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1、 心脏的解剖心脏的解剖 12授课内容提示授课内容提示心脏的表面形态心脏的表面形态心脏的内部结构心脏的内部结构心壁的构造心壁的构造心脏的传导系统心脏的传导系统营养心脏的血管营养心脏的血管 心脏的位置心脏的位置3一、心脏的位置一、心脏的位置心脏位于中纵隔内，心脏位于中纵隔内，2/3居于居于正中线左侧，正中线左侧，1/3居于右侧居于右侧心尖搏动心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨左侧第五肋间隙锁骨中线内侧中线内侧12cm4二、心脏的表面形态二、心脏的表面形态一底一尖二面三缘三条沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后 室间沟56心脏的表面形态心脏的表面形态二面三缘三条沟：胸肋面、膈面：下
2、缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟 胸肋面膈面右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟 后室间支/沟78房房间间隔隔室室间间隔隔9（一）右心房（一）右心房上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉口右心耳右心耳冠状窦口冠状窦口卵圆窝卵圆窝右房室口右房室口10（二）右心室（二）右心室动脉圆锥动脉圆锥肺动脉口肺动脉口室上嵴室上嵴膜部室间隔膜部室间隔三尖瓣三尖瓣前瓣前瓣隔瓣隔瓣后瓣后瓣腱索腱索乳头肌乳头肌11（三）左心房（三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右右肺肺上上、下下静静脉脉开开口口左心耳左心耳左房室口左房室口四个入口四个入口一个出口一个出口12左房室口左房室口（四）（四）左心室左心室
3、左心耳左心耳二尖瓣后瓣二尖瓣后瓣二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣前前乳乳头头肌肌后后乳乳头头肌肌1314心心 的的 瓣瓣 膜膜15主动脉瓣主动脉瓣左右冠状动脉开口左右冠状动脉开口主动脉窦主动脉窦升主动脉升主动脉主动脉瓣主动脉瓣16三尖瓣三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。后乳头肌后乳头肌隔乳头肌隔乳头肌前乳头肌前乳头肌后乳头肌后乳头肌下腔静脉下腔静脉冠状窦冠状窦右心房右心房17二尖瓣二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体
4、。和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。前乳头肌前乳头肌后乳头肌后乳头肌前乳头肌前乳头肌二尖瓣二尖瓣前瓣前瓣二尖瓣二尖瓣后瓣后瓣腱腱 索索18四四 腔腔左心室左心室左心房左心房右心室右心室右心房右心房二二尖尖瓣瓣主动脉主动脉肺动脉肺动脉主主动动脉脉瓣瓣二通道二通道肺肺动动脉脉瓣瓣三三尖尖瓣瓣四四 门门 1920四、心壁的构造四、心壁的构造（一）心纤维骨骼（一）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着心肌和瓣膜附着处的纤维性支架处的纤维性支架称心纤维骨骼称心纤维骨骼21（二）心壁：（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。心室肌厚于心房肌，左心
5、室肌厚于右心室肌。房间隔房间隔室间隔室间隔 肌部肌部 膜部膜部 （三）间隔：（三）间隔：室间隔膜部室间隔膜部室间隔肌部室间隔肌部22五、心脏的传导系五、心脏的传导系定义：定义：由特殊分化的心肌细胞由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。节律性控制心脏活动。23心脏传导系统的构成：心脏传导系统的构成：窦房结、结间束、窦房结、结间束、房室结、房室束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野左右束支、浦肯野氏纤维氏纤维24（一）窦房结（一）窦房结功能特点功能特点 位于位于右心房与上腔静脉交右心房与上腔静脉交界处。界处。自律性高，自律性高，60100次分次分心脏的起
6、搏点。心脏的起搏点。25房室结区（房室结区（A-V区）区）位置：房室隔内位置：房室隔内（二）房室结（二）房室结26六、营养心脏的血管六、营养心脏的血管左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉 右缘支右缘支 后室间支后室间支 房室结支房室结支前室间支前室间支旋支旋支27282930思思 考考 题题何谓体循环？何谓肺循环？何谓体循环？何谓肺循环？冠状窦口位于何处？其内流动何种血液？冠状窦口位于何处？其内流动何种血液？左心房有哪几个入口和出口？左心房有哪几个入口和出口？心脏瓣膜的结构包括哪些？分哪两种类型？心脏瓣膜的结构包括哪些？分哪两种类型？心脏传导系的构成？心脏传导系的构成？LCX、RCA是指什么？是指什么？31親愛的朋友親愛的朋友：课讲课讲完了完了!祝快樂幸福祝快樂幸福永伴我們永伴我們!加油加油!32