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1、农村合作医疗调查报告范文4篇社会实践调查报告新型农村合作医疗保险有句俗话说的好，农夫头上三把刀医疗、教化、打官司。但在这三项当中笔者觉得医疗是悬在农夫头上的最无法回避的达摩克利斯之剑。人们常讲天灾人祸，而疾病又恰恰是人祸中最重要的一样。纵观我们当今的农村，有多少人是因疾病而致穷的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等着见阎王的啊!有多少人是因为治不起病而离开了他还不应当离开的世界啊!看病有报销是农夫挚友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能刚好得到较大数额报销，可减轻家庭经济压力。针对农村这一状况，我们知道现在有实行的新型农村医疗合作医疗保险在肯定程度上可以解决这些农夫看病难的问题。也正
2、是鉴于这一问题的现实性意义，我在今年暑假花了三周的时间到我们村、镇和县的有关单位了解状况，对新型农村合作医疗保险进行了调查探讨。我国实施农村合作医疗保险，一般以户为单位参保，自下而上汇总。假如居民在村里，那么由村委会组织参保、征收保险费用。假如居民在镇里，则由社区组织参保，征收保险费用。参与新型农村合作医疗要以户为单位缴纳肯定费用，领取新型农村合作医疗证，即可从下一年度起先享受新型农村合作医疗规定的看病补助。参与新型农村合作医疗后，凭新型农村合作医疗证，农夫在全县范围内可随意选择定点医疗机构看病;须要住院时可在全县范围内自主选择定点乡镇卫生院或县级医院住院治疗。目前参与新型农村合作医疗者报销方
3、法各县稍有区分，以我的家乡苍山县为例：在村卫生室就诊的报销药费的25%，在镇卫生院就诊的，医药费在3000元以下的报销医疗费的30%，3000元以上及在县级以上医院就诊的另有规定;每人每年最高补偿2万元(报销所得)。对参保对象今年4月1日至明年3月31日期间住院发生的治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、床体位费等，由市新型农村合作医疗管委会托付市人寿保险公司履行报销手续。参保人因病在市区住院的，可以自由选择市区合作医疗保险定点服务机构诊治。在办理住院手续的同时，应凭农保证和个人身份证(或户口簿)到该院的农保专员处登记。办理出院手续时，应与该院农保专管员联系，办理医疗费报销手续，领取补偿款。当
4、然，假如参保人遇到紧急状况也可以敏捷就医，但仍须要遵守相关规定。参保人假如因为急救的缘由住院的，可在就近医疗机构治疗。出院后，凭参保人的相关证明、农保证、急诊住院证明、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、病历、出院记录到农保中心办理报销手续。XX年3月5日，总理在全国十届人大三次会议上强调，要推动新型农村合作医疗制度试点，探究建立医疗救助制度。会议期间，国务院副总理吴仪在接见江西代表团时说：农村合作医疗，我们已经是三起三落了。这两年我们的速度要慢一点，我们要把机制建立起来，假如机制不建立，我们的钱就会打水漂儿。这次破釜沉舟，只能胜利，不能失败。她还说：我们的目标是在XX年前，在全国建立基本
5、覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度，到XX年我们会覆盖一半。时间飞逝，3年弹指一挥间，我们的新型农村合作医疗保险制度从试点到现在已经有将近3年的时间，在这三年中，它取得了多方面较好的成效。关于这一方面的调查是最让我感动的时刻。我有幸目睹了几位大爷、大妈、大婶拿到新型合作医疗保险报销款后的喜悦劲，那不是用热泪盈眶所能描述的，他们是以出声哭泣的方式来感谢我们的党和政府的!二是肯定程度上调整了收入差距，完善了社会的公允机制。由于农村合作医疗保险是实行参保户(农夫)出小头，国家地方财政出大头的方式筹集经费的，所以国家财政资金投入在农村合作医疗保险上，这就是在缩小城乡的贫富收入差距，是对我国公允机制的一
6、种完善。三是在肯定程度上维护了社会的安定。在治病前和治病中，新型农村合作医疗保险可以给得病者起到吃定心丸的作用，让他们知道国家政府可以帮他们出一点医疗费用，让他们能彻底地安心地治病;在治疗后，报销款的发放又相当于党和政府给康复者的一份慰问金(剂)，让农夫群众感到党和国家政策的好和对他们真挚的关爱!五是在肯定程度上促进了社会的文明和进步。新型农村合作医疗保险作为一种社会成员(农夫)之间互助共济的社会政策，通过一种在参保人之间分摊一部分资源费用或者说是通过参保人对患病者的间接支援关系，体现了我国一方有难，八方支援的传统美德，这一新型社会关系的建立在肯定程度上促进了社会文明的进步，让我国农夫感受到了
7、彼此之间的关爱和暖和。当然在相识到我们所取得的成果的同时也要留意分析新型农村合作医疗保险中存在的问题。通过我的调查发觉，目前新型农村合作医疗保险还存在着以下几个方面比较严峻的问题：新型农村合作医疗保险由于每人只有了30元的投保资金，每年所筹集的资金差不多只能支付当年的医保开支，甚至还会出现不够，因而相应的保障水平比较低。观念难转变。对于大多数农夫群众来说，一年拿10元钱并不困难，但一旦你去向他收取这10元的合作医疗基金时，就变得非常困难。缘由在于过去的农村合作医疗反反复复，很多农夫对此持怀疑看法，一阵风似地搞一两年，最终还是不了了之。少部分农夫群众还把对合作医疗的不信任转嫁到对干部、对医务人员
8、的不信任，认为减免的一点医药费还不是卫生部门又通过药费涨价、多开处方给刨回去了。除此之外，农夫群众寻求医疗保障的意识不强，无风险规避意识，尽管深知合作医疗的好处，一旦知道自己三年五年不害病时，就是不愿掏那份不必要的钱，更不愿眼看自己出钱别人吃药。由于新型合作医疗保险 涉及到村、乡、政府、医院、信用社等多家机构。而且农夫在报销过程中要出示合作医疗证、身份证等证件，万一少了一样，农夫就得从城里赶回家拿，这样来回几回又得花不少的钱，而且手续流程又是很繁杂的，这些都在肯定程度上增加了操作中的非成本因素。很多农夫去医院办手续时都不知道到哪个部门好，也就是城里乡里几趟跑，到了医院还不知找哪好!在全国大兴打
9、工经济的旺盛时期，身强力壮的、有文化的、有实力的大多外出打工去了。外出人员参与合作医疗，必需在参保地就诊，在县外就诊的不予报销。这对于当地的合作医疗来说，外出打工的这部分对象势必流失，参保的将是些老弱病残的老人和妇女，而其发病的机会又多，报销的频率数额都比较大，这无疑对本就苍白无力的合作医疗基金造成更大的压力，使其运行更加艰难。我对村里的部分民工做了农村合作医疗保险的调查，也相应的对他们做了这方面的学问宣扬。在我调查的几个民工中，大部分都知道农村合作医疗保险政策，但都不是很了解。当问及他们对这一政策的满足程度时，大部分人看法都不是很明确，但有个民工的话表达了大部分人的心声：有总比没有好。这说明
10、大部分人还是认同这一政策的。对于新型农村合作医疗保险的不足之处，我想在这里提出一些建议，其中一些也是大家都明白的道理和采自网上的建议：明确政府在改革完善农村合作医疗中的职责。随着工业化、城市化进程加快，农村小城镇建设如雨后春笋，农村富有劳动力由农村一线向非农产业转移，大量的农夫工从农村涌向城镇，城镇人口持续上升，假如这部分农村人口的医疗保障问题得不到有效解决，势必会冲击到城镇职工的医疗保险制度，影响其平稳运行。因此，各级政府要刚好调整卫生投入政策，实行卫生投入向农村倾斜，保证各级财政都有足够的卫生资金投入到农村，要将农村的医疗卫生保险政策纳入国家的总体社会保障规划。建立科学合理的农村医疗保障基
11、金筹措机制。随着地方经济的发展，财政实力不断增加，有条件的地方要随着经济实力的增加逐步提高国家部分的补助标准，直至对个人部分全免。要建立广泛的经济合作基础，对于经济实力发展较快的村集体经济组织要赐予本地的合作医疗制度予扶持，激励乡镇企业、社会团体、慈善机构和个人资助新型农村合作医疗制度，以此壮大合作医疗的腰干，逐步增加其实力，扩大受惠覆盖面。在实施过程中，对于农村五保户参保的个人部分可由民政部门解决，对农村贫困户、特困户的个人部分，可由地方财政负担，以体现社会主义制度的优越性。选择科学合理的医疗保险模式。农村卫朝气构的设置不必与行政机构相对应，可以依据地理环境、病人流向，结合行政村合并、乡镇合
12、并，撤并部分村卫生室和乡镇卫生院，重新调整布局。对于欠发达地区的农村医疗保险制度建设，重点是要抓好卫生扶贫和对贫困人群的医疗救助，缓解因病致贫、因病返贫现象发生，要努力找寻经济扶贫与卫生扶贫的最佳结合点，解决贫困地区的医疗卫生设施条件差和缺医少药的问题，大力实施对贫困地区贫困人口的医疗救助行动，确保其健康生存权。健全规范的合作医疗运行网络机构。农村合作医疗能够报销的部分本身就非常有限，大部分还得农夫自己掏腰包，而就是这有限的部分，不多的利惠，往往有可能被医疗部门吞噬：或是开大处方，重复开药;或是开人情处方，达车开药;或是药价卖得高，出售假药;或是多出检查程序，抬高检查费用;或是让流医黑店钻了空
13、子，抢吃合作医疗，等等。有鉴于以往合作医疗的教训，现有的合作医疗要突破原有的合作范围，以县为基本单位，保障医疗经费，保障农夫群众药费的报销。县、乡、村三级要层层设立特地机构，县要成立合作医疗领导小组，负责全县合作医疗的政策制定及工作指导建立新型合作医疗医药用品的政府选购机制。当前的医药市场，医疗药品真假难辨，鱼目混珠，价格千差万别。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应当纳入政府选购范围。通过完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量
14、，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门协作、农夫代表共同参加管理的新格局，让参加新型农村合作医疗的群众对合作医疗基金的运用拥有充分的管理监督权。另外，作为新型合作医疗的详细实施部门-卫生系统，要主动探究农村外出务工人员参加合作医疗的新方法、新措施，以扩大合作医疗的覆盖面，最大限度地提高农村人员参保率;要主动探究商业保险参加农村合作医疗的新机制，整合各方面的资源优势，实现资源的最佳配置，铸起农村合作医疗的铜墙铁壁。新农村合作医疗的调研调查报告农村合作医疗调查报告范文（2） | 返回书目今年上半年，我有幸再次参与了市政协组织的农村新型合作医疗小型调研活动，通过在xx县xx镇一天了解农户、听
15、取基层干部状况介绍，对这项工作在我市的试行有了初步了解，在这里谈一下自己的感想。XX年10月，国务院召开了有中心政府各部门和省级政府主要领导人参与的全国农村卫生工作会议，会后以中共中心、国务院的名义发布了关于进一步加强农村卫生工作的确定。强调从中心到地方，各级政府要高度重视农村卫生工作，加强领导，增加投入，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡差距，建立和完善农村卫生服务体系，建立和完善农村新型合作医疗制度和医疗救助制度等等。市政协很快在XX年初组织进行了农村卫生工作专题调研，其中关于新型合作医疗的摸底调查是调研的主题之一。我参与了此次调研，亲身感受到了当时大多数农夫对这项政策的实施持怀疑、观望看法，
16、包括我们的一些基层干部也对开展这项工作信念不足。主要缘由是旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农夫带来了切肤之痛，农村公共卫生、预防保健工作明显减弱，一些已被限制和歼灭的传染病、地方病死灰复燃，新的公共卫生问题不断出现，农夫的健康水平呈现出下降趋势。医药费用不断上涨，广阔农夫不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。XX年的调查显示，群众有病时，有48.9%应就诊而不去就诊，有29.6%的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农夫迫切希望变更现状，但又不信任政府能真正下决心解决问题。其实农村新型合作医疗制度，与过去实行的旧合作医疗制度有很多不同点，主要是：第一，新型合作医疗是政府主导
17、下的农夫医疗互助共济制度，由政府组织、引导、支持;而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。其次，新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资，中心和地方则政每年都要支配专项资金予以支持。详细的筹资比例为：中心财政和地方财政各占2/5，农夫个人缴纳115，乡村集体经济组织有条件的也要赐予资金扶持;而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。第三，新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农夫因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题;而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险实力差。第四，新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制。一个县的人口，大
18、县有一百多万，小县也有二、三十万，统筹的范围大，互助共济的作用就大;而过去的合作医疗一般都以村为单位(左右人口)统筹，少数以乡为单位(二、三万人口)统筹，互助共济的实力较小。这次调研我们看到，仅三年时间农村新型合作医疗已经在全国部分地区实施。在我市四个县的试行也仅是今年1月份才起先，已呈现出一种喜人的局面。xx镇约2.7万人口，有2.1769万人参与了合作医疗，参合率达81%，已有154人住院费用得到报销，7.9万元，门诊人次1051,费用7971元。看病享受了实惠的农夫动情地说，我们农夫有病住医院，也能报销医药费，这是历朝历代没有的事，真是特别感谢党和政府制订的好政策。现在农夫观念和心态也发
19、生了改变，有病想看了、敢看了，注意自己的生命与健康了。一些持观望看法的人，起先主动主动要求参合。两年前后一比较，人们的心态发生如此大的改变，主要缘由是我们各级党委和政府，特别重视这项工作的推行，作了大量扎实有效的工作，把它作为为农夫作好事做实事的详细体现。当然作为一项新生事物，在其实运行初期必定会存在各种各样的问题，调研中我们了解到：1、对新型农村合作医疗的宣扬还不够深化人心，农夫对政策的理解不透彻，普遍存在期望值过高现象。如现行的合作医疗是建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救济制度，主要是帮助农夫提高抵挡大病的风险，而农夫却要求将门诊费用大幅度提高;在运行过程中遇到的详细问题，由于工
20、作人员的说明和处理与农夫的理解有偏差，简单使农夫对政策产生怀疑，失去接着参合的决心。2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农夫就近医疗的问题。有病治不了或拖成大病，花钱更多。政府应当把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，赐予足够的投入，改善基础设施，增加必需的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。3、基层医疗机构的人才短缺是困扰农村合作医疗长期稳固发展的严峻问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高是普遍存在的问题，与两年前相比状况更差，县医院连续儿年都引进不到高校本科的医生，而现有的人才还在接着流失，这己经形成了恶性循环。其实人才进不来和流失
21、掉，最根本的缘由是待遇问题，如何提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作，是农村合作医疗的重要支撑点。4、调研中农夫剧烈希望，各级合作医疗的工作人员要对政策领悟透彻，端正为农夫服务的看法，提高服务意识，让农夫通过与这些工作人员的接触，理解政策，信任政府，增加主动参合的信念。我们此次调研只是对试运行中的新兴农村合作医疗的初步了解，更客观、真实的信息有待于这项工作的进展中的不断反馈。以科学的发展观来看，无论从国民经济的持续增长，还是要长期保持我国的国际竞争力，在资本、资源和技术这些基本要素上我国都不具有优势，只有劳动力要素供应具有无可争议的优势，我国的劳动力供应大部分来自农村，所以体力良好
22、和心智健全的农村劳动力就是我国竞争力。从这一点上讲，建立新型合作医疗制度，保障农夫的基本健康水平，增进我国的人力资本资源的积累，对保持经济持续增长具有战略上的意义。应当把增进农夫的基本健康水平和人口限制、普及国民的义务教化放在同样重要的政策位置，从国策的相识高度来看待。只有把这三项政策有机地结合在一起，才能全面地提高我国国民的素养。城乡一体化的发展虽然表现为各个方面，但增进广阔农夫的身体健康和心智健全就是我国社会全面发展须要恒久追求的基本目标：发展的根本目标就是促进全体国民自身的发展。关于涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报告农村合作医疗调查报告范文（3） | 返回书目没有健康，就没有人的全
23、面发展，就没有全面小康。9亿农夫的“看病难”、“因病致贫”、“困病返贫”的问题深深牵动着中心领导的心。为此党的xx届三中全会明确提出，要改善乡村卫生医疗条件，主动建立新型农村合作医疗制度，实行对贫困农夫的医疗救助。xx年，新型农村合作医疗制度试点起先在全国接连推行。为了推动这项造福于亿万百姓的民心工程的顺当开展，我们来到了湖南新型农村合作医疗制度首批试点县，涟源市茅塘镇，进行了相关的问卷调查。了解新型农村合作医疗制度的开展状况，以及农夫的切身感受，探讨其中存在的问题。在我们对涟源市茅塘镇的道童村，柿乡村，光阳村等四个村的117份问卷调查中，调查者的学历，年龄：表一：学历 文盲 小学 初中 中学
24、 大中专 高校以上人数（人） 11 25 68 43 14 5比例（%） 9。4 21。3 58。1 36。7 11。9 4。2表2：年龄（岁） 18岁以下 18-40 40-60 60-90人数（人） 9 71 81 20比例（%） 5。3 36。9 47。3 11。7茅塘镇是涟源市一个经济较为发达的乡镇，尤其以乡镇企业发展出名，全镇有3万-4万人，而在外地经商或打工的人占了调查者人数的67。6%，依靠农作物作为主要收入的家庭只有相当少的一部分。在调查问卷中问及农夫的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14。9%，1000元以上的占有31%，而家庭医疗费用的支出每
25、年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34。9%，每年医药费用支出在1000元以上的占有20。6%，近几年，农夫的收入有了不少的增加，特殊像茅塘镇这种乡镇企业较为发达的小镇，农夫的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同时，农夫医疗费用的支出也有了很大幅度的增加。这是我们在问卷调查中，农夫普遍反应的问题。据资料显示，1990年至1999年，全国农夫的平均收入从686元增加到了2240元，增加了3。32倍。但农夫看病的门诊费用和住院费用也分别由10。9元、47元增加到了79元和289元。也就是说农夫在收入仅增长3。32倍的状况下，门诊费和住院费的费用分别增长了4。4倍和3。7倍。这意
26、味着农夫住一次院差不多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使很多农夫生病后不去医院就诊，须要住院的不去住院，贫病交加。在问及当前农夫看病就医存的最大问题时，有43。9%的人认为现在乡镇医院医药费用太贵，家庭难以担当，我们在农村调查时，农夫还反映农村医疗保险定点的乡镇卫生院医药费用更贵（相对于私人的诊所医院）。而且依据农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点医院就医所产生的费用才能得到补偿。农夫并没有得到实惠。另有33。2%的人认为乡镇医院就医程序困难，医疗人员素养普遍不高，技术水平较差，医疗设备陈旧，农夫根本不能从其获得医疗保障。农夫大病小病不愿去乡镇一级医院就医。同时也有
27、7。9%的人认为乡镇医院路途太远，不便利就医，只有15%的人对当前乡镇医疗状况还比较满足。国家对农村推出新型农村合作医疗保险制度，有80%的农夫表示支持认同这一政策，减轻了农夫遭受重大疾病时的医药负担。可以看出农夫对于参保的主动性很高、期望也比较大。15。4%的人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在问及农夫对新型农村合作医疗保险有何顾虑时；有42。7%的人担忧新型农村医保政策不稳定，怕钱白投了，12。6%人对其获得补偿时，担忧资金无法兑现，办理时程序困难。也有25。5%的人对此无顾虑，信任政策带来的巨大实惠性和稳定性。调查农村对新型农村合作医疗保险的了解，有58。8%的人听说过，自己
28、也参了保，但对其政策详细的内容如补偿方法等却不清晰，21。8%的人对这一政策，一点都不了解，甚至没听说过。农夫从农村医疗保险管理机构获得补偿，这是关系到农夫切身利益也是农夫最为敏感的的问题，同时也是新型农村合作医保执行和落实的关键所在。有41。6%的人认为从管理机构获得补偿不便利，要获得补偿，比较难办，程序也比较困难，办事效率不高，29。6%的人承认是自己对农村医疗保政策的不了解倒致获得赔偿时不便利，只有24%的人认为办理农村医保补偿，还比较便利，很满足。由以上对问卷调查的统计和分析可以看出在新型农村合作医疗制度推出的初级阶段。农夫得到实惠，取得肯定成果的同时，也存在着很多问题，概括一下，主要
29、有以下三点：一、乡镇医院医药费用太贵，尤其是农村医保的定点乡镇医院，医药费用更贵，服务质量却比较差。农夫不愿去定点的乡镇医院看病。而依据农村医保政策，只有在定点的乡镇医院就医所产生的医疗费用，农村医保管理单位才会予以补偿。农夫普遍反映即使是有补偿，自己也要支付相当多的部分。这种农村医保机构定点的乡镇医院，没有给农夫带来廉价的医疗服务 ，也没有给农夫带来最大的实惠。二、农村的乡镇医院医疗人员素养普遍不高，医疗技术水平落后，医院的医疗设施陈旧，农夫从乡镇医院得不到医疗保障。这是我们在茅塘镇调查时农夫反映最为迫切的问题。而且依据农村合作医保的政策规定，乡镇医院作为农夫第一级医疗保障机构，定点的乡镇医
30、院报销额度在30-60%，报销幅度最大。县级医疗机构报销额度在30-40%之间。农夫不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的实惠，切实减轻医药负担。三、农夫从农村医疗保障中获得补偿时普遍反应不便利，程序困难，缘由应当有两方面：从调查中可以看出农夫虽然知道这项政策，但对于政策的相关内容却不是很了解。农村医疗保险制度对于投保和报销都有明文规定。只有符合报销条件所产生的医药费用，才能获得补偿。并不是什么都可以报销，如打架、斗抠、交通肇事以及性传播疾病等所产生的医疗费用、规定的自费药等都是不能从农村医保中获得补偿的。但我们在调查中几乎没有农夫知道这些规定。农夫从医疗保险中获得补偿时，必需经过三
31、级政府机构的审批核查。虽然当地县乡政府都特地设立了新型农村合作医保管理办公室，但办事效率不高，不专业，没有一批专业统一的审核机构。甚至有农夫反应个别管理干部损公肥私，“拿回扣”。以上这些都严峻阻碍了新型农村合作医保的接着向前发展，降低了农夫对农村医保的信任和支持。关于对全区新型农村合作医疗实施工作评议的调查报告农村合作医疗调查报告范文（4） | 返回书目根据区人大常委会专项工作评议活动支配，8月至9月，评议调查组对全区新型农村合作医疗实施工作状况进行了专题调查。调查组先后深化到各镇街卫生院、区直医院、部分村居，发放了调查问卷，分别召开了人大代表座谈会和镇街、村居干部座谈会，走访了部分参合农夫群
32、众，征求了有关方面的看法。现调查状况报告如下一、基本状况近年来，区政府及主管部门高度重视新型农村合作医疗工作，实行有效措施，扎实开展工作，报销比例逐年提高，农夫参合率达98.34%，促进了新型农村合作医疗制度的平稳运行，提高了农夫群众医疗保障水平，受到了广阔农夫群众的普遍欢迎。主要特点是：(一)领导重视，部门协作，新农合基本履盖全区农夫。为了加大对新型农村合作医疗制度的实施，切实保障广阔农夫的根本利益，区、镇(街道)两级党委、政府高度重视这项工作，把其作为一项德政工程、民心工程和构建和谐社会的一项重要内容来抓。区政府成立了新型农村合作医疗管理办公室，编制为副科级事业单位，特地核定了人员编制，连
33、续两年为区新农合办考选2名本科生。区财政每年都把区新农合办公经费列入年度预算，还拨专款为区新农合办配置了全市首辆监管专用车。镇街政府充分发挥各自的职能作用，根据属地化管理要求，组织做好新型农村合作医疗的宣扬动员、资金筹集、费用报销和数据统计工作，有针对性地对农夫进行新型农村合作医疗政策宣扬和健康学问普及，留意总结本地区农夫参与新型农村合作医疗的受益事例，使农夫真正相识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处。目前，我区参合农夫已达到21.49万人，参合率达98.34%。(二)科学调整、平稳运行，新农合的受益面逐年扩大。XX年，我区共筹集新型农村合作医疗资金978.9万元，报销700万元，结余278
34、.9万元。依据中心和省新型农村合作医疗工作会议精神，结合我区资金结余的实际状况，我区对台儿庄新型农村合作医疗实施方案进行适当调整，在确保资金平安的前提下，对参合农夫实行金额为190万元的二次补偿。XX年全区受益农夫56.5万人次。XX年，全区受益农夫66.9万人次，共为参合农夫报销补偿1305.5万元。XX年，全区受益农夫77.1万人次，共为参合农夫报销补偿2237.4万元。XX年截至11月30日，全区受益农夫71.2万人次，共为参合农夫报销补偿2468.1万元。其中万元以上救助202人， 6万元封顶线救助5人。(三)改善设施，提高服务，医疗卫生事业加速发展。一是农村医疗卫生设施有了很大改善。
35、今年，区政府拨付专款45万元，实施了张山子和马兰卫生院国债扶持改扩建项目续建工程。健全完善一个中心、四个站配套设施建设。截至目前，区政府已全面完成卫生室标准化建设任务，三年共建成标准化卫生室110个，顺当通过了省级验收。二是提高了农村医疗机构的管理水平。区、镇普遍加强了对定点医院的管理，实行定期检查制度及医疗信息公示制度，促进了定点医院管理水平的提高。三是促进了服务水平的提高。区人民医院总投资1000万元、总建筑面积为7000平方米的外系病房楼投入运用。启动了区中医院老年托抚中心工程项目建设。同时，通过不断加强卫生技术人员培训、开展城市支援农村卫生，加强卫生院服务实力建设和区、镇、村三级医疗卫
36、生服务网络建设，提高了医院的医疗服务水平。二、存在的问题新型农村合作医疗是一项政策性强、涉及面广、长期而困难的社会性工作，区政府及主管部门虽然做了很多工作，积累了肯定阅历，取得了明显成效，但工作中仍旧存在一些问题和不足。(一)新农合宣扬工作还不深化。XX年，新型农村合作医疗在涧头集镇试点以来，虽然区、镇逐年加大了新农合政策宣扬力度，但宣扬和引导工作尚不够深化，极少数乡村干部对新农合政策落实不重视，自身政策不熟识，无法给群众正面宣扬，还有相当数量的农夫群众对新农合不是很了解，对详细政策知之甚少，哪些病能报，报销比例是多少，以及报销手续、用药书目等还不了解、不清晰。(二)新农合政策尚不完善。一是报
37、销比例还须要进一步调整，使其更加科学化、合理化。二是用药书目限制过死。目前，我区村级卫生室用药书目仅为250种左右，不能满意群众的看病须要。三是报销层级设定较困难，群众详细办理很麻烦。四是定点医院审核结算人员构成不够合理，审核结算程序、告知制度的执行不严格。(三)医疗服务水平有待提高。一是由于多年的欠帐，部分合作医疗定点单位的卫生基础设施比较差，房屋老化、设备陈旧、服务功能不健全等问题较为突出，近两年虽有所改善，仍不能适应农夫群众日益提高的就医需求。二是基层医疗机构缺乏专业技术人才，镇(街)医院医务人员学历低，专业技术水平不高，服务实力和服务水平不能满意农夫群众的基本医疗需求。(四)管理体制还
38、需理顺。新农合是政府主导的医疗保障制度，各级政府是新农合管理的主体。但我区管理体系仍不完善，镇、村两级只负责每年的筹资任务，平常对新农合缺乏监督管理，没有固定的工作人员，无办公场地、无办公经费。现在镇街新农合医疗管理都由镇街卫生院代管，这样就出现了医院管医院、医院既是裁判员又是运动员的局面。新农合网络化管理程序尚在运行初期，需刚好进行完善规范。(五)违规违纪现象还时有发生。一是冒名报领医疗补助。由于身份确认措施不力，未参保的群众在须要时可以借用亲友的证件住院治疗和报销费用。二是部分医疗机构和医务人员在执行新农合政策中存在趋利行为，只顾追求自身经济利益，对证(合作医疗证)下药，开大处方、不合理用
39、药，人为加重了患者医疗费用负担。三是非法行医现象还未杜绝。有的药店存在前门卖药、后门行医的现象。今年，涧头集某村甚至出现了非法行医致人死亡现象。(六)镇街医院发展环境堪忧。一是医务人员酬劳低。镇(街)卫生院普遍反映基层卫生院医务人员工资低，导致基层卫生院医务人员工作担心心，服务意识差。二是医患纠纷多。调研座谈中，医务工作者普遍反映当前医闹事务比较突出，医务人员工作压力大，甚至有职业恐惊感。三是可持续发展实力不强。大部分乡镇卫生院收入低，只能牵强维持人员工资，没有资金用于投入医疗设备购置、人员业务培训，影响了医院的发展。三、几点建议新型农村合作医疗受益者是最基层的广阔农夫群众，这是党和政府实现以
40、人为本、构建和谐社会的重要举措。区政府及主管部门要进一步推动新型农村合作医疗工作，让广阔农夫群众共享改革开放成果。为此，提出以下建议：(一)深化宣扬，爱护和调动农夫参合主动性。着力在宣扬新农合政策的敏捷性、实效性上下功夫，做好典型事例的宣扬;紧紧围绕如何树立和提高农夫的互助共济意识、疾病风险意识、自我保健意识、医疗机构服务意识进行宣扬;要结合好日常宣扬与重点时期的宣扬，树立参合农夫受益典型，以现身说法的形式让新农合政策在广阔农夫群众心中生根开花，进一步巩固和提高农夫的参合率。(二)调整政策，切实让农夫最大程度得实惠。好的政策是实现新农合目标的关键。一是核心政策要稳定。大病住院报销和门诊统筹这些
41、政策对缓解农夫因病致贫、因病返贫发挥了重要作用，因而要维持基本稳定，适度调整。二是实现三个逐步扩大。即逐步扩大新农合基本用药范围，把那些疗效高、价格相对较低的药品纳入报销范围;逐步扩大单病种报销范围，合理确定报销费用，更加有效地减轻患者负担;逐步扩大大病统筹的范围，可适当的把一些慢性病纳入报销范围，最大限度地提高农夫的受惠水平和新农合的吸引力。(三)加大投入，仔细抓好医疗卫生基础设施建设。要主动争取国债项目和省专项资金项目，加大政府投入力度，吸纳社会资金，加强镇街卫生院、村卫生室的基础设施建设和诊疗设备配置，通过两、三年的努力，使全区的镇街卫生院和村卫生室的就医条件和环境有较大的改善，诊疗实力
42、和服务水平有较大的提高，能够满意农夫群众的就医需求，真正实现小病不出村，常见病、多发病不出镇，大病不出区。(四)强化措施，主动引进和培育基层医疗卫生人才。要建立健全医护人员安心在基层从事医疗卫生服务的激励机制，引进专业骨干和汲取高校毕业生到乡镇卫生院和村卫生室从事医疗卫生服务，逐步解决基层卫生医疗机构人才匮乏的问题。要加强对现有的镇、村医生的执业技能培训，接着实行区直医院医师下派到农村卫朝气构进行传、帮、带，逐步提升农村卫朝气构人员的整体素养和服务实力。(五)结合实际，创新完善新农合运行管理体系。要进一步完善区、镇、村三级医疗卫朝气构的新农合报销制度、转诊制度、二次补偿制度，优化工作流程，为农
43、夫供应平安、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。要主动推动新农合信息化建设，全面实现新农合信息管理系统与医院管理信息系统有效对接，提高服务效率。借鉴先进地区阅历，实行多种手段，尽快建立区、镇、村三级新农合定点医疗机构和监督管理机构的网络监管体系，全面实行微机、信息卡管理，堵塞监管漏洞。(六)完善机制，注意医疗服务机构的监督管理。要健全完善定点医疗机构的长效监管机制，拿出详细措施，配备特地的镇街合管员，实行在区级合管办的统一组织下，履行监督职责，真正发挥其监督作用。要开展定点医疗机构资质的年度审查，严格准入管理和退出机制，进一步规范定点医疗机构服务、收费行为，促进其合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费。要加强对医疗机构的行风建设和常常性的督促检查，有效制止和查处医生点菜、病人买单等开大处方或小病大治的行为。要加大对农村巫医、游医和非法行医行为的打击力度，整顿规范农村医疗卫生市场。(七)总结阅历，稳妥地推动新型农村合作医疗健康发展。一是要对现有阅历仔细总结，科学合理地测算各种数据，不断完善基金管理运用方案，防止过多沉淀或透支。根据农夫得实惠、医院不亏本、基金不透支的原则，稳步探究新路子，增加制度吸引力。二是新农合医管部门要进一步调查探讨，广泛收集群众和镇、村医疗机构服务人员的看法，刚好向省、市有关部门反馈，依据本地区实际适时调整方案，尽量满意群众基本医疗需求。