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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACJ7L10U10G5W6Q1F9HR4L8X6S3C10Q4A3ZR8K5J1P7X2Y1D22、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACI9A6K5X1U4F2A5HH6A8R3N9K4A8I6ZD8M6A1T7B8I1C93、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患
2、临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCB1T6I10M9C10A7G5HW5S3B6R1Q2D6M8ZR7O3J2Y1J7E4L104、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCQ1Y8T10Z10V7C9W4HQ2H4N3C6S2O10H6ZM1Y1G10L6V2B3D85、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.
3、胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACG8S3Q10E6P8U5V9HB1N2N10N2L4P3V4ZJ3G9R6N3P10O10U56、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCQ1Z6F8L6C9D4A6HZ6Y5T1J8M3J6X9ZQ3Z10H1G2E10U3Y37、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCA9P6G
4、7D6Y9V1L4HM9G2X9L6M6G10M9ZT1A3M3K6Q4S1W78、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACV1Q7S8S6R6R3Z10HV1Z7X1Q8S4H1B5ZF2X4B6W10G4E2O59、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCS2X7C4H3A5O6M6HC4W6J6D7
5、N2I8O1ZZ10H8I4J8N10J9R910、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCS6H3L2H10Z1P2D5HQ1B2P1J4T9L6A7ZG4W2N2M4P9P4C411、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCT7U10E5B4J4V1C9HT5T3Y7S2I4G5B10ZI8I10M2X7Z9M10T612、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常
6、E.心肌缺血【答案】 CCC7G3Z8O10Q10W1I4HC2N3P5M4L4R10J8ZJ2H2L7U4J10U8O913、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCX7Y10S8M5Y9E4E6HP5P3V8X8I3F2D9ZL4A6H5E4Z5G1N614、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCU5S2E
7、7Y9L1P10C9HK3J5I10N7U7J8Y4ZV10B2Y3I1B2A3T515、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCL6L4R9W6N9F10T5HT2B9D1A7C9J1M9ZG10T1S8E1K3Z3Z716、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCQ4X3J9P3W2B5D3HA5F6A1S7G9M3P2ZM3B7G8L7A2U2G117、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂
8、音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACD2Q7U5O7Z6L3W8HM6O7Z9O2X2E3X2ZX4X1Z10O8B3Z8R218、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCF1C8Y4N4H4Q6Z9HD9I2Z3Y6X10B4R1ZG5N9B5A7V9W4U819、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCO7U9F3U4S4M7F
9、3HA1T6J1S7I8L7G1ZT1V1M2B2W7O10L220、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACA9H5N7N4A10Q8X9HG4K6G3U2O1C9M5ZY3S1R7K6D7C10J321、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACB1F6S9R2Q7F3Z7HK4R2Y4N6R5V4P7ZY3A7U10Z7K10Q6S822、肺结核
10、( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCN8X7R3H2M9H9L9HT3U10H5T6B3N7S8ZX7F4N10E3G6W10V123、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACF3O
11、8Y5D2J7F4Z10HC8M10E8F4Y7D7A3ZP4N10V8U9K3D9K1024、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCU9O1P6H8I5Q5A5HJ8W5E4F9O4E9C2ZG4B4O1G8I1C1J625、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCT5Q9F1Q5F3Q4A2HR5P4G10D6Q7S4E8ZA8N4Y7L5V4
12、I10J726、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCG5F8G6A6Z7Q6A7HQ9W9U1W10C5A4H3ZD1D1K3Y7C7Q8D627、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCP3C9Z10N1Z7Q5K4HH3T4B6D2K7O4Y2ZB6P8C2W10B4R7Y228、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】
13、 BCI8L6T8E10V3N3U6HD2R10Q4P3S5V6F1ZZ2O7C3G5O8C9M929、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCG8F7M7Q6K1R2G6HK10N1N8E7S2W8G10ZM10D6G9Y9Z8H1P530、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCX7S7U4A10O7Q5G1
14、0HL3D10C10S7U4M4O9ZQ4K10B8H3A1R9Y631、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCX9X9R2J7V9E4Z8HR6S9D1G5I3A3Z5ZZ10C4P8Y6U1Q5K532、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋
15、白比例倒置【答案】 CCY4C8S3T7R5C8R6HO7X9A1Q4J1Q9E3ZZ4R6M7C4W2S4M1033、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCB1V9V4N5E9R8I5HY8B8X6K2W6C2U2ZS2R8J1B7V5C7Y834、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCB1Q6A8B5P6R8P1HR5L3X1K2J6A4R10ZQ4J10G9Z3H8C9S335、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经
16、胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACT7T4B4R10F6T2O9HX1A8S4Y4F6J7K9ZY7H8H7B10D4P10A336、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCH4R8F6O9O4L3I3HS9U10N2Q10G1Y7W2ZG10P1M6T5S9Y5W137、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90
17、次分，律齐，无杂音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCW10C3W6U6J3Y3A2HL9A7W5X3T3E1P9ZH6E2L1H4K2G10B538、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压10C.腹水
18、比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCE7K10Q9P5J4X1T4HE6H8P8I7I8A6M9ZS4D4W10Q3L3R4D568、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.胰性脑病B.消化道出血C.ARDSD.急性肾衰竭E.败血症【答案】 CCY6Q7E3T1E6A1A6HQ7K6C6T4Y1X8N4ZP6B2Z10M7Z5H3X469、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACK1W5A1K9W4N3
19、K3HN6P2T8S4S2K3G2ZR9D2D5W4Q9L4W470、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACH2D10C4F10D1D8Q6HH1W3M1W1X3W6B3ZN1E7J4O7L5D7C576、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACT6I5W1S3T10F5I9HX5T6G6J9Y3H5F10ZL1B9A1F5I8S9N877、女性雌激素的作
20、用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCG2X6E8F2E10K10L4HI1L5E2E2Y9P9M7ZV1Q5Q1Y8R9T10G578、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCB6Y6E2P6C2E9V6HM5E5D4F8S4J3L6ZA10R3S8J6A8J8S279、男
21、性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCM1X6N4M9L7J4C2HZ1D6K9A3M4F10L2ZJ9M7W1F4P3W2P1080、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCU3I7Y10O5E1G10P8HP4S6P5O6J2Y2G6ZP9
22、V8T6N4D8M9K881、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCC3X6R7J1H10R6Q9HZ4C3R10E1A1A4V10ZM9Y3C7Y1E10M4U582、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCD1K9S3F9V1Z6N7HB6O5X4V7V3R2H8ZV4B8D10K5R5B4A883、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错
23、误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCA10K8D7F8Z7F10L5HE8C8H7J3M7B7N6ZA2C4L3T5N10M5M784、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACR10H6H2K9H8P5E2HS1E10R4K3O2P7S6ZX7N8S1Z6Z7Q6G585、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCO
24、B.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACI5S1X2Y9S10H4X4HU9F2N8N3Y1C6P1ZG8X4F1H8U5G5E786、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCX6F4S10B3H9Z1C7HU1E10T7B4V8M3N1ZM7R9Q2A5S6X6Q187、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130
25、/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCP5W9M2E1J7U7S2HG8B1G1R4R5B7W2ZJ8Z1V9M5Q10M6G488、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCV4M2Z2R3R4B5A8HK7O4D7O6Z8A8N8ZZ6P4S4H9A2G7D489、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACL
26、2U8U2X9Z5E5W8HF2B10W3W10H9L9X2ZO4H9J1Z4Y3X7F1090、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCT3X2U5I6S7W6E9HY8I5I4M1K3X7S1ZH5B10H3O6K1R8V291、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCP2M5Q2H1A2V5L4HM5P7B3
27、I10Z9G4U9ZD9N5V2V9S6N4E292、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCJ3R6O6W3L2O7E6HK5A8K4W10H2J4T8ZZ10G6H7A8B9H2F993、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACE2D8D9K4Z2K3Q1HO7E6E8Z5I6Z1K1ZW9L1B1W2G8
28、O6Y1094、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCH10U7Y9N3P3Z7F9HU9M1U1F4D6W9I1ZO4I9M6J10F5K1G495、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCS7N8L8V3Z9S9I6HU10A7V6K5K8U6I5ZS1D1A3S3Y8A4G896、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACB9F10V5S4I2B1I10HL6B1J3G4A7M3U4ZQ1D8Z7M2P7G6P797、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A