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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】 ACN9G3P6N1X5A8F5HD3R5S6C8L1P1J6ZE3R6C7G6L4C5A102、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是A.有血尿、高血压B.大量蛋白尿C.胆固醇增高D.血浆白蛋白降低明显E.水肿明显【答案】 CCG6T10W9H2S1Z8E3HG9T6Z8V5Y9V9T4ZL7J8I1O8V1N1T33、男性，36岁，水
2、肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9gA.重度营养不良B.急性肾炎综合征C.肾病综合征D.右心衰竭E.肝硬化【答案】 CCY10Z10Q9E10K7L2V5HN3Y10L1H10B1A4D9ZH7U10H3R2S7Y8G104、高血压伴前列腺肥大首选A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔【答案】 ACN3D5J10F4Z4Z4A9HE3C4D9K5Y10E1Z2ZV9L3C5K1B6Y8C15、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌B.青少年女性
3、多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】 ACM4S3C4E9Q9Z3W9HU8E3Y5O2K7N2D5ZE10T10Y4B2Q5D6O36、反流性食管炎的典型症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.腹胀D.反酸E.以上都不是【答案】 DCL3X1F2E5Q8G2F1HF10W5Q6Z1O8S1Z1ZG8N7G1O7N2D3Z37、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛1
4、0天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白【答案】 CCW5V6L3Z8Q3H10R9HM2T5A7R3C8T9F7ZM4T6D2L6N10N2J28、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A
5、.颅内硬膜下血肿B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCH9U5L7L10M5K3A7HP1U6K2P10O6J3J2ZZ1T2I3I9W8S5F19、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的A.抗生素B.吗啡C.肾上腺皮质激素D.碳酸氢钠E.氨茶碱【答案】 BCX1B1Y10R3H1N4R5HI9O2W3X7W6Z2V9ZK10A5J5D3H3G3F510、尿路感染的诊断，正确的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核【答案】 CC
6、R5V1G1V2I7E4K1HL7V10K7X3G1X4T10ZF8E8H2H2W7H3X211、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 mol/L，B超双肾缩小。A.酸中毒B.低血钙C.低血钠D.低血镁E.高血钾【答案】 DCK9V3G4U8P9K6M9HF2Q4O3R2A5D1F9ZM4F5B10H5P2W5X812、患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T 39.5，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点
7、。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括A.早发现B.早诊断C.早治疗D.加强锻炼E.少搬动【答案】 DCD7R2F10C5L6Y10R8HW6W10P2G5J10V8R1ZH4H10J9Y5Q4E1N513、血浆ACTH测定增高，见于A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征【答案】 CCD3Z5W6V9F9H3C7HW2X10F9D4U2F8T6ZR6D6I3R7A3O2Q614、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/
8、分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.添加了其他瓣膜损害B.病情自然好转C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCT7V9R5F5Y5U7U10HH10R9E5O9K9J5T4ZW4U1Q6K9K10J1O115、胃溃疡的好发部位是A.胃底部B.胃角和胃窦小弯C.幽门管D.胃窦大弯侧E.贲门【答案】 BCS8J3C9W10N6J10O9HY3P3X3E2N8N4S2ZM3U1S2U2Y3H8Y216、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压A.140/90mmHgB.130/80mmlHgC.130/85mmHgD.139/
9、89mmHgE.120/80mmHg【答案】 ACZ5K6V5A1L5H1B8HZ9K5Q5E9T5C1G4ZV9C10L5F5W8O2S817、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A.尽早清除体内过多的水分、毒素B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C.有利于稳定机体血流动力学D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E.有利于肾损伤细胞的修复和再生【答案】 CCT5B2M6J6N10Q3N9HD1D2Y9E6U8A8M9ZV5U6F5X4V1X9W1018、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降
10、，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40，脉搏100次分，血压：9879mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3110A.恶性组织细胞病B.疟疾C.病毒性肝炎D.伤寒E.败血症F.流行性脑膜炎【答案】 D19、常以雷诺现象为首发症状的疾病是A.反应性关节炎B.干燥综合征C.系统性硬化病D.皮肌炎E.类风湿关节炎【答案】 CCW7H2A7X9I5W9W5HL10J7E1R8D7R10W7ZZ10U8X4R7K10P8G520、女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏
11、力、双下肢无力，首先必须考虑的是A.肾功能重度减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒【答案】 BCI10S5U3D2Q9C9U2HK4Q9Q7M6I5D3P4ZZ10O4Y4D9F4K7K1021、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.左回旋支中段B.左钝缘支C.右冠状动脉D.左前降支E.左第一对角支【答案】 CCF7H6M7E6F10N4O6HO4N1E4D3G1H4L4ZD6U7E2N2C1Y6L222、贫血的临床表现中最主要的体征是A.疲乏无力、精神萎靡
12、B.皮肤黏膜苍白C.头痛、头晕注意力不集中D.食欲减退、恶心E.肾脏浓缩功能减退【答案】 BCB8Y9B6C5U8M1Y3HI9M2V2C2Y1U1U4ZU9W3W8G5O10O2V723、上消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】 BCY7G10Y4X8L2J5F1HS10B2A6T2J10B9L6ZN9I4H1N4M2D3W824、对诊断门脉高压症最有价值的是A.脾大B.腹腔积液C.黄疸、下肢水肿D.食管吞钡X线检查E.肝大、质硬【答案】 DCO1F2F3M6U4U3W5HD10K7G9V3W1N4W8ZW6L7G1F1V6D9K825、细
13、胞因子补充增加疗法适用于A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A.B.C三种【答案】 CCB3Z10N10E5A5S8X2HM6F9W1O4U10X8D4ZK5K6M3J10P5T3F826、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性炎性肉芽肿性疾病C.两者均不是D.两者均是【答案】 ACH1C10W4W1N5E5P4HH6L1O10S1I4L7Q1ZR7Q4B8X6S3Q8V827、下列溶血性贫血的检查错误的是A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-PNHC.红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳-蚕豆病E.外周血大量靶
14、形细胞-海洋性贫血【答案】 DCH5F8T8P3G1I8F4HT2Y5J9V1T1M9C10ZP1J2V6P8C8M7O1028、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿伴神经症B.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿C.甲亢性心脏病D.Graves病E.甲状腺功能减退症【答案】 DCM5O10V9S3S7Z3F10HL6H6F5B2G10Q10H9ZY5C4L2L3O10W8H629、口服药阿卡波糖常见的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答
15、案】 DCJ2U4V3L1V7K10J1HA8K7Y5O2J10P2S3ZG5B10Q1I8O3B2U930、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.嗜盐菌B.甲型溶血性链球菌C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌【答案】 BCI4B1F6U4S6F7J10HS1P8O8L9H10I9W5ZF4C5H1T6I2L7E731、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5A.糖皮质激素B.输注血小板C.输注新鲜血浆D.抗纤溶药物E.免疫抑制剂【答案】 BCV5B2H10Q2Y5C1O3HK8A9K8
16、V3F4M8K2ZO5Z10J8K3Y7L8E832、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.10mmHgB.12mmHgC.11mmHgD.14mmHgE.13mmHg【答案】 CCT6K7J4C1L4I3Z10HO1D3M10U2K9I7V7ZX4P9L7M9N4V7H733、可引起原位溶血的疾病是A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺乏症C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCM6S4P8B2R10Q4F10HS4G3A3G2X10L1D7ZP1V3M7M6I8B1S834、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起A.脓气胸B.脑膜结核C.喉、肠结核D.支气管扩张
17、症E.肺心病【答案】 ACB1L4M1B10T1D7O1HS7L1P8J9J9C8H8ZE8H3U3C2V1O4J535、噪声聋在病变性质上属于A.神经性耳聋B.传导性耳聋C.混合性耳聋D.感音性耳聋E.过敏性耳聋【答案】 DCY8O5B9A10X2Z5X8HH3O6P10X7E8E7Z1ZP1R7C4X9J1X10S436、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管【答案】
18、BCV8J2M4S7F2H10V6HF5E5V7N3Z5Y8B4ZP1I2D5V2C10Z10V137、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.克隆病B.淋巴瘤C.艾滋病D.肠结核合并淋巴结结核E.恶性组织细胞病【答案】 CCB1I10L9Q10H3H2R4HT9J3I1R9Q3I4M3ZZ5Z2N8N2Z8M6N1038、某电焊辅助工，与师傅工作4小时后，突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患A.电光性眼炎B.结膜炎C.眼外伤D.眼炎E.眼损伤【答案】 ACD7E5S1A
19、2U8L2W6HB3C3O4E2O2N5S1ZF1G6P2P1W10J10P339、脂蛋白脂酶活性不良A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.家族性型高乳糜微粒血症E.型高脂蛋白血症【答案】 CCC9Y8T6S7J9S8K1HJ10B1S4Z2S7X7G7ZM4E2Q8I3R6M1P640、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140100mmHg，血红蛋白120gL，血清白蛋白40gL，尿蛋白(+)，白细胞34个HP，红细胞1015个HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮83mmolL，血肌酐178molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是A.急性
20、肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACH1H8S7J2E7F4L1HU7B6O2Y8W6S3H9ZC1I4W9S6P10F6I941、客户孙某在账户上没有可用保证金时（按照期货交易所规定标准计算），与期货公司经理赵某商量，要求期货公司允许其买进10手大豆合约，并保证在当日收盘前平仓。赵某考虑到孙某是期货公司老客户，可适当照顾，同意了孙某的要求，孙某买入后，价格走势非常不利，至收盘前被迫平仓，共损失6万元，事后孙某将期货公司诉至法院，认为期货公司允许其透支交易，应当赔偿其全部经济损失。以下说法正确的是（ ）。A.孙某实际占用了期货公司的资金，构成了透支交易，透
21、支交易是有关法规禁止的行为，期货公司应当承担全部的赔偿责任B.孙某在一个交易日之内完成了开平仓交易，从期货公司结算报表上看，孙某并不亏欠期货公司的保证金，因此，孙某行为不构成透支交易C.是孙某主动要求期货公司允许其下单，即便认定透支交易，孙某对该笔经济损失也应承担主要责任D.期货公司应对孙某的损失承担主要赔偿责任，赔偿额应该在4.8万元以下【答案】 DCZ8L7K7B9D8Q7U10HK10F10I5D6I10Y8S1ZI7S6N5U10T8B1D242、脂蛋白中，分子量最大的是A.极低密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.以上都不是【答案】 CCL3A1F9B3C2M4Y
22、8HJ2J1W1P7A1O2Z8ZV1P8T1E4G5L8O143、男性，长期酗酒，在戒酒一天后出现震颤，焦虑不安、失眠、大量出汗等症状，此时应给于患者怎样的治疗A.安静休息，加强营养，补充B族维生素B.给与镇静药物C.给与4-甲基吡唑D.血液透析E.催吐【答案】 ACS6Y1J2N4C6B3L6HW4B9C10B5Q4B5Y5ZU7P5T1Z2X9S6V644、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.散发性脑炎D.感染中毒性脑病E.结核性脑膜炎【答案】 ACY5B5P8H8F7M3Z10HA9X10S5D1
23、E4Y6Q5ZO1N9Z2Q10E7S3X345、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 ACG1C9Q1U5Q4E4C3HZ2H6J3I10B2G2U3ZE8Q10O7H2T3I5E946、女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素【答案】 BCG4R5K9W4X7P3Q7HO10R9C2Y10U3S10E10ZX8W2L4N6A1B3N747、患者女，30岁，因反复发热
24、、皮疹、关节痛6个月，加重1个月入院。体温最高39.8，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第23日体温再次升高。查体：T39.6，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞2010A.成人Still病B.反应性关节炎C.药疹D.类风湿关节炎E.骨关节炎F.系统性红斑狼疮【答案】 A48、女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见
25、咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.210A.粒细胞消耗过多B.粒细胞破坏过多C.粒细胞生成障碍D.粒细胞成熟障碍E.粒细胞分布异常【答案】 BCK9U2M3C8H8S8D6HH10L4A9V1Y5G10J10ZB7I10F5X6R8K8C949、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性A.右侧基底节区脑梗死B
26、.左侧基底节区脑出血C.右侧基底节区脑出血D.左侧基底节区脑梗死E.脑干梗死【答案】 DCG6O2F3J5M1K10Z1HY8A8Y1X6O10K8B4ZU7J9H9D7B5O4N1050、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，白细胞13个HP，颗粒管型03个HP，血压180110mmHg，BUN27mmolL，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取A.抗感染治疗B.止血药物应用C.静脉滴注地塞米松D.应用呋塞米及降压治疗E.静脉滴注甘露醇【答案】 DCZ3U1A9E3O2C4B2HX4A4W6V8M10U1S1ZJ1J7W4V6A2
27、D8H1051、女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心36级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.原发性扩张型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】 CCV5O4R1Q6K5M3T6HJ3E10S1X7D3R4V1ZW10O9B7G10G10Y5R852、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP11
28、0/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎【答案】 CCF5E3U10Q10V9V9A7HY6V9V7V1R4Y10N5ZY10G2C2C9R3P10U1053、患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH732，PaOA.原发性代谢性酸中毒，失代偿期B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢酸中
29、毒，代偿期【答案】 BCU5H8V8S8A10G4F2HW7D7Y4Q10M7T3V7ZL4P5J1L10B10P2V654、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.奥美拉唑B.山莨菪碱C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.西咪替丁【答案】 BCG6A3L3E2Y7Q5N5HH3I10E10T3J7V4N5ZX6X5Z7V4S1B8P255、关于慢性胃窦胃炎，正确的是A.由自身免疫反应引起B.维生素B12水平明显低下C.绝太多数由幽门螺杆菌引起D.可导致恶性贫血E.血清中可测得抗内因子抗体【答案】 CCT6S3O1G10V9W5C
30、8HD9E6O8C9O3D2O2ZN4I5S2H1X4K10I856、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死A.抗感染B.止痛C.营养支持D.切除坏死组织E.透析疗法【答案】 BCG8H5S5V6F9S5A2HK10D3Z8K6A2W8M4ZI2I2K10M6I3D8U357、经肾间质转化生成A.促红细胞生成素B.1，25-(OH)C.激肽释放酶D.前列腺素E.肾素【答案】 BCZ5J3T3T3V1H9X3HS1C7F9E2M2U3S6ZA2I7J5Q10Q4B6W558、溃疡型肠结核常见A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.
31、易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 BCU10S9X1U9V8M10U4HQ5W8Z2L8R7A10J7ZD9G5D4Y4Q1K8W559、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压7050mmHg，心率92次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCL9L6F3I7U2N8F6HT1Y6D1W6S9M6I5ZZ6J2Q2T6W2B4O660、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
32、B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考C.是否患过该病表明有无发病的可能D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能【答案】 CCB7R2Y7R4J6V7W4HN3H7A8A8X7T3A9ZL3R5V8Z5O3W2R461、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.脏层细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCJ3P2D4S10A6T1Z2HD4I5T4A3I7E9U4ZW10E4C5S7P9Z9D462、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心
33、悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【答案】 BCS1R3C3K9A8N8U2HA7B9R3O6Y10B8M4ZG3V9Z3E9J1U7S463、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL，此病人应首选下面哪项检查确诊A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖【答案】 DCL10X3Y3Q8S
34、6Z6K8HC7L6K1C10T8D1H5ZE5I3A10J4K3H9Q964、激素间相互调节作用哪项是不正确的A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性B.孕激素降低子宫对催产素的敏感性C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响【答案】 DCN6Z1I2P4U3D8M8HS3W2A8H3X6T3O7ZN8J4P3K4S5S7D465、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】 BCE3I2Y6A4U10C
35、6D9HN8Y3E4S10S10W4K4ZJ3E5C8Q9M7P5Z866、X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 CCS9W7N1X6G9C10G5HK10A4D1H3Z5B7D5ZG8N4L5K2U1I8J567、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。A.尿比重为1.018B.抗利尿激素降低C.尿渗透压小于血渗透压D.尿渗透压下降E.尿渗透压一般低于200mOsm/L【答
36、案】 ACF2K4V2T5N9L8U1HT7N10H2O10O2X2T6ZY6J10Y4M8D2A2B368、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测GHC.测血糖D.测TSHE.测FSH/LH【答案】 CCW4B8X6E4R2C5T2HM3N3O2J3E7K6C9ZS4X6I6D4K5L9U469、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是A.脑梗死B.椎基底动脉供血不足C.梅尼埃病D.前庭
37、神经元炎E.脑出血【答案】 BCF8P1K4J7Z6L8H9HE4F10I1V8D2H2B10ZE5U3P10G9I8D9Q570、中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A.血白细胞检查B.病史C.痰细菌学检查D.胸部X线检查E.体征【答案】 CCS3F4A7U4S2M4V8HS8R5A10C7S2S5N7ZS9P4I1C5B9H4E871、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青蒿素【答案】 ACX2I8F1T3O7E5E10HK2A2I3R9B3V2S6ZV10R1U8J1L9I
38、4N1072、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.脾功能亢进，血细胞破坏增加B.消化道出血及皮肤黏膜出血C.细菌感染，毒素作用D.血容量增加，血液稀释E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 ACI4K1C2X4I4Q2A10HM2V5J3B4N6G3X5ZJ8D6Z10T9N1Q8Z573、对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时，首先应考虑A.白血病B.泌尿道癌C.肺癌D.皮肤癌E.肝癌【答案】 CCE6T9G1G9V2C4Z8HH4H5V5C6S6H9T5ZR1E6O5Q5R5F1I174、中年男性患者，近两周
39、来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACR8M8Z3P10L9R7N2HB5E1Q2J3I5H10Y8ZX10T5P10N9J10N10X175、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82gL,WBC4510A.MB.MC.MD.ME.M【答案】 BCK5X2L8T1A9M8N4HO2A5C4H4O5E4N1ZJ3R4V8F8N1K9F276、抗炎抗肝纤维化药物为(
40、 )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 DCH7S7T3B8E10P10F4HJ10X6I10G8X10V2M3ZQ7A10Q3T7O6O9U477、女性，42岁。血压175/110mmHg ，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是A.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药B.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量C.立即减少药物剂量D.可以停服降压药E.停药后血压增高再服【答案】 BCK8Z7H4Q9P8K5J1HQ3F9O2O7Q6R4J9ZV2V10E5L
41、3D3U10Q578、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.淋巴管造影B.放射性核素骨扫描C.染色体D.MRIE.【答案】 CCH3R4H6E4F8A2G10HZ8V4U5H8P9L8R1ZW8P1T8X3N3W5S179、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.病变通常可侵犯黏膜肌层D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【答案】 CCU9Q6I4T3I5J1H2HM2W1A7W4A7B2Z1ZZ4E4S10B7S2Z5U780、下列关于心力
42、衰竭的叙述，错误的是A.心室充盈和（或）射血能力受损B.心排量可维持正常C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】 BCI5V3O5P7M6S9A2HW2R7Y3N4E6P9L9ZO3K9W7S10G2C2W481、患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mgd。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 623mmolL，TG 180mmolL，LDL 412mmolL，HDL-C 110mmolL，空腹血糖620mmolL。依据
43、上诉情况，应向其推荐以下治疗措施A.加用考来烯胺1gd，并继续服用普伐他汀B.用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次日C.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服D.加用烟酸，1g，2次dE.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平【答案】 CCL6L9M1K9A6M5P9HT2A7D3X2V10M6Y8ZV2R10J2B8R7N4Q882、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是A.基础代谢率可增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高【答案】 DCH3Z7F1D1S8J4G7HD10A10G1P8F5I7Q2ZV2Z9G8V6K2H4F68
44、3、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及23级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是【答案】 ACC4B1B7K7Y8K9V10HZ5E2D7U7T1B1Y3ZA7U6Q5Y3V1T1F884、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张力增高E.胃酸及胆酸等物质反流【答案】 ACK10R8T4O4W4H9Y10HB6F7Z7Q6I7J7U5ZC2A6P4I8D7H5S585、易发生DIC的白血病是A.AML-MB.CM
45、I-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】 ACL7G9F4S10X2F9K5HV10B10R10R8X4S9K5ZR2M2B3F8F8G4R486、提示肺动脉高压体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 BCZ3D3X6M5I6D8G9HB3G10S3G1Q9I6Q3ZW9P1D1A10S2Q9L187、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.肥厚型梗阻性心肌病B