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2、级专业导学教师(签名):实践教学指导委员会(签章):年 月 日山西广播电视大学社会实践考核表(本科)实 践 课 题 姓 名 学 号 教育层次 专 业 分 校 教 学 点 指导教师 山西广播电视大学学生社会实践考核表实践单位(基地)实践活动时间实践课题指 导 教 师 情 况姓名工作单位学历专业专业技术职务 社会实践报告(由学生填写): 学生(签名): 年 月 日 (可另附页)评语实践情况出勤情况实践态度实践能力实践效果实践单位意见指导教师意见 实践单位(章): 年 月 日成绩指导教师(签章): 年 月 日教学点初审意见审核人(签章): 年 月 日分校复审意见复核人(签章): 年 月 日山西广播电视大学社会实践考核表(专科)实 践 课 题 姓 名 学 号 教育层次 专 业 分 校 教 学 点 指导教师