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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACB8B1Y10P9S3T5J6HO7B5J2H7H4J10I10ZK4A7T3O7A6S7W72、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴
2、度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCI8C6H4R3D3T1W10HN5J1Y10H9V1W6S9ZI7V6V3Q6C7F2X83、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCW9K9E2C6F9S4T4HX2R4T5B3Z7X6M7ZP9G8D5C8S2F6E54、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋
3、白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCP10U2D9A1O10X4R1HJ6R7E4H7T3I7W2ZK1R4G6L1E2U3I25、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCK7K4C8G7J5I
4、7U1HM6N10Z10S6L2O7X7ZV4L4B2K10K4Q2V36、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACK5T5D9I8N9S2Y7HD10Y7P7U3Q4B4W3ZC8Z6G9U2W6H1W77、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCU7Y4D5A10J2C2O3HJ5P5H6M6T7S8Z2ZE1J9C10R10
5、C8D4Q48、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCH5C4O2L3M10U8Y4HK7K9Y4G1E1N1X9ZR6V3W5K10X9F1I19、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACU4D5C4S1V9L1F3HG6L2F1H10H10B4S1ZO1R8V3K10P8S5O410、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是
6、A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCH1B3F5R1H2E3U9HU2Z8W6A6G5O9H10ZE8T2K1P4X9H6M211、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCX1H7L3N8K1V3G10HC1D1Z9Z9A8M2I10ZN1H6K1M8F3Q1D612、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCN8J10I6T7E3H4A9HQ9J7M6X6Q3P9C5ZN1
7、Q4S10K5Y10Q7R713、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCS8U3S2X6R6A6Q7HV9C5E2Y9G6G7R6ZB2C3J9O1X8Q3G614、符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 DCD8J3P10J4T6F8I5HR4Q2D9O2Z6K8I1ZF3E6X7X4S6N1O1015、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D
8、.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCQ8N5B5Z10Y1Z5C7HB1F7D4T2L7X9R3ZS1I8T1W2R3Q7Q416、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACE6U2A10E8J6D6V9HC4G5P1L10V9O9E2ZL9V6J1U8K4S7X817、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACV10Y1X7I7X2N6Z8HC8Z6U8S5X5F2T5ZQ1N4O5S10W7H6E718、瞳孔缩小
9、见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACC4S5N6Q6Z6L5J6HH1H10B5M9P9H5R9ZG10U5O8X9W3N8N219、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCB5Z3P10H7R9X1Q6HR7X9P8Y6R9M7F1ZH5X6S4Y4W6G8X320、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿
10、氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCC5U5N6X7R7Y10N10HH7I1M9D2V6Z2M10ZE7T6E9J5V8L5Q521、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 CCI8X7N5W5G1I10T10HB8I9I5A4M3C10X1ZL5F5B9R10W5V6B422、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCT2D2M10P10F6T3G1HQ5T3B9E4C6M8Z4ZO9C9E5Q9K1
11、A3D723、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCM6E6E10G1I9Q4R3HS3U4W6B8D1M2T7ZD6X7H2Z3T6F9T324、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案
12、】 BCU5T4U1P8R6L7N10HA1S3Y6S10T9Z3B5ZR9U9J5R8P5C5D525、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A26、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.
13、代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCB7F2K8J4Q10H3Z5HY6T5V3E6P2M6E10ZB10W4V7F4D7Q8M727、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCR3C10T7N1R4P7B6HG1L5V3I10G2S3L8ZP10A10P6J2E10I3V528、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCF8A2E10Z5E2J10F4HV6V9
14、W6W3R6N10V4ZM7W4M3P2Y6K10Z629、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACT4W3O9N10Y2A6P6HC8F5W1Z4O2A5Y9ZM9E7X6A5R6W10A530、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACJ2G1D6C6Y8R6I1HV5K6O6H2Z3K5D4ZX10B7M2X6T3W1X1031、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺
15、隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCC5Z6A2O2N8O7Q4HR10M3M2K1V7U1A6ZJ6G8L8R3C2W9J432、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCD6V9N9U5C1A4N8HA7X1V4W6Q8G3Q1ZE2R10G5M5N9D10I533、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.
16、卓一艾综合症【答案】 ACT1W6T10Z4K6M7U5HS4Y9Z8O4U3O8T4ZO6O8P6V10Z6W10S334、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCP8X8L8D9B5I9V10HG5X4S5N6E7H2L9ZY7C9Q5F8R1E3M635、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴
17、性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCZ2L7P3P8Q10C9X9HT9B4F1L1U6P4F2ZL9G7U7Q2S5N3C236、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCL10C8E2G7W5W10E5HE5P2T1X7N8V4I10ZE7L3I3T7K4D3W937、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴
18、后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+），应首选应用A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗【答案】 BCM1X9Z6H8F5L10W10HS7Z4X9W9N10A6T7ZD4E10K1C4C10N7Z538、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地
19、西泮E.吗啡【答案】 DCZ4Z7P9E6O10H5M2HJ7D10I4L6N2L5W8ZP6Z7X7T2Q3V7S939、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCX10Y2E3S1Y5R9C7HS7J4Y6Y9D2E9D8ZK8K1J3E9U10X4N740、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨
20、髓穿刺【答案】 DCP9B7S6K8G4U2Z10HI2P9I9W4Y1S2T3ZT9W5G7X3B6K7K141、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCL3A1W10N2N5S10J1HZ5X4Q6C1E4R7I1ZW5N6L5F1X4O8Y842、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCW7G10M10H
21、10E4I4S7HU5L10K8Y4S2V10P7ZI9C8E8Q6R1Z2C643、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCV6R3P10Y9U9B4O8HK7G8I8T9P1V8B7ZH2A2O6K10Y9W1N344、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【答案】 ACS7G10V10C1Y3W10A8HS5S10F6R4T2V8D7ZJ1D2V2V1D7W7U945、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围
22、性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCY5B5O2G10J7U6S5HA1W3F2Y2H3P7Y5ZM9U7E9S5N10F6D746、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCT1H4W1S1Z4D7I2HW8K3F9U8K4X9U7ZK6S7T5E10J2J2W547、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、
23、发热【答案】 ACY1G4T6A8D5T4C2HZ1U9U10K3K1U7H10ZR5B1U6U1P5X7S848、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCW9I2M7M1L6T4P1HV9J6T4C2E1D5X8ZE5S2N8P9A2U5U749、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACA2O3W6G9U1I4X10HO2W9A3P8L6K6R3ZJ6I5N5I4T10L2D150、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整
24、饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCB9B2B10Y6Z8B6B2HY6K6W3B2O10L6V2ZW8J4O10B3Z7O6E651、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACF7Y3D4F1Y4W3O8HP6P5G7O2T3G7V7ZT2B4F2S5N5I1I952、缺乏维生素BA.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACR8W7V3N6H1U9A10HJ3R5A5E10K8K2E4Z
25、X10V6I9E7S5K7O353、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油【答案】 CCR2C9D7A9F5E8R8HY10F3P9V4G6B8Q1ZG4K6S4T4W1Q7W954、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCI8N10Z8V6I9N3Q3HG4Q8G8Q6J10A4Z9ZZ3E3F1H10U6U6M355、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】
26、CCI1B6P3C2C2R9V9HX5A2R8H8Q8K6X9ZV7E1T1Q1G4X5I156、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCM5G3I6G7Z10C9M7HQ8I4V10S8U4Z8J3ZI9D2B8U10N4V7S157、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCK5S10F6H7L10V4Z4HO7J4H10B1X4D
27、6J6ZH5F3A3D8P8Z6B458、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A59、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增
28、生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCY8Q9Y2W9H7V9Y7HN8D10Q6Y10T7H2F3ZG8D2I2M7Z3T3K260、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCG1W3D7H1V3Z8D3HA1R3J4G8M7K6F9ZT3R8C2C6S7O9Y361、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCE8G2A4V8J5S10R6HI3D2D9K7B7R8H4ZD
29、6C10L9L2R7F10T662、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCJ6G10O2A1H1V3Q6HY8B10O6O9R7J10I10ZA7O10S8H7L5H1U463、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCZ10B5O5N2B10K6G5HV9V4L5C6N5U4P4ZJ3I9H6O5D2J10B664、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛
30、，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCU2G8Q4N7V8W1J8HR4G6A3M6G7X1C1ZE9L1W4Y3N5V5X465、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCD8G2W5E3A5I10D5HN3X1I3O8H10Z10L1ZT7L10X4V1M4P3I966、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃
31、炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCW1B4N8N2B8M10I6HP2V6F9D8Z3E6S2ZF5A1V5H4M10C9A767、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACD7S6R2Q7P6U8H1HT5I8I2C4R6E8P4ZP3A7U8V1A3G5I668、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色
32、D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCS7J6N8J1Z4K6W2HI9J3T1T6V3U9Y3ZQ5N6F1R8D4K6G669、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCB8X2I10U1Z8H5Z8HK6U4L1D10C7T8O3ZQ8L7M4X5X5A1K470、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCE3N1V7L9V6E9H10HR10R6O10G5L3S4A8ZR9R6R3G4N1
33、0C10U471、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACM10B7S5G4D6E10F1HF6N4N9D9X3C10R10ZT6V2E2Z5E9D4Z672、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCG2L8B9U8S10D
34、1E1HC8S9V6B2O2M5W10ZW10T4U3X1Y10Y2Y273、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCG5F5D2X1U1H10C4HM3V6D9A10O6O8E9ZM2B4V9P7S6T3I774、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACE10N9L9M1C5L6F6HR8Z7K5N8P2G8
35、Z6ZY10P10V1B7R3G4D775、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACH1Q8S10I9R9W1E4HI5J10I6Y4Z2C4W5ZC4N1O2U10G4C10T176、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCI10M5I2E2I6A4X4HN7W2E8W4B9M4M2ZO9G1C4
36、Y7A1W5I677、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCG3S8T10E3R9N2Y8HE8E6N9Z9H8N7T3ZQ1W4A3S3A5F2J1078、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCG4U10D8J2P7C2V9HQ3P10K1M7G10U2G7ZI7I3E2W6E2F7K179、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除
37、幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACY2W7W2I4H5V4K6HR4L8V2Z8P3C7B7ZV3P9K2A2O6F5Q180、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACX1H1W7W5Z9G2U10HV10E5P1Z4X6U3P3ZY7G3V6A5J9A8S181、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾
38、淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCT10J3J1F4R5K3E3HR2S2F8Z10T2S5G2ZD1J7L10E5L10X1P282、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCK7Y4R9U6I4X7Y5HQ7R2A6E5V6A5O5ZN3E3W7Y9Z6O4Y283、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCR8I10Z5R
39、3U2F3F3HT5N2D8W5N5P4B9ZX5S8K6X5W2S5O884、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.输血、补液【答案】 CCB8Z9B5P3N5K5L4HI4R9X5O4Z8E10S2ZS6L10C8F4Y10S2U885、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCQ8Y2U1L2Y4F3
40、T4HV9U7Q10L4E3I9K8ZY6H4O2E1I3S7O786、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCY7K6N4G10K4G3C3HE4M8G2G4V8T10Q3ZL2L10Q3T7L5M10S987、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCO2O7O3L7V1
41、0O6O8HV8G1L10Z10E9E3K7ZP1C6Q10Z4P5R8J588、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCP7V2A10Y4A4B1F4HO5C1P5H6V4F4C9ZE4W2Y1U7S1X8D589、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCA9H10E2K5O4E3I9HL10L8Q5C7F2B5J4ZJ8Z8W6H1H7A5H390、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.7
42、0%80%E.80%90%【答案】 BCC8I5Y10R2Y8F5V10HA5U2I4Q1B3K1K9ZR4X9R7X10X7L6K191、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACC9Z5L9E10D6M4X4HG1E2J4P9F5U4R5ZO9T8S10E2O10K9Q292、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCI1W4G4K6E10O7I1HA5I1X6B10C3H7G9ZL8Q7F4A1G8X4Z793、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下
43、腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACZ1D10U9T5D3B10D7HQ10Q5Y6G6X3K3I8ZN9A10N4U9H3F8B394、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCI6S6X8H5U2G7D7HV5Y5G3Y6H5E5P2ZX3J8W3O10B6D4R295、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCQ5S3D9P6N5E9Z4HT1M8M3V3H5M8B8ZJ3Y1V1V
44、10V6X10W896、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCY9W10M4I6L8F8O4HB8K4U8A4I5Z8W2ZB2D4U9X9B1F3J197、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCY10B3I9X8A8G9F8HE10H2U4L5Q9W7O6ZE10L8B4K4H7D7V698、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACL5X2H4R2B9Q7O10HO8I5O9A2J1B2B9ZH7C1F7W6P4U6O1099、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCB2G6H9M