10A3Z10V5H812、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A.往往对糖皮质激素
7、治疗反应不好B.肺部阴影呈游走性C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.胸闷、气急E.咳嗽、发热【答案】 ACR2V6K6D2A3L3X4HV4N9W2R10Q6E9I8ZK10R2G6Z3L9D4Y813、在矽肺的发生发展中A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用C.上述二项意义都不大D.上述二项意义一样E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】 ACU7X7T1E8L1B7W9HE5P3Z1F1S9O3T3ZR2K5E5E5S3G10Q614、下列哪种病属先天性心血管病A.肺源性心脏病B.原发性高血压C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病D.房间隔
8、缺损E.心包炎【答案】 DCW5M3S7Q6S3N2P2HR7P10I3Y7C9G7E4ZF7X8B3T6K6W4W615、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A.甲巯咪唑B.糖皮质激素C.丙硫氧嘧啶D.复方碘液E.大量普萘洛尔【答案】 CCS3V6J4P8X4P1Q4HE5O9O7P3M1G2J10ZC10J2N8D8D6H1I516、钩端螺旋体基本病变A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 CCN7L4R4R6Z3M1Z7HH1Z7Y9F1I2Q8B4ZU9K3O10U8W5M3Y417、
9、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素C.血浆或白蛋白扩容D.补充生理盐水E.补充糖皮质激素【答案】 BCY5P3Q1L1P4E3N5HE10X7K6J9R10S2R8ZI1S9W6R3A2S4Z618、男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白
10、(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是A.肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.泌尿系感染E.肺出血肾炎综合征【答案】 BCV9C3Q2E5P5P2A6HG5H3B6M3J4V3K2ZL5S10R5J2X5V6T819、下列可发生原位溶血的是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性失血性贫血【答案】 DCB1Y2M5N4C1U6T2HI2F6O6L3E6V6Y5ZB4A3L1F8L8N5A320、人畜患血吸虫病后，从粪便里排出A.尾蚴B.囊虫C.虫卵D.血吸虫成虫E.毛蚴【答案】 CCB4P7Q1M5A8N8Z6HL10I2Y7E8R5F2Q5ZX
11、4K6D7B3E2A6S921、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻【答案】 BCR10W6G5G6M2J9V5HZ1N3J2S3C3E6U10ZG6O1E1W10W5N1Q122、男性，30岁，4天前突然高热达39结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药A.青霉素B.氯霉素C.磺胺类D.四
12、环素E.喹诺酮【答案】 DCQ10T7T10R1T8R2H8HW5B8Y6W9Y4M10R5ZA8I7Z4C10G4E10V523、与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束【答案】 ACW8E7S6T2T2Q9B7HO8A5P7Y4J5N9D9ZS4P7B5M3R9H5T424、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌直接感染B.流感病毒感染有关C.乙型溶血性链球菌感染有关D.对青霉素过敏所致E.流感病毒直接感染【答案】 CCT6N5T3L1G4X9N7HH2Z10H5H4X7Q7M5ZV9Q9W7Q8U7N10V125、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月
13、患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。A.脑脊液压力100mmHB.脑脊液压力100mmHC.脑脊液压力180mmHD.脑脊液压力280mmHE.脑脊液压力100mmH【答案】 ACJ7C7J10C8D8V8T7HK6X5Y7D4A9W9G5ZA6S5E3G2V10U10S626、急性胰腺炎首发的临床表现是A.腹痛B.低血压或休克C.恶心、呕吐及腹胀D.发热E.血钙降低【答案】 ACE5D5Q5S4V4S4U1HP5Y7I7P4D10B2G6ZL9H6B4Q8K7T9Y227、疟疾的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 CCI8B8U2
14、F2W10L4L6HW1V8W2U1K3W8L7ZX8F3V10L2G1X10E228、医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个【答案】 ACO8U8I9K10H10A5K6HC5G1D2L5K10A7G4ZC1O1Z8L5E6I4X229、男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.支气管镜检查D.血清特异性IgE抗体测定E.痰嗜酸性粒细胞检查【答案】 BCI3D3I10I2J10M1F3HD4U3H10G7I9C9D3ZA5I1Z10R
15、9N1N5N730、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为A.新月体性肾炎B.膜性肾病C.轻度系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 ACH7E2T8L3U1Z9W1HO8H8U6B6F4Y3A3ZD1J9W5I7N1N4P1031、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 BCQ5C5B6K4W2H6X3HU8X6R3E9Z10Q8V6ZT3B4R1K2B6N1M832、造成流脑大流行的主要因素是A.菌群变异B.细菌产生耐药C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的
16、易感者增加E.菌株增多【答案】 DCE4R5D9L2O6Q5G9HJ7N8Q1W2R8U4B8ZN8S5T9T10M4B9S1033、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物B.第13天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】 CCQ3S7Q7H7M10V9I4HL5H8Y7G2Q5E6A1ZN7W1D10O8M3V1R1034、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【
17、答案】 BCA6P2X7W3K4E1W9HL3I9B6P4X3G3P8ZY8A9R2D2S9R1N835、关于2型糖尿病，其最重要的诱因为A.感染和应激B.食糖过多C.肥胖D.吸烟E.运动量减少【答案】 CCD7X4G10U5G2T7H6HS8P6E2Y10D3M3D4ZU4Z2M4D5W6H5L736、男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 CC
18、D8C9T4W8L2Y3L1HP10M9B2P3H9R9A5ZK2Y1N10C6K3Q4G637、男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmHA.呋塞米B.毛花苷C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松【答案】 DCC4J1H6Q2N9O3X9HJ1Q1A4Y10Y8W6D1ZD4V3S6M2S3H1V138、女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.周围型肺癌D.肺结核球E.肺癌(中央型)【答案】 CCB8E
19、10A9E8E10W1E8HH5U3H7S5V7A6X9ZX5G9N4A4G4R8J739、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.运动神经元病D.多发腔隙性脑梗死E.视神经脊髓炎【答案】 ACH5B4M6I8V6Y10N10HO6S2M9A3D1X5R4ZY10S6B2B7X7N6R740、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍A.周期性麻
20、痹B.格林-巴利综合征C.癔病性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】 BCV8D1E6X5J4I6M9HL4H3L6K9M4T5O8ZZ7J6F4P5C9E9P441、食管癌最典型的临床表现是A.左锁骨上淋巴结肿大B.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E.咽下疼痛【答案】 DCS9U1Z5D9A8N3L9HZ1K9G6H9C7C4B2ZR2F6T9H6P8S6Q842、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 BCA10C9Q8M6G10X10X6HG9F1N
21、3M7Z7Q4K9ZK8A9N7V1M10M1O743、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞5510A.过敏性紫癜B.缺铁性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.再生障碍性贫血【答案】 CCO8J5R9G5M10D6U8HF6U6L3S6M3I10D7ZZ8R1C10U2M4P10U944、中国高胆固醇血症的诊断标准是A.TC7.02molL(270mgdl)B.TC4.68mmolL(180mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)D.TC6.24molL(240mgdl)E.TC5.20molL(20
22、0mgdl)【答案】 CCD9H3R8G4E9D7J5HQ2C5H7R3J8U5I3ZP6M8Z8J7P9U2Q445、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.反复抽放腹水B.应用利尿剂C.静脉补充白蛋白D.低蛋白饮食E.卧床休息【答案】 ACI10V1M2T1V6A9P3HO8G4C5C4G1M4S8ZU4O6K8N6Y1L2R346、对等渗性失水的补液更合理的方法是A.5盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠1
23、00mlB.0.9生理盐水1000ml+l0葡萄糖250ml+5碳酸氢钠100mlC.0.9生理盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlD.3盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlE.0.9生理盐水1000ml+10葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100ml【答案】 CCE6I1D10I3G7L7M9HP1W3V2Q2T9K8I8ZH4X1Y5O5N6I7V647、淋巴瘤全身症状不包括A.出血B.盗汗C.无诱因发热D.体温38E.消瘦【答案】 ACG3B5H5V4Z10Q1N4HN7A7V9F5A4S9O3ZG2V3R1Y9Q9V4V748、关于慢性肾炎的临床
24、表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】 ACY3M4G4C10F6A5J10HQ10I8T9T5P1T6X4ZI7L7Q5C8I1U1R149、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳性E.骨X线检查呈毛玻璃现象【答案】 DCV8M6H1V6Y3H7K7HL7U6O4E4J3X2K9ZU5H7A8Z9T10Q6M950、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C
25、.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 CCJ9U4Z5E7T5L3D2HU2E2U7A2P3U10S4ZH5K7P6U6O6X1Z351、干燥综合征的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生【答案】 CCJ3Y9J6G7A10F6U2HG9N9C9H10K8T9F1ZI8H9B3K8E3V8C1052、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个HP，BUN20mmolL，Scr250molL，血清补体C306g
26、L，抗O400IUL。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 ACC1V6Y1P10Y8D7E7HC5Y10K10I7S8H7F3ZM3S6W4H5V9V3P453、患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 DCJ7J2E6C3Q1X3Q2HD6P7G1B6A3Q3B2ZD8O1U6U10W8K3I554、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)A.脑CTB.活体组
27、织学检查C.囊虫皮试D.血嗜酸性粒细胞计数E.以上都不是【答案】 BCZ6Z10Z7A8Q1B3Z5HA5G9T8Y3B4V6G5ZO6B9Z8V2Z9W3Y555、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 BCU6X9H6B8N1V9H1HC9R6X2O5C3D7N4ZK5A2Y4G6P3X7V856、患者女，58岁，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。实验室检查：尿量明显减少（20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血
28、压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性肾衰C.右心衰合并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACF10W6R2G4N10T5Q8HZ2A7B1T2F2Z4C8ZD3Q1E8G8V3L5O657、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmC.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【
29、答案】 BCU4W5U3P3P10V1A3HT4L6O8D6A5V2V5ZU4Y2N6S5J5B3U1058、患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T 39.5，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括A.早发现B.早诊断C.早治疗D.加强锻炼E.少搬动【答案】 DCU7H1B3W3W2T2Y3HW8O2N8E9U6N9X7ZL10Z10M1C6I9E8U859、一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹A.左鼻唇沟浅B.左眼裂大C.
30、左口角下垂D.示齿口角左歪E.左额纹消失【答案】 DCA2B4C3U7U8F10A4HJ5F7G10K5E4B3W4ZI7M4A9W10S4O1C360、水占新生儿体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 CCS9G5I9F4N7F4T4HI8M6R9K6L8T3J7ZX8A6A5I9T3G10R961、对于2型糖尿病，正确的是A.较少发生酮症酸中毒B.对胰岛素敏感C.血浆胰岛素浓度显著降低D.多发生于青少年E.起病急【答案】 ACH9Y3D8H4R10V3D9HG2R4T4C10A10W1H3ZO1G7Y3Y2X7K9Q962、有关周围神经病变的临床表现描述错误
31、的是A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常B.感觉过度或感觉减退C.刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩；损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪D.腱反射异常：常表现为腱反射亢进E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿；营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变【答案】 DCL1X2B3E10E9D7W10HI3I5S10R9O5D7A2ZL9S9X4X3L2C10L663、患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常A.典型失神发作B.单纯运动性发作C.精神运动性发作D.强直性发作E.Jacks
32、on癫痫【答案】 ACI2Y6Y3H1V4E9M4HF1U4R5Z9Q5K9D9ZQ1M9C8M1E1X5P664、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在A.49月B.14月C.没有季节性D.112月均有发生E.912月【答案】 ACP3R4V5L2K7R8U2HO2B6E4E8G1X10O7ZI1J9C7O4Q5E1T765、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是A.主动脉夹层B.急性胰腺炎C.急性胸膜炎D.急性心肌梗死E.急性胆囊炎【答案】 ACP6A8O4Y6W1B2B8HR6R6J7V7E10R5B
33、7ZE2G9Y9G7N10W10J966、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCT7L7S7D3D8C4Z2HQ3D9I1F1M7O7P1ZV8R2Y4O7R6K3H467、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种A.异搏定B.倍他乐克C.地高辛D.开搏通E.硫氮【答案】 CCB3J1R1O10E8M6F2HC9X2N5P10K10C7P1ZM2G8G2G2B4M10I868、患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，
34、RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )A.反复发作常致关节畸形甚至强直B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.受累关节大多呈对称分布E.关节周围组织常同时受累【答案】 BCF7N4U5X4H4G9H7HQ10P10I10O7P4B8C1ZU9S9K10C7H5S3K369、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.血沉正常B.CRP正常C.RF阴性D.ANA阴性E.SSA阴性F.AS
35、O阴性【答案】 C70、肠结核手术治疗适应证不包括A.结核性腹膜炎B.完全性肠梗阻C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D.急性肠穿孔E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者【答案】 ACL5P7I2N8B7N3H1HD10D3J6O9J6R10Z8ZG7B2E4H10X2W7U271、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.左回旋支中段B.左钝缘支C.右冠状动脉D.左前降支E.左第一对角支【答案】 CCG7N10A10B8A9E6X5HQ9A4I6U1F10M1L6ZI3
36、R3C1O7M5B10E272、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.矽尘B.煤尘C.木尘D.石棉尘E.灰尘【答案】 ACF8U4U8S6L9V9D3HN3L2D1I10V2M6Q10ZI8L10I8Y6T2M1B673、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症【答案】 BCG5A10X9D1S7V7Y3HM7R2M4U4A4E5W7ZQ10Y6S3P4C8J3Z574、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.手术加术后
37、化学治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物学治疗E.手术【答案】 BCG9H3D8P3H4B7J8HI3V2W6C7S9P4Q8ZN2Z3W1Z4X4O10F675、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是A.阿托品缓解腹痛B.抑酸剂降低胃内pHC.止血补充血容量D.急诊胃镜检查E.硫糖铝保护胃黏膜【答案】 CCM5O10Y3U7C10A3O3HB9K7C4Y5Y2G5G7ZC4U2X8A7Z5E10B876、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓B.无血流动力学障碍
38、的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月【答案】 BCX7W2Z8V7Q1O5O9HN7K9S5E5L1D4Y2ZH5A4D9T9H9L3N477、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 ACA8N7Q7T2
39、R5I8Y10HH8O2V10M5B4E3P4ZF2R10O5N7V4I8I378、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是A.加大强心剂剂量B.加大利尿药剂量C.应用激素治疗D.应用血管扩张剂E.呼吸机辅助通气【答案】 DCE7S2M2X1W5B8N3HC4I5G1J5J4N8G2ZJ3R1Q5F7C6J8W179、卡马西平治疗癫癎时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查A.肾功能B.血清钾、钠、氯C.血常规D.抗核抗体E.血清肌酶【答案】 CCC10O2Z8M9W10Y3Y4HD4B1R7E5Z3O9E1ZZ5S9Z5P7N8Z2O18
40、0、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体CA.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质【答案】 CCC2P3I4R6I9E7R3HN6M4B6O8H9B5U5ZS5X1C7L4Z2N9K181、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.慢粒与急淋并存B.慢粒急淋变C.急性淋巴细胞白血病D.慢粒急单变E.慢粒急粒变【答案】 BCD6M9M4U7V10U10K1HL5K4H9X2B2H10M
41、8ZQ6U2P7A1R3E3F282、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。A.未密切观察病情变化B.未进一步采集职业史和病史C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤【答案】 DCX2E8E9S4U10I4J3HX3Y2
42、P1C9K3S5C4ZE5I9B10W9I3D1E583、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸【答案】 DCH6I1W9R10P6O5B1HT6A8X1Y4J9P9K4ZA5M5R8I6I2H10Y784、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 CCD10X8L5V1D3U5K4HW3Q4W2V
43、7J4Y5I7ZW4R6P8P9T3K10D685、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A.银屑病关节炎B.Felty综合征C.强直性脊柱炎D.Reiter综合征E.炎性肠病性关节炎【答案】 BCL4H7E5O1E4P1B5HR6T3F4T8T8Q5Z1ZL3J9K9C9R7V9S986、以下关于链霉素治疗结核，错误的是A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第8对脑神经有损害C.肾功能不全慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E.单独应用易发生耐药【答案】 DCL7G1J7Y3X1E4Q7HV2Y8V8F6K3B2U4ZL5V10I6I1Z9X3N587、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A
44、.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内酯类E.亚胺培南【答案】 CCQ10U10T10B6C3W10R9HF7A4Y3K9Y7C10M2ZI1N1I10F4S9Q3Q288、范可尼综合征的主要受累部位为A.髓襻升支对水通透性异常B.髓襻升支对氯离子转运异常C.远端肾小管D.近端肾小管E.以上均不是【答案】 DCI3N5D7Q5I3Y2Q6HC3T9O3F10Q6A8Y9ZM8L8A4F8G6L5S289、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是A.人工呼吸机B.应用血管扩张剂C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素【答案】 BCN2E7L1B1E8H5W8HT9Y10T4J5G10L10Y1ZR8R5J7A2K6D5P690、男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20molL，尿钠40mmolLA.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 CCK9C10R5J4L4Q9V7HB8U8B3B3O4K7P1ZC7T9H7Z5Q10R8P591、专属于问诊巾的道德要求的是A.全面系统、认真细致B.语言亲切、平易近人