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1、多发肋骨骨折法医临床学鉴定研究摘要目的：针对采纳不同的诊断方法对多发肋骨骨折伤者进行法医临床学鉴定的效果进行分析。方法：在钦州市正大司法鉴定中心2022年2月到2022年2月期间，随机对29例患有多发肋骨骨折伤者进行分析讨论，通过对比讨论方式采纳不同诊断方式将上述伤者分别进行不同的诊断，对比和推断不同诊断方法的法医临床学鉴定效果。其中，对比组采纳传统X线摄片诊断法，观看组采纳CT诊断法，对比诊断状况。结果：观看组各指标均优于对比组p<0.05。结论：针对采纳不同的诊断方法对多发肋骨骨折伤者进行法医临床学鉴定时，可以采纳CT诊断法进行诊断，提升诊断的综合效果，为司法鉴定争取更大的时间和效率
2、。关键词：诊断方法；多发肋骨骨折；法医鉴定；CT诊断法；X线摄片多发肋骨骨折在法医鉴定中是一项难点，也是在诊断和鉴定中的重点观看项目之一，简单出现漏诊或者误诊现象，其缘由主要是由于伤者在进行法医临床鉴定过程中，由于受到隐匿性异样反应干扰，简单导致前后、上的影像出现重叠现象，导致伤者肋骨骨折部位前后、上下出现重叠现象，有可能会影响X线摄片的诊断效果，不利于对伤者的病情进行推断，同时在司法鉴定过程中，不利于正确评估伤者的受伤程度，对司法评估伤残等级鉴定具有重要的影响，不利于为后期推断刑事量刑以及民事赔偿提供根据1。因此，本文为了能够提高多发肋骨骨折在法医临床学鉴定效果，主要针对采纳不同的诊断方法对
3、多发肋骨骨折伤者进行法医临床学鉴定的效果进行分析。其中，讨论报告如下：一、资料与方法一一般资料在钦州市正大司法鉴定中心2022年2月到2022年2月期间，采纳回顾讨论的方式随机对29例患有多发肋骨骨折伤者进行分析讨论，通过对比讨论方式采纳不同诊断方式将上述伤者分别进行不同的诊断。其中，对比组采纳传统X线摄片诊断法，观看组采纳CT诊断法，对比和推断不同诊断方法的法医临床学鉴定效果。其中，伤者男女比例为19:10，伤者年龄均值为40.022.02岁，临床诊断说明腋段骨折为12例、前段肋骨骨折为8例、后段肋骨骨折为9例。纳入标准：伤者及其家属知晓本讨论内容签署相关协议。二方法1.对比组对该组伤者采纳
4、传统X线摄片诊断法进行诊断。全部伤者采纳飞利浦X线进行诊断，采纳的方法为DRX线摄片诊断法，对伤者胸部肋骨部位进行多方位扫描，位置为正位和斜位，在诊断时，要求伤者屏气，观看伤者的胸部肋骨骨折成像状况。2.观看组对该组伤者实行CT诊断法。全部伤者采纳德国西门子SOMETIMESEmotion16螺旋CT仪器进行扫描，设置电压为120KV，电流为100mAs，矩阵参数设置为512*512，基线设置为OM线，层厚和间距设置为5-10mm。观看伤者骨折状况。三观看指标对比两组伤者诊断符合率、精确率、误诊率、漏诊率以及肋骨骨折部位诊出率。其中，诊断符合率分为阳性和阴性。检出率=阳性例数/总例数*100%
5、，误诊率=误诊例数/总例数*100%，漏诊率=漏诊例数/总例数*100%。肋骨骨折部位主要包括腋段骨折、前段肋骨骨折、后段肋骨骨折等。四统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采纳x2比较，以率%表示，若P0.05则差异显著，有统计学意义。二、结果一对比两组伤者诊断符合率在本次讨论中，观看组伤者符合率为93.10%27/29，对比组伤者符合率为82.76%24/29，P0.05差异显著，有统计学意义。具体数据如表1所示。二对比两组伤者诊断精确率、误诊率、漏诊率在本次讨论中，观看组伤者精确率为93.10%27/29，对比组伤者精确率为82.76%24/29，P0.05
6、差异显著，有统计学意义。具体数据如表2所示。三对比两组伤者肋骨骨折部位诊出率在本次讨论中，临床诊断说明腋段骨折诊出率为37.93%11/29，前段肋骨骨折诊出率为24.14%7/29，后段肋骨骨折诊出率为27.59%8/29。与临床诊断结果相比较，观看组诊断法腋段骨折诊出率、前段肋骨骨折诊出率、后段肋骨骨折诊出率诊出率优于对比组诊断法，P0.05差异显著，有统计学意义。具体数据如表3所示。三、商量在法医临床医学中，骨折属于特别常见的一种外伤症状，在法医临床医学鉴定中具有较高的比例2。在法医临床医学鉴定过程中，对伤者肋骨骨折进行诊断、分析，能够为案情侦办、材料分析、司法鉴定和诉讼等提供关键信息，
7、在法医临床医学诊断中属于重点诊断项目之一3。目前，在法医临床医学鉴定过程中，对肋骨骨折伤者进行诊断时，采纳的方式方法比较多，例如CT诊断、X线诊断等。在法医临床医学诊断过程中，由于肋骨骨折状况较为冗杂，在诊断过程中，难以完全对伤者的肋骨骨折状况进行诊断，其缘由与伤者肋骨骨折位置“C形结构的重合状况有关，在利用X线影像诊断时，伤者后肋、前肋等外形改变较为微小不简单被发觉。为了能够提高司法的公信力度，就必需加强法医临床医学鉴定能力，通过对比讨论不同诊断方法在诊断多发肋骨骨折症状过程中，能够有效区分不同诊断方法在法医临床医学鉴定中的作用和意义4。在本次讨论中，需要通过对比传统X线摄片诊断法和CT诊断
8、法在法医临床医学鉴定中的作用和意义。实行传统X线摄片诊断法，通过利用X射线穿透伤者胸部，将伤者胸部的图像在胶片上曝光，呈现伤者胸部肋骨骨折状况。在法医临床学鉴定中，常采纳CR摄片以及DR摄片两种方式进行诊断5。DR摄片属于X线摄影。利用X射线仪器的平板探测器，穿透伤者胸部，以数字影像的形式直接生成伤者胸部肋骨骨折图像。CR摄片属于计算机X线摄影，该方法主要是以X线为载体，将数字影像与计算机成像互相协作，生成伤者胸部肋骨骨折图像。在诊断和鉴定过程中，采纳X线诊断时，需要对伤者进行多方位摄影，主要包括人体胸部正位以及斜位6。在推断伤者肋骨骨折状况时，需要在透视状况下进行鉴定和诊断，便于法医直接观看
9、伤者骨折现状，采纳X线诊断时，由于受到隐匿性异样反应干扰，简单导致前后、上的影像出现重叠现象，导致伤者肋骨骨折部位前后、上下出现重叠现象，有可能会影响X线摄片的诊断效果。CT诊断法在临床医学中应用较为广泛，在法医学临床鉴定中也具有广泛性7。采纳CT诊断法主要是利用CT诊断法的断层图像扫描技术，依据伤者的受伤状况，通过一般CT扫描法、增添CT扫描法、螺旋CT扫描法等能够有效观看伤者的骨折状况。在诊断和鉴定过程中，采纳西门子128层螺旋CT进行扫描，对伤者胸部位置进行扫描，能够全方位的观看到伤者的肋骨受伤状况和骨折状况8。在本次讨论中，观看组通过CT诊断法诊断后，与临床诊断结果相比伤者肋骨骨折部位
10、诊出率要高于对比组传统X线摄片诊断法，伤者的诊断精确率高于传统X线摄片诊断法，误诊率、漏诊率低于传统X线摄片诊断法，本次讨论的相关数据与吕丽珍、吕桂坚9学者的讨论数据基本一致，由此可见，本讨论的相关数据在法医临床学鉴定中具有肯定的参考价值。综上所述，针对采纳不同的诊断方法对多发肋骨骨折伤者进行法医临床学鉴定效果有所不同。其中，实行CT诊断法效果明显优于传统X线摄片诊断法进行诊断的效果，相比起临床诊断而言，CT诊断法结果更加精确，能够为后续司法鉴定等提供专业的数据支持。因此，CT诊断法在法医临床学鉴定中具有临床诊断作用，能够继续讨论和推广使用。参考文献：1查朝昕肋骨骨折后相邻肋骨间骨桥形成法医学
11、鉴定2例J.法医学杂志，2022,36(05):732-7332罗丹雄肋骨骨折的法医学鉴定讨论与分析J中外医疗，2022,39(23):54-563洪世佩16层螺旋CT多种重建技术联合应用在不完全性肋骨骨折诊断中的应用价值J当代医学，2022,26(19):171-172.4杜雨外伤后骨折法医临床学鉴定分析与讨论J法制博览，2022(19):161-1625张黄华，王俭多层螺旋CT对多发肋骨骨折的诊断价值J.浙江创伤外科，2022,25(01):182-1836梁启堂，钟向阳，张嘉瑜，陈相猛，崔恩铭，张朝桐多种影像检查技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值J现代医用影像学，2022,28(02):
12、252-2547刘亮，孙洁多发肋骨骨折的法医临床学鉴定解析J法制博览，2022(36):138+1368林锦春，陈少校多发肋骨骨折的法医临床学鉴定J现代医学与健康讨论电子杂志，2022,02(02):639吕丽珍，吕桂坚，江慧珍多发肋骨骨折的法医临床学鉴定J临床医学讨论与实践，2022,01(13):145 班正祥 陈润武本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页