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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 濒湖脉学简介脉学 在中医学中是极受重视的；自晋代王叔和著脉经 后,五代高阳生著成脉诀 ,以其通俗易懂、便于记诵而广为传播,但因其中谬误也不少；李时珍继 承了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加发挥,如他指出,切脉独取寸 口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉之体,阐发透辟；他在脉经24 脉的基础上,又增述了3 种脉,使中医 脉象 增至 27 种,即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代；他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“ 体状诗” ,对每 一种脉象做了形象的描述,
2、如说浮脉“ 浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得 命知无恙,久病逢之却可惊” ,短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很 清晰；他仍用“ 相类诗” 、“ 主病诗” ,把同一类的各种脉加以归纳,对其在诊断 病证方面的意图加以阐发；这就是濒湖脉学的全部内容,虽然篇幅不多,但在 中医脉学进展史上却有重要位置,已经成为学习脉学的必读著作；史料记载濒湖脉学是 李时珍 撷取内经、脉经等诸书精华,结合自己的体会撰著而成；总为一卷,内容分两部分,一是阐述了27 种脉象的脉形特点,辨别方法及主治病证,二是引录了其你 李言闻 阐述脉学理论的四言举要；濒湖脉学有序云：宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬,医学习诵,以
3、为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧；戴同父常刊其误,先考月池翁著四诊创造八卷,皆精诣奥室,浅学未能 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 窥造珍,因撮粹撷华僭撰此书,以便习读,为脉指南；世之医病两家,咸以脉为 首务；不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔；上士欲会其全,非备四诊不行；明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所；濒湖脉学、奇经八脉考 、脉学考证,以上三书是明代李时珍所撰,都是有关脉学的论著,所以合订在一起,以便阅读；濒湖脉学是作者争论脉学的心得；他依据各家论脉的精华,列举 了二十七种脉象；先以简明的字句,再以适当的比如来表达各种不同
4、的脉象,以帮 助读者懂得；其中同类异脉的鉴别点和各种象的相应病证,都编成歌腑,以帮忙读者诵记；最终所附删补宋、崔嘉彦 所著的四言举要,也是以易诵、易记的词法,全面地表达有关脉学的各种问题,所以本书是初学脉学的良好读物；奇经八脉考是争论奇经八脉的专论；十二经脉是中医论述生 理,病理机制的一种学说,而奇经八脉是十二经脉以外的旁支,也就是中 医脉经学说中不行分割的一部分,本书不但详叙奇经八脉的循行路线,仍 结合所主病证,提出相应的治疗；同时也是凭脉诊断疾病的一种依据,所以对学习 和争论脉学也有参考的必要；脉诀考证的主题,是以考证和评论当时流行的脉学书王叔和脉诀为对象,其内容是集录明以前各家对该书的不
5、同看法,结合作者自己的见解,作为 一种学术上的争论,由于这里面接触到好些脉学上的实际问题,如七表八里、男女脉位等,所以对争论脉学来说,是能起到论证和解决部分存疑问题的作 用；濒湖脉学所例举的脉象共有二十七种,分别为：浮 脉、沉 脉 、迟、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉 、 缓 脉 、数脉、滑脉、涩脉、虚脉 脉、芤脉、弦脉、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉、动脉、促 脉、结脉、代脉；每种脉象并附有歌决说明；作者：李时珍 濒湖脉学 明 李时珍脉学七言诀浮 脉 体状诗：浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙,久病逢之却可惊；相类诗：浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脉
6、,来时虽盛去悠悠；浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪；主病诗：浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 浮而有力多风热,无力而浮是血虚；寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通；沉 脉 体状诗：水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,女子寸兮男子尺,四时如此号为平；相类诗：沉帮筋骨自调匀,伏就推筋着骨寻；沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形；主病诗：沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊遗并泻
7、痢,肾虚腰及下元痛；迟 脉 体状诗：迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,但把浮沉分表里,消阴须益火之原；相类诗：脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推；主病诗：迟司脏病或多痰,沉痼症痂认真看,有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒；寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸；数 脉 体状诗：数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看；相类诗：数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名为促,数在 关中 动脉形；主病诗：数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之；寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤；
8、滑 脉 体状 滑脉如珠替替然,往来流利却仍前,诗：相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间；主病诗：滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎：寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部；涩 脉 体状诗：细迟短涩往来难,散止依稀应指间,如雨沾沙简单散,病蚕食叶慢而艰；相类诗：参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,微似秒芒 微软 甚,浮沉不别有无间；主病诗：涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,寒湿入营为血痹,女人非孕即无经；寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,尺
9、为精血俱伤候,肠结溲淋或下红；虚 脉 体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,诗：相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱；主病诗：脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎；血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居；实 脉 体状诗：浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,热蕴三焦成壮火,通肠发汗始 安康 ；相类诗：实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长；主病诗：实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频,或为阳毒或伤食；大便不通或气疼；寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通；长 脉 体状诗：过于本位脉名长,弦就非然但满张,相类诗
10、 弦脉与长争较远,良工尺度自能量；主病诗：长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,如非阳毒癫痫病,即是阳明热势深；短 脉 体状诗：两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,相类 短涩而浮秋喜见,三春 为贼有邪干；主病诗：短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 洪 脉 体状诗：脉来洪盛去仍衰,满指滔滔应夏时,如在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑；相类侍：洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚；主病诗：脉洪阳盛血应虚,相火炎酷热病居,胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁
11、知；寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪；肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看；微 脉 体状诗：微脉稍微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,相类诗：微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗；主病诗：气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下医；寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟；紧 脉 体状诗：举如转索切如绳,脉象因之得紧名；总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,相类诗：见弦、实脉；主病诗：紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰,浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安；寸紧人迎气口分,当关怀腹痛沉沉,尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼；缓 脉 体状诗：缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风,欲从脉里求神气,只在淡定
12、和缓中；相类诗：见迟脉；主病诗：缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,上为 项强 下痿痹,分别浮沉大小区；寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂；芤 脉 体状诗：芤形浮大轻如葱,边实须知内已空,火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红；相类诗：中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚；主病诗：寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中；弦 脉 体状诗：弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤,怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪；相类诗,弦来端直似
13、丝弦,紧就如绳左右弹,紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间；主病诗：弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身,浮沉迟数须分别,大小单双有重轻；寸弦头痛膈多痰,寒热症痂查左关,关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛；革 脉 体状诗：革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,相类诗：女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗；相类诗：见芤、牢脉；牢 脉 体状 诗：弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间；相类 革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看；主病诗：寒就牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,疝颓症痂何愁也,失血阴虚却忌之；濡 脉 体状诗：孺形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,病后产中犹有药,平人如见是无根；相类诗：浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,微就浮微如欲绝,细来沉
14、细近于微；主病诗：濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾；寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起痾；弱 脉 体状诗：弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁；相类诗：见濡脉；主病诗：弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,多惊多汗精神减,益气调营急早医；寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 散 脉 体状诗：散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医；相类诗：散脉无拘散漫然,濡来
15、浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边；主病诗：左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散,右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断；细 脉 体状诗：细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,春夏少年俱不利,秋冬老弱却适宜；相类诗：见微、濡脉；主病诗：细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,如非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来；寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴；伏 脉 体状诗：伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴；相类诗：见沉脉；主病诗：伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,蓄饮老痰成积聚,敞寒 温里 莫因循；食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼仍破腹；动 脉 体状
16、诗：动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安；主病诗：动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩；促 脉 体状诗：促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,三焦 郁火 炎炎盛,进必无生退可生；相类诗：见代脉；主病诗：促脉惟将火病医,其因有五细推之,时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽；结 脉 体状诗：结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳,浮为气滞沉为积,汗下分明在主见；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 相类诗：见代脉；主病诗：结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟,内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴；代 脉
17、 体状诗：动而中止不能仍,复动因而作代看,病者得之犹可疗,平人却与寿相关；相类诗：数而时止名为促,缓止须将结脉呼,止不能回方是代,结生代死自殊途；主病诗：代脉缘由脏气衰,腹痛泄痢下元亏,或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮； 四言诀经脉与脉气 脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉；其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也；资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义；气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环；十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入；一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百；一
18、呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准；部位、诊法 初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上；关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻；心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部；魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府；左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右；大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口；神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈；男女脉同,惟尺就异,阳弱阴盛,反此病至；脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻；又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动；寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪；左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否；五脏平脉 浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间；名师归纳总结 - -
19、 - - - - -第 8 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 心脉之浮,浮大而散；肺脉之浮,浮涩而短；肝脉之沉,沉而弦长；肾脉之沉,沉实而濡；脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断；春弦 夏洪 ,秋毛冬石；四季和缓,是谓平脉；太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内；春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失；四时百病,胃气为本,脉贵有神,不行不审；辨脉提纲 调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之就；三至为迟,迟就为冷；六至为数,数即热证；转迟转冷,转数转热；迟数既明,浮沉当别,浮沉迟数,辨内外因；外因于天,内因于人；天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊；外因之浮,就
20、为表证,沉里迟阴,数就阳盛；内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑；浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结；表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别；脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类；诸脉外形 浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木；有力洪大,来盛去悠；无力虚大,迟而且柔；虚甚就散,涣漫不收；有边无中,其名曰芤；浮小为儒,绵浮水面；濡甚就微,不任寻按；沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏；有力为牢,实大弦长；牢甚就实,幅幅而强；无力为弱,柔小如绵；弱甚就细,如珠丝然；迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四,二损一败,病不行治,两息夺精,脉已无气；浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱,迟
21、细为涩,往来极难,易散一止,止而复仍,结就来缓,止而复来,代就来缓,止不能回；数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱；浮大者洪,沉大牢实；往来流利,是谓之滑；有力为紧,弹如转索；数见寸口,有止为促；数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆；长就气治,过于本位,长而端直,弦脉应指；短就气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 诸脉主病 一脉一形,各有主病,数脉相兼,就见诸证；浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱；浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极
22、,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热；沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁,沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,沉牢痼冷,沉实热极：沉弱阴虚,沉细痹湿,沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积；迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒；数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮；滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆；涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆；弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒,浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛；紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛；长脉气平,短脉气病,细就气少,大就病进,浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实；洪脉为热,其阴就虚；细脉为湿,其血就虚
23、；缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热；濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热；阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血；阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血；虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血；阳盛就促,肺痈阳毒,阳盛就结,症痂积郁；代就气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月；杂病脉象 脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推；中风浮缓,急实就忌,浮滑中痰,沉迟中气；尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温；风伤于卫,浮缓有汗；寒伤于营,浮紧无汗；暑伤于气,脉虚身热；湿伤于血,脉缓细涩；伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶；汗后脉静,身凉就安,汗后脉躁,热甚必难；阳病见阴,病必危殆,阴病见阳
24、,虽困无害；上不至关,阳气已竭；代脉止歇,脏绝倾危；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑；劳倦年伤,脾脉大弱；欲知是气,下手脉沉,沉极就伏,涩弱久深；火郁多沉,滑痰紧食,气涩血芤,数火细湿；滑主多痰,弦主留饮；热就滑数,寒就弦紧；浮滑兼风,沉滑兼气,食伤短疾,湿留孺细；疟脉自弦,弦数者热,弦迟者寒,代散者折；泄泻下痢,沉小滑弱；实大浮洪,发热就恶；呕吐反胃,浮滑者昌,弦数紧涩,结肠者亡；霍乱之候,脉代勿讶；厥逆迟微,是就可怕；咳嗽多浮,聚肺关胃；沉紧小危,浮濡 易治 ；喘急息肩
25、,浮滑者顺；沉涩肢寒,散脉逆证；病热有火,洪数可医,沉微无火,无根者危；骨蒸发热,脉数而虚,热而涩小,必殒其躯；劳极诸虚,浮软柔弱,土败双弦,火炎急数；诸病失血,脉必见芤,缓小可喜,数大可忧；瘀血内蓄,却宜牢大,沉小涩微,反成其害；遗精白浊,微涩而弱,火盛阴虚,芤孺洪数；三消之脉,浮大者生；细小微涩,形脱可惊；小便淋闭,鼻头色黄,涩小无血,数大何妨；大便燥结,须分气血,阳数而实,阴迟而迟；癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶,浮阳沉阴,滑痰数热；喉痹之脉,数热迟寒；缠喉走马,微伏就难；诸风眩晕,有火有痰,左涩死血,右大虚看；头痛多弦,浮风紧寒,热洪湿细,缓滑厥痰；气虚弦软
26、,血虚微涩,肾厥弦坚,真痛短涩；心腹之痛,其类有九,细迟从吉,浮大延久；疝气弦急,积聚在里；牢急者生,弱急者死,腰痛之脉,多沉而弦,兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着,大乃肾虚,沉实闪肭；脚气有四,迟寒数热,浮滑者风,濡细者湿；痿病肺虚,脉多微缓,或涩或紧,或细或软；风寒湿气,合而为痹,浮涩而紧,三脉乃备；五疸实热,脉必洪数；涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水；浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴；浮大出厄,虚小可惊；胀满脉弦,土制于木；名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 湿热数洪,阴寒迟弱；浮为虚满,紧
27、就中实；浮大可治,虚小危极；五脏为积,六腑为聚,实强者生：沉细者死；中恶腹胀,紧细者生,脉如浮大,邪气已深；痈疽浮散,恶寒发热,如有痛处,痈疽所发；脉数发热,而痛者阳；不数不热,不疼阴疮；未溃痈疽,不怕洪大,已溃痈疽,洪大可怕；肺痈已成,寸数而实；肺痿之形,数而无力；肺痈色白,脉宜短涩,不宜浮大,唾糊呕血；肠痈实热,滑数可知,数而不热,关脉芤虚；微涩而紧,未脓当下,紧数脓成,切不行下；妇儿脉法 妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕；少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜；滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别；左疾为男,右疾为女；女腹如箕,男腹如釜；欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊；新
28、产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证就逆；小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹；奇经八脉诊法 奇经八脉,其诊又别；直上直下,浮就为督,牢就为冲,紧就任脉；寸左右弹,阳蹻可决；尺左右弹,阴蹻可别；关左右弹,带脉当决；尺外斜上,至寸阴维；尺内斜上,至寸阳维；督脉为病,脊强癫痫；任脉为病,七疝瘕坚；冲脉为病,逆气里急；带主带下,脐痛精失；阳维寒热,目弦僵仆；阴维扎心,胸胁刺筑；阳蹻为病,阳缓阴急；阴蹻为病,阴缓阳急；癫痫契瘲,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属；平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺；真脏绝脉 病脉既明,吉凶当别；经脉之外,又有真脉；肝绝之脉,循刃责责；心绝之脉,转豆躁疾；脾就雀啄,如屋之漏
29、；如水之流,如杯之覆；肺绝如毛,无根 萧索 ,麻子动摇,浮波之合；肾脉将绝,至如省客；来如弹石,去如解索；命脉将绝,虾游鱼翔；至如涌泉,绝在膀胱；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 真脉既形,胃已无气；参察色证,断之以臆；濒湖脉学李时珍曰；宋有俗子；杜撰脉诀鄙陋讹谬医学习诵；以为 权舆；逮臻颁白；脉理竟昧；戴同父常刊其误；先考月池翁著四诊 创造八卷；皆精诣奥室,浅学未能窥造（珍）因撮粹撷华僭撰此书 以便习读；及四珍之末；谓之巧者尔；上士欲会其全非备四诊不 可；明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖？所；浮（阳）浮脉举之有 余
30、；按之不足；（脉经）如微风吹鸟背上毛厌厌聂聂；（轻泛貌）如循榆夹（素问）；如水漂木（；崔氏）如捻葱叶；（黎氏）浮脉 法天；有轻清在上之象；在卦为乾；在时为秋；在人为肺；又谓之 毛；太过就中坚旁虚；如循鸡羽；病在外也；不及就气来毛微病在 中也；脉诀言寻之如太过；乃浮兼洪紧之象；非浮脉也；【体状 诗】浮脉惟从肉上行；如循榆夹似毛轻；三秋得令知无恙；久病逢 之却可惊；【相类诗】浮如木在水中浮；浮大中空乃是芤；拍拍而 浮是洪脉；来时虽盛去悠悠；浮脉轻平似捻葱,虚 来迟大豁然空；虚 浮而柔细方为濡；散似杨花无定踪；浮而有力为洪 浮而迟大为虚甚为散 浮而无力为芤浮而柔细为濡【主病诗】浮脉为阳表病居；迟风数
31、热紧寒拘；浮而有力多风热；无力而浮是血虚；寸浮头痛眩生 风；或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺；尺中溲便不流通；浮脉主表 有力表实无力表虚浮迟中风浮数风热浮紧风寒浮缓风湿浮虚伤暑 浮芤失血 浮洪虚热 浮散劳极沉（阴）沉脉重手按至筋骨乃得；（脉经）如绵里砂内刚外柔；（杨氏）如石投水；必极其底；沉脉名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 法地；有渊泉在下之象；在卦为坎,在时为冬；在人为肾；又谓之石；亦曰营；太过就如弹石；按之益坚；病在外也；不及就气来虚微去如数者；病在中也； 脉诀言缓度三关状如缓数及各部之沉；篮绵乃弱脉,非沉也
32、；【体状诗】水行润下脉来沉；筋骨之间耍滑匀,女子寸兮男子尺；四时如此号为平；【相类诗】沉帮筋骨自调匀；伏就推筋着骨寻,沉细如绵真弱脉；弦长实大是牢形；（沉行筋间 伏行骨上 牢大有力 弱细无力；）【主病诗】沉潜水畜阴经病；数热迟寒滑有痰；无力而沉虚与气；沉而有力积并寒；寸沉痰郁水停胸；关主中寒痛不通；尺部浊遣并泄痢；肾虚腰及下元 痾.沉脉主里 有力表实 无力表虚 沉就为气 有主水畜 沉迟痼冷 沉数内热 沉滑痰食沉涩气郁 沉弱寒热 沉缓寒湿沉紧冷痛 沉牢冷积 迟（阴）迟脉一息三至；去来极慢；（脉经）迟为阳不胜阴；故脉来不及；脉诀言重手乃得；是有沉无浮；一息三至甚为易见；而曰隐隐；曰状且难；是涩脉矣
33、；其谬可知；【体状诗】迟来一息至惟三；阳不胜阴气血寒；但把浮沉分表里；消阴须益火之原；【相类诗】脉来三至 号为迟；小 駃于迟作缓持；迟细而难知是涩；浮而迟大以虚推；三至为迟 有力为缓 无力为涩 有止为结迟甚为败浮大而耍为虚；黎氏曰；迟小而实；缓大而慢；迟为阴盛阳衰；缓为卫盛营弱；宜别 之；【主病诗】迟司脏病或多痰；沉痼症瘕认真看；有力而迟为冷 痛；迟而无力定虚寒；寸迟必是上焦寒；关主中寒痛不堪；尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸；迟脉主脏有力冷痛 无力虚寒 浮迟表寒名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 沉迟表寒数（阳）数
34、脉一息六至；（脉经）脉流薄疾；（素问）数为阴不胜阳；故脉来太过； 浮沉迟数脉之纲领；素问脉经皆为正脉；脉诀立七表八里；而遗数脉止謌于心脏；其妄甚矣；【体状诗】数脉息间常六至；阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实；惟有儿 童作吉看；【相类诗】数比平人多一至；紧来如数似弹绳；而时止 名为促；数见关中动脉形；数而弦急为紧；流利为滑；数而有止为 促；数甚为疾；数见关中为动；【主病诗】数脉为阳热可知；只将 君相火来医；实宜凉泻虚温补；肺病秋深却畏之；寸数咽喉口舌 疮；吐红咳嗽肺生疡；当关胃火并肝火；尺属滋阴降火汤；数脉主腑 有力实火 无力虚火 浮数表热沉数表热气口数实肺癣数虚肺痿 滑（阳中阴）滑脉往来前却流利
35、展转；替替然如珠之应指（经脉）漉 漉如欲脱；滑为阴气有余；故脉来流利如水脉者；血之府也,血盛 就脉滑；故肾脉宜之,气盛就脉涩；故肺脉宜之；脉诀云；按之即 伏,三关如珠；不进不退；是不分浮滑沉滑尺寸之滑也,今正之；【体状相类诗】滑脉如珠替替然；往来流利却仍前；莫将滑数为同 类；数脉惟看至数闲；滑就如珠；数就六至；【主病诗】滑脉为阳 元气衰；痰生百病食生炎；上为吐逆下畜血；女脉调时定有胎；寸 欬嗽；当关宿食肝脾热；渴痢（痜）看 滑膈痰生呕吐；吞酸舌强或 尺部；滑主痰饮；浮滑风痰；沉滑食痰；滑数痰火；滑短宿食；脉诀言关滑胃寒,尺滑脐似冰；与脉经言关滑胃热；尺滑血畜妇人 经病之旨相反；其谬如此涩（阴）
36、涩脉细而迟；往来难；短且散；名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 或一止复来（经脉）参伍不调（素问）如轻刀刮竹；（脉诀）如雨 沾沙；（通真子）如病蚕食叶；涩为阳气有余；气盛就血少；故脉 来蹇滞而肺宜之；脉诀言；指下寻之似有；举之全无；与脉经所云 绝不相干【体状诗】细迟短涩往来难；散止依稀应指闲；如雨沾沙 简单散；病蚕食叶慢而艰；【相类诗】参伍不调名曰涩；轻刀刮竹短而难；微似秒芒微耎 甚；浮沉不别有无闲；细迟短散时一止曰涩；极细而 耎重按如绝曰微；浮而柔细曰濡；沉而柔细曰弱；【主 病诗】涩缘血少或伤精；反胃亡阳汗雨淋；
37、寒湿人营为血痹；女人 非孕即无经寸涩心虚痛对胸；胃虚肋胀察关中；尺为精血俱伤候；肠结溲淋或下红；涩主血少精伤之病；女子有孕为胎病；无孕为败 血；杜光庭云；涩脉独见尺中,形散同代为死脉；虚（阴）虚脉迟 大而 耎；按之无力；隐指豁豁然空（脉经）崔紫虚云；形大力薄；其虚可知 脉诀言；寻之不足；举之有余；止言浮脉；不见虚状；杨仁斋言状似柳絮；散漫而迟；滑氏言；散大而耎；皆是散脉；非虚也；【体状相类诗】举之迟大按之松；脉状无涯类谷空；莫把芤虚 为一例；芤来浮大似慈蒽；虚脉浮大而迟；按之无力；芤脉浮大按 之中空；芤为脱血；虚为血虚；浮散二脉见浮脉；【主病诗】脉虚 身热为伤暑；自汗忡惊悸多；发热阴虚须早治；
38、养营益气莫蹉跎；血不荣心寸口虚；关中腹胀食难舒；骨蒸痿痹伤精血；却在神门两 部居；经曰；血虚脉虚；曰气来虚微为不及；病在内；日久病脉虚者死；实（阳）实脉浮沉皆得；脉大而长；微弦应指 名师归纳总结 - - - - - - -愊愊 然（脉 第 16 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 经） 愊愊 ；坚实貌；脉诀言；如绳应指来；乃紧脉；非实脉也；【体状诗】浮沉皆得大而常；应指无虚愊愊 强；热蕴三焦成状火；通肠发汗始安康；【相类诗】实脉浮沉有力强紧；如弹索转无常；须知牢脉帮筋骨；实洒微弦更带长；浮沉有力为实；弦急弹指为 紧；沉而实大微弦而长为牢；【主病诗】实脉为阳火郁成；
39、发狂谵 语吐频频；或为阳毒或伤食；大便不通或气疼；寸实应知面热风；咽疼舌强气颠胸；当关脾热中宫满；尺实腰肠痛不通；经曰；血实 脉实；曰脉实者水谷为病；曰气来实强是谓太过；脉诀言；尺实小 便不禁；与脉经尺实小腹痛；小便难之说；何反洁古不知其谬；诀 为虚寒药用姜附；愈误矣；长（阳）长脉不大不小；迢迢自如（朱 氏）如揭长竿末稍；为平；如引绳如循长竿；为病；（素问）长有 三部之长；一不之长；在时为春；在人为肝；心脉长；神强气壮；肾脉长；蒂固根深；经曰长就气治；皆言平脉也；【体状相类诗】过于本位脉名长,弦就非然但满张；弦脉与长争较远,良工尺度自 能量；实平弦紧；皆兼长脉；【主病诗】长脉迢迢大小匀；反常为
40、 病似牵绳；如非阳毒癫痛病；即是阳明热势深；长主有余之病；短（阴）短脉不及本位；（脉诀）应指而过回不能满部（脉经）戴同 父；短脉只见尺寸；如关中见短；上不通寸；下不通尺；是阴阳绝 脉；必死矣；故关不诊短；黎居士云,长短未有定体；诸脉举按 之；附过于本位者为长；不及本位者为短；长脉属肝；宜于春；短 脉属肺；宜于秋；但诊肝肺；长短自见；短脉两头无；中间有；不名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 及本位；乃气不足以前导其血也；【体状相类诗】两头缩缩名为 短；涩短迟迟细且难；短涩而浮秋喜见；三春为贼有邪干；涩微动 结；皆兼短
41、脉【主病诗】短脉惟于尺寸寻；短而滑数酒伤神；浮为 血涩沉为痞；寸主头疼尺腹疼；经曰；短就气病；主不及之病；洪（阳）洪脉下极大；（脉经）来盛去衰；素问来大去长（通真子）洪脉在卦为离；在时为夏；在人为心；素问谓之大；亦曰钩；滑氏 曰；来盛去衰如（钩）之曲上而复下；应血脉来去之象；象万物敷 布下垂之状；詹炎举言；如环珠者非；脉诀云；夏宜之；秋季冬季；发汗通肠；俱非洪脉所宜；盖谬也；【体状诗】脉来洪盛去仍衰；满指滔滔应夏时；如在春秋冬月分；升阳散火莫狐疑；【相类 诗】洪脉来时拍拍然；去衰来盛似波澜；欲知实脉参差处；举按弦 长愊愊 坚；洪而有力为实；实而无力为洪；【体状相类诗】脉洪阳 盛血应虚；相火炎酷
42、热病居；满胃翻须早治；阴虚 洩痢可犹豫；寸 洪心火上焦炎；肺脉洪时金不堪；肝火胃虚关内察；肾虚阴火尺中看；洪主阳盛阴虚之病；洩痢失血久咳者忌之；经曰；形瘦脉大多气者死；曰脉大就病进；微（阴）微脉极细而 耎；按之如欲绝；如有如无（脉经）细而稍长；（戴氏）素问谓之小；又曰；气血微就脉微；【体状相类诗】微脉稍微潎潎 乎；按之欲绝有如无；微为阳细阴弱；细比于微略较粗；轻诊即见；重按如欲绝者；微也；往来如线而常有者；细也；（伸景曰；脉潎潎 如羹上肥者；阳气微萦萦如茧丝细者；阴气衰；长病得之死；卒病得之生；【主病诗】气血名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 28 页精选学习资料 - -
43、 - - - - - - - 微兮脉亦微；恶寒发热汗淋漓；男为劳极诸虚候；女作崩中带下 医；寸微气促或心惊；关脉微时胀满形；尺部见之精血弱；恶寒消 瘅痛呻吟；微主久虚血弱之病；阳微恶寒；阴微发热；脉诀云；崩 中日久肝阴竭；漏下多时骨髓枯；紧（阳）紧脉来往有力；左右弹 人手；（素问）如转索无常；（景仲）数如切绳；（脉经）如纫 箄 线；（丹溪）紧乃热为寒束之脉；故急数如此；要有神气；素问谓 之急；脉诀言；寥寥入尺来；崔氏言如线；皆非紧状；或以浮紧为 弦；沉紧为牢；亦近似耳；【主病诗】举如转索切如绳；脉象因之 得紧名；总是寒邪来作寇；内为腹痛外身疼；【相类诗】见弦实【主病诗】紧为诸痛主于寒；喘欬 风痫吐冷痰；浮紧表寒须发越；紧沉温散自然安；寸紧人迎气口分；当关怀腹痛沉沉；尺中有紧为 阴冷；定是奔豚与疝疼；诸紧为寒为痛；人迎紧；盛伤于寒；气口 紧；盛伤于食；尺紧痛居其腹；况乃疾在其腹；中恶浮紧 欬 皆主 死；缓（阴）缓脉去来小驶于迟（脉经）一息四至（戴氏）如丝在 经；不卷其轴；应指和缓；往来甚匀；（张太素）如初春杨柳舞风之象（杨玄和）如微风轻飐柳稍（滑伯仁）缓脉在卦为坤；在时为四季；在人为脾；阳寸阴尺；上下同等；浮大而 耎；无有偏胜者；平脉也；如非其时；即为有病；缓而和匀；不浮不沉；不疾不徐；不微不弱